超声造影对超声引导下经皮肺穿刺活检的价值

目的 探讨超声造影对超声引导下经皮肺穿刺活检的价值。方法 对96例患者进行了超声引导下经皮肺穿刺活检,其中穿刺前进行超声造影者54例（造影组）,未进行超声造影者42例（非造影组）,比较两组患者穿刺成功率,分析超声造影对穿刺活检的影响。结果 造影组中恶性病变48例,良性病变6例;非造影组恶性病变36例,良性病变6例。超声造影显示41.7％(20/48)的恶性肿瘤内存在不同程度的坏死,且随着肿瘤体积增大,坏死比例增加,良性病变未显示明确坏死。非造影组一次穿诊断成功率为85.7％(36/42),而造影组一次穿刺诊断成功率为98.1％(53/54),两组穿刺成功率差异有统计学意义(P＜0.05)。非造影组穿刺失败的主要原因是所取组织为坏死或变性组织。结论 超声造影可显示周围性肺肿块的坏死情况,穿刺前进行超声造影有助于穿刺部位的选择,避开坏死组织,提高穿刺成功率。     

经皮淋巴结穿刺造影的临床应用(附13例报告)

淋巴造影是乳糜尿及肿瘤等疾病的重要诊断手段之一。其造影方法除了直接穿刺淋巴管造影外,也可经淋巴结穿刺造影。但经穿刺淋巴结淋巴造影的临床应用的报导尚少见。我院自1987年5月以来做了13例经腹股沟淋巴结穿刺淋巴造影,效果良好,现报告如下:     

超声造影引导下经皮肝穿刺对于肝脏局灶病变的诊断价值

目的 旨在评估超声造影引导下经皮肝穿刺活检对于肝脏局灶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析2017年6月到2020年5月鼓楼医院肝穿刺活检354例患者共401个病灶。354例患者分为两组,A组为超声引导下经皮肝穿刺65患者77个病灶,B组为超声造影引导下经皮肝穿刺289例患者324个病灶。通过对比分析两组不同诊断准确率来评价穿刺前超声造影的价值。结果 超声造影穿刺组总的诊断准确性优于超声穿刺组（95.1% vs85.7%, P=0.003）,对于恶性诊断性超声造影穿刺优于未造影穿刺组（95.3% vs 84.7%, P =0.008）。超声造影穿刺组的特异性和阳性预测值强于未造影穿刺组（83.8%和64.0%,P=0.036;95.3%vs 84.7%,P=0.008）。特别对于小于2厘米的病灶,超声造影穿刺组（96.3%,52/54）诊断精确性明显优于A组(74.1% ,20/27),X2=6.891,P=0.009。结论 超声造影引导下穿刺肝脏局灶性病变是一种风险低、操作方便且能明显提高诊断率的诊断技术,特别对于小于2厘米的病灶更具诊断优势。     

多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的临床研究

【】 目的：探讨多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的临床应用价值。方法：选取240例急性胆囊炎患者随机分为3组,A组120例采用不同置管方式行胆囊穿刺置管引流术;B组60例,30例行超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术;C组60例,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管超声造影,统计并分析各组数据。结果：A组中一步法与置换法并发症发生率比较;B组中行胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术成功率比较;C组中行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管造影疗效进行比较,其结果均有显著性差异(p<0.05),具有统计学意义。结论：多模态超声造影联合胆囊穿刺置管引流术减少了并发症的发生率,提高了穿刺准确性,达到了理想引流减压效果,值得临床进一步推广应用。     

多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的应用价值

目的探讨多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的临床应用价值。方法选取240例急性胆囊炎患者随机分为3组,A组120例,其中60例采用一步法行胆囊穿刺置管引流术,60例采用置换法行胆囊穿刺置管引流术;B组60例,其中30例行超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术;C组60例,其中30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管超声造影,统计并分析各组并发症发生率、引流术成功率及治疗疗效。结果 A组中一步法与置换法并发症发生率比较,B组中行胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术成功率比较,C组中行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管造影疗效比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多模态超声造影联合胆囊穿刺置管引流术减少了并发症的发生率,提高了穿刺准确性,达到了理想引流减压效果,值得临床推广应用。     

