米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血的疗效分析及护理

目的探讨米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血的疗效。方法将50例子宫收缩乏力引起产后出血的产妇随机分成两组,每组25例,观察组用米索前列醇联合催产素进行治疗,对照组单纯用催产素静脉滴注。结果两组胎儿娩出到处置前出血量无明显差异（P〉0．05）,观察组产后2h总出血量、产后24h总出血量明显少于对照组（P〈0．05）。结论米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血疗效明显。     

卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力的临床疗效

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力的临床疗效。方法:收集剖宫产术中高危因素引起的子宫收缩乏力的患者127例,分为两组,I组(83例)在常规止血方法无效时,宫体注射卡前列素氨丁三醇,Ⅱ组(44例)采用卡前列素氨丁三醇无效时联合B-lynch缝合术。结果:Ⅱ组的剖宫术中出血率、产后2 h出血率显著高于Ⅰ组(P<0.05);而两组术后2 h的产后出血率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇能有效治疗子宫收缩乏力减少出血,但是在一些术中难治性子宫收缩乏力的病例单独使用卡前列素氨丁三醇不能有效减少出血量的情况下,卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术能明显控制出血,减少术中出血量,特别是减少术后2 h的出血量。     

米索前列醇直肠用药预防剖宫产后出血的观察

目的:探讨米索前列醇直肠给药对剖宫产后出血量的影响。方法:实验组165例于铺巾前经肛门置米索前列醇400μg,对照组180例于胎儿娩出后子宫肌注射催产素10U并静脉点滴催产素10U,采用容积法+称重法准确测量产后2h内出血量。结果:术中和术后2h子宫出血量及产后出血发生率,米索前列醇组明显少于对照组,P<0.05。结论:米索前列醇直肠给药可明显增强子宫收缩强度,减少产后出血量,直肠给药副反应轻微,且用药方便、安全,是预防剖宫产术后出血的理想药物。     

米索前列醇预防剖宫产术后宫缩乏力性早期产后出血100例临床观察

目的:探讨预防剖宫产术后宫缩乏力性早期产后出血的简易高效方法。方法:将2005年6月～2007年6月存在剖宫产术后宫缩乏力高危因素的200例随机分为术毕及时应用米索前列醇100例(观察组)和对照组100例,对其术后早期产后出血发病情况进行回顾性分析。结果:应用米索前列醇组术后2 h产后出血率为5%,出血量平均(100.5±50.0)ml,无一例出现术后大出血需特殊手术干预的;对照组术后2 h产后出血率为28%,出血量平均(240.8±42.6)ml,6例术后出血量达800～1 000 ml,合并宫腔积血行宫腔搔爬术并持续加强宫缩治疗,3例输血400 ml,无一例行子宫切除术。结论:凡存在剖宫产术后宫缩乏力高危因素者,术毕及时应用米索前列醇可简易高效地预防剖宫产术后宫缩乏力性早期产后出血,用药方便,值得推广。     

米索前列醇直肠给药对剖宫产后出血量的影响观察

目的观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选择198例剖宫产者,随机分为试验组和对照组各99例,术中常规宫壁注射催产素20u,剖宫产术后清理阴道积血,试验组将米索前列醇直肠给药,对照组不放置米索前列醇,分别观察两组产后2h和24h出血量的差异。结果治疗组产后2h和24h出血量明显优于对照组。结论米索前列醇直肠给药能有效促进子宫收缩,预防剖宫产术后出血效果满意。     

米索前列醇预防剖宫产手术产后出血的临床效果

目的观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。方法剖宫产手术分娩产妇50例,随即分为米索前列醇组和对照组,每组各25例。对照组在取出胎儿后注射缩宫素20U,而米索前列醇在注射缩宫素20U之后,直肠给药,放置米索前列醇400ug。观察对照组及米索前列醇组,产妇在术中及术后出血差异。结果实验组剖宫产产妇术中及术后出血量明显减少,米索前列醇组明显少于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇具有较好的收缩子宫的作用,能够明显的减少剖宫产后出血[1]。且直肠给药能够药效减少副反应的发生。     

缩宫素加米索前列醇预防剖宫产术后宫缩乏力出血的疗效观察

目的：探讨剖宫产术使用缩宫素米索前列醇预防宫缩乏力出血的有效性和安全性。方法：选择263例剖宫产者,随机分为试验组133例,对照组130例。试验组（缩宫素＋米索前列醇）剖宫产术中取出胎儿后,宫体肌注缩宫素20U,术后在清理阴道积血后将米索前列醇400μg经肛门送入直肠6～7cm处。对照组（缩宫素）剖宫产术中取出胎儿后,宫体肌注缩宫素20U,在术后清理阴道积血后不放置米索前列醇。分别观察两组术后2、24h阴道总出血量;两组产前及产后血红蛋白、红细胞计数的差值;使用米索前列醇后产妇呼吸循环指标变化、不良反应等。结果：（1）术后2、24h阴道总出血量,试验组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组产后与产前血红蛋白、红细胞计数比较,均有不同程度的下降,试验组的下降程度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）使用米索前列醇前后产妇呼吸循环指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）试验组有15例出现不同程度的寒战。结论：缩宫素联合米索前列醇能有效促进子宫收缩,预防剖宫产术后宫缩乏力出血效果满意,相对安全。     

