256层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对冠状动脉病变的诊断价值比较

目的 探讨256层螺旋CT(SCT)与冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的价值.方法 选择冠状动脉硬化性心脏病患者46例,均行冠状动脉造影及SCT检查.比较两种检查方法对冠状动脉病变的检出情况.结果 (1)所有SCT及冠状动脉造影均取得满意的图像,在对冠状动脉狭窄及闭塞的诊断中,两种检查方法间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)依照冠状动脉造影的标准,SCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为93.0％ (132/142),特异性为91.6％ (142/155),阳性预测率为91.0％( 132/145),阴性预测率为93.4％( 142/152).结论 SCT有很高的时间分辨率、空间分辨率,对冠状动脉病变的显示具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.     

CT灌注成像技术在神经系统疾病中的应用

CT灌注成像技术的理论基础来源于核医学的数据处理技术,是利用动态CT测定组织血流灌注量,将放射性示踪剂经静脉快速注入,经左心室到达靶器官,通过动态扫描获得示踪剂首次通过该器官的时间-密度曲线(time-density curves,TDC),用于CT 血流灌注量的研究.     

CT灌注成像技术在神经系统疾病中的应用

CT灌注成像技术的理论基础来源于核医学的数据处理技术,是利用动态CT测定组织血流灌注量,将放射性示踪剂经静脉快速注入,经左心室到达靶器官,通过动态扫描获得示踪剂首次通过该器官的时间-密度曲线(time-density curves,TDC),用于CT 血流灌注量的研究.     

16层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像技术(MSCTU)在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法 整理2006年1月至2009年4月临床资料完整的泌尿系疾病患者183例,均行多层螺旋CT平扫加增强扫描,并获得平扫、动脉期、实质期、排泄期、延迟期图像,并把所有信息传送至工作站进行最大密度投影(MIP)、多平面重组( MPR)及曲面重组(CPR),获得完整的尿路影像结果,回顾性分析其各自特点.结果 肾盂、输尿管结石122例,膀胱结石3例,肾盂输尿管重复畸形5例,马蹄肾1例,巨输尿管征2例,肾盂癌7例,输尿管癌5例,膀胱癌累及输尿管出口21例,输尿管炎性狭窄13例,输尿管子宫瘘2例,肾盂腹腔瘘1例,外压性病变1例.结论 MSCTU对泌尿系疾病诊断具有明显优势和临床价值.     

多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用

目的阐述多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在冠心病诊断中的应用。方法分别采用选择性冠状动脉造影(SCA)和MSCTA诊断50例冠心病患者冠状动脉斑块类型;将SCA检查结果作为诊断金标准,探究MSCTA钙化积分评价对于冠状动脉狭窄患者诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;比较冠状动脉不同血管节段在MSCTA中成像情况的不同;比较冠心病患者不同心率组别在MSCTA中成像情况的不同。结果 SCA在50例患者中钙化斑块30个、非钙化斑块60个;MSCTA诊断出软斑块20个、中间斑块30个、钙化斑块50个,MSCTA诊断出的钙化斑块明显多于SCA(P<0.05),但2种方法诊断出的斑块总数差异无统计学意义(P>0.05);钙化积分评价对冠脉狭窄患者诊断的敏感度为80.0%,特异度为86.7%,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为85.7%;MSCTA对前降支、回旋支、右冠血管的前段成像最佳,中段其次,远段最差;MSCTA对心率50~65次/min的冠心病患者可评价率达91.9%,明显高于心率65~75次/min的冠心病患者可评价率57.5%(P<0.05)。结论 MSCTA对钙化斑块的诊断较佳,也可以用于钙化斑块评价冠状动脉狭窄的程度,MSCT对冠状动脉血管的前段成像最佳,对心率50~65次/min的冠心病患者可评价率较高。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床应用

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTA)在诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法收集60例行64层螺旋CT冠状动脉成像并在短期内做冠状动脉造影(CAG)患者,以CAG的诊断结果作为金标准,将2种方法评价冠状动脉的结果进行对比,探讨64SCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果 60例患者显示的842个冠状动脉节段中,可用于评估的为751个节段,可评估率89.2%。64SCTA诊断冠状动脉狭窄程度<50%的敏感性为77.4%,≥50%的敏感性为89.7%,特异性为92.8%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为95.8%,准确率90.9%。结论 64SCTA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,具有较好的临床应用价值。     

128层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用

目的 探讨128层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用方法、影像质量和诊断准确性,以及在临床中对冠心患者的诊断和对高危人群的普查价值.方法 对60例冠心病患者应用128层螺旋CT冠脉成像,以及应用曲面重建、容积再现,仿真内窥镜等计算机重建和后处理方式,获得各冠状动脉有诊断价值的影像资料.结果 60例患者,275支血管中检出正...     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值.方法:以冠状动脉造影结果为金指标,果用64排螺旋CT对71例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性.结果:64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高.诊断冠状动脉斑块尤其是钙化斑块的敏感度最为突出.结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影.可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段.     