口服和静脉胆囊造影诊断胆系疾病

目前胆系疾病的影像诊断方法很多,有X线平片检查、日服胆囊造影、静脉胆囊造影、胆系体层摄影、经内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)、经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)、胆囊穿刺胆管造影、经颈静脉穿刺胆管造影、胆系薄层造影、血管造影、超声显象和CT等。     

经皮桡动脉穿刺在冠状动脉造影中的应用

目的:探讨经皮桡动脉穿刺在冠状动脉造影中的应用。方法:25例临床上均符合冠状动脉造影指征者使用桡动脉专用穿刺针、导丝及动脉鞘管穿刺右侧桡动脉,使用5F多功能造影管行冠状动脉造影。结果:25例患者中,桡动脉穿刺成功23例,成功率为92.0%;23例患者均成功完成左右冠状动脉造影。2例(8.0%)经桡动脉穿刺失败。结论:经桡动脉入径行冠状动脉造影具有操作简单、穿刺成功率高及并发症少等优点,值得推广。     

超声造影在周围型肺实变穿刺活检中的应用

目的:探讨超声造影在周围型肺实变穿刺活检中的应用价值。方法:选取2018年1月至2021年12月南通市肿瘤医院收治的肺周围型病变患者90例(90个病灶),其中48例行常规超声引导下穿刺活检(常规超声组),42例行超声造影引导下穿刺活检(超声造影组)。比较两组穿刺次数、穿刺病理明确率、坏死区和血管显示情况;比较两组介入穿刺路径和穿刺针尖显示情况评分;比较超声造影组中良恶性病变的增强时相特征。结果:48例行常规超声引导肺穿刺的患者中,40例(83.33%)穿刺病理明确(其中恶性31例,良性9例),8例(16.67%)病理未明确;42例行超声造影引导肺穿刺的患者中,41例(97.62%)穿刺病理明确(其中恶性34例,良性7例)。超声造影组穿刺病理明确率显著高于常规超声组(P<0.05),两组穿刺次数差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组肿块内坏死区显示率和毗邻大血管显示率均显著高于常规超声组(均P<0.05),坏死区最大范围显著大于常规超声组(P<0.05)。两组介入穿刺路径评分和穿刺针尖显示评分等级差异均有统计学意义(均P<0.05),超声造影组均优于常规超声组。在超声造影组中,恶性病变开始增强时间要明显早于良性病变(P<0.05),而二者造影达峰时间、减退时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规超声组并发症发生率为8.33%,超声造影组无并发症发生,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影应用于周围型肺实变穿刺活检中相比常规超声优势明显,能够明显提高穿刺病理明确率,并有助于减少穿刺并发症风险。     

超声造影在肝肿块穿刺活检中的应用价值

目的：探讨超声造影在肝肿块穿刺活检中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月在南通市肿瘤医院行肝肿块穿刺活检的190例患者(190枚肿物),其中行常规超声引导穿刺者118例(常规超声组),行超声造影引导穿刺者72例(超声造影组)。比较两组穿刺针显影情况、对坏死区和毗邻血管显示情况、穿刺次数及确诊率。结果：超声造影组对病灶坏死和毗邻大血管的显示率分别为33.33%、40.28%,显著高于常规超声的12.71%、23.73%(P<0.05)。超声造影组穿刺≤2次即获得较满意标本者占93.06%,显著高于常规超声组的75.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影穿刺活检确诊率为95.83%,显著高于常规超声的89.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相比常规超声,超声造影引导肝肿块穿刺可较好地显示坏死区和毗邻血管,有助于减少穿刺次数,提高穿刺确诊率。     

