肠易激综合征

肠易激综合征李定国作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院虽然肠易激综合征（ＩＢＳ）的精确定义尚不明了，但它的含义是一种消化道功能紊乱。其特征为腹部不适，轻度至明显的腹痛；大便习惯改变，便秘和腹泻交替。ＩＢＳ因无解剖或代谢异常可与其他疾病鉴...     

肠道易激综合征的诊断与治疗：附95例分析

肠道易激综合征是一组表现为腹痛、排便习惯改变的肠道功能性症状群,曾被称谓“胃肠神经官能症”、“过敏性结肠炎”、“过敏结肠”等。由于本征临床表现无特征性,实验室检查无特异性,在未排除器质性疾病之前诊断常难确立,对症处理虽可获得疗效,但根治往往困难,滥用药物造成不良反应者屡见不鲜。现将我院1981年以来确诊的95例分析如下:     

肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）是一种功能性胃肠疾患,其特点是腹痛和大便习惯的改变。有关该定义的争论是每一位具有腹痛和慢性大便异常者是否都应诊断为IBS。为避免发生这样的歧义,在排除器质性病因的前提下,目前多采用腹痛加下述6项标准中的至少两项作为IBS的诊断标准;①排便后腹痛缓解;②腹痛发作时排便次数增加;③腹痛时大便稀溏;④肉眼可见的腹胀;⑤粘液便;⑥里急后重[1]。1流行病学IBS在世界范围内均有很高的发病率,多见于青壮年,女多于男（约2：1）。60岁以上者发病率低,但绝非罕见。尽管IBS有很高…     

肠道易激综合征的研究近况

本文综述了近些年人们对肠道易激综合征（ＩＢＳ）的可能发病机理的认识，以及针对发病机理所采取的诸多综合治疗方法，包括心理护理、饮食调整和药物治疗等方面的新进展。     

肠易激综合征研究进展

肠易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)属胃肠功能性疾病之一 ,按排便习惯可分为便秘型 (IBS- C)、腹泻型(IBS- D)及交替型 (IBS- A) [1 ] ,现对其近期研究进展综述如下。1　流行病学文献报道 IBS发病率变异度较大 ,自 5 %～ 2 4 %不等。其原因是 :1诊断标准不统一。 Boyce等 [2 ] 对 4 5 0 0名随机入选者进行问卷调查 ,根据不同的诊断标准得出了 IBS的不同发生率 :按 Rom e I为 4 .4 % ,Manning为 13.6 % ,Rome 为6 .9%。2地域不同。在西方社会 ,8%～ 2 3%的成人发生此病 ,在发展中国家大约有 14 %～ 2 4 %的妇女和 5 %…     

肠易激综合征诊治进展

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ) ,是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的原发性全身性疾病 ,发病率高 ,在英美等发达国家占所有年龄组的 2 0 %～ 3 0 % ,占成年组的 15 %～2 0 % ,我国最新的调查显示人群患病率为 8.7% [1] ,因其临床表现复杂多样 ,症状持续或反复发作而无特异性 ,用解剖、生化或组织学检查结果难以解释 ,直到现在仍然被公认为是了解得最差的疾病之一。为推动临床对其诊治水平的提高 ,本文对近年ＩＢＳ的研究进展作一概述。1　致病因素本病的病理生理学改变 ,主要是结肠 (也有少数是小…     

肠易激综合征的诊断──消化系统疾病(9)(待续)

１引言肠易激综合征（IBS）是一种常见的以腹痛和（或）腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病（FBD），缺乏形态学和生化学改变的生物学标志。该病曾被称为黏液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等易混淆的术语，现统一命名为肠易激综合征。２流行病学IBS的人群患病率非常高，西方国家总的患病率为１４％～２２％；潘国宗等对北京地区的人群调查显示该病患病率（按Manning标准和罗马标准）分别为７．２６％和０．８２％。文献报道IBS就诊量约占胃肠门诊的２０％～５０％。女性的患病率高于男性。３病因和发病…     

