经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的探讨纤维支气管镜介入治疗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的44例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（22例）和对照组（22例）,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案,治疗组在常规化疗的基础上每周一次纤维支气管镜介入治疗。结果治疗组6个月时,痰菌阴转率为90.1%,胸片病灶吸收总有效率86.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6月时,治疗组临床症状较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疗效显著高于对照组,且化疗药物不良反应明显减少。结论经纤维支气管镜介入治疗配合全身化疗治疗耐多药肺结核疗效显著,优于单纯化疗,能较好的控制结核,改善预后。     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核60例临床研究

目的:分析研究纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法:将120例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组60例。两组均采用3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,观察组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,疗程6个月。观察记录两组临床疗效及安全性。结果:治疗6个月时,观察组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生相关的不良反应。结论:纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核,疗效明显优于单纯全身化疗。     

研究纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的研究纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法取材于近两年(2015至2017年)来我院治疗耐多药肺结核疾病的患者,数量为80例,将选取的患者平均分为两组,使用全身化疗方法治疗其中一组患者(对照组),剩余一组使用纤维支气管镜介入治疗患者(观察组),统计两组患者入院时以及治疗结束后的病症改善情况,分析不同治疗方法的作用效果。结果观察组患者痰菌阴转率与对照组进行比较均明显较好,观察组中出现不适反应的患者数量与对照组进行比较明显较少(P0.05)。结论使用纤维支气管镜介入治疗,患者的病情改善效果更为显著,出现不适反应的患者数量也明显减少,与传统化疗治疗进行比较具有更高的应用价值,值得在耐多药肺结核患者的治疗中选择使用。     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的探讨耐多药肺结核患者采用纤维支气管镜介入治疗的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年5月我院及河北胸科医院收治的耐多药肺结核患者80例,随机分成40例两组,其中一组为治疗组,采用化学治疗的基础上加以纤维支气管镜介入治疗;另一组为对照组,常规的化学药物进行治疗,观察两组治疗效果及不良反应的发生。结果半年及1年半后观察组转阴率均高于对照组(P0.05);在1年半后病灶好转率观察组也高于对照组(P0.05);观察组不良反应率27.5%,对照组不良反应率45.0%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论耐多药肺结核患者采用纤维支气管镜介入治疗的临床效果显著,可以明显提高疗效的同时减少毒副作用的产生,值得临床上加以推广。     

经支气管镜介入治疗耐多药肺结核临床观察

目的探讨经支气管镜介入局部治疗配合全身化疗对耐多药肺结核的治疗效果。方法将106例耐多药肺结核患者,随机分为治疗组和对照组,两组均采用3DLZTAK/15DLZ全身化疗。治疗组强化期经支气管镜局部介入治疗。结果治疗3个月、6个月、18个月,观察痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶明显吸收率,两组病人有明显差异。结论经支气管镜介入治疗配合全身抗结核治疗耐多药肺结核,较单纯全身抗结核治疗更有利于耐多药肺结核的控制,减少传染源,缩短传染时间,挽救肺功能。     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床分析

目的:探讨对耐多药肺结核患者采用纤维支气管镜介入治疗的临床效果。方法:对我院接收治疗的60例耐多药肺结核患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组进行单一化疗,实验组在对照组患者基础上联合纤维支气管镜介入进行治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者治疗后有55例患者转阴(91.67%)高于对照组(66.67%)(P0.05);实验组在痰菌阴转率、空洞闭合率等指标方面优于对照组(P0.05);实验组治疗过程中没有出现咯血、肺部感染等并发症(P0.05)。结论:临床上,对耐多药肺结核患者采用纤维支气管镜介入治效果较好,患者治疗后临床症状得到有效的改善,值得推广使用。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:观察左氧氟沙星对耐多药肺结核的疗效。方法:42例耐多药肺结核患者随机分为治疗组23例和对照组19例,化疗方案分别为3DKEThV/15DEThV,3DKETh/15DETh,观察两组痰菌阴转、病变吸收情况。结果:治疗组23例取得痰菌阴转率和病灶吸收率分别为78.26%、86.95%明显高于对照组19例的47.37%、57.89%(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合其他化疗药物治疗耐多药肺结核效果明显。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的:观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法:85例耐多药肺结核患者随机分为治疗组45例和对照组40例,化疗方案分别是3HPKZThV/15HZTh,观察两组痰菌转阴、病变吸收情况。结果:治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病变吸收率分别是62.2%、77.8%和57.8%,86.7%,对照组分别是32.5%、57.5%和35.2%,52.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合其化疗药物3月强化治疗耐多药肺结核效果明显。     

用NM-3K针经纤维支气管镜局部注射治疗耐多药肺结核临床研究

目的探讨对耐多药肺结核患者行纤维支气管镜下注药加化疗的临床疗效。方法将纤维支气管镜导至病灶区或相应的段支气管,清除病灶分泌物后,再注入丁胺卡那、左氧氟沙星,配合全身化疗治疗耐多药肺结核50例,与单纯全身化疗50例进行对照研究。结果经纤维支气管镜注药治疗组满21个月时痰菌阴转率88%,病灶有效率92%,均显著高于单纯全身化疗组的52%和74%（均〈0.05）。讨论经纤维支气管镜注射药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病,疗效显著优于单纯全身化疗,而且未见严重的并发症和毒副反应。     