超声造影引导颈部淋巴结结核穿刺活检与组织病理学的对比分析

目的颈部淋巴结结核超声造影后行引导穿刺活检,探讨颈部淋巴结结核超声造影不同增强区域的相关病理表现。方法对42例颈部淋巴结结核超声造影的增强区及无增强区行引导穿刺活检并与组织病理学结果对比分析。结果超声造影增强区病理显示为正常淋巴结组织及结核性肉芽肿,无增强区病理显示为干酪坏死及液化坏死。结论超声造影不同增强区域的表现与病理表现有密切相关;在超声造影引导下可以指导进行针对性穿刺活检,提高穿刺活检的阳性率。     

CE-TRUS引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的 探讨经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床价值.方法 选择临床疑诊为前列腺癌预行经直肠前列腺穿刺活检术的68例患者,分为对照组(30例)和造影组(38例),所有患者均采用10点系统穿刺法行前列腺穿刺活检,造影或者常规超声提示可疑病灶处增加1~2针.比较两组患者穿刺病理结果、病理阳性率及两组的敏感性、特异性、准确性.结果 造影组病理阳性率(36.9%)显著高于对照组(27.0%)(P<0.05).经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性(82.4%、71.4%、76.3%)均显著高于经直肠超声引导的前列腺穿刺活检(64.2%、56.3%、60.0%)(P<0.05).结论 经直肠超声造影引导下前列腺穿刺活检提高前列腺癌的检出率,但由于假阴性和假阳性的存在,经直肠超声造影引导前列腺穿刺仍无法代替系统穿刺.     

超声造影在骨与软组织病变穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影在引导骨与软组织占位性病变穿刺活检中的应用价值。方法对54例骨与软组织占位性病变患者随机分为2组,超声造影引导组28例,经超声造影引导下进行穿刺活检术;常规超声引导组26例,经常规超声引导下进行穿刺活检术。对比两组穿刺标本的合格率及并发症的发生率。结果超声造影引导组和常规超声引导组标本合格率分别为96.43%、76.92%,前者高于后者(P<0.05),并发症发生率均为0。结论超声造影引导下骨与软组织穿刺活检术能大大提高取材标本的合格率,具有推广应用价值。     

超声造影引导下穿刺活检应用于肝占位性病变的临床价值

目的:探究超声造影引导下穿刺活检应用于肝占位性病变的临床价值。方法:以我院2016年2月—2018年2月收治的100例肝占位性病变患者为研究对象,分别给予超声造影引导下穿刺活检与常规超声的穿刺活检,通过与病理学检验进行对比,探讨实施不同检查对检查结果的影响。结果:在穿刺活检取材成功率上,超声造影引导下(99.00%)与超声引导下穿刺活检相比(90.00%)显著较高(P<0.05),而在诊断符合率上,超声造影后超声引导下穿刺活检(96.00%)与超声引导下穿刺活检相比(87.00%)显著较高(P<0.05)。结论:超声造影可显著提升穿刺活检成功率,能有效诊断肝脏占位性病变,初步判断病变的良、恶性,此方法值得应用与推广。     

超声造影在前纵隔占位穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影在前纵隔占位经皮穿刺活检中的应用价值。方法选取我院行穿刺活检的前纵隔占位患者79例,其中39例穿刺活检前接受超声造影检查(超声造影组),40例仅接受常规超声检查(非超声造影组),分析比较两组病灶内坏死显示率、取材次数及诊断准确率。结果超声造影组对病灶内液化坏死显示率为66.67%(26/39),高于非超声造影组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05);以穿刺病理结果为标准,超声造影组诊断准确率为94.87%(37/39),高于非超声造影组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。当病灶直径>5 cm时,超声造影组的诊断准确率为97.06%(33/34),高于非超声造影组[75.00%(24/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影组1例患者穿刺后皮下血肿,非超声造影组未见严重并发症。结论超声造影能够准确识别前纵隔占位病灶内坏死区域和活性区域,提高活检穿刺的准确率及成功率,且不良反应少。     

