正中型椎间盘脱出症40例分析

我科自1966年2月～1979年9月,收治腰骶段及胸段正中型椎间盘脱出40例,分析报告如下。临床资料一、40例中男28例,女12例。年龄最小者23岁,最大者54岁,31～50岁28例。农民33例,工人5例。二、发病部位:胸_(7～8、8～9、10～11)各1例;胸_(11～12) 3例;腰_(1～2) 2例;腰_(3～4) 7例;腰_(4～5) 16例;腰_5骶_1 8例;多     

脓血便误诊为细菌性痢疾43例教训

脓血便的病因很多,若诊断时考虑不全面,极易误诊。在我院1988年～1990年期间住院的496例细菌性痢疾(菌痢)中,有43例误诊,误诊率占3.7%。本文就43例误诊病例教训作一分析。临床资料男30例,女13例。年龄1岁以内16例,1～2岁12例,16～40岁11例,41～59岁4例。43例病例中,最后确诊为鼠伤寒沙门氏菌肠炎19例,肠套叠6例,其它肠炎5例,直肠癌4例,急性阑尾炎和慢性结肠炎各2例,急性坏死性肠炎1例,其它疾病4例(败血症、支气管肺炎、急性支气管炎和散发     

58例急性血吸虫病误诊原因分析

我市地处血吸虫病流行区,每年均有急性血吸虫病发生。发病初期多在综合医院就治,时有误诊。为此,我们收集1989、1990两年来在其它医疗单位误诊为其它疾病后,在我所经大便集孵法阳性及有关检查确诊为急性血吸虫病(简称急血)患者58例,并加以分析。 一、临床资料:58例中,男性41例,女性17例,年龄最大40岁,最小6岁,青少年居多、占84％(49/58)。其中农民27人、工人16人、学生11人、无业者4人。患者发病前2个月内均有疫水接触史,症状典     

44例急性血吸虫病误诊原因分析

选择我站近年来急性血吸虫病记载完整的108份住院病历(简称急血),其中有44例被各级医疗单位误诊,现分析如下。 一 临床资料(一)、44例误诊病例中,有38例被非血防部门误诊,6例被血防部门误诊。(二)、性别:男性36例,女性8例。(三)、年龄:以10～30岁为最多,占86％。(四)、职业:农民为主,占50％。(五)、发病前3个月内有明显疫水接触史者     

结核感染过敏性关节炎12例误诊分析

结核感染过敏性关节炎 (Ｐｏｎｃｅｔ病 )是结核病的一种特殊类型 ,其临床表现除具有结核病的一般表现外 ,尤以多发性关节疼痛和皮肤受损等症状更为突出 ,临床上易造成误诊。我院 1994- 0 6～ 1999- 0 9共收治Ｐｏｎｃｅｔ病 16例 ,其中 12例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 18～ 5 1岁(中位年龄 34岁 ) ,误诊时间 2个月至 3年 (中位时间 5个月 )。1 2　临床表现　 12例均有全身不适、疲乏无力 ,其中食欲减退、体重减轻 9例 ;心悸 1例 ;月经不调 3例 ;咳嗽、痰中带血 1例。有明确结核病史 1例 ,…     

痛风性关节炎42例误诊原因分析

1967～1991年,我们收治痛风性关节炎69例,其中误诊42例,现浅析其误诊原因。1.临床资料:男40例,女2例;平均年龄43.4岁(30～67岁);平均误诊3.2年(1月～15年)。有家族史6例;因劳累、受冷及饮酒等诱发34例,午夜突然发病19例,所有病人均有关节受累,其中多关节受累34例,第一跖趾关节受累28例,膝关节受累19例,踝关节受累12例,手指关节受累15     

肺下叶结核病175例误诊原因

肺下叶结核病的临床表现、X线表现与肺上叶结核病有所不同 ,容易误诊。 1995年至 1999年收治肺下叶结核病 2 5 6例 ,其中误诊 175例 ,误诊率为 6 8.3%。现主要将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料本组男 112例 ,女 6 3例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 2 6 .7岁。年龄 2 0～ 40岁 145例 ,占 82 .2 %。急性发病 82例 ,有症状者 16 4例。发热 142例、咳嗽 15 1例、咳痰 12 3例、咯血 84例、胸痛 5 3例、乏力 92例、盗汗 5 6例及消瘦 9例。2 .实验室检查白细胞总数及分类正常者 135例 ,大于 10× 10 9/ L 35例 ,血沉大于 2 0 mm/ h 145例 ;痰…     

