社区家庭医生制服务的实践和思考

家庭医生制是新医改形势下深化社区卫生服务、转变服务模式的重要方式.然而,作为新生事物的家庭医生制如何满足百姓需求,如何适应我国国情,仍在探索和实践之中.在结合辖区家庭医生的具体实践基础上,针对现今家庭医生制存在的问题,提出对策建议,为建立具有中国特色的家庭医生制度提供依据.     

城镇结合社区家庭医生制“12345”服务模式实践与初探

家庭医生制服务是社区卫生服务发展的一个重要方向.上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心探索实施了家庭医生制“12345”服务模式,取得了一定的成效：提高了家庭医生团队的责任心、家庭医生的地位和工作效率,实现服务个性化,提高了居民家庭生活质量.同时也存在一些问题：家庭医生人员缺乏;双向转诊政策不到位;家庭医生服务能力不足;激励机制不完善;信息化网络程度不全、不到位.建议有针对性地进行改革与完善.     

城市社区家庭医生制服务的实践与探索

通过对家庭医生制服务的实践与探索工作的总结,分析所存在的问题并提出对策,以期为家庭医生制这一社区卫生服务新模式的进一步顺利推进提供参考。     

社区家庭医生团队服务模式实践探索

家庭医生制度是我国社区卫生服务向纵深发展的重要举措.在武汉市某社区卫生服务中心开展家庭医生团队服务模式实践,总结家庭医生团队服务的经验,找出实施中存在的困难和问题,并提出相应措施和政策建议.     

城市社区家庭医生制服务的实施问题及效果探讨

城市社区家庭医生制服务在我国起步较晚.本文总结了国内外家庭医生制服务的现况,对其实施的效果以及面临的问题进行分析,同时讨论了有效实施社区家庭医生制服务的方法与建议,从而为其进一步发展与研究提供依据.     

家庭医生制服务的绩效考核指标体系初探

家庭医生制服务是社区卫生在新医改和“健康中国2020战略”指导下的服务模式和管理制度的创新。随着家庭医生制服务模式的转变,社区卫生服务的绩效考核指标体系也必须随之而重新构建。本文通过梳理国内外家庭医生制服务和社区卫生服务绩效考核指标体系的发展状况,提出适合我国家庭医生制服务绩效考核指标体系的几点设想,为今后该指标体系的成熟和完善提供借鉴。     

无锡市锡山区家庭医生制服务模式探索

实行家庭医生制服务是我国新医药卫生体制改革(新医改)的重要内容,也是无锡市将要全面实施的综合改革的目标。本文通过总结分析国内外家庭医生制服务的特点,以无锡市锡山区社区卫生服务发展现状为依据,分析家庭医生制服务在锡山区开展的可行性和推行可能存在的主要障碍,初步制定了家庭医生制服务发展的策略。     

健康管理在社区家庭医生制服务的应用

回顾和总结了佘山镇社区卫生服务中心家庭医生制健康管理的具体做法和取得的效果,指出基于家庭医生制的全生命周期健康管理模式是实现新医改提出的人人享有基本医疗卫生服务的理想模式。认为理念转变、支持系统及配套政策、医院社区协作、区域健康档案共享、社区诊断和能力建设是推进社区家庭医生制健康管理的关键所在。     

上海市社区家庭医生制服务模式的可行性探讨

目的探究上海市实施家庭医生服务模式可行性,并提出适合上海市实际的家庭医生服务模式。方法通过总结分析国内外家庭医生制的特点,深入探讨上海市部分区、县先试先行的情况,以上海市社区卫生发展现状为依据,综合应用文献查阅、关键知情人访谈和专家咨询等研究方法,从政府财力投入、人力资源配置、卫生经费管理制度、服务人群和服务内容等方面初步判断推行家庭医生制的可行性。结果家庭医生制可以分为完全型全人群、完全型重点人群、非完全型全人群、非完全型重点人群和非完全型服务利用人群五类服务模式。结合上海市实际,建议选择有条件的区、县开展非完全型服务利用人群家庭医生制服务模式试点,建立规范的服务流程和有效的管理模式,完善各项相关配套政策,并在此基础上逐步向完全型家庭医生服务模式过渡。结论开展家庭医生服务模式是社区卫生服务发展的必然趋势,选择适合上海市实际的家庭医生服务模式进行试点,有利于改革的逐步推进和最终的完善。     

闸北区家庭医生制服务模式探讨

闸北区位于上海市中心城区北部,是上海的陆上北大门,总面积为29．18平方公里,常住人口89万。自上海市2010年提出推进家庭医生制服务以来,闸北区作为上海市家庭医生制服务试点的地区,在国家和上海医改精神的指导下,依托社区卫生服务原有的卫生信息化、中医药服务、临终关怀等特色优势,立足全人群健康服务管理目标,积极开展家庭医生制服务,创新社区卫生服务模式,以人群健康为本,以需求为导向,以服务为导引,     

北京市西城区家庭医生式服务的实践与思考

家庭医生式服务是北京市落实医改的重要措施之一,是深化社区卫生服务、加强基层医疗卫生服务建设的重要方式。作为新生事物,家庭医生式服务在推行中如何适应我国国情、更好满足百姓需求,仍在探索和实践之中。对北京市西城区社区家庭医生式服务工作的主要经验、面临的主要问题进行分析,并提出了改进措施和建议。     

