产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形37例临床分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值.方法 回顾性分析该院2010-2011年间37例泌尿系统畸形胎儿的声像图资料,病例均经临床引产后病理解剖或分娩后体检随访证实.结果 37例泌尿系畸形儿中,肾积水15例(40.5％),肾囊肿9例(24.3％),单侧肾6例(16.2％),多囊肾3例(8.1％),肾发育不良3例(8.1％),马蹄肾1例(2.7％).其中足月分娩12例,引产终止妊娠21例,宫内死胎4例,35例超声诊断泌尿系畸形与分娩后体检随访或临床引产后病理解剖结果一致,产前超声诊断正确率为94.6％,2例胎儿被误诊为肾积水,随访发现此2例胎儿产后肾积水消失.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形具有较高的临床价值,对于优生优育至关重要.妊娠期妇女应定期做产前超声诊断,密切观察胎儿生长发育情况,降低胎儿畸形的误诊率和漏诊率.     

产前胎心电子监护联合彩超检查预测胎儿结局的评价

目的 探讨临产前电子胎心监护联合彩超判断胎儿预后的价值.方法 联合应用电子胎心监护和彩超检查对800名晚期妊娠孕妇进行观察,并对其国产儿结局进行分析.结果 800名孕妇中有400名是产前门诊行电子胎心监护检查(NST),NST异常组的羊水污染、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于正常组(P＜0.001);400名孕妇是先兆临产入院行入室试验(CST)加彩超检查,CST异常组、CST和彩超均异常组的胎儿窘迫、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于正常组(P＜0.001).结论 妊娠晚期和临产前胎心电子监护联合彩超检查能早期预测胎儿宫内的安危情况,是检测胎儿有无缺氧的无创伤性检查手段,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据,应列为常规检查项目.     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈价值

目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈(脐绕颈)诊断中的临床价值.方法 住院分娩产妇1 720例均行产前彩超检查,并与临床分娩结果进行对照,观察彩超诊断脐绕颈符合率,分析脐绕颈对围生儿结局的影响.结果 产前彩超诊断脐绕颈289例,临床分娩证实269例,产前彩超诊断符合率为93.08％;脐绕颈产妇胎儿宫内窘迫及新生儿轻、重度窒息发生率高于脐带未绕颈者(P＜0.05).结论 产前彩超检查有助于胎儿脐绕颈的诊断.     

四维彩超在诊断妊娠期胎儿体表畸形中的应用价值

目的:探讨妊娠期胎儿体表畸形应用四维彩超诊断的临床价值。方法:以2017年11月~2018年11月在本院产检的278例孕妇作为研究对象(所有病例均经产后证实),对278例孕妇的病例资料进行回顾性分析。所有孕妇均分别采用四维彩超和二维彩超进行检查,比较两种检查方法胎儿体表畸形的诊断准确情况。结果:二维彩超诊断准确率为60.00%(15/25),漏诊率为40.00%(10/25);四维彩超诊断准确率为92.00%(23/25),漏诊率为8.00%(2/25),四维彩超的诊断准确率明显高于二维彩超,漏诊率明显低于二维彩超,差异具有统计学意义(P<0.05)。四维彩超和二维彩超在前腹壁、颜面部、四肢、神经系统等部位检出畸形比例相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在产前胎儿畸形诊断中,四维彩超有较好的应用价值,它的图像能直观、立体,胎儿体表畸形诊断准确率高。     

规范化产前超声筛查胎儿异常的临床应用

目的:评估规范化产前超声筛查胎儿异常的临床应用价值。方法:2006年5月～2011年3月进行规范化超声检查孕妇2 175例,规范化保存胎儿标准切面图片,规范化超声报告的内容和格式并追踪妊娠结局。结果:规范化超声检查胎儿2 175例,发现和产后证实胎儿异常201例(9.23%),其中胎儿附属物异常4例。胎儿畸形类型中中枢神经系统畸形占首位,其次为泌尿系统畸形、胎儿水肿综合征、消化系统畸形、心血管系统畸形。结论:规范化产前超声诊断出生缺陷检出率较高,对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值。     

彩色多普勒超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

目的：探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法：对我院1999年12月-2009年12月产前检查并分娩的23267例孕妇进行回顾性分析。结果：23267例产妇分娩畸形胎儿269例（1．15％）,其中245例产前经超声检查确诊畸形胎儿214例,阳性率87．3％,超声诊断与产后诊断符合率100％,漏诊31例,漏诊率12．7％;未做超声24例,产前均未做出诊断。结论：彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。     

胎儿泌尿系统异常的超声诊断与预后

目的:探讨胎儿泌尿系统异常的超声诊断,动态观察其变化与预后,为优生优育提供理论依据,并指导临床处理。方法:分析我院1998年1月~2006年6月超声诊断胎儿泌尿系统异常共123例,并进行分类,随访其结局。结果:123例中胎儿单纯肾盂积水102例,占82.9%;肾盂积水伴输尿管积水5例,占4.0%;肾盂积水并输尿管积水同时伴巨大膀胱2例,占1.6%;多囊肾5例,占4.0%;胎儿肾缺如3例,占2.4%;肾发育不完全4例,占3.3%;重复肾2例,占1.6%。结论:超声诊断胎儿泌尿系统异常是产前超声检查的重要组成部分,具有较高临床价值。单纯肾盂积水是一种功能性、可逆性、良性变化。轻度可保守治疗,严密随访。重度肾盂积水,需分娩后积极手术处理预后佳。而多囊肾、双侧肾不发育、肾发育不全或泌尿系统明显畸形,目前尚无治疗方法。一旦确诊就及早终止妊娠。     