低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果

目的探讨低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果,以期为临床提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年2月浙江海宁妇幼保健医院具有高危因素并行剖宫产术的120例产妇,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用低剂量缩宫素25U联合米索前列醇200μg进行治疗,对照组采用缩宫素25U进行治疗。比较两组产妇产后出血量、生命体征变化和不良反应。结果治疗后,观察组产妇在剖宫产术中、术后2 h、术后24 h的出血量上明显较对照组产妇的出血量少(P0.05);两组产妇收缩压、舒张压、心率及不良反应情况上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在减少产妇剖宫产术中、术后出血效果显著,能协同增加产妇子宫收缩强度,缩短子宫收缩时间,促进子宫复旧,对协助产妇产后恢复起重要作用。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法:选择124例剖宫产者,随机分为米索前列醇+催产素组及催产素组。米索前列醇+催产素组,术前给孕妇肛门塞入米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体肌注催产素20U;催产素组,胎儿娩出后,宫体肌注催产素20U,再静脉滴注催产素20U。观察两组术中、术后2h内出血量。结果:米索前列醇+催产素较单独使用催产素预防产后出血效果显著。结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血。     

米索前列醇在剖宫产子宫收缩乏力性出血中的应用

目的探讨米索前列醇在剖宫产子宫收缩乏力性出血中的应用价值.办法 对2001年1月至2002年12月27例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者在常规治疗无效后使用米索前列醇口服+宫腔放置.结果用米索前列醇治疗显效率92%,总有效率100%,无1例子宫切除.结论针对乏力性子宫出血,及时应用米索前列醇治疗快速有效,安全,易掌握,适应性广,可有效治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,降低子宫切除的发生率.     

子宫背包式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用

目的探讨子宫背包式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用及临床效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2012年5月收治的62子宫收缩乏力性产后出血患者,其中采用子宫背包式缝合术31例患者作为观察组,采用宫腔填塞治疗的31例为对照组。比较两组患者治疗总有效率、平均手术时间及术中平均出血量。结果观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为83.2%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组平均手术时间及术中平均出血量均少于对照组,两组比较有明显差异,P<0.01;观察组无1例实行子宫切除术,对照组3例行子宫切除术,两组比较无明显差异,P>0.05。结论子宫背包式缝合术对于子宫的压迫更加完全,使得止血更加迅速,且操作简便,安全性高,可保留器官完整,保全生育功能,值得推广。     

简易子宫压迫缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用

目的 探讨一种简易子宫压迫缝合术在剖宫产术中防治宫缩乏力性子宫出血的临床作用与疗效.方法 选择2012年2月至2013年8月兰州军区乌鲁木齐总医院收治的80例剖宫产术中发生宫缩乏力性子宫出血的患者为研究对象,按入院顺序号随机分为两组,简易子宫压迫缝合术组（n=50）及改良B-Lynch组（n=30）,观察比较其止血效果.两组患者年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合兰州军区乌鲁木齐总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 应用该简易子宫压迫缝合术,50例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者均有效止血,患者的产后出血量显著少于接受改良B-Lynch组患者,且差异有统计学意义（t＇=4.309 1,P〈0.05）;止血时间亦显著短于改良B-Lynch组,且差异有统计学意义（t＇=7.947 9,P〈0.05）.简易子宫压迫缝合术组中仅1例患者需输血治疗.两组患者中无一例再次发生产后出血,亦无一例因产后出血导致子宫切除.结论 该子宫压迫缝合术操作技术简单、便于掌握,止血安全、有效、迅速,能保留患者子宫和生育能力,容易被患者接受,是一种防治剖宫产术中宫缩乏力性出血的有效止血方法.     

子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的应用效果观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的临床效果。方法：选择2010年2月-2013年5月本院收治的58例子宫切口妊娠患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组给予药物治疗后B超引导下行刮宫术治疗,观察组子宫动脉栓塞术治疗后行刮宫术治疗,比较两组患者刮宫过程中出血量、血β-hCG下降时间、住院时间以及两组治疗的成功率。结果：观察组的治疗成功率为100%,明显高于对照组的62.1%（P〈0.05）;观察组刮宫过程中出血量明显少于对照组,血β-hCG下降时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞术是一种治疗子宫切口妊娠的有效方法。     

