输液配伍中的安全用药

药物不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增加而增高。两种以上药物配伍时，尤其是注射液，药物的相互作用可使效应增强、减弱、丧失，甚至产生毒性反应。由于临床上普遍在输液中加入数种注射剂（含粉针剂）进行“混滴”，由此产生值得注意的输液配伍问题。为了提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，现结合我院的用药情况，就输液配伍时存在的问题分析如下：     

药物配伍与合理用药

1　速效杀菌剂与速效抑菌剂联用如阿莫西林 +利君沙 ,氨苄青霉素 +罗红霉素因为速效抑菌剂阻断细菌蛋白质的合成 ,使细菌处于静止状态 ,细胞质体积不增大也不发生细胞壁合成和自溶现象 ,使杀菌剂破坏细胞壁的完整性作用不能发挥而降低了抗菌作用 ,因此 ,上述配伍极不合理。2　同类药物联用或重复用药如氧氟沙星 +环丙沙星 ,诺氟沙星 +环丙沙星因为两种药物的作用机理或作用方式相同 ,配伍用药后增加毒副作用 ,无异于超剂量用其中一种 ,十分有害。3　作用于同一受体的药物如赛庚啶 +敏迪 ,林可霉素 +红霉素 ,两者均作用于细菌核糖体的ＳＯＳ…     

浅谈静脉输液药物配置中的配伍禁忌问题

目的:分析静脉输液药物配置中常见的配伍禁忌问题,促进临床合理、安全用药。方法:对静脉输液药物配置过程中常见的配伍禁忌问题进行收集、分析、归纳、总结。结果:配伍禁忌问题在静脉输液药物配置过程中均有发生,主要表现为氧化还原反应、产生沉淀、效价降低、溶液颜色改变等几个方面。结论:加强对药物配伍禁忌知识的培训,提高对配伍禁忌可能发生的警惕,提高合理用药的水平。     

头孢噻肟钠与4种常用输液的配伍稳定性

常用测定头孢噻肟钠含量的方法有抗生素微生物检定法 [1 ] 、高级液相色谱法 [2 ] 、紫外分光光度法。本文选择紫外分光光度法作为定量方法 ,头孢噻肟钠为半合成第三代头孢菌素 ,对革兰氏阳性杆菌 ,尤其是对肠杆菌科细胞具有强大抗菌活性 ,对葡萄糖球菌等革兰氏阳性菌也有良好抗菌作用 ,是抗感染治疗的常规药物。临床常将其溶于生理盐水静滴 ,进行抗感染治疗。王南琴 [3] 报道 ,头孢噻肟钠在生理盐水中降低明显 ,室温放置沉降解即超过 5 % ,认为其不宜与 0 .9%氯化钠注射液配伍。为给临床合理用药提供参考 ,本文考察了注射用头孢噻肟钠与常…     

静脉输液用药中一些需要注意的问题

目的解决静脉输液用药中一些需要注意的问题.方法利用本院建立的静脉药物配置中心作为互动平台,指定药师审查医嘱,发现问题及时联系,必要时查阅资料,并进行一些配伍实验.结果发现有的医师未能充分了解和考虑某些药物的理化性质、制剂或药理特点,因此在用药中存在一些急需注意的问题.结论要注意输液载体的pH值,注意药物的药理特性和制剂特点,注意保护某些特殊剂型的稳定性,注意不同厂家对某产品配制的不同要求,注意必须有的用药间隔,静滴用药更应谨慎.     

丹参注射液的合理用药与配伍禁忌

丹参注射液及复方丹参注射液，临床上均广泛用于治疗心脑血管疾病、肝肾疾病等，随着临床应用的日趋广泛，丹参注射液常与其他药物配伍或以先后顺序静脉滴注，但笔者在临床操作中发现，丹参注射液与不少药物配伍后可发生理化或药理等方面的变化，影响了临床应用并由此引发了药品不良反应的发生。为此笔者查阅、分析了近年来国内医药期刊公开发表的有关丹参注射液与其他药物间的配伍禁忌文献，现简述如下，以为临床合理用药提供参考。     

心血管病的护理与合理用药

临床如何合理应用心血管药物、正确执行医嘱 ,是摆在临床心血管科护士面前重要的课题。我们在实践中体会到合理用药的重要性和必要性。1　择时用药如普罗帕酮 (心律平 ) ,15 0ｍｇ,3次 /ｄ。由于此类药物治疗面窄 ,正确给药尤为重要 ,应每间隔 8ｈ而不是简单的早中晚各 1次服用。另外 ,对抗心律失常药物 ,应掌握小剂量给药 ,逐渐增加药量 ,再逐渐减少药量后停药 ,禁止立即停药。对于不同心脏疾患的昼夜节律有一共同之处 ,即高血压、心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等的发作时间多为清晨和上午 ,因此 ,对于每天 1次给心血管药物及降压药 ,择…     

浅谈临床合理用药及配伍

综合医院的门诊、病房药局处方繁多、内容庞杂，这就要求药剂人员应具有良好的素质做出准确的判断。哪些处方药物超量，哪些属于不合理用药，哪些是拮抗。目的是为临床把好用药关。     

护士输液合理用药相关知识调查分析

目的了解护理人员掌握输液治疗中的合理用药相关知识和技能操作的程度。方法自制调查问卷，对188名护理人员进行了调查。结果护理人员欠缺合理用药知识，处置方法不够规范，临床输液疗法质量不高，存在一定隐患。结论护士应加强输液合理用药相关知识的教育和培训，药学部门应对护理人员进行有效的合理用药指导，确保输液治疗的安全、合理、有效。     

临床输液配伍多种药物后的微粒变化

目的 为了测定比较临床上一种或几种药物联合用于临床输液时不溶性微粒(Insoluble Particles，IP)的量。方法 本文采用仪器法进行测量。结果 配伍后药液中IP有不同程度增加。结论 加入药物种类越多，剂量越大，对IP增加影响越大     

谈复方新诺明的配伍用药

复方新诺明(SMZco)由磺胺甲基异(口恶)唑(SMZ)和甲氧苄胺嘧啶(TMP)组成,因能对细菌的叶酸代谢起双重阻断作用而疗效确切,临床上应用非常广泛.但它体内代谢过程较为复杂,血浆蛋白结合率高,需经肝脏乙酰化灭活,有一定药酶抑制作用,酸性尿中溶解度低等,使它与其他药物配伍时产生复杂的相互作用.应引起临床用药的重视,下面谈谈复方新诺明与其他药物的相互作用.     

谈谈不合理药物配伍

不合理药物配伍，不但影响药物效价，而且会引起不良反应，下述不合理药物配伍应避免。     

从处方中的药物组成看不合理用药

随着药物品种的不断增加，处方用药也日见复杂，多药并用目前已成为医疗实践中的发展倾向。其主要目的借药物之间的协同作用，增加疗效，减少副作用，不过有时往往由于配伍不合理，降低了疗效，