双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者血浆孤啡肽水平的初步测定

目的:初步探讨双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者的血浆孤啡肽(OFQ)水平.方法:应用放射免疫分析(RIA)法分别测定26例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者和31例正常人血浆OFQ浓度.结果:躁狂组血浆OFQ水平[(11.29±3.28)pg/ml]低于对照组[(13.92±4.53)pg/ml],P＜0-05.躁狂组OFQ水平与Bech-Rafaelsen躁狂量表总分呈负相关(r=-0.75,P＜0.01).血浆OFQ水平的影响因素主要有工作、接触、敌意/破坏行为、性兴趣、睡眠、意念飘忽、患者的受教育程度(β=-1.121,-0.969,0.265,0.455,0.407,0.333,-0.123;P均＜0.01).结论:孤啡肽可能参与双相Ⅰ型障碍躁狂发作的发生机制.     

贫困大学生抑郁症状与血浆皮质醇、认知倾向及应对方式的相关研究

目的:了解贫困大学生抑郁症的相关影响因素.方法:采用自编一般情况调查表、认知倾向问卷(COAT)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)对天津某高校的258名非贫困大学生和173名贫困大学生进行调查,并检测血浆皮质醇含量.结果:①贫困与非贫困大学生相比,抑郁粗分(38.02±8.22)、消极应对(9.31±3.64)得分显著高于后者;乐观因子(7.42±2.86)以及认知总分(11.07±3.52)显著低于后者.②抑郁组贫困生乐观因子分(6.02±2.76)以及认知总分(10.23±3.48)低于非抑郁组(P＜0.01),且抑郁程度与乐观因子呈显著负相关(r=-0.37,P＜0.01);抑郁组贫闲生消极应对(10.26±4.85)得分高于非抑郁组,积极应对(20.08±6.72)分低于非抑郁组(P＜0.01),且抑郁程度与消极应对呈显著正相关(r=0.33,P＜0.01);抑郁组贫困生血浆皮质醇水平(365.4±51.8)高于非抑郁组(P＜0.01),且抑郁严重程度与皮质醇水平呈正相关(r=0.46,P＜0.01).③回归分析显示,乐观因子和血浆皮质醇水平可能是贫困生抑郁症状的预测变量.结论:贫困大学生抑郁症状可能与认知倾向、应对方式以及血浆皮质醇水平相关.     

三种常见住院精神疾病患者述情特征的比较研究

目的:探讨住院精神分裂症、躁狂发作及抑郁发作患者述情障碍的特征.方法:采用自编一般情况问卷、多伦多述情量表(TAS).对320例住院的精神分裂症患者、120例躁狂发作患者、105例抑郁发作患者及120名健康志愿者(对照组)进行评定.结果:①除TAS因子Ⅱ,精神分裂症组TAS总分及各因子分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).②躁狂发作组TAS总分及因子Ⅲ、Ⅳ显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).③抑郁发作组TAS总分及各因子分均显著高于对照组(P<0.01).④抑郁发作组TAS Ⅰ分、TASⅡ分及TAS总分显著高于精神分裂症与躁狂发作组(P<0.05),而精神分裂症与躁狂发作组述情障碍得分差异无显著性(P>0.05).结论:抑郁发作、精神分裂症及躁狂发作患者均存在不同程度的述情障碍,抑郁发作患者更为严重.     

血浆NT-proBNP对冠心病患者抑郁的影响

目的:探索血浆中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对冠心病患者抑郁的影响。方法:选取2014年12月-2017年3月于我院接受治疗的97例冠心病患者为研究对象,按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为两组,54例抑郁评分总分≥14分的患者为抑郁组,43例抑郁评分总分14分的患者为非抑郁组。对比两组患者血浆NT-proBNP水平,统计患者既往病史、用药等情况。结果:抑郁组患者年龄为(62.52±12.16)岁,大于非抑郁组患者年龄(54.19±10.34)岁(t=3.578,P0.001);抑郁组患者在职10例(18.51%),少于非抑郁组患者在职21例(48.83%)(χ~2=5.789,P=0.016);抑郁组BMI显著高于非抑郁组患者(t=10.696,P=0.000);抑郁组NT-proBNP显著高于非抑郁组(t=70.755,P=0.000);Logistic回归显示,血清NT-proBNP高水平是造成冠心病患者抑郁的独立危险因素(OR=1.442,P=0.004)。结论:血浆NT-proBNP水平是造成冠心病患者抑郁的独立危险因素,可以作为冠心病患者抑郁的临床早期检测指标。     

