手术治疗茎突综合征57例

目的探讨茎突综合征手术治疗可行性、手术方法及疗效.方法回顾性研究我科1993年-2004年收治57例茎突综合征患者临床资料.结果根据不同病例选择口咽径路或颈外径路切除过长茎突治疗茎突综合征,术后随诊1-5年,平均3.5年,症状完全消失35例(61.4%),部分消失16例(28.19%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.结论茎突过长是茎突综合征最常见原因,手术治疗茎突综合征是最主要方法,疗效可靠.     

口内径路和颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征的效果比较

目的探讨口内径路和颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征的临床效果。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院2010年5月至2015年5月收治的65例行手术治疗茎突综合征的临床资料,随机分为口内径路茎突截短术组(A组)和颈外径路茎突截短术组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、茎突截短长度,术后局部疼痛(咽痛、颈痛、耳痛)恢复情况以及并发症发生情况。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、术中出血量、茎突截短长度、术后局部疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有1例咽部出血,B组术后未见并发症,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈外径路治疗茎突综合征具有手术时间短、术中出血少、截短茎突长、术后症状恢复快、并发症少的优点。     

茎突综合征20例临床分析

目的:行扁桃体窝触诊确诊茎突综合征并探讨手术疗效.方法:经口内茎突过长截短术治疗茎突综合征.结果:20例确诊病人术后咽部不适症状缓解.结论:手术截短过长茎突对茎突综合征有确切疗效,早期诊断,正确处理是减少误诊的关键.     

茎突综合征患者茎突韧带钙化的X线摄片研究

目的 探讨茎突综合征的病因.方法 随机抽取茎突综合征CR数字X线照片30张(60侧茎突),对茎突骨质长度和韧带的显影情况进行分析.结果 30例CR数字X线照片60侧茎突,其中17例28侧茎突偏长大于或等于28mm,有15侧茎突韧带显示钙化,13例26侧茎突小于28mm,22侧茎突显示韧带钙化,总钙化率为61.67%.结论 CR数字X线照片能很好地显示茎突韧带钙化的情况,佐证了韧带钙化是茎突综合征的病因之一.同时能显著地提高茎突综合征的诊断率.     

经颈外行茎突截短术治疗茎突综合征25例

目的 观察经颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征的临床疗效。方法 对25例茎突综合征患者，经颈外径路行茎突截短术，术后进行临床观察和评价。结果 25例患者术后1周有效率为92．0％，治愈率为62．0％；18例患者随访半年有效率为88．8％，治愈率为55．6％。结论 经颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征疗效显著，手术操作简单安全。     

经口内径路手术治疗茎突综合征术式探讨

目的：对茎突综合征的临床病理解剖特点进行分析,并探讨保留扁桃体口内径路茎突截短术与传统口内径路茎突截短术两者治疗效果的差别.方法：将42例患者随机分为两组,治疗组20例,采用保留扁桃体口内径路茎突截短术,对照组22例,采用传统的口内径路茎突截短术,两组采用相同的局部浸润麻醉方法,且手术者及第一助手相对固定.结果：经统计学处理,治疗组术中出血量较对照组少,手术时间较短,术后并发症较少,住院时间较短.结论：本术式较传统方法更易截断茎突,并有效保留了扁桃体的免疫功能,避免了扁桃体切除术后的各种并发症,提高了手术安全性.术中出血少,术时短,愈合快,大大减轻了患者痛苦.     

茎突综合征手术方法的改进

1998年 8月至 2 0 0 2年 12月我们用改进后的手术方法为茎突综合征 6例患者施术 ,男 3例 ,女 3例 ,2 9～ 4 4岁 ,平均 36岁。病程 2～ 6 0个月 ,平均 2 4个月。右侧发病 2例 ,双侧 4例 ,均无扁桃体手术史。患者取坐位 ,摘除扁桃体后于茎突尖部作一长约 5mm的纵形切口 ,用尖刀从尖端切开茎突骨膜 ,鼻中隔黏膜剥离子剥离尖端骨膜 ,然后用茎突咬骨钳套入茎突尖部向上直至根部 ,到位后咬断取出茎突 ,因手术切口小不必缝合 ,术中基本无出血 ,周围组织创伤小。 6例均无并发症 ,效果满意。　　讨　论　茎突综合征临床少见 ,传统手术切口长 ,需缝合 …     