早期子宫瘢痕妊娠宫腔压迫止血31例临床分析

目的：探讨早期子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）宫腔压迫止血的方法及其有效性分析。方法：选取2010年1月—2014年12月在我院诊治的31例行宫腔压迫止血的CSP患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：共纳入31例患者,宫腔球囊压迫18例,宫腔填纱压迫13例。宫腔球囊注液量为7～60 mL,平均（26.88±17.72） mL。球囊放置时间为15～91 h,平均（34.94±20.62） h。球囊压迫期间阴道出血量2～360 mL,平均37.00（10.00,81.25） mL。宫腔填纱时间18～72 h,平均（39.15±14.68） h。宫腔填纱压迫期间阴道出血量5～55 mL,平均10.00（7.25,18.75） mL。宫腔球囊压迫成功率为94.4%（17/18）,感染为率11.11%（2/18）;宫腔填纱成功率为92.3%（12/13）,感染率为7.69%（1/13）。结论：CSP治疗中,宫腔球囊压迫、宫腔填纱压迫止血效果可靠、安全,操作简单,值得临床推广。     

欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中的价值探究

目的 探讨剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中采用欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术治疗的效果。方法 对2017年2月—2018年9月某医院剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者72例的临床资料进行回顾性分析,以不同的治疗方式分为对照组(改良B-Lynch子宫缝合术,34例)和观察组(欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术,38例),对手术相关指标、疗效进行比较。结果 相对于对照组,观察组术中出血量及输血量均较少,住院时间及手术时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率为81.58%,高于对照组的55.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者采用欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术治疗效果显著,可有效减少术中出血量和输血量,提高治疗效果。     

两种宫腔填塞方法在产后出血中的临床应用效果分析

目的：探讨采用不同的宫腔填塞止血方法治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法：回顾分析2007年6月-2012年6月在本院阴道分娩后2h内,出现宫缩乏力性产后出血患者50例,分为研究组（腔水囊填塞＋阴道纱条填塞组）和对照组（宫腔填纱组）各25例,观察两组手术操作时间、止血时间、止血显效时间、填塞物留置体内时间、产褥病率、填塞失败率、子宫切除例数等。结果：研究组的填塞物置入时间、填塞物留置时间、止血显效时间明显缩短,止血有效率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组的填塞失败率明显低于对照组（P〈0.05）,两组子宫切除率及产褥病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腔水囊填塞＋阴道填纱治疗产后出血方法取材方便,操作简单,疗效肯定,比较适用于基层医院阴道分娩产后早期子宫收缩乏力所致的产后出血者。     

卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察

目的:比较卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血(PPH)的有效性和安全性。方法:纳入2011年3月-2014年6月单胎妊娠拟行剖宫产产妇309例,随机性分为卡贝缩宫素组、米索前列醇组和缩宫素组,观察宫缩乏力需额外宫缩剂使用率。结果:卡贝缩宫素组在500~1000ml出血量、1000ml出血量、血红蛋白降低量和额外宫缩剂的使用率等方面均低于米索前列醇组和缩宫素组,PPH相对发生风险均低于缩宫素组和米索前列醇组(均P0.001);米索前列醇组热感、金属味、发烧和颤抖不良反应发生率最高(P0.001);卡贝缩宫素组腹痛的发生率最高(P0.001)。结论:卡贝缩宫素组额外宫缩剂的使用率低于其它两组,预防剖宫产后宫缩乏力和产后出血效果优于米索前列腺醇和缩宫素。     

不同缝合技术对子宫憩室形成的影响

目的探讨不同缝合技术对剖宫产产妇子宫憩室的影响。方法选取2018年1月至2018年12月于我院行剖宫产的产妇50例,分为观察组(全层连续缝合联合连续褥式缝合,25例)和对照组(子宫全层连续缝合2次,25例),比较两组产妇的围手术期指标、子宫憩室情况。结果两组产妇的手术时间、术中出血量和肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫憩室发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。观察组的子宫憩室肌层厚度明显高于对照组,子宫憩室容积明显低于对照组(P均<0.05)。结论全层连续缝合联合连续褥式缝合技术应用于剖宫产产妇中,能有效降低子宫憩室发生率及发生程度。     

预见性护理对宫缩乏力性产后出血患者心理状态及并发症的影响

目的分析预见性护理对宫缩乏力性产后出血患者心理状态及并发症的影响。方法选取2018年1月至2018年6月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者30例为对照组,给予常规护理;选取2018年7月至2018年12月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者30例为研究组,给予预见性护理。比较两组的出血情况、心理状态以及并发症。结果研究组的出血时间、产后24 h出血量及住院时间均少于对照组,护理后SDS评分和SAS评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可改善宫缩乏力性产后出血患者的出血情况,缩短住院时间,减轻负面情绪,降低并发症发生率。     

米索前列醇合用缩宫素预防产后出血的临床分析

目的 研究分析米索前列醇复合缩宫素预防产后出血的临床实用价值.方法 将自2009年2月-2011年3月来该院住院治疗的妊娠产妇共78例,随机分成实验组与对照组,实验组给予米索前列醇复合缩宫素治疗,对照组仅单给予患者使用缩宫素治疗.结果 观察与比较2组患者的产后出血率,发现实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用米索前列醇复合缩宫素来预防产后出血,安全可靠,值得医师在临床上推广与使用.