16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的分析16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的诊断价值。方法选取2008年6月—2011年6月我院灌注成像成功的60例孤立性肺结节患者。其中恶性30例（恶性组）,良性30例（良性组）。患者均无对比剂过敏史,能配合扫描。结果以主动脉作为输入动脉时两组间四项灌注数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,以肺动脉做输入动脉时两组间只有两项灌注数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 16层螺旋CT灌注成像在诊断孤立性肺结节时,要依据疾病的恶性与良性选择输入动脉,依据孤立性肺结节的时间密度曲线结合灌注参数以及病变形态学变化可以综合鉴别孤立性肺结节的良性与恶性。     

320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用评价

目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用价值.方法 对57例无冠心病症状的体检者行320排动态容积CT全心扫描后,对冠状动脉及其分支进行重建及分级评价,并评价成像质量及估算有效辐射剂量.结果 发现狭窄性病变34例,其中多支狭窄性病变25例,单支狭窄性病变9例;重度狭窄(≥75%)4支,中度狭窄(50%～75%)9支,轻度狭窄(＜50%)55支.图像质量1级51例,2级6例.平均辐射剂量(2.67±0.47)mSv.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像检查对隐匿性冠状动脉疾病的检出具有重要意义.     

64排螺旋冠脉CT与冠脉造影在老年人冠心病中的诊断价值

目的比较64排螺旋冠状动脉（冠脉）CT与冠脉造影检查的结果并对比二者的优越性,从而比较二者在老年冠心病患者的诊断上的优越性。方法选择71例老年冠心病及疑似冠心病的患者行冠脉CT与冠脉造影。结果以常规冠脉造影为标准,64排螺旋冠脉CT诊断符合率为89.5%。结论 64排螺旋冠脉CT可以作为诊断老年冠心病患者的无创检查方法。     

双源CT冠状动脉成像结合胸痛表现在冠心病诊断中的应用

目的 探讨双源CT冠状动脉成像及与典型胸痛临床表现结合在诊断冠状动脉重度狭窄病变中的价值。方法 序贯收集2014年1月至2015年12月期间在中国人民解放军南京军区南京总医院行64排或128排双源CT冠状动脉成像检查并同期行经皮冠状动脉造影检查(CAG)的病人410例。收集病人一般临床资料,冠脉CTA及CAG结果。结果 双源CT诊断总符合率为94.06%,其中血管狭窄程度＞75%的病变诊断敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为86.22%(269/312)、95.90%(1 221/1 272)、84.06%(269/320)、96.60%(1 221/1 264)。结合典型胸痛症状,诊断准确率可提高至96.97%(384/396),诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为96.92%、97.02%、97.78%、95.88%。结论 双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉重度狭窄具有良好的敏感性及特异性,准确率较高,可进一步指导介入或外科冠状动脉搭桥术(CABG)治疗。其与典型胸痛临床表现结合可进一步提高其诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性和准确率。     

64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断价值

目的 探究64排螺旋CT以及CT三维成像在胃肠道疾病临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析128例胃肠道疾病患者的临床资料.结果 64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断符合率分别为胃肠道穿孔83.3％ (45/54),急性阑尾炎100.0( 38/38),胃癌85.7％ (12/14),结肠癌71.4％ (5/7),末端回肠肿瘤85.7％ (6/7).CT三维图像重组显示出现隆起病变46例(35.9％),凹陷性病变37例(28.9％),狭窄性病变45例(35.1％).结论 64排螺旋CT以及CT三维成像诊断胃肠道疾病与手术诊断符合率较高.     

320排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病介入诊治中的应用价值

目前多层螺旋CT(MSCT)在诊断冠心病方面发展迅速,自2004年64排MSCT问世以来,现已广泛应用于临床.而自2008年新一代320排螺旋CT问世,其采用160 mm大面积量子探测器,机架只需旋转1周即可获取全心脏范围扫描数据,时间分辨率只需0.35 s,即一个心动周期即可完成整个扫描,消除了错层伪影.现将320排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在冠心病介入诊治中的应用综述如下.     