未服药抑郁发作患者血清血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子浓度及其影响因素

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)在抑郁发作中的可能作用。方法:采用酶联免疫吸附法测定30例未服药抑郁发作患者及30例健康对照血清VEGF、FGF-2的浓度;以两样本t检验比较两组血清VEGF、FGF-2的水平;采用Pearson相关来分析抑郁发作组血清VEGF、FGF-2的影响因素。结果:1抑郁发作组血清VEGF[(697.9±132.9)ng/L]、FGF-2[(333.8±85.9)ng/L]的浓度均高于对照组[分别为(617.3±83.7)ng/L、(270.6±42.5)ng/L,P均0.05];2抑郁发作组血清VEGF的水平与年龄(r=-0.465,P=0.011)负相关,与疾病持续时间、体质量指数(BMI)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)总分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分、自杀意念自评量表(Sl OSS)总分无相关性(P均0.05);血清FGF-2水平与年龄、疾病持续时间、BMI、HAMD-24总分、HAMA总分、Sl OSS总分无相关性(P均0.05)。结论:血清VEGF、FGF-2的浓度升高可能与抑郁发作有一定的相关性。     

颅脑外伤患者血浆ET-1与CGRP测定的临床意义

目的:探讨不同程度颅脑外伤患者血浆内皮素-1(ET-1)与降钙素基因相关肽(CGRP)水平测定的临床意义.方法:107例患者根据GCS评分法分成三组:轻度(13～15分)25例;中度(9～12分)33例;重度(3～8分)49例,其中20例死亡.分别测定各组患者及30例正常对照组血浆ET-1与CGRP水平.结果:①轻、中、重三组患者血浆ET-1水平均明显高于正常对照组,病情越重升高越显著.②轻、中度患者血浆CGRP含量较正常对照组显著升高,而重度患者组则与对照组比较无统计学意义.③病情越重CGRP/ET-1值越低.结论:不同程度颅脑外伤患者血浆ET-1水平及CGRP与ET-1比值变化与其病情的严重程度有关,对患者预后的判定具有一定的临床参考价值.     

糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术围术期焦虑、抑郁及影响因素

目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者行玻璃体切割术围术期内焦虑、抑郁状态及其影响因素。方法:选择我院行玻璃体切割术50例DR患者为手术组,选取无需进行手术治疗DR患者50例为对照组,均进行问卷调查。结果:手术组患者焦虑、抑郁发生率和评分均高于对照组,社会支持评分低于对照组(P均0.05)。所有患者焦虑总分和抑郁总分均与社会支持总分和积极应对总分呈负相关,与消极应对总分呈正相关(P均0.05)。影响DR患者焦虑的因素为手术、应对方式、性别;影响DR患者抑郁的因素为手术、应对方式、客观支持、血压。结论:DR行玻璃体切割术会增加患者的焦虑、抑郁水平,在医疗工作中更应针对接受手术的女性、血压高、应对水平不当的患者进行干预。     

抑郁发作患者的述情障碍及相关因素

本文探讨抑郁发作患者述情障碍与自测健康状况的关系,并分析住院抑郁发作患者述情障碍的影响因素. 1 对象及方法 1.1 对象 抑郁发作组:2006年12月～2007年12月在本院住院的患者105例.入组标准:①符合美国精神疾病诊断与分类手册第四版(DSM-IV)中关于抑郁发作的诊断标准;②无严重躯体疾病;③小学以上文化.回收有效问卷98份.其中男61例,女37例,年龄(28±10)岁;抑郁自评量表总分(42.2±8.2)分.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及影响因素的调查

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量状况及其影响因素.方法:对149例睡眠时打鼾者行多导睡眠图检查,并进行一般情况调查及Calgary生活质量指数、Epwoah嗜睡量表、Beck抑郁问卷测评.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为对照组(AHI＜5)35例,OSAHS组(AHI≥5)114例.结果:OSAHS组和对照组的生活质量各指标之间存在差异,OSAHS患者的生活质量总分与AHI、最低氧饱和度无相关,与平均氧饱和度、抑郁、嗜睡量表得分相关.多元逐步回归分析显示抑郁和嗜睡症状是OSAHS患者生活质量的独立预测因素.结论:OSAHS患者的生活质量下降,并与抑郁情绪和嗜睡症状有关.     

双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平

目的:探讨自由基、抗氧化酶在双相障碍抑郁发作病理机制中的作用。方法:采用病例-对照研究设计,对56例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的门诊及住院双相障碍抑郁发作患者(包括双相Ⅰ型组23例及双相Ⅱ型组33例)以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定抑郁症状,并检测血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)以及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)含量,选择32名正常健康人作为对照(对照组),使用单因素方差分析以及多元线性回归分析比较各参数在组间差异及其与HAMD评分之间的关系。结果:双相Ⅰ型和Ⅱ型组MDA水平均高于对照组,SOD、CAT及GSH-Px水平低于对照组,差异均有统计学意义;多因素分析显示,在控制身高、体质量指数和年龄等因素后HAMD评分与血浆MDA水平呈正相关(β=0.46,P<0.05),与SOD(β=-0.27,P<0.05)、CAT(β=-0.41,P<0.05)和GSH-PX(β=-0.34,P<0.05)水平呈负相关。结论:氧化应激反应可能参与双相障碍抑郁发作的发生过程,疾病严重程度可能与氧化应激反应失衡有关。