阴道分娩产后出血危险因素分析及处理对策

目的：对阴道分娩产后出血的危险因素进行分析,并对处理对策进行探讨。方法选取2011年8月—2015年4月期间在我院产科进行阴道分娩发生产后出血的50例产妇设为观察组,收集同期阴道分娩正常的50例产妇设为对照组,对2组产妇的临床资料进行比较分析。结果对照组和观察组产妇的各个产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇的胎儿体质量、血红蛋白值、出血量以及红细胞比容差值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论产妇出血原因分别是子宫收缩乏力、产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘原因,要根据产妇的实际情况制定针对性的防控对策,如产前健康宣教、心理护理以及产程干预等,不断降低阴道分娩产后出血发生率。     

瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性探讨

目的观察探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性,总结其临床意义。方法选取我院2010年4月-2012年4月瘢痕子宫再次分娩的孕妇51例,其中行阴道分娩的有21例,设为观察组,再选取同期非瘢痕子宫正常阴道分娩的孕妇30例,设为对照组,观察对比两组孕妇的分娩结局。结果两组孕妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分对比,无明显差异(P0.05);观察组产后感染率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率、先兆子宫破裂发生率、新生儿窒息率虽然稍微高于对照组,但组间对比并无显著差异(P0.05)。结论在严格把握瘢痕子宫行阴道分娩的适应症情况下,是安全可行的,但仍需提前做好紧急剖宫产与抢救产妇、新生儿的各项抢救措施,对阴道分娩过程全程严密监护,保障母儿安全。     

剖宫产术对再次妊娠分娩方式的影响

目的:探讨剖宫产术对再次妊娠分娩方式的影响。方法:选取276例准备再次生产的孕妇,将上次生产经阴道分娩的140例孕妇设为对照组,将上次生产实施剖宫手术的136例孕妇设为观察组。比较两组孕妇再次妊娠分娩的不同方式和分娩后的不良反应等情况。结果:对照组140例孕妇再次生产,经阴道分娩率为88.2%,观察组136例孕妇再次生产经阴道分娩率为32.8%,两组比较,对照组孕妇明显高于观察组(P<0.05),差异有统计学意义;对照组孕妇产后不良反应发生率为10.7%,观察组孕妇产后不良反应发生率为24.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后,再次妊娠经阴道分娩的患者比例明显减少,孕妇产后不良反应发生率明显增加,若条件恰当,初次妊娠选择阴道分娩,对再次妊娠分娩方式的选择和产妇的健康均有影响。     

无痛分娩技术在98例单胎孕妇中的应用

目的:探讨无痛分娩技术在产科的临床应用。方法:选取2012年7月-2013年7月在我院接受无痛分娩技术的98例单胎头位足月孕妇为研究对象,设为观察组,选取同期在我院正常分娩的98例单胎头位足月孕妇,设为对照组,比较两组产妇生产过程中镇痛效果以及分娩方式和新生儿窒息发生率,还包括产妇分娩时间等。结果:观察组接受无痛分娩的产妇镇痛效果明显优于对照组,P<0.05有统计学意义;观察组产妇阴道分娩明显高于对照组,P<0.05有统计学意义;两组产妇新生儿窒息以及产后出血情况发生率比较,无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:无痛分娩技术应用于孕妇生产,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用

目的：研究心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用。方法：将108例产妇随机分成两组,即对照组和实验组,每组54例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上加强心理护理,比较两组产妇产程进展情况、分娩方式及产后出血及新生儿窒息情况。结果：实验组第一、二产程时间较对照组明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者剖宫产术少于对照组,阴道分娩例数多于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组产后出血、新生儿窒息少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产前心理护理能促进产妇自然分娩,减少产妇不良情绪,利于阴道分娩。     

妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨

目的：探讨妇产科阴道分娩后出血相关因素及应对措施。方法选取阴道分娩产后出血产妇120例与阴道分娩正常产妇120例的临床资料。将阴道分娩产后出血产妇与阴道分娩正常产妇分别设为研究组与对照组,对比2组患者的各项指标。结果研究组与对照组各个产程比较,差异无统计学意义;研究组分娩前后红细胞比容差值、血红蛋白指标差值、出血量及胎儿体质量与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科阴道分娩产后出血的因素包括凝血功能障碍、胎盘因素、产道裂伤及宫缩乏力等,应当充分重视产后出血不良因素的处理,采取针对性措施,降低阴道分娩产后出血发生率。     

欣母沛防治产后出血的临床观察

目的:探讨欣母沛防治产后出血的效果。方法:选取130例在我院分娩并具有产后出血高危因素的产妇作为研究对象。随机分组:对照组65例,在胎儿娩出之后应用缩宫素防治产后出血;观察组65例,在胎儿娩出之后应用缩宫素、欣母沛防治产后出血。比较两组患者的产后出血情况。结果:观察组产妇的产后出血率、产后2h、24h出血量均明显低于对照组,结果对比差异显著(P0.05)。两组患者的不良反应发生率对比无明显差异(P0.05)。结论:欣母沛能够有效防治产后出血,值得临床推广使用。     

瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性探讨

目的观察探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性,总结其临床意义。方法选取我院2010年4月-2012年4月瘢痕子宫再次分娩的孕妇51例,其中行阴道分娩的有21例,设为观察组,再选取同期非瘢痕子宫正常阴道分娩的孕妇30例,设为对照组,观察对比两组孕妇的分娩结局。结果两组孕妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分对比,无明显差异(P>0.05);观察组产后感染率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率、先兆子宫破裂发生率、新生儿窒息率虽然稍微高于对照组,但组间对比并无显著差异(P>0.05)。结论在严格把握瘢痕子宫行阴道分娩的适应症情况下,是安全可行的,但仍需提前做好紧急剖宫产与抢救产妇、新生儿的各项抢救措施,对阴道分娩过程全程严密监护,保障母儿安全。     

两种不同药物对预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较

目的：探讨欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术高危孕妇产后出血的效果。方法从90例行剖宫产术的产后出血高危孕妇中按入院编号随机选取45例设为观察组,采用欣母沛预防治疗,将另外45例产妇设为对照组,采用米索前列醇预防治疗。对比观察组和对照组产妇的出血状况。结果观察组产妇产后2 h、产后1 d出血量与对照组相比均明显较少（P＜0.05）。观察组产妇产后出血发生率与对照组相比明显较少（P＜0.05）。观察组产妇产后不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义。结论欣母沛能有效减少产妇产后出血,且不增加产后不良反应发生率,可在剖宫产术高危孕妇产后出血的预防中推广运用。     

产后出血采用米索前列醇治疗的药理和疗效观察

目的：对产后出血采用米索前列醇治疗的临床效果进行观察，并分析药理作用。方法选取122例单胎头位经阴道分娩以及行剖宫产分娩的产妇作为研究对象，应用数字随机法将其分为观察组和对照组，各61例。对照组产妇娩出胎儿后应用缩宫素，观察组产妇娩出胎儿后应用米索前列醇，对比2组产妇的第三产程时间、阴道出血量、产后出血率以及不良反应等指标。结果观察组2h出血量和24h出血量分别为（178.2±23.2） mL、（282.1±34.2）mL，对照组分别为（210.2±34.3）mL、（325.6±30.7）mL，观察组明显少于对照组（P＜0.05）；观察组产后出血率为4.9%，对照组为21.3%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.3%，对照组为13.1%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论应用米索前列醇能够明显缩短产妇第三产程时间，降低产后出血率，且不良反应较少，可临床推广。     

产前教育对产妇分娩产程的影响

目的探讨产前教育和产前培训对产妇的心理及分娩过程的影响。方法选取我院接受系统的产前教育、培训和做产前保健操直至分娩的产妇249例为观察组,对照仅行常规产前检查并在我院分娩的产妇228例,对照分析2组的分娩方式、产程时间、产后出血量等。结果观察组顺产率显著增加（P〈0.05）;行手术产（包括剖宫产和胎头吸引产）率、各产程时间、产后出血发生率、恢复时间均明显低于对照组（P〈0.05）。结论接受规范的孕期教育、产前培训和做孕妇操可明显提高孕产妇的顺产率,减轻产程痛感,产时、产后并发症少,提高了母婴健康比例,产科医生应予重视和推广应用。     

产前心理干预对产妇成功阴道分娩的影响

目的:探讨产前心理干预对提高阴道分娩率的作用。方法:选取收治的孕妇100例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各50例。观察组给予产前心理干预,针对孕妇个体情况进行心理指导。结果:观察组产妇产前心理反应正常患者明显多于对照组(P<0.05),观察组患者的阴道分娩率、产后出血率、新生儿窒息率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:产前心理干预能提高阴道分娩率,临床效果显著,值得推广和应用。     

降低阴道分娩产后出血的护理体会

目的：探讨细致护理措施对降低阴道分娩产后出血率的临床意义。方法：对1750例观察组产妇的细致护理措施，对筛查出的高危妊娠孕妇，在产前及时纠正并发症，产时加强心理、饮食、运动等方面的护理，严密观察和正确处理各产程。在胎儿娩出后立即应用催产素及卡孕栓预防产后出血。产后特别是2小时内。密切观察子宫收缩和阴道流血情况。结果：观察组阴道分娩产后出血率明显低于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：对产妇实施严密的观察和细致护理，能有效降低阴道分娩产后出血率。     

足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局研究

目的 探究足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局.方法 选取2014年6月至2016年6月于南京市浦口区中心医院妇产科住院分娩的孕妇1254例,将其中157例足月胎膜早破孕妇设为观察组,另1097例无胎膜早破孕妇设为对照组,观察分析两组孕妇分娩方案(剖宫产、阴道自娩、阴道助产)与母婴结局(产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良、产褥病率、胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎、1 min及5 min的Apgar评分)情况.结果 观察组孕妇的剖宫产率为43.9%,明显低于对照组的57.0%,阴道自产率和阴道助产率分别为52.9%和3.2%,均明显高于对照组的42.8%和0.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良的发生率分别为6.4%、9.6%、8.9%、3.8%,均明显高于对照组的3.4%、3.3%、3.5%、2.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎发生率分别为8.3%、4.5%、4.5%,均明显高于对照组的3.3%、1.9%、2.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇产褥病率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 足月胎膜早破孕妇的产道自产与产道助产的几率明显提高,其不良的母婴结局主要体现在产后出血、产妇并发症以及新生儿的并发症方面.     

