急性呼吸窘迫综合征临床诊断及规范治疗体会

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征的诊断方法及规范化的治疗手段,以期提高治疗安全性、科学性和有效性。方法选取2012年3月至2013年6月收治的急性呼吸窘迫综合征患者25例,在治疗原发病的同时施行机械通气治疗、维持血容量、应用肾上腺皮质激素及纠正酸碱和电解质紊乱等,起到降低并发症、提高救治率的作用。结果在及时诊断、基础治疗和抢救的基础上,14例急性呼吸窘迫综合征患者病情得到有效控制,恢复正常,救治成功率为56.0%;11例患者因多种原因放弃治疗,随访发现放弃治疗的患者全部死亡,病死率达44.0%。结论急性呼吸窘迫综合征病情危急,及时诊断、有效治疗是提高救治率、降低病死率的重要保证。     

术后急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征防治现状

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指心源性以外的各种致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,重度ALI称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).表现为呼吸频数和呼吸窘迫,顽固性低氧血症,胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影.ALI/ARDS的发病机制错综复杂,随着研究的深入,普遍认为ALI/ARDS本质是一种炎症,是由感染、创伤等引发的全身炎症反应综合征(SIRS),失控的SIRS发展成为多器官功能障碍综合征(multiple organ failure syndrome,MODS),ALI/ARDS在MODS发生过程中出现最早、发生率最高.应从损伤→SIRS→ALI→ARDS→MODS这一动态过程来观察ALI/ARDS,以分析其发展规律,及早给予干预.本文就其防治现状综述如下.     

急性呼吸窘迫综合征诊治体会

我院ICU成立近14个月来共收治急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者18例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组共18例 ,男10例 ,女8例 ,年龄16～68岁 ,平均48岁。原发疾病包括 :重症胰腺炎4例 ,有机磷农药中毒1例 ,三唑仑中毒1例 ,曲马多中毒1例 ,氯化氢烟雾吸入1例 ,骨折脂肪栓塞1例 ,重症肺炎1例 ,复合创伤8例。其中手术后发生ARDS3例 ,合并休克5例。1 2临床表现及诊断 :18例患者均在原发病基础上急性起病 ,进行性呼吸困难 ,呼吸频率30～56次/分 (平均38次/分 )。所有患者均做血气分析并动态观察 ,呼吸困难严重时血气分析氧合…     

急性呼吸窘迫综合征诊治分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因、诊断、治疗。方法对60例ARDS患者的临床资料进行分析。结果积极处理原发病,进行呼吸支持治疗,维持适宜的血容量,肾上腺皮质激素治疗,纠正及预防酸碱和电解质紊乱,给予营养支持。结论严重感染是导致ARDS的常见原因,也是影响死亡率的重要因素,必须积极治疗并预防各种感染。增加机体免疫力,加强抗感染;保护胃肠黏膜屏障和呼吸道功能。     

急性呼吸窘迫综合征56例临床分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗。方法对56例急性呼吸窘迫综合征患者诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果 56例患者中,27例(占48.21%)患者死亡。结论多种危重病都有可能发生急性呼吸窘迫综合征;多器官功能障碍综合征和呼吸衰竭是导致急性呼吸窘迫综合征患者死亡的主要原因。     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗探讨

目的就急性呼吸窘迫综合征的临床治疗进行探讨。方法将90例患者通过采用呼气末正压通气（PEEP）为主的综合治疗,进行疗效观察。结果90例患者中治愈出院68例,死亡22例,治愈率75．6％。结论本文中,90例患者通过采用呼气末正压通气（PEEP）为主的综合治疗,临床治愈率为75．6％,22例患者主要死于原发病并多器官功能衰竭,所以临床治疗时要积极治疗患者的原发病,虽然有些患者的原发病较严重,疾病发展不可逆,但在疾病的早、中期,密切观察患者病情的变化并及时进行相应处理,可一定程度的降低患者的死亡率。     

术后急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征防治现状

急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是指心源性以外的各种致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭，重度ALI称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory．distress syndrome，ARDS)。表现为呼吸频数和呼吸窘迫，顽固性低氧血症，胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影。ALI／ARDS的发病机制错综复杂，随着研究的深入，普遍认为ALI／ARDS本质是一种炎症，     

急性呼吸窘迫综合征28例临床分析

目的总结急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗体会。方法选取2007年1月－2014年4月间收治的28例确诊为ARDS患者进行回顾性分析。结果治愈10例,好转12例,6例重型ARDS患者确诊后24－48 h内死于呼吸衰竭。结论正确及时的综合治疗,有益于ARDS患者的预后。     

呼吸机支持治疗急性呼吸窘迫综合征100例临床分析

目的分析呼吸机对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果。方法选取2008年2月至2013年2月收治的100例ARDS患者,采用呼吸机进行治疗,并给予抗感染、对症、支持治疗。结果 20例患者采用无创机械通气治疗,死亡5例;80例患者采用有创机械通气治疗,死亡40例。死亡原因：脑水肿5例、真菌性肺炎5例、多器官功能障碍综合征（MODS）15例、顽固性低氧血症10例、肺部感染10例。机械通气前后各种监测指标的变化：呼吸机治疗后动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、血压、心率、血氧分压均有明显好转,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机支持治疗ARDS临床疗效较佳,值得在临床推广应用。     

