机械通气治疗80例重症支气管哮喘体会

目的 探讨机械通气治疗重症支气管哮喘临床效果.方法 将本院自2011年5月～2013年5月收治的80例采用机械通气治疗的重症支气管哮喘患者进行研究,观察患者临床治疗效果PaO2、PaCO2及pH值变化.结果 所有患者均抢救成功,治愈率100%,经机械通气后,患者PaO2均出现明显升高,PaCO2明显降低,患者pH值出现明显改善,相较治疗前有显著差异,P＜0.05;心率、呼吸等亦有明显改善,P＜0.05.结论 机械通气能够有效治疗急性发作危重哮喘患者,严格掌握治疗适应证,并对通气模式、参数适当调整,选择正确药物,尽早拔管是治疗成功关键.     

机械通气治疗危重型小儿支气管哮喘的疗效评价

目的探讨机械通气加大量补液治疗重症小儿支气管哮喘的疗效。方法选择2007年2月至2011年2月在本院治疗的危重型支气管哮喘急性发作期患者40例。采用机械通气加大量补液治疗。结果治疗后患者病情明显好转,酸中毒得到纠正,PaO2上升及PaC02下降;40例中36例患者好转出院,4例因合并病或者并发其他疾病而死亡,总有效率达到90.0%。结论应用机械通气加大量补液治疗小儿重症哮喘,可提高抢救成功率,是抢救重症哮喘的一种有效的方法。     

机械通气治疗重症支气管哮喘的临床研究

目的探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法对32例重症支气管哮喘患者在常规综合治疗的基础上分别采用有创或无创机械通气进行治疗。结果 32例患者经机械通气治疗后,30例经治疗后好转,2例死亡;患者治疗后的心率、呼吸频率、血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式和药物综合治疗是抢救成功的关键。     

机械通气治疗40例小儿重症支气管哮喘临床分析

目的探讨机械通气治疗小儿重症支气管哮喘的疗效及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的40例重症支气管哮喘患儿,均给予机械通气治疗,对治疗前后心率、呼吸频率,以及血气分析等指标,进行观察和比较。结果 40例重症支气管哮喘患儿,经过机械通气及相关处理后,成功救治39例,1例因多器官功能衰竭而死亡,抢救成功率达到97.5%。与治疗前相比,治疗后心、呼吸频率,以及血气分析指标均有明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于重症支气管哮喘患儿,机械通气治疗能够显著改善其临床症状和体征,改善患者的预后质量,挽救患者生命。     

序贯机械通气治疗重症支气管哮喘的疗效观察

目的探讨序贯机械通气治疗在重症支气管哮喘中的临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2012年4月本院应用序贯机械通气治疗的60例危重型支气管哮喘急性发作期患者的临床资料。结果 60例患者经过序贯机械通气治疗2~7d,平均（5.6±1.2）d。58例患者临床哮喘持续状态得到明显缓解,血气分析指标恢复到正常水平。治疗后患者心率、呼吸、pH、PaO2、PaCO2、SpO2指标较前都有明显改善（P〈0.01）。结论序贯机械通气治疗抢救重症支气管哮喘患者疗效肯定,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。     

机械通气治疗39例重症支气管哮喘临床观察

目的对应用机械通气技术对患有重症支气管哮喘的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽选取我院收治的78例患有重症支气管哮喘的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组39例。对照组患者采用常规药物治疗方案进行治疗;治疗组在常规药物治疗基础上加用机械通气技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者重症支气管哮喘症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后血气功能指标的改善幅度明显大于对照组;接受治疗时间明显短于对照组。结论应用机械通气技术对患有重症支气管哮喘的患者实施治疗的临床效果非常明显。．     

重症支气管哮喘临床分析

目的：为提高重症支气管哮喘的临床疗效,降低病死率。方法：收集2005年2月～2010年2月山西医科大学第一医院76例重症支气管哮喘患者的临床治疗情况,并进行回顾总结与分析。结果：12h后哮喘缓解50例,未缓解26例。结论：抢救重症支气管哮喘,在综合治疗的基础上使用大剂量激素能使部分患者临床症状得到缓解,机械通气抢救危重支气管哮喘是最有效的方法之一。     

无创正压通气联合间断雾化吸入可比特对重症支气管哮喘患者FeNO和血清Hs-CRP的影响

目的 探讨无创正压通气联合间断雾化吸入可比特对重症支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)和血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法 60例重症支气管哮喘患者随机分为两组,对照组和治疗组;对照组30例,治疗组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气联合间断雾化吸入可比特.比较治疗后呼吸功能、FeNO和血清hs-CRP.结果 治疗后两组的呼吸功能均明显改善,并且治疗组改善更明显(P<0.05).两组治疗后FeNO和hs-CRP均明显降低,但治疗组降低更明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 无创正压通气联合间断雾化吸入可比特明显减轻重症支气管哮喘患者的炎症状态,改善病情.     

