增强CT结合高频超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断意义研究

目的：探讨增强CT结合高频超声对甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma）颈部淋巴结转移的诊断意义。方法：选取2018年12月～2020年12月本院收治的60例疑似颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌（PTC）患者,术前进行增强CT和高频超声检查有无颈部淋巴结转移,术后进行病理检查。比较增强CT及高频超声诊断结果与两者结合诊断灵敏度、特异性、准确度及符合率。结果：增强CT诊断颈部淋巴结转移的灵敏度为71.93%,特异性为33.33%,准确度为71.67%。高频超声诊断颈部淋巴结转移的灵敏度为70.18%,特异性为33.33%,准确度为70.00%。增强CT结合高频超声诊断颈部淋巴结转移的灵敏度为92.98%,特异性为66.67%,准确度为90.00%。经术后病理确诊57例颈部淋巴结转移,其中颈中央区34例,颈侧区23例。CT、高频超声对颈中央区和颈侧区转移诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05）;增强CT结合高频超声诊断符合率显著高于单独检查（P<0.05）。结论：明确甲状腺乳头状癌（PTC）患者是否有颈部淋巴结转移对临床治疗及预后判断具有重要...     

评价常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的临床价值

目的本研究旨在探讨常规超声联合弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选取甲状腺肿物患者128例,共168个结节,行常规超声和超声弹性成像检查,以病理结果为＂金标准＂,计算常规超声及与弹性超声成像联合诊断甲状腺癌的敏感性、特异性和准确性。结果常规超声诊断甲状腺癌的敏感性90.0%、特异性84.6%、准确性86.9%。常规超声联合弹性成像诊断的敏感性94.3%、特异性93.9%、准确性94.0%。两者准确性比较,差异有统计学意义（2=4.974,P〈0.05）。结论常规超声联合弹性成像可以提高超声对甲状腺结节良恶性诊断的准确性。     

超声弹性成像对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值

目的 分析在甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断中超声弹性成像技术的临床诊断价值。方法 选取2018年4月-2020年4月齐齐哈尔市中医医院收治的甲状腺乳头状癌患者124例作为研究对象,分别进行常规超声以及超声弹性成像检测,并以最终手术病理诊断结果作为金标准,将其分为淋巴结转移组（n=37）和非转移组(n=87),比较其检查结果。结果 (1)常规超声诊断的敏感性为54.05%、特异性为83.91%,准确性为75.00%,超声弹性成像诊断的敏感性为78.38%,特异性为90.80%,准确性为87.10%,二者联合诊断的敏感性为91.89%,特异性为97.70%,准确性为95.97%,超声弹性成像检查的诊断准确率明显高于常规超声诊断的准确率,二者联合应用的诊断准确率明显高于单独采取任何一种检查的诊断准确率（P<0.05）。(2)转移组患者的弹性应变率明显高于非转移组（P<0.05）。结论 对于甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者在临床诊断中采取超声弹性成像具有较高的诊断准确性,但是将常规超声与超声弹性成像联合应用能够更进一步提高诊断的准确性。     

超声诊断在甲状腺乳头状癌颈部中央区(Ⅵ区)淋巴结转移中的诊断价值

目的 探究分析在诊断甲状腺乳头状癌颈部中央区（Ⅵ区）淋巴结转移中运用超声检查的作用及诊断价值。方法 选取自2020年5月-2022年5月于我院接受检查的200例甲状腺乳头状癌患者为观察对象,所有入组案例经查实均符合超声诊断要求,最终确诊结果以病理诊断结果为依据进行判断,并以此评价超声诊断在该病中的诊断价值。结果 高频超声检查诊断结果显示,Ⅵ区的淋巴结转移诊断敏感性为93.75%(75/80),特异性为61.54%(8/13),准确性为60.48%(75/124),假阳性率（误诊率）为85.96%(49/57);Ⅲ、Ⅳ区的诊断敏感性为88.00%(66/75),特异性为75.68%(28/37),准确性为92.96%(66/71),假阳性率（误诊率）为15.15%(5/33)。敏感性结果显示差异无统计学意义（P>0.05）,特异性、准确性及假阳性结果差异明显,数据经统计分析对比显示（P<0.05）。结论 在甲状腺乳头状癌颈部中央区（Ⅵ区）淋巴结转移的诊断中,超声诊断可发挥显著作用,其诊断价值确切,诊断的准确性使该检查方式的有效性和可行性得以切实印证,值得推广应用。     