超声检查对胎儿泌尿系畸形的诊断作用

<正>孕期超声检查已经成为中国乃至全世界产前保健过程中的重要部分,对于胎儿各系统的畸形和病变具有至关重要的诊断作用。多种胎儿畸形在产前确诊后可以进行宫内干预或在产后及时治疗。然而,很多先天性疾病通过超声诊断尚不能确定,或产前的超声表现与产后临床结局不一致,这成为孕期超声诊断的不足之处。本文就常见的胎儿泌尿系畸形超声诊断的要点和研究进展进行综述。1正常胎儿泌尿系统超声表现经腹超声在孕15周后才能显示正常胎儿的肾     

胎心监测联合彩超脐动脉血流监测诊断胎儿窘迫的效果

目的探讨胎心监测联合彩超脐动脉血流监测诊断胎儿窘迫的效果。方法选取2018年1月-2019年12月该院收治的160例发生胎儿窘迫的孕妇为胎儿窘迫组,160例未发生胎儿窘迫的孕妇为对照组,均进行产前胎心监测、彩超脐动脉血流监测及产后脐动脉血血气分析。比较联合监测、胎心监测及彩超监测的诊断符合率、灵敏度及特异度等。结果联合监测诊断胎儿窘迫的符合率明显高于胎心监测和彩超监测,差异均有统计学意义(均P0.05)。联合监测诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度均高于胎心监测和彩超监测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单独监测相比,胎心监测联合彩超监测诊断胎儿窘迫可互补两者的不足,提高诊断的灵敏度、特异度及符合率。     

胎儿泌尿系统畸形的超声诊断研究

目的对胎儿泌尿系统超声检查进行探讨,便于及时地发现畸形胎儿病例,以采取有效的治疗措施,确保胎儿的身体正常发育,提高临床诊断疾病的水平。方法采用随机抽样方式对该院收治的、或者部分在我院进行超声诊断检查的50例胎儿进行分析,这些胎儿均为泌尿系统畸形患儿;对其临床诊断与影像学资料结合产前超声诊断,对患儿泌尿系统畸形的超声诊断、产后结果等方面进行研究分析。结果多数出现肾盂扩张的病患儿为生理性或者是一过性的积水,建议应在产前,复查超声、产后随访等方式进行跟踪观察。结论随着医学彩超技术在临床的广泛应用以及研究,超声在对胎儿泌尿系统畸形诊断方面的预测、评估的分辨率逐渐提高,为胎儿畸形早期诊断工作提供较为有利的依据、参考标准,并对临床医学的研究贡献有着重要的作用和意义。     

高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值

目的：探讨高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值.方法：临床诊断的宫外孕患者50 例,经超声、血清孕酮检查,手术及病理证实.结果：超声发现附件包块48 例,诊断宫外孕45 例,超声诊断的敏感性为89.5%、特异性92.5%、阳性预测值43.2%、阴性预测值98.8%.50 例宫外孕患者中,孕酮〈10 ng/ml 者24 例,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为52.5%、67.5%、26.2%、91.2%.高频彩超对早期宫外孕诊断的敏感性较血清孕酮高（P〈0.01）.结论：高频彩超可以早期确诊宫外孕,指导临床治疗,改善其预后.     

Lethal uropathies: prenatal diagnosis and feto-pathologic aspects

Forty-three prenatal diagnoses of lethal urinary tract abnormalities were carried out during a five-year-period. The abnormalities were bilateral renal agenesis (56%), autosomal recessive polycystic kidney disease (16%), autosomal dominant polycystic kidney disease (14%), MECKEL-GRUBER syndrome and Prune-Belly syndrome (4%). The pregnancy was interrupted in thirty-five cases (81.4%).     

2型糖尿病肾病患者血浆脂蛋白及尿微量蛋白的变化

目的：通过检测2型糖尿病患者脂蛋白及尿微量蛋白水平,为糖尿病肾病的早期诊断与预防提供依据。方法：按病程将糖尿病肾病病人分成三组：采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血浆脂蛋白、肾功能及尿微量蛋白水平。结果：B组及c组病人之和占总糖尿病肾病病人71．43％,且年龄较大（P〈0．05）;病程较短的糖尿病肾病病人空腹血糖高于其它各组（P〈0．01）,TG、LDL-C、APOB及LPA高于病程较长组,且三组都低于单纯糖尿病组,而肾功能各项及尿微量蛋白均高于单纯糖尿病组（P〈0．01）,CysC水平无统计学意义（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病患者存在糖及脂蛋白代谢紊乱,尿微量蛋白结合血脂检测有利于早期发现肾脏损伤。     