肠易激综合征患者肠道气体的研究

目的:通过X线腹部平片对肠道气体进行定量分析,探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道气体量的变化。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取IBS患者49例(便秘型25例和腹泻型24例),健康对照者25例,在空腹状态下摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件(Photoshop 7.0)处理照片,在双肋弓外缘垂直线相交于膈顶水平线、耻骨联合上缘水平线形成的矩形框内,标出肠道内气体范围,分别计算整个矩形框及肠气范围的像素值,最后结果用气体容积积分表达(gas volume score,GVS),即肠气范围像素值与矩形框像素值之比。结果:IBS患者的GVS与健康对照组比较无明显差异(0.064±0.035vs0.055±0.043);便秘型IBS患者的GVS明显大于腹泻型IBS患者(0.077±0.040vs0.051±0.025,P<0.01)及健康对照组(0.077±0.040vs0.055±0.043,P<0.05),而腹泻型IBS患者的GVS与对照组相比无差异(0.051±0.025vs0.055±0.043,P>0.05)。结论:IBS患者肠道气体的量存在变化,且与IBS分型有关,便秘型IBS患者肠道气体增多,腹泻...     

肠道易激综合征的研究近况

本文综述了近些年人们对肠道易激综合征（ＩＢＳ）的可能发病机理的认识，以及针对发病机理所采取的诸多综合治疗方法，包括心理护理、饮食调整和药物治疗等方面的新进展。     

肠易激综合征的发病机制新概念

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＢＳ)属功能性胃肠病 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＦＧＤ )中一种 ,因症状特殊而命名 (表 1) [1] 。它是包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等的临床综合征 ,持续存在或反复发作 ,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。尽管已进行大量研究工作 ,但病因和发病机制尚未清楚 ,给诊断和治疗带来困难 ,本文将就此作一综述。1　流行病学欧美调查表明 :普通人群肠易激综合征症状者为 10 %20 % ,女性发病率约为男性 2倍 ,中青…     

调肝和脾方治疗肠道易激综合征

1　临床资料本组 5 1例患者 ,男 2 1例 ,女 30例。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 2 9 3岁 ;病程 8个月至 7年 ,平均 3 4年。根据 1986年 11月全国慢性腹泻学术讨论会制定“肠道易激综合征临床诊断参考标准”确诊。病例选择 :大便常规、大便培养 3次以上未发现异常 ,排除痢疾、炎症性肠病和结肠癌等器质性病变。2　治疗方法药物组成 :柴胡 12ｇ,郁金 15ｇ ,川朴 10ｇ,槟榔 12ｇ ,白术15ｇ ,茯苓 15ｇ ,枳壳 12ｇ ,赤芍 15ｇ。加减 :两胁胀甚加香附、川楝子、青皮 ;胁痛加元胡、川芎、白芍 ;神疲乏力加黄芪、党参 ;腹中冷痛加制附子、干姜 ;大便秘结…     

184例肠道易激综合征肠外表现临床分析

肠道易激综合征(IBS irritable bowel syndrome)曾被称为结肠痉挛、结肠神经官能症,概指一组包括腹泻、腹痛、腹胀、便秘病程可达数年但又无明显病理改变和生化学异常的症候群,根据临床表现可分为腹泻型,便秘型及二者交替型(泻秘型),目前认为系心身疾病,病因与精神因素有关。本病不仅表现于结肠运动和分泌功能障碍,部分患者的上消化道、胆道甚至直肠肛门均可     