经纤维支气管镜血管外介入治疗空洞型肺结核30例疗效观察

目的 :探讨经纤维支气管镜注药对空洞型肺结核的治疗价值。方法 :经纤维支气管镜向空洞病灶内注入异烟肼加全身化疗治疗空洞型肺结核 30例 ,与单纯全身化疗 30例进行对照研究。结果 :经纤维支气管镜注药治疗组治疗一个月时 ,痰菌的阴转率为 96 7% ,疗程结束时病灶显效率为 1 0 0 % ,空洞闭合率为 80 % ,均显著高于单纯化疗组 (对照组 )的 80 %、80 %及 53 3 % (P <0 0 5)。结论 :经纤维支气管镜向空洞病灶内注入异烟肼加全身化疗治疗空洞型肺结核 ,疗效显著优于单纯化疗组 ,且无并发症及明显毒副作用。     

纤维支气管镜介入治疗肺结核疗效观察及对痰菌阴转率影响研究

目的:观察纤维支气管镜介入治疗对肺结核的效果及对痰菌阴转率的影响。方法:选择肺结核患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。两组化疗方案均为2HRZE/4HR,强化期:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),1次/d,共2个月;继续期:异烟肼(H)、利福平(R),1次/d,共4个月;研究组另外经纤维支气管镜导管介入病灶内注药。观察两组体重等临床症状、病灶的情况及痰菌阴转率。结果:两组患者治疗前体重比较无统计学差异(P>0.05);在第2个月和第6个月结束时,两组体重均增加,但无统计学差异(P>0.05);对照组平均痰菌阴转时间(52.5±24.5)d,而研究组为(40.6±22.5)d,研究组患者在痰菌阴转时间方面比例明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组患者治疗后显著吸收13例,吸收10例,不变2例,恶化1例,在病灶吸收率方面优于对照组(显著吸收12例,吸收9例,不变6例,恶化2例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜介入治疗肺结核痰菌阴转率增高,疗效确切。     

C型臂引导下经支气管镜介入治疗空洞型肺结核30例疗效观察

目的:探讨C型臂引导下经支气管镜介入治疗空洞型肺结核的临床疗效及应用价值。方法:将60例空洞型肺结核住院患者随机分为常规治疗组(对照组)和介入治疗组(观察组)。对照组采用3HRA(E)ZV/6HR化疗方案治疗,观察组在此基础上加用C型臂引导下气管镜介入治疗。结果:疗程结束后,观察组痰菌阴转率为70.0%(21/30),病灶显著吸收率为63.3%(19/30),明显高于对照组[36.7%(11/30),33.3%(10/30),P<0.05]。观察组空洞闭合率为36.7%,明显高于对照组[13.3%,P<0.05]。两组均未发生明显不良反应。结论:C型臂引导下经支气管镜介入给药是治疗空洞型肺结核较为有效和安全的治疗方法。     

纤维支气管镜介入辅助治疗对耐多药肺结核病人病情及痰菌转阴的影响

目的探讨纤维支气管镜介入辅助治疗对耐多药肺结核(multi drug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-TB)病人病情及痰菌转阴率的影响。方法 2013年12月～2017年8月间在某院接受治疗的耐多药肺结核病人82例,回顾性分析其治疗方案并分为:对照组(n=43、接受常规抗结核化疗)、研究组(n=39、接受纤维支气管镜介入联合抗结核化疗)。治疗6月后观察两组病人的治疗效果及外周血T淋巴细胞亚群分布、血清炎症因子含量情况,记录痰菌转阴率。结果治疗6月后,研究组病人的病灶吸收率为89. 74%,高于对照组病人的69. 77%(P <0. 05);研究组外周血中CD4~+T淋巴细胞比例及CD4~+/CD8~+比值均高于对照组,CD8~+T淋巴细胞比例低于对照组(P <0. 05);血清中炎症因子白介素-12(IL-12)、干扰素γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)的含量低于对照组(P <0. 05);研究组痰菌转阴率为53. 85%,高于对照组的30. 23%(P <0. 05)。结论 MDR-TB病人在抗结核化疗基础上加入纤维支气管镜介入治疗,可有效提升治疗效果并优化机体免疫、炎症状态,最终增加痰菌转阴率。     

经纤维支气管镜滴药治疗难治性肺结核46例报告

目的 探讨经纤维支气管镜滴药联合化疗治疗难治性肺结核的效果。方法 经纤维支气管镜病灶局部滴注异烟肼及丁胺卡那霉素加全身化疗治疗难治性肺结核22例(治疗组),与单纯全身化疗24例(对照组)进行比较。结果治疗组疗程结束时痰菌阴转率为81.82％,空洞闭合缩小率为86.36％;而对照组分别为41.67％、45.83％(P均<0.01)。结论 经纤维支气管镜滴药加化疗治疗难治性肺结核,疗效显著优于单纯治疗,且无并发症及明显毒副作用。     

阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察含阿米卡星和加替沙星化疗方案对耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将113例耐多药肺结核患者分为治疗组57例和对照组56例;治疗方案：对照组：3LDTZ/15LDT;治疗组：3GALDTZ/15GLDT。结果共有109例患者完成化疗,治疗组55例,痰菌阴转率85.5%;对照组54例,痰菌阴转率57.4%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。结论 含阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核有助于病变吸收和痰菌阴转,值得推广。     

莫西沙星联合阿米卡星对老年耐多药肺结核患者肺部病变吸收的影响

目的:分析莫西沙星联合阿米卡星对老年耐多药肺结核患者肺部病变吸收情况的影响.方法:选取125例老年耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组,对照组62例实施左氧氟沙星联合卷曲霉素为核心的化疗方案,观察组63例实施莫西沙星联合阿米卡星为核心的化疗方案,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者的总有效率93.65％,对照组患者的总有效率79.03％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-18为(147.52±10.56)ng/mL,低于对照组患者的(159.56±17.25)ng/mL(P<0.05);观察组患者治疗后IFN-y为(15.23±3.65)g/mL,低于对照组患者的(18.53±3.97)g/mL;观察组患者治疗后TNF-α(141.36±16.89)g/mL,低于对照组(150.25±17.22)g/mL、观察组患者的IL-10为(16.12±2.54)ng/mL低于对照组的(19.21±3.78)ng/mL(P<0.05);观察组病灶吸收率93.65％,痰转阴率90.48％,对照组病灶吸收率79.03％,痰转阴率72.58％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率3.64％,对照组不良反应率6.45％,两组无统计学意义(P>0.05).结论:莫西沙星联合阿米卡星能够更为有效的促进老年耐多药肺结核患者肺部病变吸收,安全性高.     

四联疗法治疗耐药肺结核

目的:评价含力克肺疾(D)、左氧氟沙星(L)和吡嗪酰胺(P)和阿米卡星(A)的四联化疗方案治疗耐药物性肺结核的临床疗效.方法:选取耐多药肺结核患者128例,治疗组66例采用3DLPA/15DLP方案,对照组62例采用3PtPaOK/15PtPaO方案(Pt:丙硫异烟胺;Pa:对氨基水杨酸;O:氧氟沙星;K:卡那霉素).结果:治疗18个月后,治疗组痰菌阴转率、病灶吸收好转率明显高于对照组(P<0.05).结论:含力克肺疾(D)、左氧氟沙星(L)和吡嗪酰胺(P)和阿米卡星(A)的四联化疗方案治疗耐药物性肺结核的临床疗效优于对照组,适用于耐多药肺结核的治疗.     

含环丝氨酸化疗方案治疗耐多药肺结核患者的效果

目的:观察含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者的效果。方法:选取2018年4月至2020年4月该院收治的96例耐多药肺结核患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规化疗方案(丙硫异烟胺+吡嗪酰胺+阿米卡星+乙胺丁醇+左氧氟沙星)治疗,观察组在对照组基础上联合Cs治疗,比较两组临床效果,免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平,肺功能指标[肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)]水平,预后情况,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、IgA、IgG及IgM水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收率、空洞缩小率及痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:含Cs化疗方案联合常规化疗方案治疗耐多药肺结核患者,可提高临床疗效,改善免疫功能,提高病灶吸收率、空洞缩小率和痰菌转阴率,减轻肺损伤,其效果优于常规标准治疗。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床效果分析

目的探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效,评价其价值。方法将60例耐多药肺结核患者,按随机数字法分为两组,观察组30例,给予手术联合化疗,对照组30例,单用化疗,对比两组患者的临床治疗效果,同时观察不同程度耐药肺结核患者的术后痰菌转阴率、并发症发生情况。结果观察组治疗第6、12、24个月的痰菌转阴率高于对照组(P<0.05或0.01),肺部病灶影像学变化情况优于对照组(P<0.01);观察组中耐2药者的术后痰菌转阴率高于耐3药、耐3药以上者(P<0.05),且术后并发症发生率低于耐3药、耐3药以上者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对耐多药肺结核患者应用手术联合化疗的疗效确切,耐药程度越低,术后痰菌转阴率越高,并发症越少。     

耐多药空洞肺结核凝胶介入疗法的远期疗效观察

目的:评价纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法:治疗组(68例)经纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗和用抗结核药物治疗,对照组(35例)用抗结核药物治疗。观察近期和远期疗效。结果:治疗6月后,治疗组痰菌阴转率73. 1%,病灶治疗有效率85. 4%,空洞治疗有效率60. 5%,明显高于对照组51. 3% , 56. 7%和41. 6% (P< 0. 05 ), 治疗组痰菌阴转时间34. 8d,比对照组65. 2d明显缩短(P<0. 01)。随访2年后,治疗组痰菌阳转率为7. 4%,对照组为14. 3%,无显著性差异(P>0. 05 )。治疗组无严重药物不良反应。结论:纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核近期疗效优于单纯药物治疗,远期疗效与对照组相似。是一种治疗耐多药肺结核病有效、安全的方法。