肺血栓栓塞30例临床分析

肺血栓栓塞(PTE)是临床较常见的疾病,因病情复杂,其误诊及病死率均较高。现将30例PTE患者的临床资料分析如下,以期提高该病的临床确诊率。临床资料:本组30例中,男18例,女12例;年龄11～69岁,平均45岁;病程1天至3年;并存疾病有下肢深静脉血栓(DVT)或血栓性静脉炎16例,慢性心脏疾病14例,骨折、手术、导管检查、恶性肿瘤、糖尿病各1例,多因素并存者6例,无发病诱因者4例。临床表现为呼吸困难26例,胸痛14例,咳嗽12例,下肢肿痛10例,咯血6例,晕厥4例。查体发现呼吸急促16例,心动过速15例,P2亢进12例,三尖瓣返流性杂音10例,紫绀8例,胸骨左缘第二…     

精神障碍为首发症状的急性炎症性脱髓鞘脑病38例临床分析

脱髓鞘脑病又称免疫反应性脑炎 ,是一组病因未明、侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病 ,因其病变主要在白质 ,故精神障碍较为突出且常为首发症状[1 ] 。我院自1996-12～ 1998-12共收治脱髓鞘脑病 91例 ,其中 3 8例以不同形式的精神异常为首发症状 ,有 16例就诊于精神科误诊为精神疾病。报道如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 17例。年龄 6～ 5 0岁 ,平均2 6 0 8岁 ,青壮年居多 ( 71 0 5 % )。所有病例均符合黄友歧主编神经病学教材中脱髓鞘脑病的诊断标准[2 ] 。一年四季均有发病 ,而以夏、冬两季发病多见 ( 68 42 % )。1.1　…     

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)在我国病死率仍较高,达20%左右,其原因与误诊率高有密切关系.本文就我院1980～1985年间住院结脑病人中误诊的105例进行分析.临床资料一、病例选择:自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准者为误诊.以此选择住院3个月以上、资料较完整、治疗方案基本相同的病人247例,误诊者105例(42.5%),误诊时间6～68天,平均24.5天.二、一般资料:城镇居民32例;农民73例.男38例,女67例.年龄2～58岁,平均25.4岁.有结核病密切接触史者35例,结核病史者12例,合并原发结核病11例,合并栗粒型结核62例,未查出合并结核者7例.以发热、头痛急性起病者81例,起病缓慢、症状不典型者24例.58例为中晚期结脑,未确诊之前均不同程度地用过抗生素.三、误诊的疾病:见表1.     

单纯疱疹病毒脑炎22例临床分析

本文总结 2 2例经特异性ＨＳＶ -Ｉ型Ｉｇ检测和ＨＳＶ -Ａｇ检测确诊的单纯疱疹病毒脑炎的临床资料 ,对单纯疱疹病毒脑炎的临床特点及治疗作了初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 10例 ,发病年龄 12～ 48岁 ,其中 <18岁 5例 ;平均年龄 31 3岁 ,发病就诊时间 1～12ｄ ,四季均有发病。1 2　临床表现　 5例急性起病 (发病至高峰期 <3ｄ) ,17例亚急性起病 ,发病初期有明确受凉史、上呼吸道感染症状(咳嗽、咽痛、咳痰、全身酸痛 ) 16例 ,伴发热 14例 ,意识障碍 13例 ,头痛 11例 ,癫痫发作 8例 ,精神障碍 6例 ,偏瘫 3例 ,失语 …     

老年肺结核71例的误诊教训

近年来,老年肺结核发病有增多趋势。老年肺结核患者的症状和体征易被并发症或伴发病所掩盖,临床表现和X线所见不典型,因而易于漏诊、误诊。我院1996年1月至1997年4月收治老年肺结核共143例,其中误诊71例。误诊率49.65％。为总结经验,吸取教训,将误诊分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 误诊71例中,男59例,女12例,年龄60～87岁,平均67.2岁。误诊的     

咳嗽变异型哮喘16例误诊

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是哮喘一种类型。以反复咳嗽为唯一症状 ,肺部听诊常缺乏哮鸣音 ,加之临床医生对本病的认识不足 ,易于误诊。现将我院 1996年 1月至 2 0 0 2年 6月曾被误诊的 CVA 16例分析如下。临床资料1.一般资料16例中男 7例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,误诊时间 2～ 38月 ,平均 5 .8月。2 .临床表现16例均有反复发作的阵发性咳嗽 ,其中 10例干咳无痰 ,6例咳少量白色泡沫痰。夜间阵发性咳嗽 7例 ,清晨咳嗽 5例 ;昼夜均有咳嗽 4例 ,运动、冷空气吸入或吸入刺激性气味咳嗽加剧 11例。8例以冬春季节发病为主 ,余 8例发病无明显季节…     

黑热病15例临床误诊分析

近年我区不断有黑热病散在发病,误诊时有发生。现将1983～1988年收治35例中误诊的15例简要分析如下。临床资料共收治35例,误诊15例。误诊率42.8%,其中男7例,女8例,年龄最大39岁,最小9个月;12岁以下     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷并多脏器衰竭(附12例临床分析)

