胶原酶溶盘术治疗极外侧型腰椎间盘突出症39例

极外侧型腰椎间盘突出症，是指椎间盘向椎间孔或椎问孔外侧突出或脱出，刺激或压迫腰神经根而产生腰腿痛的一种病变。目前治疗以外科手术为主，而胶原酶溶盘术治疗尚未见报道。本组1997年3月至2003年3月共收治39例极外侧型腰椎间盘突出症患者，均行胶原酶溶盘术治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

椎间孔胶原酶直接注射法治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨治疗极外侧型腰椎间盘突出症的溶核疗法。方法：在X线监视下，30例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行了患侧椎间孔处胶原酶注射。结果：随访6-18个月，完全无症状者28例，不能从事某些工作或娱乐受限1例，无效1例。结论：在X线监视下，进行患侧椎间孔处注射胶原酶，可有效解除椎间盘组织对神经根的压迫，位置准确，疗效稳定可靠，是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法。     

CT引导联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一.近些年来,微创介入治疗得到了迅速发展,其中胶原酶溶解术被证明是有效的方法之一.但极外侧型突出因小关节阻挡药物难以送达,影响疗效.作者在CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗276例,效果显著,报道如下.     

胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症病人的护理

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症可采用盘内注射、盘外注射、盘内外联合注射等多种方法。据文献报道[1] ,如果盘内注射的胶原酶渗漏并与硬脊膜接触 ,也不会造成损害 ,因为硬脊膜受到细胞层的保护 ,马尾神经也受到蛛网膜软脊膜的细胞保护 ,神经实质对胶原酶不敏感。因此 ,盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是有效手段之一 ,它具有安全、创伤小、无毒副反应等优点。我科于 1996年— 1998年采用此法治疗 30例腰椎间盘突出症病人。现将护理体会介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 2 0岁～ 6 0岁 ,平均年…     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症150例

目的：评估腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的临床应用,方法：150例腰椎间盘突出症选择病例行椎间盘内及盘外胶原酶注射,患者随访1年,评估其疗效。结果：胶原酶溶解术的总有效率达82％（123／150）,两例合并椎间盘感染,无其他并发症,结论：胶原酶注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

射频联合胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨射频联合胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症的护理对策。方法总结120例腰椎间盘突出症患者采用射频联合胶原酶盘内注射手术前、手术中、手术后的护理经验。结果术后半年随访,临床治愈71例,显效36例,残留部分症状13例。结论术前良好的沟通、完善的准备,术中合理的医护配合及术后积极的健康宣教是手术成功的关键。     

胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症10例报告

胶原酶系在生理ＰＨ值及温度条件下的特异性水解天然胶原蛋白 ,用于临床治疗腰椎间盘突出症 ,我院自 1998年 6月～ 1999年 6月间 ,应用胶原酶治疗腰突症 10例 ,现报导如下 :1　临床资料与方法1 1　病例选择 :1 1 1　适应症 :①单侧腰腿痛 ,经脊髓造影或ＣＴ证实为椎间盘突出症 ,而且有明显的神经根压迫症状 ;②符合外科手术指征 :③经 3个月正规保守治疗无效者。1 1 2　禁忌症 :①腰椎间盘突出合并骨性椎管或侧隐窝狭窄 ;②马尾综合征 ;③椎间盘严重变性或出现“真空现象” ,椎间隙明显狭窄者 ;④严重心、肝、肾功能不全及严重的慢性疾患 ;…     

佳士比注射泵注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 :观察佳士比注射泵注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :随机将 2 8例胶原酶盘外溶解术治疗的患者分为两组 :观察组 18例 ,使用佳士比 310 0型注射泵注入胶原酶行盘外溶解治疗 ;对照组 10例 ,一次性注入胶原酶行盘外溶解治疗。结果 :术后 7天疗效观察 ,观察组总优良率为 83.3% ,总有效率为 10 0 %。对照组优良率为 4 0 % ,总有效率为 80 %。两组优良率、有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后 3月观察组总优良率为 88.9% ,总有效率为 10 0 % ;对照组优良率为 80 % ,总有效率为 90 %。两组比较优良率、有效率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :佳士比注射泵注入胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法 ,其近期疗效优于一次性注入胶原酶盘外溶解治疗。     

靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察和分析突出物靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:对236例腰椎间盘突出症患者行突出物靶点射频联合盘内(突出物)小剂量(75U-200U)胶原酶注射术.术后2周与3月根据Maenab标准评定疗效,对比术前与术后3月椎间盘突出指数(IDH).结果:术后2周与3月优良率分别为66.5%和88.1%;术后3月复查CT突出物缩小或消失占复查病例86.8%,IDH值较术前减少,具有统计学差异.各例术中及术后均无严重并发症发生.结论:靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射术是一种治疗腰椎间盘突出症有效而安全的方法.     