超声TI-RADS分级对乳头状甲状腺癌的诊断

目的探讨超声甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分级对乳头状甲状腺癌的诊断价值。方法选取2015年3月~2017年6月珠海市人民医院诊治的乳头状甲状腺癌患者80例为研究对象,另选取同时段甲状腺良性结节患者80例为对照,比较乳头状甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特征及TI-RADS分级情况,以组织病理学结果为标准,计算并比较TI-RADS分级法及常规超声对乳头状甲状腺癌的诊断效力。结果乳头状甲状腺癌纵横比≥1(60.0%vs 35.0%)、存在微钙化(67.5%vs 37.5%)及Ⅲ级血流(50.0%vs 12.5%)的比例显著高于甲状腺良性结节,差异具有统计学意义(P0.05)。乳头状甲状腺癌TI-RADS分级4b(28.8%vs 10.0%)、4c(30.0%vs 5.0%)及5级(20.0%vs 2.5%)的比例显著高于甲状腺良性结节,TI-RADS分级2级(2.5%vs 15.0%)、3级(6.3%vs 57.5%)的比例显著低于甲状腺良性结节。TI-RADS分级对乳头状甲状腺癌的诊断敏感度、特异度及准确度分别为95.0%、72.5%和83.8%,高于常规超声的82.5%、55.0%和68.8%。结论在乳头状甲状腺癌的超声诊断中,TI-RADS分级具有较高的诊断效力。     

体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法选取2015年5月-2016年12月在我院体检查出甲状腺微小结节(≤1 cm)的患者131例(共196个结节),均行常规彩超及彩超联合弹性成像检查,以病理结果为"金标准",评估常规彩超与彩超联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性及准确性。结果病理活检证实良性结节150个,恶性结节46个,其中甲状腺乳头状癌43个,滤泡状癌1个,髓样癌2个。单纯应用彩色超声对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为65.2%、77.3%、74.5%,彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为89.1%、87.1%、88.8%。彩色超声联合弹性成像诊断准确性明显高于单纯彩色超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色超声联合弹性成像可显著提高甲状腺微小癌诊断的准确性。     

高频超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的125例甲状腺癌及78例甲状腺瘤的二维超声进行比较。结果甲状腺癌和甲状腺瘤在二维声像图差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。微钙化、低回声在甲状腺癌诊断中的特异性较高,分别为95.4%、85.2%,甲状腺癌的诊断符合率为79.2%。结论高频超声声像图中的微钙化、低回声是诊断甲状腺癌的重要指标。     

分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗

目的分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2012年6月—2014年6月收治的102例接受超声与CT检查并经手术病理证实为甲状腺疾病的患者的临床资料,比较两种诊断方法和联合以上两种方法诊断的准确率,总结甲状腺疾病的诊治经验。结果手术病理显示良性88例,恶性14例。超声诊断为良性71例,恶性8例,诊断准确率为77.45%;CT诊断为良性69例,恶性6例,诊断准确率为73.53%;联合超声与CT诊断为良性83例,恶性11例,诊断准确率为92.16%。超声与CT诊断结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,超声与联合诊断、CI与联合诊断结果比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。本组102例患者的手术成功率达100%。共有7例出现术后并发症,占6.86%。有4例病情复发,其中甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状腺癌各2例,均再次接受手术治疗。结论联合应用超声与CT诊断甲状腺疾病有助于提高诊断准确率,甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是最为常见的甲状腺疾病,通常采用手术对患者进行治疗,疗效较好。     

彩色多普勒超声表现与VEGF在甲状腺肿瘤中的表达

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）与血管内皮生长因子（VEGF）在甲状腺肿瘤中的表达。方法：应用免疫组化SP法检测90例甲状腺肿瘤组织中VEGF表达情况及采用彩色多普勒检测宏观血流情况。结果：VEGF在甲状腺癌组织中的阳性表达率（73.8%）明显高于甲状腺腺瘤组织（24.0%）,差异有显著性（P〈0.01）。VEGF在甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌中的表达差异有显著性。CDFI显示甲状腺腺瘤与甲状腺癌的血管结构之间差异有显著性;甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌之间差异无显著性。结论：VEGF可作为判断甲状腺肿瘤生物学行为的有用指标。CDFI在甲状腺肿瘤的诊断中具有明显应用价值。     

腋窝淋巴结联合原发病灶超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移的价值

目的 评价淋巴结超声形态征象结合乳腺原发肿块超声特征综合判断乳腺癌术前腋窝淋巴结状态的诊断价值.方法 超声观察95例乳腺癌患者原发灶和腋淋巴结.以腋淋巴结清扫的病理结果为金标准,对单独应用淋巴结超声征象(单独组)和联合应用淋巴结超声征象及乳腺原发灶声像(联合组)对腋窝淋巴结有无转移进行诊断价值评价.结果 在95例浸润性乳腺癌中,病理证实34例有腋淋巴结转移,61例腋淋巴结阴性.单独组和联合组诊断腋淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.9%、82.5%、66.7%和76.5%及76.5%、83.6%、72.2%和86.4%.两组敏感度比较,差异有统计学意义,联合诊断法明显提高诊断敏感度.结论 腋窝淋巴结超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移具有中等度敏感性和较高特异性;联合乳腺原发肿块超声征象可明显提高敏感性.     

