不同活动场所男男性行为者高危行为特征及HIV感染因素分析

目的 了解山东省不同活动场所男男性行为者(MSM)行为特征及艾滋病感染状况,为制定有效的防控策略提供依据.方法 2015年4-6月,对济南、青岛、菏泽等8个MSM哨点3 210名MSM进行问卷调查,同时采集其静脉血5 mL,实验室检测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体.结果 不同活动场所MSM在年龄、婚姻状况、本地居住时间、文化程度间比较,差异有统计学意义(P＜0.001);HIV抗体检出率为4.5％(146/3 210),VCT点感染率最高,为9.6％(57/594),且高于其他4组(χ2=47.26,P＜0.001).多因素结果显示,外省籍、最近6个月与同性发生肛交行为未坚持使用安全套、未接受HIV干预服务、被诊断患过性病、到VCT咨询检测者与HIV感染高风险有关.结论 未来应重点加大对浴室和外省籍MSM的关注,借助网络干预等方式扩大目标人群的干预范围,从而控制MSM人群中HIV的流行.     

男男性接触者商业性性行为特征的调查研究

目的了解男男性接触者商业性性行为的特征及其影响因素。方法于2005年7月至11月在北京市对男男性接触者进行问卷调查，调查内容包括社会人口学和高危性行为特征。结果在招募的526名男男性接触者中，10．6％（56／526）的人在近6个月发生过商业性性行为，其中分别有98．2％（55／56）和14．3％（8／56）的人与男性性伴和女性性伴发生过商业性性行为，分别有39．3％（22／56）和14．3％（8／56）的人向男性性伴和女性性伴买淫，分别有80．4％（45／56）和10．7％（6／56）的人向男性性伴和女性性伴卖淫。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≤23岁（OR，1．83；95％CI，1．01～3．33）、高中及以下文化程度（OR，2．72；95％CI，1．37～5．40）、非北京户籍（OR，2．75；95％CI，1．09～6．95）和近6个月总的男性性伴数〉2个（OR，3．68；95％CI，1．75～7．71）与男男性接触者近6个月发生商业性性行为的关系有统计学意义。结论有相当比例的男男性接触者发生过商业性性行为，年龄、文化程度、北京户籍和性伴数量为对此行为有影响。需要加大对该人群的行为干预力度以降低感染HIV的危险。     

北京市男男性行为者无保护性同性性行为的调查研究

目的了解北京市男男性行为者无保护性同性性行为情况及其影响因素。方法2006年11月～2007年2月，在北京市朝阳区对男男性行为者进行问卷调查，内容包括社会人口学、近3个月行为学特征等。结果在所调查的541名男男性行为者中，分别有49．5％（268／541）和36．6％（198／541）的调查对象在过去的1个月与固定和临时男性发生过肛交。多因素Logistic回归分析结果显示，近3个月结婚／与女朋友同居（OR=3．00；95％CI1．40～6．40）更容易与固定男性近1个月发生无保护性肛交，近1个月感觉到孤独（OR=0．47；95％CI0．28～0．78）较少与固定男性性伴近1个月发生无保护性肛交；近3个月通过浴池／厕所／公园寻找男性性伴（OR=2．01；95％CI1．07～3．79）、近3个月未参加过艾滋病项目（OR=2．84；95％CI1．01～7．98）更容易与临时男性性伴近1个月发生无保护性肛交。结论男男性行为者中无保护性肛交行为普遍存在，应加强对这个人群的行为干预以降低其危险行为。     

中国西部地区多城市男男性接触者近1年HIV检测行为分析

目的 了解我国西部地区男男性接触者(MSM)最近1年人类免疫缺陷病毒(HIV)检测比例及其影响因素.方法 在重庆及四川地区部分城市采用来自多个地区和途径的方便抽样,共招募1 245例MSM.调查对象通过匿名的自填式问卷完成调查并同时接受现场HIV检测,采用logistic回归模型对该地区MSM近1年HIV检测行为的影响因素进行分析.结果 调查完成问卷1 245份,有效问卷1 199份(96.31％).调查中最近1年HIV检测比例为43.45％(521/1 199);HIV抗体阳性检出率为21.35％(256/1 199),其中近1年没有做过HIV检测者中HIV抗体阳性检出率(24.93％)高于检测者(16.70％),差异具有统计学意义(X2 =11.876 3,P=0.000 6).多因素logistic回归分析结果显示,艾滋病相关知识得分＞10分(OR=1.593,95％CI:1.164～2.180)是MSM近1年参与HIV检测的促进因素,而既往未做过艾滋病主动咨询(OR=0.284,95％CI:0.218～0.371)、自认为所生活的市/区/县的“同志”人群感染艾滋病的比率低(OR=0.570,95％CI:0.386～0.841)、最近6个月与男性肛交时偶尔使用或从不使用安全套(OR=0.688,95％CI:0.514～0.919;OR=0.645,95％CI:o.421～0.987)是阻碍因素.结论 西部地区MSM人群近1年HIV检测比例较低,而整体HIV感染率较高,且近1年未接受HIV检测的MSM具有更高的HIV感染风险.应继续深入加强以“同志”社区为基础的艾滋病感染风险教育,进一步提高艾滋病高流行地区MSM人群定期主动HIV检测的比例,有效控制艾滋病流行.     