肠易激综合征40例临床分析

目的：总结分析肠易激综合征(IBS)的临床特点及诊治。方法：回顾性分析40例肠易激综合征的临床资料，并结合部分国内外文献。结果：全组40例，男16例，女24例，1主要表现为腹痛、便秘或腹泻。肠外表现为焦虑、抑郁、失眠、体重下降等。发病因素及机制有心理因素—神经机制、胃肠道激素—内分泌机制、感染因素等。罗马Ⅱ标准是目前诊断IBS的主要参考。治疗主要是对症治疗，中西医结合疗法有一定效果，强调心理、行为疗法的作用。新的药物如5—羟色胺激动剂和拮抗剂、5—HT3拮抗剂、聚乙二醇等，作用尚不肯定，不主张应用抗生素。全组症状显著缓解26例，一般缓解10例，无缓解4例。结论：IBS的发病为多因素综合作用而致，心理因素起重要作用，治疗应强调综合性、个体化。     

针灸辨证结合音乐疗法治疗肠道易激综合征118例

118例肠道易激综合征患者采用针灸辨证结合音乐治疗。针灸主穴:天枢、足三里、大肠俞、中脘,辨证分肝郁气滞型、肝气乘脾型、瘀阻肠络型、脾肾阳虚型4型配穴。音乐第1次与针灸配合时,患者先聆听10m in音乐,身心放松后开始针灸;第2次每天早晨或晚饭后聆听音乐,每次30m in,随音乐自由起舞。每2d1次,共治疗12周。结果:该疗法对肝郁气滞型、肝气乘脾型及瘀阻肠络型疗效显著,对脾肾阳虚型疗效差。临床总治愈率83.9(,总有效率95.8(。     

肠道菌群失调与肠易激综合征

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或者腹部不适伴排便习惯或大便性状改变为特征,症状持续或间歇发作,经相关检查无器质性病变证据的综合征。它是临床上最常见的功能性胃肠病之一。西方人群发病率约15%～20%,我国约5%～10%[1]。IBS的发病机制复杂,可能涉及胃肠道运动异常、内脏高敏感、免疫异常、肠道微生态失衡、感染、脑-肠轴     

谷参肠安治疗腹泻型肠道易激综合征38例临床观察

我们自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月对 3 8例腹泻型肠道易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)给予谷参肠安治疗 ,取得较好的临床效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 76例腹泻型 IBS患者 ,临床诊断明确 ,符合罗马标准 [1 ] ,其中男 4 6例 ,女 3 0例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均4 1 .8岁 ,病史 1～ 1 0年 ,平均 3 .2年。随机分为治疗和对照 2组。 2组均为 3 8例 ,在性别、年龄、病史诸方面无显著性差异 ,具有可比性。1 .2　治疗方法　治疗组给予谷参肠安 (成都蓉信制药有限公司 )口服 (0 .8g,3次 / d) ,对照组则给予…     

肠易激综合征136例分析

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）在人群中约占15％,在胃肠科门诊约占50％[1]。由于症状顽固,时轻时重,药物疗效不佳,疾病迁延不愈。现就我们收治的136例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组中男22例,女114例,男女之比约为1：5;年龄15～78岁,平均39岁。脑力劳动者80例,轻体力劳动者46例,重体力劳动者10例。病程0．5～24．0年,平均7年。1．2症状消化道症状：腹痛132例（97.0％）,腹痛相对固定在左下腹58例,右下腹24例,右上腹20例,左上腹8例,无相对固定位22例;便秘92例（676％）;腹泻18例（13.2％）;腹泻便…     

肠易激综合征的治疗──消化系统疾病(9)(待续)

１治疗原则肠易激综合征（IBS）的病因和发病机制尚不清楚，治疗方法选择均为经验性的，尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效，疗效判定也缺乏客观可靠的标准。治疗的基本原则是根据患者的发病特征，采取建立在良好医患关系基础上的个体化、分级治疗和循序渐进的综合治疗。老年IBS的治疗原则与年轻人相似，但应更多地考虑到药物的不良反应，如解痉药的应用可导致尿潴留、青光眼症状加重等。２治疗方法的选择建立互信的医患关系是最有效、最经济的IBS治疗方法，也是所有治疗方法有效实施的基础。医生与这类患者坦诚的沟通至关…