透析相关低血压的防护

透析相关低血压是透析患者常见的并发症。严重的低血压可以诱发心律失常,缩短透析时间导致透析不充分甚至中断透析。因此预防和减少血液透析相关性低血压是有效透析的重要保证。现将自2008年1月至今在我院行血液透析的65例病人中发生透析相关性低血压的各种原因及护理对策总结。     

血液透析相关性低血压的原因分析与护理对策

血液透析相关性低血压是透析中常见的急性并发症,是指血液透析时,收缩压降低20mmHg或更多,或降低至100mmHg以下,伴或不伴低血压的症状,发生率为25％～50％[1].透析相关性低血压常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效果,并增加护理工作量.现将透析相关性低血压发生的原因及护理体会总结如下.     

血液透析相关性低血压的原因分析与护理对策

血液透析相关性低血压是透析中常见急性并发症，是指血液透析时，收缩压降低20mmHg（1mmHg=0．133kPa）或更多，或降低至100mmHg以下，伴或不伴低血压的症状，发生率为25％～50％。透析相关性低血压常使血液透析不能顺利进行，导致透析不充分，影响透析效果，并增加护理工作量。现将我们对透析相关性低血压的护理体会总结如下。     

维持性血液透析中低血压的防治

目的:探讨维持性血液透析中低血压的防治方法.方法:回顾性分析149例维持性血液透析病人进行14682例次血液透析,透析过程中发生低血压2853例次的临床过程.结果:本组病例于血液透析中出现低血压的发生率19.4%,抢救成功率99.1%.结论:低血压是维持性血液透析中的常见急性并发症,应进行紧急处理:降低体外循环血流量,停止超滤,使病人头低臀高位、吸氧、快速泵前输入高渗液体,大部分病人血压能回升并完成透析治疗.结合具体病人个体差异,调整超滤率和循环血量;修正干体重;使用单纯超滤和序贯透析,保证透析充分性;合理使用降血压药物;积极治疗肾性贫血和营养不良等,能减少透析中低血压的发生.     

低温可调钠联合线性超滤模式对预防血液透析相关性低血压的作用

血液透析相关性低血压是维持性血液透析患者最常见的急性并发症,其发生率约为20%~30%.低血压的发生常使透析不能顺利进行,影响透析质量,还可诱发心律失常、心绞痛,甚至危及生命.我院对在维持性透析中易发生低血压的患者,采用低温、可调钠与线性超滤模式相结合的透析方案,有效地预防了低血压的发生,提高了血液透析的耐受性,现报道如下.     

老年血液透析中低血压的防治及护理

目的探讨如何防治老年血液透析中低血压的发生。方法采用一系列预防、治疗及护理措施,高/低钠序贯透析法预防老年血液透析中低血压的发生。结果透析中低血压的发生率明显降低(约为10%~15%),透析效果与生存质量明显改善。结论采取有效地预防及护理措施是降低老年血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量有重要意义。     

西洋参联合盐酸米多君治疗老年血液透析患者低血压的临床研究

目的观察西洋参联合盐酸米多君对老年患者血液透析相关性低血压的影响,探讨西洋参联合盐酸米多君对老年患者透析相关性低血压的疗效。方法选择30例血液透析中出现低血压的老年血液透析患者,随机分为治疗组(西洋参联合盐酸米多君组)及对照组(盐酸米多君组),进行为期6个月的研究,观察用药前后血液透析过程中血压情况。结果两组患者经过治疗后,舒张压和收缩压下降的幅度与治疗前相比均减小,并且西洋参联合盐酸米多君治疗组优于单用盐酸米多君治疗组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西洋参联合盐酸米多君治疗老年尿毒症患者血液透析相关性低血压有效,值得临床推广。     

盐酸米多君防治血液透析中低血压的临床观察

目的观察口服盐酸米多君预防血液透析过程中低血压的临床疗效。方法选择10例维持性血液透析伴透析相关性低血压患者在血液透析前口服米多君5mg,每次透析最大剂量10mg,每例患者观察12次透析治疗,记录每次透析前、中、后血压及相关症状,进行比较。结果口服盐酸米多君能预防透析相关性低血压,透析前、后血压相比无明显差异,不良反应不明显。结论经临床观察比较,透析前口服盐酸米多君能有效防治透析相关性低血压的发生。     

低温联合可调钠透析对老年维持性血透中低血压的防治

目的:透析中症状性低血压是老年血液透析常见的急性重症并发症之一,其发生率较其它并发症高.近年来随着血液透析中老年患者人数的增加,而透析中低血压成为影响透析疗效且威胁患者生命安全的重要因素.通过探讨低温透析和低温可调钠透析对老年血液患者透析中血压的影响和患者耐受性的观察,降低低血压的发生.     

老年患者血液透析出现低血压的护理

<正>血液透析既是肾衰竭病人常规的赖以生存的治疗方法,也是各种重症疾患抢救治疗手段,而老年患者行血液透析者日益增多,因为往往他们原发病多,合并症复杂,易导致血液动力学不稳定而发生低血压,低血压作为血液透析中常见的急性并发症,发生率超过25%,而有资料显示老年患者占80%以上[1],这直接影响到患者透析效果和治疗进程,甚至导致患者死亡,所以在透析过程中从护理措施上强化对老年患者出现低血压的预防和应对是十分必要的。本文总结了针对老年患     

