子宫全切术致输尿管损伤1例分析

１临床资料郭某,女,３７岁,因下腹隐痛,月经量多伴头昏、乏力十年余,而于１９９８年３月３日经门诊以“子宫肌瘤”收入住院。查体：生命体征正常范围,形体消瘦,贫血外观,心肺一,肝脾一,下腹压痛,耻骨联合上触及一男拳大包块。妇检：宫颈肥大,Ⅲ°糜烂,触之易出血。双合诊：子宫男拳大,有宫颈抬举痛,Ｂ超提示：子宫多发性肌瘤,肝、胆、脾、胰、双肾正常。入院后第３天即在硬膜外麻下行经腹子宫全切术,术后尿量在１０００～２０００ｍｌ／日,但于术后第５天出现低热,阴道有少许无色液体流出,当时认为是腹水自阴道残端漏出…     

腓总神经医源性损伤1例

患者男性 ,5 1岁 ,系 1年前砸伤致左腓骨上段骨折在外院行手术内固定 ,次日即发现足背及小腿外侧麻木 ,趾不能背伸 ,手术切口感染、迁延不愈。 1年来经应用神经营养药及抗生素、清创、换药等治疗 ,神经症状无改善 ,伤口未愈合 ,有屑骨从伤口中排出。入院查 :贫血貌 ,结膜苍白 ,心肺腹未发现异常。左下肢可负重 ,跨越步态。左小腿外侧可见约 12ｃｍ手术切口瘢痕。其上两处窦道分别 3ｃｍ、1ｃｍ长。局部皮肤色素沉着、发硬。左足背及左小腿外侧感觉消失。胫前肌、趾长伸肌、腓骨长短肌肌力 0级 ,拇长伸肌肌力Ⅲ级 ,Ｘ线 :左腓骨骨髓炎 ,中上…     

子宫全切术特殊情况下输尿管损伤四例分析

输尿管损伤是妇科手术中的严重并发症之一.由于生殖器官的发育畸形及周围组织严重粘连,肿瘤不同类型,以及输尿管位置变异,输尿管损伤偶有发生,现对笔者所在医院近10年来在特殊情况下,单纯子宫全切术导致输尿管损伤四例进行分析.报告如下.     

腓总神经压迫综合征合并腰椎间盘突出症(附5例报告)

我院1985年始收治5例腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后下肢症状不缓解，经随访考虑为腓总神经压迫综合征所致。为此，先行局部封闭治疗，但效果不佳。随之行腓总神经松解术，疗效显著。1临床资料1．1一般资料：5例均为男性煤矿工人。年龄26岁～33岁，平均30岁。矿井下工作年限5年～7年，平均6年。均明确诊断为腰椎间盘突出症，其中L4～43例，L5～S12例，行髓核摘除术后下肢症状未能缓解，再次详查诊断为腓总神经压迫综合征。1．2临床表现：①无明显外伤史，仅为慢性腰痛。②腰部活动度差，屈伸活动时患侧下肢疼痛加重。③直腿抬高试验均在4…     

全盆底重建术后腓总神经麻痹一例报道

全盆底重建术是目前重度盆底器官脱垂的最佳治疗方法,既重建了器官结构,又恢复了器官功能,而且创伤小,复发率低。腓总神经损伤是该手术的一种特殊并发症,现报道1例如下。     

全盆底重建术后腓总神经麻痹一例报道

全盆底重建术是目前重度盆底器官脱垂的最佳治疗方法,既重建了器官结构,又恢复了器官功能,而且创伤小,复发率低[1].腓总神经损伤是该手术的一种特殊并发症,现报道1例如下.     

浅谈腓总神经压迫性损伤的中西结合护理

目的探讨对腓总神经压迫性损伤病人的观察护理。方法对18例压迫性损伤病人的严密观察及中西结合护理。结果通过及时落实有效的中西结合护理措施,本组18例病人出院后随访6个月～3年,患肢功能恢复正常。结论对腓总神经压迫性损伤病人实施中西医结合护理,对预防腓总神经麻痹进一步加重以及功能恢复具有重要作用。     

子宫全切术后肠瘘1例护理

1病例介绍患者郝某某，女，54岁，因下腹部恶漏不止，引起腹痛、腹部包块1年年5个月，于1996年10月14回收入院，诊断为子宫肌瘤。经抗炎等治疗后于10月16日行子宫加双侧附件加阑尾切除术。术后病理：子宫癌扩散。术后则拆线，于第10d突然发现刀口上部裂开，见大量脓性物漏出，气味恶臭，立即行急症手术，清除脓液，检查脏器，冲洗腹腔，置腹腔引流管。第2次手术后第sd，腹痛，从原引流口处流出大便样物约10me，经会诊确诊肠疾致腹腔弥漫性感染。2护理体会2.1心理护理病人因两次手术，体质消耗过多，很差，腹腔内感染短期内暂不能行肠疾修补…     

