中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

文章总结近年来国内采用中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展,分别从分期论治、辨证论治、主方加减、专病专方、中成药治疗5个方面进行综述,认为中药内服治疗腰椎间盘突出症效果显著。     

温督通任辨证推拿法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察温督通任辨证推拿法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用腹部推拿、背部推拿和辨证点按经穴,对照组只采用辨证点按经穴和常规手法治疗。结果:治疗组痊愈35例、好转11例、未愈4例,总有效率92.0%;对照组痊愈24例、好转15例、未愈11例,总有效率78.0%。治疗组对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:温督通任辨证推拿法对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗有较好的疗效,符合中医整体观念和辨证论治的原则,为提高中医药治疗腰椎间盘突出症的疗效提供了一种有效的治疗方法。     

指掐腹部穴位配合常规手法治疗腰椎间盘突出症850例报告

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病，亦是引起腰腿痛的常见病之一。我们采用腹部定位指掐法为主治疗腰椎间盘突出症850例，疗效满意，报告如下。     

查氏升阳祛邪通络方治疗腰椎间盘突出症

[目的]总结查和萍教授升阳祛邪通络方诊治腰椎间盘突出症的学术观点、临床经验和疗效。[方法]从分析腰椎间盘突出症的发病机理出发,以经典案例论证查氏升阳祛邪通络方治疗腰椎间盘突出症的有效性。[结果]查教授从正邪两方面着手,结合中医整体观念及三因制宜思想论治腰椎间盘突出症,认为其发生的根本原因在于肝脾肾-筋肉骨平衡失调。因此提出升阳祛邪、活血通络以共同调理肝脾肾的治疗观点,以重新建立肝脾肾-筋肉骨平衡,从而达到解除疾患的目的,并获取了满意疗效。[结论]查氏升阳祛邪通络方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效甚佳,值得临床推广。     

温督遁任辨证推拿法治疗肝肾亏虚型腰椎闻盘突出症疗效观察

目的：观察温督通任辨证推拿法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用腹部推拿、背部推拿和辨证点按经穴,对照组只采用辨证点按经穴和常规手法治疗。结果：治疗组痊愈35例、好转11例、未愈4例,总有效率92．0％;对照组痊愈24例、好转15例、未愈11例,总有效率78．0％。治疗组对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：温督通任辨证推拿法对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗有较好的疗效,符合中医整体观念和辨证论治的原则,为提高中医药治疗腰椎间盘突出症的疗效提供了一种有效的治疗方法。     

老年腰椎间盘突出症患者特点的临床研究

目的:研究老年腰椎间盘突出症临床表现、影像学表现、病理特点及治疗方法的特殊性.方法:回顾分析52例(男34例,女18例,病程3天～15年)老年腰椎间盘突出症患者的临床表现、影响学特点及病理解剖特点,加以总结.结论:老年腰椎间盘突出症具有特殊性,从而得出在临床诊断治疗上应加区别.     

腹部加压按摩解除腰椎间盘突出症患者便秘的效果

目的：探讨腹部加压按摩解除腰椎间盘突出症患者便秘的效果。方法选择确诊为腰椎间盘突出症且排除神经功能缺损的便秘患者128例,分为观察组及对照组,每组各64例。对照组常规给予番泻叶泡饮,观察组给予腹部加压按摩及相关训练指导,比较两组疗效及腹痛、腹泻情况。结果两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但腹痛、腹泻等不良反应发生率观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论腹部加压按摩及相关训练指导不仅能有效解除腰椎间盘突出症患者便秘,不良反应少,且操作简便,患者容易接受。     

腰椎间盘突出症微创治疗的新进展

目的:阐述腰椎间盘突出症的微创治疗方法,为患者及医务人员提供选择空间。方法:通过阅读大量文献资料,遵循循证医学的理论,将腰椎间盘突出症的微创治疗方法总结起来。结果:微创治疗腰椎间盘突出症取得了举世成就,尤其是全内窥镜作为微创脊柱外科的新技术更是在治疗腰椎间盘突出症及其相关的神经根病方面取得了令人满意的效果。结论:微创治疗方法治疗腰椎间盘突出症有着广阔的前景,在治疗腰椎间盘突出症与开放手术相比有着更大的优势。     

摩腹护理法加综合疗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨护理摩腹方法配合综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对40例腰椎间盘突出症患者用推拿、活血化瘀药静滴、牵引、中频脉冲电等综合保守治疗的基础上,配合摩腹方法自我锻炼。结果痊愈20例,显效11例,有效6例,无效3例,总有效率为92.5%。结论综合保守治疗配合摩腹方法自我锻炼治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定。     

后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症

目的:探讨后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:总结采用德国鲁道夫公司生产后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症43例的手术方式及手术效果。结果:手术优良率88%。结论:后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症也具有创伤小、术后并发症少,临床疗效是肯定的,是治疗多发性腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.