机械通气治疗危重型支气管哮喘的临床应用

目的总结急性发作危重型支气管哮喘机械通气救治经验。方法对2000年以来湖南邵阳新宁县阳光医院内一科收治的32例急性发作的危重型支气管哮喘患者机械通气救治方法进行回顾性分析。结果 32例患者经机械通气治疗后,28例抢救成功,其临床哮喘持续状态缓解,血气分析指标恢复正常,总抢救成功存活率87.5%,4例因合并其他疾病或并发症死亡,28例经机械通气及综合治疗治愈出院。结论早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式和药物综合治疗是抢救成功的关键。     

老年重症支气管哮喘规范治疗临床体会

目的研究老年重症支气管哮喘患者的规范治疗方法及效果。方法 51例老年重症支气管哮喘患者,皆采取规范治疗处理,包括常规治疗、茶碱类药物处理、β受体行兴奋剂治疗、机械通气治疗等,总结分析临床治疗效果。结果本次研究51例患者经过规范治疗后,仅有1例死亡,其余皆治愈,治愈率98.04%,死亡率为1.96%。结论老年重症支气管哮喘患者采取规范治疗,可以提高临床疗效,值得借鉴。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例疗效观察

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选择2007年2月-2009年2月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,并随机分为两组,NIPPV观察组34例,常规对照组34例。观察两组患者治疗前后的血气分析、心率、呼吸频率变化。结果：治疗4h后,NIPPV观察组和常规对照组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率均有明显改善,NIPPV观察组明显优于常规对照组（P〈0．05）。NIPPV治疗组患者病死率、住院天数较常规对照组明显降低（P〈0．05）。结论：NIPPV治疗明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能、缩短住院天数、降低病死率。     

舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响研究

目的：探讨舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响程度。方法选取2011年5月-2013年4月于本院进行诊断及治疗的72例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象,将72例患者根据随机分配的方式分为对照组（常规治疗干预组）36例和观察组（常规治疗加舒利迭组）36例,然后将两组患者治疗前与治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标进行检测与比较。结果观察组治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标均明显地好于对照组,并显著地好于本组治疗前的检测结果,两组的检测指标之间均有显著性差异（P均＜0.05）。结论舒利迭在慢阻肺呼吸衰竭患者中的临床应用效果较好,其可显著地改善患者的肺通气及肺换气功能状态。     

通气治疗急性呼吸衰竭的疗效观察

目的 研究气管插管机械通气对治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法 选取我院在2011年5月-2013年5月收治的86例急性呼吸衰竭患者,60例观察组使用气管插管机械通气法,26例对照组使用面罩机械通气法.结果 对照组治愈率为19.2%;观察组治愈率为75%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.通气治疗后,观察组pH、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）均低于对照组,呼吸（R）、心率（HR）均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 气管插管机械通气治疗急性呼吸衰竭时,疗效显著,具有广阔的应用前景.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭,随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者给予常规的内科治疗,观察组患者在对照组的基础上加用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前、治疗3d和治疗7d的pH、PaO2、PaCO2、住院时间及死亡率.结果 观察组患者的住院时间明显短于对照组,死亡率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.经过治疗3、7d后两组各项指标均明显改善,观察组各指标与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著.     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭47例

目的探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床意义。方法重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者患者83例,按是否机械通气分为治疗组47例和对照组36例。两组均常规给予洗胃、应用阿托品、氯磷定及对症支持治疗等综合措施,治疗组给予机械通气。结果治疗组抢救成功率（89％）明显高于对照组（69％）（P〈0．05）。结论早期建立人工气道机械通气是有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功的关键。     

无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘疗效观察

目的：探讨无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将90例来我院治疗的重症支气管患者随机分为两组,对照组采用无创正压通气进行治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.6%,明显高于对照组的77.8%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广应用。     

在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中应用机械通气的疗效观察

目的探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法回顾性分析36例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果本组患者36例经通气治疗1～32d,平均(5.5±4.8)d,均成功脱机,并存活出院,死亡2例,病死率5.6%。结论机械通气治疗严重胸外伤致急性呼吸衰竭,能迅速改善患者呼吸困难的症状和低氧血症,有效防止ARDS发生和进一步发展,是抢救严重胸外伤致急性呼吸衰竭患者的一种重要也是最具有疗效的方法之一。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭

目的探讨有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭的方法与疗效。方法对52例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,出现"肺部感染控制窗"后,随机分为序贯治疗组和对照组,每组26例,对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗;序贯组:立即拔出气管插管,改用无创口鼻面罩双水平气道正压通气。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数、总机械通气时间、住院时间、病死率等。结果两组间有创机械通气的时间和总的机械通气时间、总住院时间、VAP的发生率序贯组明显优于对照组,两组比较差异显著有统计学意义。结论有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭可明显缩短机械通气,降低VAP发病率,缩短住院时间,是临床有效脱机方案,值得推广应用。     

有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭的疗效研究

目的评价有创-无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)重症呼吸衰竭患者治疗中的作用,并评价以肺部感染控制窗(pulmonary infection control windows,PIC窗)为切换点转换通气模式的效果。方法选择2005年4月～2007年4月入住南昌大学第一附属医院呼吸科监护病房(RICU)的36例COPD重症呼吸衰竭患者,均接受了气管插管和机械通气,通气模式为同步间歇指令通气 压力支持通气 呼气末正压(SIMV PSV PEEP),随机分为观察组(H组,n=18)和对照组(C组,n=18),H组在PIC窗出现后拔除气管插管,改用经鼻(面)罩双水平正压通气(BiPAP),逐渐减低PSV水平直至脱机;C组在PIC窗出现后继续进行有创机械通气,并逐渐减SIMV频率及PSV水平至脱机。观察2组的有创和总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、再插管率、入住RICU的时间和病死率。结果H组的有创机械通气和总机械通气时间较C组显著缩短(P<0.05),VAP发生率明显减少(P<0.05),缩短了入住RICU的时间(P<0.05);2组的再插管率和病死率无显著差别(P>0.05)。结论对于COPD重症呼吸衰竭患者,以PIC窗为切换点,实施有创-无创序贯性机械通气,能收到良好的治疗效果。