^131I SPECT／CT显像结果、血浆Tg与甲状腺癌去分化的相关性研究

目的：SPECT／CT可同时进行CT和SPECT检查,实现了解剖学图像和功能图像的同机融合,本研究回顾性分析197例次在本院核医学科接受^131II治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者的影像学资料掣ISPECT／CT、^131I全身显像、和FDGSPECT／CT显像）及血浆Tg、TSH测定结果,探讨^131I SPECT／CT融合图像对分化型甲状腺癌疾病疾病进程和去分化的判断价值,以期指导临床施治。材料与方法：（1）对象：98位2001年3月至2007年12月期间在我院核医学科接受^131I治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者的197例次影像学资料,乳头状癌77例,滤泡癌15例,滤泡乳头混合性癌6例。197例次^131I显像结果和断层SPECT显像结果,13例次同期FDG显像结果,大部分患者具有同期血浆Tg和TSH测定结果。（2）方法：分化型甲状腺癌患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平。患者口服^131I后5～7天做全身平面显像（^131I全身显像）和局部^131I SPECT／CT断层显像。结合患者的临床表现,综合分析患者同期的各项影像学检查结果（^131I SPECT／CT断层显像、^18F-FDG显像、CT、B超、MRI等）及血浆甲状腺球蛋白测定值,对患者是否发生分化型甲状腺癌术后转移复发进行判断,并以此做诊断结果。血浆Tg水平诊断肿瘤复发转移的判断阈值为〉10ng／ml。（3）^131I影像学分期标准：不同于DTC的临床分期,根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4个期别：I—摄取范围局限于甲状腺床;II-甲状腺床＋颈部淋巴结摄取或甲状腺床＋纵隔淋巴结摄取;III－颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取＋肺摄取;IV－颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋骨等其它脏器摄取。（4）统计学分析方法：SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析。结果：以Tg血浆水平〉10ng／ml做为肿瘤复发转移判断界值的灵敏度为85．6％,特异性为66％,准确度为66％。阳性预测值为77％。阴性预测值为50％;^131I WBS显像诊断的灵敏度为83％,特异性为84％,准确度为83％。阳性预测值为93％。阴性预测值为67％;^131ISPECT／CT显像诊断的灵敏度为95％,特异性为84％,准确度为92％。阳性预测值为94％。阴性预测值为87％;ROC曲线分析^131I SPECT／CT显像的诊断效能较高;血浆甲状腺球蛋白水平与^131I SPECT／CT断层显像的影像学分期呈正相关关系。结论：^131I SPECT／CT融合图像结果,改善了病灶的定位,使对肿瘤分期和预后评价更趋准确,为临床正确施治提供了有力帮助。     

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

目的：探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院住院治疗的甲状腺癌30例,甲状腺腺瘤68例的超声资料,并进行鉴别诊断分析。结果：68例甲状腺腺瘤患者中共84个结节,30例甲状腺癌患者中共32个结节。30例甲状腺癌中包括滤泡性癌2例,低分化癌1例,乳头状癌26例,髓样癌1例。甲状腺腺瘤Vmax=（26．3±2．7）cm/s,RI=（0．53±0．28）。甲状腺癌Vmax=（50．8±3．1）cm／s,RI=（0．72±0．13）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色超声具有简便,廉价,准确并重复性好的优点,能较为精确的显示甲状腺肿瘤的位置、形态、大小、回声及淋巴结情况,可以用于甲状腺腺瘤与甲状腺腺癌的诊断与鉴别诊断。     

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病20例临床分析

目的 回顾性分析尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者合并甲状腺疾病的临床特点,探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者术前行甲状腺B超或甲状腺CT检查对发现甲状腺疾病的价值.方法 收集2016年1月-2018年1月本院手术治疗的32例SHPT患者的临床资料...     

彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值

目的：探讨彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值研究。方法：对1200例乳腺彩色多普勒高频超声发现实性肿块,经超声测量直径≤2.0 cm的患者进行血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF检查,并追踪手术病理结果,统计两种检查方法联合检验对诊断乳腺癌的灵敏度、特异性及准确率。结果：单独乳腺高频超声检查对诊断乳腺癌的灵敏度87.2%,特异性83.8%,准确率84.5%;单独血清肿瘤标志物对诊断乳腺癌的灵敏度84.1%,特异性81.4%,准确率82.0%,而高频超声和血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性和准确率分别是91.8%、91.5%和90.7%,均高于单独诊断,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率较高,具有较高的临床诊断价值。     