长时间蹲坐致腓总神经损伤1例

患者,男,26岁,因左下肢无力,跛行20天入院。查体:一般情况可,内科系统未见异常,左下肢跛行,左足下垂,足背屈不能。神经传导速度检查:左腓总神经在腓骨小头及足背踝关节处选两个刺激点,记录趾短伸肌,其运动神经传导速度未测出,相应右(健)侧为50m/s,波幅28mv。治疗:行保守治疗2个月,效果不明显,复查神经传导速度仍未测出波形,手术探查发现:腓骨长肌纤维弓水肿、增厚,与腓总神经粘连,腓总神     

腘窝囊肿压迫致腓总神经损伤1例

腓总神经损伤较为常见，临床上多见于膝部外伤，分娩时长时间过度屈膝、腓肠肌外侧头籽骨的压迫或小夹板、石膏、牵引架等外源性压迫亦是常见病因。腘窝囊肿压迫引起腓总神经损伤则相当罕见。我院近期收治1例，经治疗后恢复良好，现报告如下。     

腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术的临床效果对比

目的:分析探讨腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术的临床效果。方法:选取我院2011年1月至2015年6月收治的150例行子宫全切术患者为研究对象,根据不同的术式将其分为对照组85例和研究组65例,对照组患者采用开腹子宫全切术,研究组患者采用腹腔镜下子宫全切术,比较两组患者的手术情况及术后并发症的发生情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),研究组术后并发症的发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),经对症治疗及护理后均明显好转,未影响治疗。结论:腹腔镜下子宫全切术具有创伤性小,安全性高,患者恢复快的优点,值得临床推广及应用。     

阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效比较

目的:对比分析阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效。方法:回顾分析在笔者所在科行子宫全切除术的128例患者的临床资料,将接受阴式子宫全切术的75例患者定义为观察组,将接受开腹子宫全切术的53例患者定义为对照组,对比分析两组患者的疗效。结果:观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后发热率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后疼痛分级显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后抑郁评分、焦虑评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹子宫全切术相比,阴式子宫全切术对患者创伤更小,更适用于临床。     

筋膜内子宫全切术54例并发症分析

５４例筋膜内子宫全切术出血量、术后肛门排气时间、阴道残端出血及息肉形成等皆优于５４例一般腹式子宫全切术，并对此术式方法及适应证进行讨论。     

腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的对比分析

目的：比较腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的临床效果。方法：从2008年10月--2012年10月我院开展的腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术患者中随机各选择25例进行研究,将接受腹腔镜子宫全切术的患者作为观察组（TLH组）,开腹子宫全切术患者中作为对照组（TAH组）。回顾性对比分析这50例患者的临床资料。对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间进行比较。结果：观察组的手术时间明显长于对照组,观察组的术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．01）,而对照组和观察组在术后肛门排气、术中出血量方面比较差异均无统计学意义（P均〉O．05）。结论：两种手术方法各有利弊,医生要积极结合患者的具体情况以及医院的实际医疗条件,选择最佳的手术方式。     

新式非脱垂阴式子宫全切术与经腹子宫全切术阴道并发症的比较

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及阴道并发症。方法:对32例因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂患者,行新式经阴道子宫切除术(研究组)。随机选取同期因子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂患者,行经腹子宫切除术32例作为对照组。结果:32例非脱垂子宫经阴道切除手术均成功,无一例中转开腹手术。研究组术后残端出血3例,残端感染2例,残端息肉1例,阴道外翻0例,略低于对照组,但是经统计学分析,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。阴道干涩发生率研究组为10例,明显低于对照组(12例)。两组均无一例发生输尿管阴道瘘。结论:新式非脱垂子宫经阴道术后阴道并发症少。既往有盆腔手术史者并非是新式非脱垂子宫经阴道切除术的禁忌证。     

阴式子宫全切术护理体会

目的探讨阴式子宫全切术的临床护理。方法回顾性分析26例阴式子宫全切术患者的护理情况。结果术后患者恢复良好,无1例合并症发生,均取得满意效果。结论与腹式子宫全切术相比,阴式子宫全切术具有创伤小、伤口疼痛轻、不干扰腹腔脏器、可以减少腹腔感染机会、肠蠕动恢复快、术后进食快、无肠粘连、术后恢复快、住院时间缩短、医疗费用低等优点。     

子宫全切与子宫次全切两种术式的对比分析

目的：比较子宫全切与次全切两种手术方式的利与弊，为妇产科医生与患者根据不同病情选择正确的手术方式提供参考。方法：对1992—2002年因子宫良性疾病行子宫全切与子宫次全切的患者进行回顾性调查，通过随访，了解宫颈残端癌的发生率。并对两种术式的手术时间、出血量、并发症进行比较。结果：10年间行子宫次全切者无1例发生宫颈残端癌。子宫次全切的手术时间、出血量、并发症均少于子宫全切。结论：子宫次全切的手术方式优点较多，其手术范围可适当扩大。     

一例阴式子宫全切术后并发肺栓塞的护理体会

本文根据一列阴式子宫全切术后并发肺栓塞的病历.体会到提高对肺栓塞的诊断意识,加强术前,术后宣教,评估,术后护理,对减少术后病人深静脉血栓发生率并减少肺栓塞病死率具有重要意义.肺栓塞重在预防,一旦发生,死亡率极高.