患者就医意向与社区卫生服务

文章对门诊患者就医意向进行了调查,结果发现：４５．２％的患者一般大医院就医,２１．７％的患者选择中小医院就医,４６．６％的患者选择副教授以上的医生,在选择医院或医生时,首要考虑因素均是医疗技术水平,调查结果提示,开展社区卫生服务必须要有高素质的社会医务人员,才能更好地引导群众建立的就医行为,使社卫生服务真正7被区居民所接受。     

北京市西城区社区居民签约家庭医生式服务的现状及影响因素分析

目的：了解北京市西城区家庭医生式服务推行初期取得的成效及居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及其影响因素。方法根据随机抽样原则,选取1090名居民进行面对面的问卷调查,调查内容包括：居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及影响因素等。共发放问卷1090份,有效回收1027份,有效回收率94.22％。结果915例（84.9％）居民知晓家庭医生式服务,769例（74.9％）居民愿意或已经签约家庭医生式服务。不同收入、不同文化程度、家庭医生式服务的知晓度及对社区实行首诊制的接受度与居民签约意愿进行比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论社区居民对家庭医生式服务的开展有了一定的认可,但还存在一些有待提高的方面,还应加大宣传力度、提升家庭医生的服务能力、健全医疗保险制度,提高居民对家庭医生式服务的认知度和满意度。     

面向社区 走向家庭 服务人群──谈社区妇幼保健服务

社区人群中最受关注的是妇女、儿童、老人和残疾人，使他们在社区得到应有的社会保障和预防保健服务是社区服务的基础和重要组成部分；随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对健康要求越来越高，所以提高出生人口素质，提高生命质量和生活质量是社区妇幼保健服务的方向和目标；健康教育可改变人们的意识、行为和习惯，使之形成科学的生活方式、健康的行为和提高生活质量的良好氛围，所以，开展健康教育，普及科学知识，提高群众自我保健意识和能力是社区妇幼保健服务的重点；社区服务是政府与群众沟通的桥梁，体现了政府对群众的关怀，政府重视，组织落实，部门协作，齐抓共管是社区妇幼保健服务新的管理模式；开展社区服务必然带来良好的社会效益和经济效益，在社区妇幼保健服务中要注意把握好社会效益和经济效益的关系；因各地区人口出生、人口结构、文化背景、经济状况、健康需求各异，所以在开展社区妇幼保健服务中，要因地制宜，分类指导。     

少数民族地区家庭医生签约服务模式的探索与实践

家庭医生签约服务工作是推进医药卫生体制综合改革,打造健康中国,促进分级诊疗工作实施推广的一项非常重要的举措。该文介绍了以鄂尔多斯为列的少数民族地区推进家庭医生签约服务工作的主要做法和特点,提出存在的问题和深入实施开展此项工作的政策建议,以期为实现基层首诊、急慢分诊、上下联动、双向转诊的分级诊疗格局提供实践和理论借鉴。     

徐州市医卫人员对家床在社区卫生服务中功能意向认知研究

为了解医卫人员对社区家庭病床在社区卫生服务中心的功能意向,为发展社区卫生服务提供理论基础,本文采用了带路群分层抽样方法,对徐州市区二级医院卫生管理人员、家庭病床医护人员、其他科室医护人员进行了社区家庭病床社会功能间调查。结果显示：７８．６％的人员认为社区家庭病床在社区卫生服务方面（如方便病人和病人家属、省钱、省力、省心、避免院内感染等）作用很大。结合三类人员的总体认知和徐州市目前的状况,如果答谢州     

农村社区开展家庭医生签约服务及建立固定诊疗关系的探索

家庭医生责任制是建立在全科医生与居民签约并建立固定诊疗关系的基础之上.上海市浦东新区农村社区开展广泛宣传发动、组建包括乡村医生在内的全科团队、上门开展签约和采集电子健康档案,并建立社区首诊、在联合体内梯度就诊的新型家庭医生服务模式,根据社区居民与社区卫生服务中心联系的紧密程度,将服务对象分为健康管理、健康服务和健康关怀三大类,针对不同服务需求提供不同的签约服务内容,服务质量好坏与家庭医生的报酬相关.经过第三方测评,群众和社会各界知晓率达到75.0％,户籍人口签约率达到了84.6％,群众满意度达到91.4％,做法和经验对其他地区开展工作有参者意义.     

探讨我国社区医疗康复的新模工—家庭病床

通过对近10年家庭病床科的1243病例资料的回顾分析,对家庭病床作为医疗,康复的一种新模式,在社区医疗和康复中的作用进行了探讨。     

社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果分析

目的 探讨社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理成效.方法 通过问卷调查和随访服务,在实施家庭医生服务前后对186例糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率、依从性、血糖控制情况的差异进行统计分析.结果 实施家庭医生服务前后186例患者对糖尿病相关知识的知晓率和依从性分别从56.45％和47.85％上升到96.67％和76.67％,体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等指标分别从27.39 kg/m2、7.79 mmol/L、12.84 mmol/L和7.68％下降到26.19 kg/m2、6.87 mmol/L、11.08 mmol/L和6.93％,差异均有统计学意义(P＜0.05),且在家庭医生服务2年期间未出现明显并发症.结论 社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理成效显著,应进一步坚持和完善社区家庭医生服务制度.