59例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治体会

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗原则与措施,研究二者之间可能存在的联系。方法：回顾分析本院5年间接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的59例患者的临床资料,分析病例的临床及病理特点。结果：59例接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,其中乳头状癌28例;滤泡癌12例;乳头状癌合并滤泡癌10例;髓样癌7例;未分化癌2例。所有患者经过1-7年的随访,有4例复发。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺癌有着密切的关系,其中以甲状腺乳头状癌最为常见,对于术前难以诊断的微小癌,可以借助术中快速冰冻病理提高甲状腺癌的检出率,选择合理的手术方式和手术范围可以提高甲状腺癌的疗效。     

甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

FDG显像监测分化型甲状腺癌转移复发的价值

目的：本研究回顾性分析在我科接受过131Ⅰ治疗的13位甲状腺癌患者的资料,探讨FDG显像在监测甲状腺癌转移、复发中的价值。方法：（1）对象：接受131Ⅰ治疗的13位分化型甲状腺癌患者（8例乳头型、4例滤泡型、1例滤泡乳头混合型）,具有同期131Ⅰ及FDG肿瘤显像,和血浆Tg,TSH水平测定结果。（2）显像方法：欲行甲状腺癌131Ⅰ治疗的患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平。患者口服131Ⅰ治疗后5～7天做全身平面显像和131ⅠSPECT／CT局部断层显像。一周内行FDG显像。结合患者的临床表现、影像学分期及血浆TSH和Tg水平,对患者做出有无术后转移和复发的诊断。血浆Tg〉10ng／ml做为肿瘤复发转移的诊断阈值。（3）131Ⅰ影像学分期标准：根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4个期别：Ⅰ-摄取范围局限于甲状腺床;Ⅱ-甲状腺床＋颈部淋巴结摄取或甲状腺床＋纵隔淋巴结摄取;Ⅲ-颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取＋肺摄取;Ⅳ-二颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋骨等其它脏器摄取。（4）统计学分析方法：SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析。结果：FDG显像的灵敏度为92％。与131ⅠSPECT／CT显像的分期结果相比,13例甲状腺癌FDG显像中7例（7／13）的分期发生改变,其中6例影像学分期提高,1例分期降低。FDG显像结果与血浆Tg、TSH水平的相关性分析显示两者没有显示明显的相关性。结论：对于分化型甲状腺癌,如果131ⅠSPECT／CT显像阴性,血浆Tg水平升高,有必要进行行FDG显像,阳性FDG显像结果说明病灶肿瘤细胞出现去分化,应结合各项检查信息,及时调整治疗方案,改善预后。     

弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断探讨

目的探讨弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断价值。方法对66例超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的病例全部与手术病理结果进行对照结果 66例超声诊断桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的患者,病理结果24例乳头状癌,9例滤泡状癌,1例未分化癌,1例髓样癌,1例恶性淋巴瘤,6例腺瘤,21例结节性甲状腺肿,3例炎性结节。超声检查的敏感性83.3%、特异性76.6%及准确性80.3%。结论超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节对临床有较高的参考价值。     

2006-2010年江门市某医院住院甲状腺癌病例分析

[目的]了解江门市甲状腺癌病例的流行病学特征。[方法]对江门市中心医院2006-2010年收治的甲状腺癌住院病例资料进行分析。[结果]2006-2010年全院累计收治甲状腺癌病人375例,其中2006年43例,2007年65例,2008年64例,2009年92例,2010年111例;女性占80．27％,男性占19．73％;发病年龄16-20岁的占5．07％,21-35岁占27．20％,36-45岁占34．40％,46-59岁占21．07％;病理分型为乳头状腺癌的占72．00％,滤泡状腺癌占21．06％,髓样癌占4．27％,未分化癌占2．67％。治疗1-5年后,治愈的占84．00％,好转的占12．26％,死亡的占1．87％,未愈的占1．87％。[结论]甲状腺癌住院病例呈逐年上升趋势,女性居多。     

甲状腺乳头状癌临床病理亚型研究进展

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,占所有甲状腺癌病例的75%~85%。该类型肿瘤在中青年女性发生率较高。甲状腺乳头状癌通常分化良好,生长缓慢,并且局限在原发部位,但长期得不到处理的甲状腺乳头状癌也可以发生远处转移。甲状腺乳头状癌临床病理亚型较多,近年来其病理分型变化较大且存在一定的争议。甲状腺乳头状癌通常在常规检查中被发现为无症状的甲状腺结节,表现为颈部肿块。在某些情况下,肿块可能产生了局部症状。这种肿块通常用细针穿刺活检(FNA)进行检查。FNA的准确度非常高,在病例中是一个普遍使用的检查方法,其他研究方法包括超声成像和磁共振扫描。超声是区分实性和囊性病变以及识别钙化的有效方法。本文对近年来甲状腺乳头状癌临床病理亚型的相关文献进行复习,并对其进展进行综述,以期为临床诊疗工作提供一定的参考依据。