经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的效果分析

目的：对三维经阴道超声检查技术在输卵管积水诊断中的应用进行探讨。方法：选取2008年3月-2012年12月本院接收的176例输卵管积水患者,采取传统的经腹超声检查（对照组57例）、二维经阴道检查（试验组72例）和三维经阴道超声检查（观察组47例）,利用多普勒重新构建扫描程序,并实施容积扫查。结果：通过手术或造影证实了176例患者中,100例出现双侧输卵管积水,有76例出现单侧积水。观察组检出率为95.74%（45/47）,高于试验组和对照组的83.33%（60/72）和66.67%（38/57）,差异均有统计学意义（χ2=13.516、4.220, P〈0.05）;试验组的检出率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.847,P〈0.05）。结论：与二维超声比较,应用阴道三维超声能够更加真实反映出患者的输卵管积水空间结构,同时也能将患者内部回声以及周围脏器关系显示出来,对输卵管积水定性有着较大帮助,这不仅能有效降低扫差难度,同时有效降低临床诊断难度。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现及误诊分析

目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现并分析误诊原因,以此提高卵泡膜细胞瘤的诊断率。方法：对超声诊断9例,共10个肿瘤的超声表现及临床症状进行分析。结果：9例10个肿瘤中实性包块5例（其中1例为双侧）,囊实性4例,误诊率100％。结论：超声虽不是诊断卵泡膜细胞瘤的主要手段,但是可以通过二维及彩色多普勒超声表现,并结合患者的临床症状加以判断,拓宽超声诊断思路,从而提高超声诊断率。     

3H护理模式在亲体肾移植患者中的应用

目的：探讨3H护理模式在40例亲属活体肾移植患者中的应用效果。方法：对40例亲属活体肾移植患者住院期间提供Hotel式护理服务一舒适的护理,Hospital式护理服务一个性化服务,Home式护理服务一温馨护理。结果：活动开展后护理质量和患者满意度均高于实施前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：3H护理模式重视对患者的人性化护理服务,能提高病区的护理质量和患者满意度。     

肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的：对比分析肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法：以肾动脉造影结果为判断标准,对50例肾动脉狭窄的高度疑似患者行彩色多普勒超声检查,评价彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的准确性。结果：彩色多普勒超声共诊断出狭窄。肾动脉77条,而肾动脉造影共检出狭窄。肾动脉72条,漏诊率为5．00％,误诊率为13．00％。随着血管闭塞程度的加重,多普勒超声诊断结果与肾动脉造影结果的相符率依次升高,,其中重度狭窄组和完全闭塞组的符合率达100％。彩色多普勒超声结果显示,中度狭窄组患者的PSV、EDV及AC均显著高于轻度狭窄组,且重度狭窄组的以上指标均显著高于中度狭窄组,比较差异有统计学意义。结论：彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的准确率较高,可基本达到肾动脉造影诊断的标准,其参数PSV、EDV及AC对判断在患者肾动脉狭窄程度具有重要意义。     

牙周－牙髓联合病变综合疗法的临床疗效分析

目的：探讨牙周-牙髓联合病变综合疗法的临床疗效,旨在指导临床治疗。方法：134例（182颗患牙）牙周-牙髓联合病变患者随机分为对照组和观察组,每组67例。比较两组患者临床疗效。结果：治疗后,观察组的牙周炎症状明显缓解,牙齿保留、治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变可取得满意的临床疗效,值得在临床上推广使用。     

阴道彩超对异位妊娠的检查效果分析

目的:探讨阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用,为异位妊娠的早期诊断提供可靠的依据。方法:将某医院2011年6月-2012年11月收治的60例异位妊娠患者分成两组,对照组采用腹部黑白B超进行异位妊娠的检查,观察组则采用阴道彩超进行检查,每组各30例。通过腹部黑白B超和阴道彩超声像图表现,分析研究阴道彩超在异位妊娠中的诊断应用。结果:观察组检查诊断出异位妊娠未破裂型13例,流产型8例,破裂型8例,疑诊1例,诊断准确率96.7%;对照组检查诊断出异位妊娠未破裂型9例,流产型5例,破裂型3例,疑诊13例,诊断准确率56.7%。结论:阴道彩超在异位妊娠诊断中明显优于腹部黑白B超,差异有统计学意义(P0.05),阴道彩超在异位妊娠诊断中具有迅速、准确、可靠等优点,是异位妊娠可靠的辅助诊断方法之一。     

探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用价值.方法 将2010年10月~2011年10月到我院就诊的100例泌尿结石诊患者分为两组,二维超声组和彩色多普勒超声组,进行检查二维超声和彩色多普勒超声检查,比较二者的检出率.结果 50例肾结石的患者二维超声检出率为88%,彩色多普勒超声组检出率达100%;30例位于第一狭窄及第三狭窄输尿管结石患者,二维超声与彩色多普勒超声检出率均为56.7%;20例患者结石位于第一狭窄与第三狭窄之间,彩色多普勒超声检出率可达70%,明显高于二维超声50%的检出率,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声是诊断泌尿结石方便、有效的手段.