成人呼吸窘迫综合征的治疗近况

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由严重创伤、大型手术、危重内外科疾病而诱发的非常严重的急性进行性呼吸困难和低氧血症为主的综合征。其主要特点为:一、肺微血管壁通透性增加,间质水肿;二、肺表面活性物质缺失,肺泡群萎陷。这些改变使通气/血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症,如未给予有效治疗,持续缺氧,可导致死亡。近年来,对本病的治疗取得了一些成绩,概述如下。     

成人呼吸窘迫综合征的护理

成人呼吸窘迫综合症是多因性疾病,可由肺部感染或肺外病变引起广泛肺毛细血管损害而继发急性呼吸衰谒,以极度呼吸困难,进行性低氧血症为特征的一组临床综合症。病变广泛,预后不良。 1 临床表现 1.1 多在感染、休克、严重外伤、体外循环,大手术等治疗过程中突然起病,24～48小时内达高峰,短者1小时,长者数日,易被原发病所掩盖。 1.2 进行性呼吸困难,以至窘迫,呼吸频率增快,30次/分以上,心率快,烦躁,发绀,病情很快加重,不能用原发病解释。     

严重急性呼吸窘迫综合征29例临床分析

目的探讨急性呼吸综合征患者急性呼吸窘迫综合征的诱因、临床特点,进一步寻求更好的治疗方法。方法我院治疗的严重急性呼吸窘迫综合征的患者中随机选取29例,对患者的诱因、临床特点以及治疗情况等进行分析。结果老年组患者的病因常为肺部感染和脓毒血症等,且常合并心脑血管疾病,青壮年组的患者多为外伤所致,老年组患者的治愈率明显低于青壮年组,且两组患者在诱因以及治疗情况上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年组患者的病因多为肺部感染和脓毒血症,而青壮年组患者的多为外伤所致,且老年组患者的死亡率较高,要注意积极有效的治疗。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊疗分析

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床治疗特点。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月河北省某三甲医院新生儿监护室（ NICU）收治的32例NRDS患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况。结果肺部X线检查：Ⅰ级10例（31.3%），Ⅱ级5例（15.6%），Ⅲ级9例（28.1%），Ⅳ级8例（25.0%）。实验室检查：治疗前血常规检查外周血呈炎性反应；血气分析示酸中毒、PaCO2升高、PO2降低，SpO2降低；全血超敏C反应蛋白（hs- CRP）为（3.6±12.7） mg/dl，其中<1mg/dl 26例（81.3%），≥1mg/dl 6例（18.8%）；血糖（5.22±1.48） mmol/L。治疗后白细胞计数和中性粒细胞分数明显降低；血浆pH值升高，酸中毒明显改善；PaCO2下降，PO2上升，SpO2增加。痰培养病原菌检查阳性4例（12.5%）；血培养病原菌检查阳性3例（9.4%）。痊愈出院27例（84.4%），好转4例（12.5%），总有效率为96.9%。结论临床应充分重视NRDS患儿的临床表现及实验室检查等情况，早发现、早治疗，以提高临床疗效，减少并发症。     

急性呼吸窘迫综合征22例临床分析

目的 总结分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，探讨其治疗要点。方法 回顾性分析22例ARDS。均予机械通气及内科综合治疗，9例行持续血液滤过术(CRRT)。结果 痊愈8例，改善6例，有效率63．3％：CRRT治疗有效率44．4％，死亡14例，病死率63．3％，其中死于MODS占78．6％，直接死于ARDS占214％。结论 ARDS不只是呼吸问题，应重视ARDS-bMODS关系的研究。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）临床治疗方法以及疗效。方法将2012年1月1日~2013年12月31日在本院进行诊治的67例胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。所有患者均采用临床常规治疗方法进行治疗。然后总结患者的治疗情况,对治疗前后的主要生理参数进行比较,分析探讨患者的临床治疗效果。结果67例患者中,治愈患者共计64例,占95.52%,死亡患者3例,占4.48%。患者在治疗后的RR、HR、BH、pH值均显著下降好于治疗前,患者在治疗后的PaO2、PaCO2、MAP值均显著上升好于治疗前,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用及时的诊断治疗,具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。     

急性呼吸窘迫综合征诊治现状

1 ARDS的诊断标准及模式1 1 国际诊断标准:美欧胸科及急症医学专家于 1992年提出了ARDS、急性肺损伤(ALI)诊断标准[1 ]:(1)急性起病:(2)ARDS时氧合指数 (PaO2/ FiO2) ≤200 mmHg, 不考虑呼气末正压(PEEP)水平; (3)胸部X线检查:后前位胸片见双肺弥漫性浸润; (4)肺动脉楔压(PAW     

成人呼吸窘迫综合征的早期诊断

随着成人呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准的确立，血气分析广泛地开展，临床医务工作者对ARDS的诊断已不再陌生。但是，ARDS的病死率一直在50％左右，而早期诊断是提高存活率的关键。尤其是在基础疾病侵袭阶段，对那些有可能引起ARDS发病的因素要引起警惕。作者1990年～1996年收治39例ARDS患者，就早期诊断作一介绍。临床资料所有39例病例均符合我国1988年ARDS的修订标准。根据确诊时的临床表现、X线胸片和血气分析将39例分为两组。早期诊断组：诊断标准为（l）呼吸频率＜35次／分，无紫组；（2）经X线胸片无异常或仅有肺纹理增…     

新生儿急性呼吸窘迫综合征临床分析

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）是由于严重感染、休克、肺挫伤等严重疾病引起以进行性呼吸困难、严重低氧血症及肺顺应性下降为特征的一组临床综合征，是ICU抢救的危重症之一。现对我院NICU 2002年6月-2006年6月新生儿ARDS72例进行总结性分析．现报告如下：