以耳部症状为主要表现的茎突综合征23例分析

目的探讨以耳部症状为主要表现的茎突综合征的诊治特点。方法回顾性分析以耳部症状为主要表现的23例茎突综合征患者的临床资料。结果 23例患者接受茎突截断术后,均随访6月以上,术后症状消失18例,症状明显好转5例,其中2例遗留轻微的耳部异物感,3例耳鸣未完全消失,但较术前明显减轻。结论以耳部症状为主要表现的不典型茎突综合征应加以重视,手术治疗有效。     

扁桃体切除术后茎突综合征7例

目的探讨扁桃体切除术后出现茎突综合征的原因及茎突切除术的实施疗效。方法对7例扁桃体切除术后茎突综合征患者行茎突切除术,并对疗效进行临床分析。结果行单侧茎突切除术治疗6例,行双侧茎突切除术治疗1例,术后随访3个月～3年,其中症状完全消失者5例,症状明显缓解者2例。结论扁桃体切除术后出现茎突综合征可能与局部瘢痕形成牵拉有关,手术行茎突切除是有效的治疗手段。     

数字化三维重建在茎突综合征临床诊疗中的应用

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)检查及其数字化三维重建技术,测量茎突长度、内倾角度、前倾角度,为茎突综合征的诊断和治疗方案提供参考.方法 对55例受试者行临床问卷调查,据咽痛程度用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)来进行疼痛评分并分级,同时对受试者进行多层螺旋CT扫描和三维重建,测量出茎突的长度、内倾角度和前倾角度,分析以上三组数据与咽痛程度的关系.同时对受试者分别采取了手术及非手术治疗,分析两组茎突的长度、内倾及前倾角度间的关系.结果 茎突综合征患者茎突长度及内倾角度与其咽痛的程度呈正相关(P＜0.01);手术组和非手术组受试者茎突的长度和内倾角度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 数字化三维重建技术能够精确测量茎突的长度、内倾及前倾角度,可为茎突综合征的诊断提供较为明确的影像学信息;通过对茎突长度及内倾角度的分析并综合考虑该类患者的临床症状,可以为茎突综合征患者临床诊疗的方案提供参考.     

茎突及其周围结构的应用解剖研究

茎突过长和方位不正常以及茎突舌骨韧带骨化等对其周围神经血管的抵触挤压可引起我种症状即茎突舌骨综合症。本文用局解方法直接观察和测量茎突的长度、方位及茎突周围的血管神经与茎突之间的位置关系。为茎突综合征的原因提供解剖学根据。     

茎突综合征19例临床分析

目的：总结茎突综合征的临床特点及治疗。方法：对19例茎突综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：19例茎突综合征患者经临床症状、口咽部触诊、影像学检查（茎突正侧位片、CT三维成像）确诊后,均行茎突截短术,术后随访6个月以上,其中治愈13例（68.4%）,显效4例（21.1%）,无效2例（10.5%）,总有效率为89.5%。结论：茎突综合征的诊断明确后,经口咽径路行茎突截断术是治疗该病的有效方法。     

再缝合法保留扁桃体口内径路茎突截短术的护理

茎突过长症是茎突舌骨韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激周围的神经、血管或其他组织而导致以咽部疼痛及异物不适感为主要表现的临床综合征,手术治疗常规采用口内径路切除扁桃体后行茎突截断术。为了保护正常扁桃体的形态和功能、且术中能充分暴露茎突,我科自2006年尝试再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截断术治疗茎突过长症20例（26侧）,取得满意效果[1]。现将护理体会总结如下。     

颈外径路茎突截短术14例体会

茎突综合征（又称Eagle氏综合征）最早报道见于1937年，其临床表现复杂。国内文献报道多采用扁桃体切除术后经扁桃体窝截短茎突［‘J。本文作者于1992年始采用颈外径路茎突截短术治疗本综合征14例，治愈率92.8％。1资料与方法1.l临床资料本组14例.男6例，女8例.年龄ZI～30岁2人，31～40岁5人，41～48岁7人，平均年龄36岁。病程最长7年，最短6月。X光片的诊断接赵连城标准‘’，正位平片测量茎突，最短3.scm，最长4.7cm。口腔触诊阳性4例。术中见茎突舌骨韧带钙化2例3侧，茎突骨化6例，假关节形成2例。茎突尖端斜向咽侧7例，沿颈深间隙走向…     