64层螺旋CT在急性冠脉综合征中的临床诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对识别易损斑块的临床价值。方法42例冠心病患者经64层螺旋CT检查共发现斑块88处,根据斑块CT值分为软斑块组（A组）、混合斑块组（B组）和钙化斑块组（C组）,了解斑块的性质与急性冠脉综合征（ACS）的关系。结果不同性质的斑块在ACS中的分布不同,其中软斑块组为ACS的比例较其他2组高（P〈0.05）。但列联系数为0.38,相关性不高。结论冠心病患者经64层螺旋CT检出软斑块者提示为ACS可能。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值.方法 采用选择性冠状动脉造影(CAG)与64层螺旋CT(64SCT)对60例疑似冠心病患者进行检查,对比两种方法检查结果,并以CAG为金标准检验64SCT对冠状动脉狭窄的诊断价值.结果 64SCT扫描能清晰辨认并满足诊断要求的节段数(458)显著少于CAG(504)(x2=20.1318,P＜0.01);CAG确诊冠心病38例,64SCT诊断为冠心病者37例,差异无统计学意义(P＞0.05);64SCT对各节段血管病变的检出敏感度为93.4％,特异度为96.0％,阳性预测值为88.0％,阴性预测值为97.9％.结论 与CAG有创检查相比,64SCT对冠状动脉狭窄的诊断仍具有较高价值,具有较高的诊断敏感性、特异性及阳性、阴性预测值,值得用于该病的早期筛查.     

双源CT对壁冠状动脉的诊断价值

目的 探讨双源CT冠状动脉成像中壁冠状动脉的诊断价值.方法 收集424例临床怀疑冠心病或确诊冠心病患者的冠状动脉螺旋CT图像,统计壁冠状动脉的显示率及CT表现.结果 在424例患者中,壁冠状动脉的检出率为12.3%,表现为局部冠状动脉走行于心肌内,部分血管直径稍微狭窄.结论 双源CT是一种无创、优良的冠状动脉成像方法,可以很清晰的显示冠状动脉的解剖变异,准确的诊断壁冠状动脉.     

冠状动脉造影与多层螺旋CT冠脉成像在心肌桥诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT冠脉成像(CCTA)与冠状动脉造影(CAG)在心肌桥(MB)诊断中的价值.方法:回顾性分析疑诊冠状动脉疾病的406例均进行CCTA和CAG检查者,两组采用双盲法CCTA和CAG分别独立阅片,由2名有经验的放射科医生与2名有经验的心内科介入医生采用单盲法阅片,经讨论后共同给出诊断.相互参照另一种检查结果后再次阅片,2次检出率,应用X2统计分析方法,判断2种方法发现MB有无差异.结果:双盲法CCTA发现MB 19例26段,CAG发现5例5段(P＜0.01),差异有统计学意义.相互对照后再次评价,CCTA发现MB数量同前,CAG新发现3例,将新检出的3例患者行腺苷负荷核素心肌显像,相应节段心肌出现心肌低灌注,位置与CCTA一致,共检出8例,2种方法差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CCTA对MB和壁冠状动脉显示清晰,较CAG有更高的检出率,容易发现MB,有着特殊的临床诊断价值.     

冠状动脉造影与多层螺旋CT冠脉成像在心肌桥诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT冠脉成像(CCTA)与冠状动脉造影(CAG)在心肌桥(M B)诊断中的价值。方法:回顾性分析疑诊冠状动脉疾病的406例均进行CCTA和CAG检查者,两组采用双盲法CCTA和CAG分别独立阅片,由2名有经验的放射科医生与2名有经验的心内科介入医生采用单盲法阅片,经讨论后共同给出诊断。相互参照另一种检查结果后再次阅片,2次检出率,应用χ2统计分析方法,判断2种方法发现M B有无差异。结果:双盲法CCTA发现M B 19例26段,CAG发现5例5段(P<0.01),差异有统计学意义。相互对照后再次评价,CCTA发现M B数量同前,CAG新发现3例,将新检出的3例患者行腺苷负荷核素心肌显像,相应节段心肌出现心肌低灌注,位置与CCTA一致,共检出8例,2种方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCTA对M B和壁冠状动脉显示清晰,较CAG有更高的检出率,容易发现M B,有着特殊的临床诊断价值。