侧入法盘外注射胶原酶治疗80例腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿疼痛疾病。好发于３０～５０岁。目前国内外治疗主要有（１）保守治疗;（２）手术治疗;（３）胶原酶盘外或盘内注射治疗。现将我院１９９８年９～１２月８０例腰椎间盘突出症患者采用侧入法盘外注射胶原酶治疗报告如下。１临床资料１．１...     

CT监测下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

腰椎间盘突出症是常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因之一,严重影响患者的工作和生活.现将CT监测下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床应用报告如下.     

胶原酶盘内注射联合开窗减压治疗腰椎间盘突出症

1998年4月～2 0 0 2年1 2月,作者使用胶原酶盘内注射联合纤维环开窗减压治疗腰椎间盘突出症37例,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组腰椎间盘突出症患者91例中男5 2例,女39例。91例随机分为3组,A组(对照1组)2 2例,B组(对照2组) 32例,C组(治疗组) 37例。91例均有明确的症状体征,经CT或MR确诊,无过敏体质、椎管骨性狭窄或椎间盘钙化、黄韧带肥厚等治疗禁忌证。治疗方法:A组采用传统盘内注射疗法[1 ] ,B组采用传统盘外注射疗法[2 ] 。C组术前建立静脉通路,DXM 1 0mg静脉滴注。患者侧卧于C型臂台上,先于病变椎间盘间隙行硬膜外穿刺…     

盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自1994年来共治疗86例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视X线（或B超）监控下进行。术后绝对卧床观察7～14天。由于该疗法可在电视X线或B超监控下就能顺利操作，且安全简便，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用。     

胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症简称腰突症,为骨科临床常见病、多发病,好发于青壮年,易导致腰腿疼痛,严重影响病人的生活、学习和工作。胶原酶也称胶原蛋白水解酶,在生理条件下可特异性地溶解椎间盘基质中胶原蛋白的三维螺旋结构,使突出的髓核和纤维环缩小或软化,从而达到治疗目的。本院骨伤科自1999年起施行胶原酶盘外注射治疗腰突症73例,取得较好疗效,且病人痛苦     

联合注药法治疗旁侧型腰椎间盘突出症

为评价硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗旁侧型腰椎间盘突出症的效果，将旁侧型腰椎间盘突出症患者120例随机分两组，观察组60例，采用硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗；对照组60例，采用传统硬膜外后腔注药治疗。结果观察组的治愈率及疗效优良的病例治疗次数均优于对照组(X^2=4．06，P&;lt;0．05；t=7．2，P&;lt;0．01)。     

盘内注射胶原酶溶解术后治疗腰椎间盘突出症

作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自１９９４年共治疗８６例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视Ｘ线（或Ｂ超）监控下进行。沐后绝对卧床观察７￣１４天。由于该疗法可以电视Ｘ线或Ｂ超监控下就能顺利操作，且安全简例，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用     

椎间孔阻滞治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察椎间孔阻滞治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择26例极外侧型腰椎间盘突出症的患者,其中椎间孔型者4例,椎间孔外型者16例,椎间孔内外型者6例,分别行病变间隙的椎间孔注入消炎镇痛液10 mL.每周1次,连续3次.结果:治疗后随访1～2.5年,按照中医病症诊断疗效标准评定优14例,良7例,好转3例,无效2例,有效率达到92.3%.结论:经椎间孔治疗极外侧型腰椎问盘突出症,安全性高,疗效确切.     

经椎间孔硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症500例临床分析

目的 总结和探讨经椎间孔硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症技术要点和疗效。方法 采用胶原酶1200u在C型臂X线机电视监控下经椎间孔注入到突出节段的硬膜外腔500例。结果 经随访(平均28个月)根据Macnab疗效评定标准优良率为90％。结论 该方法治疗腰椎间盘突出症，只要适应证选择恰当，操作规范，注射部位准确，不失为一种安全有效的方法。