一种新的经口入路茎突截短术——扁桃体上极切开复位术

茎突综合征也称Eagle综合征,是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称。常规治疗茎突综合征是经口内径路切除扁桃体后行茎突截短术。     

彩色多普勒超声对茎突综合征的诊断价值

目的:探讨二维超声及彩色多普勒超声对茎突综合征的诊断价值.方法:搜集临床拟诊为茎突综合征并经64排螺旋CT三维重建证实为茎突过长综合征患者28例,分别进行颈部二维超声测量茎突长度及颈部血管超声检查,测量颈部血管的峰值血流速度(Vmax)、血管的阻力指数(RI).结果:彩超检测发现正常人男性茎突长度左侧为27.8±10mm,右侧为28.1±12mm;女性左侧为25.9±11mm,右侧为26.0±13mm.二维超声显示18例(36侧)茎突长度＞30mm者30侧,其中12侧颈部血管因此受压血流速度增加,血管阻力指数增大.结论:彩色多普勒超声可显示茎突的长度和形态,并显示其对颈部血管的压迫情况,其准确、方便、经济,是初步筛查茎突综合征的首选.     

茎突综合征17例治疗体会

目的:观察分析茎突综合征的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾分析17例茎突综合征的病例,从诊断及治疗进行分析.结果:12例患者术前明确诊断,7例患者于扁桃体切除术中触及过长的茎突.单侧发病者8例,双侧9例.所有患者均接受口内径路茎突截短术.术后症状均不同程度减轻.随访0.5～1年,痊愈11例(15侧),治愈率58%;好转5例(9侧),显效率35%;半年后症状复发1例(2侧),无效率8%.结论:对于咽痛患者除进行必要的咽部检查外,还要进行咽部触诊或放射线检查,避免误诊误治.口内径路行茎突截短术是治疗该病的有效方法.     

茎突综合征30例手术治疗临床分析

目的：探讨茎突综合征不同手术治疗方法的优势。方法对30例茎突综合征采用不同的手术方法，其中20例扁桃体窝触诊可扪及硬性隆起者，采用切除扁桃体口内径路切除；3例舌腭弓触诊可扪及硬性隆起者，采用保留扁桃体口内径路切除术；7例咽部触诊未触及硬性隆起者，采用颈外径路切除术。结果术后随访半年，26例咽部异物感、咽部疼痛感、耳痛、颈部下颌角部位疼痛症状消失，4例症状较术前明显减轻但未消失，无1例发生咽旁间隙感染、咽旁血肿及面神经麻痹等并发症。结论手术截短是目前治疗茎突综合征的主要手段，临床工作中要根据茎突的长度、角度，咽部暴露情况等选择不同的手术径路，以达到最好的治疗效果。     

茎突部分截除术87例临床分析

茎突过长可导致茎突综合征 ,引起咽喉痛、咽异物感 ,颌下、颈部及耳部等部位不适或疼痛等症状 ,治疗此病以手术为主。我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 6月共收治茎突过长住院病人 87例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 87例茎突过长病人中 ,男 31例 ,女 5 6例 ;年龄 2 1～ 65岁 ,平均年龄 41岁。右侧 1 5例 ,左侧 9例 ,双侧 63例 ,茎突平均长 ( 4 4.5± 0 .5 5 )cm。咽痛或吞咽痛 41例 ( 4 7%) ,咽异物感 35例( 4 0 %) ,下颌及颈部疼痛 7例 ( 8%) ,偏头痛及面疼痛 2例 ( 2 %) ,少数有舌根、舌侧疼痛 ,上肢不适或疼痛。病程 2…     

茎突综合征14例临床分析

目的：提高对茎突综合征的认识,总结茎突综合征的诊疗经验。方法：回顾性分析2003年6月-2007年2月我院14例茎突综合征患者的临床资料及随访结果。结果：全部病例术后症状消失或明显改善。结论：茎突综合征应引起足够的重视,从而使更多的患者得到诊治。