生脉饮联合参类治疗中老年血液透析相关性低血压

目的观察生脉饮联合参类治疗血液透析相关性低血压的疗效。方法对2017年1月-10月期间在我院血透中心行血液透析时发生低血压患者23例采用生脉饮联合西洋参、红参等参类治疗。结果慢性肾脏病维持性血液透析患者口服生脉饮联合参类治疗可升高透析过程中的血压,减少透析相关性低血压的发生。结论生脉饮联合参类治疗能有效的降低透析相关性低血压的发生。     

维持性血透中症状性低血压32例的预防措施

在血液透析过程中,病人的低血压发生率比较高,尤其是终末期的透析病人更易出现低血压情况。发生透析性低血压往往表现出一些前驱症状,如头晕、焦虑、胸闷不适、冷汗、恶心、呕吐、心率增快,少数可无前驱症状,突然血压下降亦可表现为无症状性低血压,血液透析（HD）中低血压的发生率为25％～50％,特别是一些老年患者,若不及时发现,会导致心跳骤停。HD引起的低血压可定为平均动脉压比透析前下降30mmHg（4kPa）以上,或收缩压降至90mmHg（12kPa）以下。     

血液透析相关性低血压的观察和护理措施

目的:探讨血液透析过程中相关性低血压的发生原因和预防护理措施,旨在提高透析质量,提高透析患者的长期存活率。方法:收集6967例血液透析中1159例次发生低血压反应的临床资料,总结出采用控制透析脱水的速度和量,低温高钠透析,输注高渗溶液,合理用药和进餐,改善患者的基础状况,加强健康教育等综合措施可纠正或有效预防透析相关性低血压的发生。结果:1159例次透析相关性低血压中,1024例次经积极处理后,血压升高,继续进行血透,135例次低血压持续,需终止血透,无1例死亡。结论:血液透析相关性低血压是影响透析顺利进行的常见因素,医护人员应针对不同的原因及时应对,积极纠正处理,才能保证透析的质量。     

血液透析相关性低血压14例患者应用低温透析的观察与体会

目的探讨低温透析在血液透析相关性低血压患者中的应用。方法采用降低环境温度、降低透析液温度、控制血泵速度、减少透析前降压药的应用及健康教育等方法预防透析性低血压。结果14例血液透析超滤在体重5%~10%之间,并在常规透析中经常发生低血压的患者,采用低温透析后其低血压发生率由原来的10.46%下降为4.15%。结论低温透析在透析相关性低血压中的应用收到满意效果。     

超滤量及超滤率与老年维持性血液透析患者低血压的关系

[目的]探讨超滤量及超滤率对老年维持性血液透析患者低血压的影响.[方法]回顾性分析2009年8月-2010年7月60例老年维持性血液透析患者5 846例次透析中血压变化情况,记录在不同超滤量、超滤率情况下,患者低血压的发生率,分析不同超滤量、超滤率与老年血液透析患者低血压发生率的关系.[结果]如果按照超滤量＜ 2.0L/次,超滤率＜500 ml/h进行透析,低血压发生率明显下降,透析低血压的发生率随着超滤量、超滤率的减少而降低.[结论]限制透析间期液体摄入,降低超滤量、超滤率可以减少透析低血压的发生.     

对进行血液透析时出现低血压反应的老年患者的护理体会

总结212例行血液透析的老年患者发生低血压的原因和护理体会.对其透析中发生低血压的原因进行分析,并采取积极有效的预防及护理措施,结果提高了患者透析的效果,有效地预防了低血压的发生,使患者顺利地完成了透析过程.     

老年透析患者在透析过程中发生低血压的观察及护理

目的：探讨老年透析患者在透析过程中发生低血压的观察及护理。方法：回顾性分析收治85例老年血液透析患者的临床资料,对患者血液透析过程中发生低血压的原因进行分析,并针对性地对患者进行护理。结果：85例患者行血液透析2452例次,其中发生低血压556例次（22.67%）,经处理后恢复至正常血压并继续完成透析532例次（94.06%）,余下24例次（4.32%）因低血压得不到及时纠正而需要终止血液透析,无患者死亡。结论：根据老年心血管功能特点及时采取积极的预防控制措施能有效减少低血压的发生,对延长老年血液透析患者生存时间及生存质量具有积极的意义。     

盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压38例的疗效观察

目的探讨盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压的临床疗效。方法选择38例在维持性血液透析中反复发生低血压的慢性肾功能衰竭患者,在使用盐酸米多君治疗前和治疗后,记录血液透析前、透析过程中最低血压和透析结束时的血压。结果使用盐酸米多君治疗后患者透析中最低血压和透析后血压均高于治疗前的相应血压（P〈0．01）,患者不良反应不明显。结论盐酸米多君用于治疗血液透析相关性低血压是有效且安全的。     

盐酸米多君在血液透析中低血压的疗效分析

维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗最常用的方法之一,但约20％～50％的病人可出现血液透析相关性低血压（IDH）,并因此影响透析的充分性,常出现眩晕,恶心呕吐,疲劳或抽搐等明显低血压症状,甚至危及患者生命,其中多数患者与血容量减少和失衡综合症有关。血液透析相关性低血压指的是血液透析时患者收缩压降低20mmHg或更多,或降低至90mmHg以下,伴或不伴低血压症状,通常经过调节透析液钠浓度,     

血液透析相关性低血压的预防及护理

低血压是血液透析过程常见的并发症，发病率较高，占所有并发症发病率的20％～30％。血液透析相关性低血压的原因极为复杂。在血液透析中反复发作的低血压不仅会使患者有残余的肾功能遭受破坏，并可导致患者各器官的缺血性损害。因此积极预防和尽早发现并及时处理低血压对维持透析治疗、提高透析质量具有重要意义。现将症状性低血压的发生原因、预防和护理体会报道如下：