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床疗效观察

目的观察在阴道分娩中对产妇实行预见性护理后对降低产后出血的临床效果。方法选取我院收治的阴道分娩产妇160例为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例,对照组产妇实行常规护理,观察组产妇在对照组常规护理基础上实行预见性护理,观察两组产妇产后出血发生率、产后2小时、24小时出血量并进行比较。结果观察组产妇产后出血发生率明显低于对照组(P0.05),观察组产后2小时、24小时出血量明显低于对照组(P0.01),观察组对护理满意度明显高于对照组(P0.01)。结论对阴道分娩产妇实施预见性护理能明显降低产后出血率和出血量的发生并能提高产妇对护理服务的满意度,值得在临床上推广使用。     

首次剖宫产后再次妊娠产妇阴道分娩的安全性分析

目的:分析首次剖宫产后再次妊娠产妇引导分娩的安全性与可行性。方法:选取2015年3月至2016年12月于我院分娩的首次剖宫产再次妊娠产妇88例,根据孕妇具体情况、意愿分为两组,其中48例实施剖宫产的孕妇为对照组,40例行阴道分娩的孕妇为观察组,比较两组相关情况。结果:观察组产妇产后出血量、住院时间均明显少于对照组(P0.05),两组产妇产褥感染、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率组间无明显差异(P0.05)。结论:对于首次剖宫产后再次妊娠产妇,应在严格把握阴道分娩指征、尊重患者意愿的基础上,适当引导其实施阴道分娩,减少分娩后不良反应。     

产后出血的护理措施及预防

目的:观察阴道分娩产妇给予系统的、精心的护理干预措施后发生产后出血的情况.方法:入选对象为进行阴道分娩100例产妇,根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组各50例,观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度.结果:与对照组比较,干预组的第三产程时间明显缩短,产后2小时出血量明显减少、产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少,患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施,可以明显降低产后出血的发生率,缩短产程时间,提高分娩质量,提高护理满意度.     

临床护理路径在剖宫产孕妇再孕分娩过程中的应用和效果评价

目的:观察临床护理路径在剖宫产孕妇分娩过程中的应用和效果.方法:选取我院产科在2013年1月至2015年12月收治的140例剖宫产再孕孕妇作为研究对象.按照入院时间顺序将孕妇分成对照组与观察组,每组70例.对照组采用常规护理方式,观察组采用临床护理路径.观察不同护理方式对两组孕妇分娩过程的应用及效果.结果:阴道分娩产妇,观察组阴道分娩产妇第一产程、阴道检查次数均优于对照组(P<0.05),而两组患者在其他几项指标中比较无差异(P>0.05);阴道分娩产妇及剖宫产妇护理后,观察组阴道分娩产妇在产时出血量、产后发热、住院天数、新生儿窒息及住院费用上均少于对照组(P<0.05);剖宫产产妇护理后,观察组产妇在产后出血量明显少于对照组(P<0.05),而两组产妇在年龄、孕周及新生儿体重中比较无差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在剖宫产孕妇再孕分娩产妇中予以临床护理路径能有效的减少产妇产时及产后出血量、住院天数、新生儿窒息情况,并且能降低产后并发症的发生.     

孕产妇体位对妊娠及分娩结局的影响

目的：观察与探讨孕产妇体位对妊娠及分娩结局的影响。方法选取经阴道分娩的120例孕妇进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,各60例。对照组孕妇采用常规体位,观察组孕妇采用多种体位联合,分析2组孕妇的分娩结局。结果观察组孕产妇的第一产程时间、第二产程时间为（447.3±118.4）min、（36.5±22.3）min,比对照组的（598.7±148.6）min、（91.6±37.8）min明显更低（P＜0.05）;观察组最终阴道分娩54例,明显高于对照组43例,而阴道助产、剖宫产的例数（1例、5例）明显少于对照组（4例、13例）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组出现产后出血、新生儿窒息的情况（1例、2例）明显的低于对照组（3例、6例）（P＜0.05）,而2组胎儿的体质量大小比较,差异无统计学意义。结论对孕产妇体位进行有效的指导有助于产妇的顺利分娩。     

试述助产士全程陪护对降低产后出血率的影响

目的试述助产士全程陪护对降低产后出血率的影响。方法选取我院收治的240例产妇,以随机数表法将其分成观察组与对照组各120例。对照组:助产士常规陪护。观察组:助产士全程陪护。对比两组产妇的剖宫产率、顺产率、分娩时间、产后出血率及满意度。结果观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,顺产率明显高于对照组,P0.05;观察组产妇分娩时间低于对照组,P0.05;观察组产妇产后出血率明显低于对照组,P0.05;观察组产妇对全程陪护的满意度高于对照组,P0.05。结论助产士全程陪护能有效降低产妇剖宫产率及产后出血率,提高产妇顺产率及对陪护的满意度。