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC),在临床上并不少见。HNDC可继发于各种严重病症,易被原发病掩盖而误诊、漏诊。不少HNDC病例合并多器官功能衰竭,病死率可高达30％～100％。现将我院12例老年人HNDC的临床资料扼要报告如下: 一、一般资料:本组12例(男8,女4),年龄60～80岁,平均67.8岁。7例发病前无糖尿病史;5例有非胰岛素依赖型糖尿病史,但没服降糖药物。诱因:感染7例(肺部感染4例,下肢丹毒1例,泌尿系感染2例);消化道出血2例;用泼尼松、输高渗葡萄糖后,心肌梗塞各1例。     

肺栓塞28例临床分析

肺栓塞 ( PE)为一种严重的心血管疾病 ,发病急 ,进展快 ,临床表现复杂 ,易误诊、漏诊 ,病死率高。近年来 ,我院收治 2 8例 PE患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 5 3岁。原发病为冠心病 8例 ,阻塞性肺病 3例 ,扩张性心肌病 2例 ,风湿性心脏病 3例 ,下肢静脉血栓及血栓性静脉炎 12例 ,早产后 2例 ,糖尿病 2例 ,肾病综合征、骨折各 1例 ,诱因不明 2例 ,临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿痛、晕厥等。辅助检查 :心电图出现典型 S Q T 改变者 8例 ,右束支传导阻滞者 5例 ,胸前导联 T胸波倒置 3…     

济南地区散发恙虫病32例临床分析

恙虫病过去主要分布在我国长江以南地区 ,进入80年代后逐渐北移。自 1992～ 1999年以来 ,我们共收治恙虫病 32例 ,现报告如下。一般资料 :本组 32例 ,发病季节均集中在 10～ 11月份左右 ,其中男 2 5例 ,女 7例。年龄 17～ 65岁 ,平均4 0 .5岁。均为济南市郊农民 ,有野外坐卧或田野劳作史。发病 4～ 2 0天 (平均 8.1天 )入院 ,入院前均误诊为上呼吸道感染、肾综合征出血热 ( HFRS)等 ,并已接受除氯霉素、四环素族外抗生素及解热止痛药物治疗 ,9例患者同时应用病毒唑治疗 ,均因症状不能缓解而转诊。入院后误诊为 HFRS13例、斑疹伤寒 3例、…     

老年再次心肌梗死12例误诊分析

由于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期再通及对慢性期血流再造及管理 ,使ＡＭＩ患者的预后得到很大改善 ,但幸存者仍有较多再次梗死 (再梗 )危险 ,因而老年再梗的发生率逐年增高。再梗因临床表现不典型而易误诊。本文对 1992～ 2 0 0 1年本院收治的再梗患者误诊原因进行分析 ,使临床医生从中吸取教训。1　临床资料　　本组资料 62例中男 60例 ,女 2例 ,年龄 60～ 84岁。其中误诊 12例 (19 4% )。误诊时间 2ｄ～ 3年。 12例误诊临床表现 :(1)无痛型 :毫无胸痛症状 9例(75 0 % ) [1] ;(2 )心功能不全及心律失常各 3例 (2 5 % ) ;(3)急腹症等表现 3…     

肺结核误诊36例原因分析

随着杆菌结核耐药菌株的不断增多 ,各种原因引起人群免疫功能的改变 ,不典型肺结核患者逐渐增多。自 1990年至 2 0 0 0年我科共治肺结核 177例 ,其中由误诊转入我科 36例 ,为更好地吸取教训 ,现就误诊的原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 72岁 ,14～ 30岁 10例 ,～ 4 0岁 4例 ,～ 60岁 6例 ,>60岁 16例 ,其中农民 14例 ,工人 8例 ,干部 4例 ,学生 6例 ,其他 4例。1.2　临床表现　反复发热 18例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,咯血 12例 ,盗汗 10例 ,消瘦 2 0例 ,纳差 19例 ,乏力 2 2例 ,血性胸水和淡黄色…     

肝豆状核变性33例误诊分析

肝豆状核变性系常染色体隐性遗传性疾病 ,因基因缺陷导致铜代谢异常 ,铜沉积于肝、脑、肾等器官 ,而引起其功能障碍 ,出现多系统损害的表现 ,易被误诊为其他疾病。 1992年 1月～ 1999年 12月 ,我院曾收治肝豆状核变性 6 6例 ,其中 33例误诊。现就其误诊原因及教训进行分析。临床资料 :本组男 34例 ,女 32例 ;发病年龄 4～ 12岁 ,平均 8.2岁。以黄疸、水肿、纳差乏力等肝脏损害表现为主诉最多 ,其次是神经系统受损表现 ,极个别患儿首发症状是酱油色尿。本组肝脏损害占 6 3.6 4% ( 42 / 6 6 ) ,表现有肝和 (或 )脾肿大、黄疸、水肿 ;神经系统…