当前消化病特别是肿瘤诊断的新水平

一、影象诊断学的发展 近年来影象诊断学的飞跃发展为消化病的术前诊断和手术估计作出了很大的贡献,经皮肝穿刺胆管造影和逆行胰胆管造影在国内大、中医院已普遍开展,更由于超声和CT导向的开展,使得穿刺造影的成功率和准确率有了明显的提高,但仍需一定的经验。奥田邦雄报道143例超声引导下经皮肝穿刺胆管造影的成功率已达98.6％,远较传统方法为高。凡胆管>5mm者,穿刺造影均能获得成功,它特别适于肝内胆管结石、肝内胆管囊样扩张及肝门癌肿。胆管穿刺引流术可借超声之助穿刺右肝管及/或左肝管,使胆管减压更为满意,无功能的胆囊是超声引导下直接穿刺的指征,造影前先抽吸胆汁作细胞学检查及癌胚抗原(CEA)测定,有助于胆囊癌的早期诊断。     

经桡动脉穿刺冠状动脉联同全脑血管造影32例分析

32例需行冠状动脉造影合并头痛的患者,经皮桡动脉穿刺,用多功能冠状动脉造影管行左右冠状动脉造影后,再用该导管行全脑血管造影。结果32例经桡动脉穿刺的患者,1例未完成,3例发生术后局部肿胀,无严重并发症。     

超声造影引导下靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 评估超声造影(H-CEUS)引导靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法 选取临床高度怀疑且具有前列腺穿刺适应证的患者208例,随机分配到经直肠超声系统活检(TRUS-SB)组和H-CEUS组并进行穿刺活检。在TRUS-SB组中,进行标准的12针系统穿刺活检。在H-CEUS组中,对超声造影怀疑目标行2针靶向穿刺联合10针系统穿刺。若超声造影无阳性目标,进行12针系统穿刺活检。比较系统穿刺、超声造影引导目标靶向穿刺对前列腺癌的检出率及单针阳性率。结果 与TRUS-SB(38/104,36.5%)相比,H-CEUS(47/104,45.2%)的前列腺癌检出率高,差异无统计学意义(P=0.259)。TRUS-SB组(237/1 248,19.0%)与H-CEUS组(264/1 266,20.9%)总体单针阳性率差异无统计学意义(P=0.251)。H-CEUS组靶向穿刺(62/212,29.2%)单针阳性率明显高于TRUS-SB组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 超声造影引导靶向穿刺活检可提高前列腺癌的检出率。     

非离子型水溶性造影剂颈脊髓造影

本文报道70例不同穿刺部位非离子型水溶性造影剂颈脊髓造影,其中小脑延髓池穿刺18例;颈_(1-2)侧方穿刺6例;腰椎穿刺注入造影剂46例。本文提出,为了获得质量优良的颈脊髓造影X 线片,其重要的因素是如何防止造影剂被脑脊液稀释和如何使造影剂在颈段聚集,并进行了造影技术方面的改进。     

超声造影在周围型肺腺癌与鳞癌鉴别诊断及穿刺活检中的价值研究

目的 探讨超声造影在周围型肺腺癌及鳞癌鉴别诊断及在病变穿刺活检中的应用价值.方法 回顾性分析128例周围型肺病变经常规超声或超声造影引导穿刺活检情况,并对造影后病理结果为腺癌或鳞癌的患者的超声造影指标进行分析.结果 常规超声与超声造影引导穿刺的标本长度与内部坏死率差异具有统计学意义,腺癌组与鳞癌组病灶大小、内部坏死率及...     

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法选取于我院诊治的135例阑尾周围脓肿患者,其中70例在CEUS引导下穿刺引流(造影组),65例在二维超声引导下穿刺引流(对照组),分析比较两组患者穿刺成功率、疗效及并发症的发生情况。结果造影组首次穿刺成功率为84.3%,明显高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P0.05);但两组二次穿刺成功率、穿刺总成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组(10.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,提高脓肿首次穿刺成功率及疗效,降低并发症发生率,具有一定的临床应用价值。