北京市部分男男同性恋人群中HIV-1分子流行病学研究

目的了解北京市部分男男同性恋(men who have sex with men,MSM)人群HIV-1的分子流行情况,监测该地区人群HIV毒株的最新流行情况。方法提取17例男男同性恋者HIV-1抗体阳性样本全血基因组DNA,直接进行巢式PCR扩增HIVenv基因C2-V5区及gag基因P17-P24区,对PCR产物进行核苷酸序列测定和分析,确定基因亚型。结果17例患者中,共存在CRF01-AE、B亚型和CRF07-BC3种亚型,其中CRF01-AE9例(52.94%),B亚型5例(29.41%),CRF07-BC3例(17.65%)。结论小样本量的流行病学调查显示,北京地区部分男男同性恋人群中主要存在CRF01-AE、B和CRF07-BC3种亚型;CRF01-AE已取代B亚型而成为北京市MSM人群中HIV主要流行亚型,CRF07-BC重组亚型在北京市MSM人群中增长迅速。     

深圳市458例男男性行为者艾滋病知识与性行为调查

目的了解男男性行为者艾滋病知识知晓率及异性性行为特征，为有针对性地制定干预措施提供参考依据。方法成立彩虹工作组，开展外展服务，在知情同意原则下，填写调查问卷。结果共调查458例，双性恋占42．6％；艾滋病知识知晓率低，风险感知认识薄弱；最近一年曾经和女性发生性行为的比例达26．6％，和自己的配偶或固定女友发生性行为时，从来不用安全套的比例分别为40．6％和35．0％；与之相反，和不固定非商业性女性发生性行为时，每次用或多数用安全套的比例分别为40．0％和16．7％。结论相当比例的男男性行为者具有双性性行为，起着HIV传播的桥梁作用，应加强健康教育和行为干预。     

南京市男男性行为人群HIV性伴检测影响因素的1∶2配比分析

目的：研究影响男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群进行人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）性伴检测的因素,为制定MSM人群性伴HIV检测策略提供依据。方法：采用1∶2配比分析方法,性伴检测组为江苏省疾病预防控制中心2017年5—10月在南京市开展的MSM人群艾滋病预防干预研究中筛选出做过性伴检测者,对照为同期调查未做过性伴检测者,并且对年龄（±5岁）、性取向以及婚姻状况进行匹配。问卷自行设计,对人口学、行为学等信息采用网络调查的方式。数据先经过Excel进行筛选,再采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果：调查中共有73例做过性伴检测,匹配146例未做性伴检测者作为对照。单因素分析显示既往HIV检测次数（χ2=6.195,P＜0.05）、既往HIV自我检测次数（χ2=33.658,P＜0.05）和性角色为“0”（χ2=5.223,P＜0.05）与性伴检测存在统计学意义。多因素分析显示既往HIV自我检测次数（OR=8.502,95%CI：3.474~20.805）和性角色为 “0”（OR=0.397,95%CI：0.163~0.969）有统计学意义。结论：既往HIV自我检测次数是性伴检测的促进因素,性角色为“0”是性伴检测的阻碍因素。     

深圳市男性双性性行为者高危行为及梅毒／HIV感染调查

目的了解深圳市男性双性性行为者（men who have sex with men and women,MSMW）高危行为特征及梅毒/HIV感染情况。方法对2009—2011年深圳市MSM人群监测资料进行统计分析。结果2009。2011年2943例MSM中,809例（27．49％）最近半年内发生了双性性行为。MSMW人群梅毒感染率为17．80％,HIV感染率为7．05％,梅毒合并HIV感染率为3．83％。与近半年内无双性性行为的MSM人群相比,MSMW人群女性性伴数≥5个的比例较高,男性肛交性伴数≥2个的比例较高,与女性发生性行为时从不使用和偶尔使用安全套比例较高,与男性肛交时每次使用安全套比例较高,与男性口交时从不使用安全套比例较低,梅毒感染率和HIV感染率较低。结论深圳市MSMW人群与女性发生性行为时每次使用安全套比例低,作为艾滋病性病传播桥梁作用的危险不可低估。     

男男性行为者暴露前预防风险补偿初探

目的 暴露前预防(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)指通过口服抗病毒药物的方式预防HIV感染。PrEP使用过程中出现风险行为增加的情况称为PrEP风险补偿。本研究目的在于初步探究重庆地区男男性行为者PrEP风险补偿,及HIV自我检测对相关风险行为的干预情况。方法 于重庆地区招募男男性行为者,给予其舒发泰(恩曲他滨替诺福韦片)作为暴露前预防用药,同时将受试者按1:1分配到HIV自检干预组和对照组,随访6个月后考察自检对PrEP风险补偿的干预情况。结果 研究纳入126名受试者,最终共93名受试者完成研究,其中自检组43名,对照组50名。结果显示,虽然PrEP相关风险行为在研究期间均未显著增加,但随时间的延长,有接受型性行为的人数、与未知HIV感染状况性伴发生无保护肛交的人数和性病新发率均呈上升趋势。此外,随访第3个月和第6个月,自检组安全套使用率低于50%的比例高于对照组外(p=0.035; p=0.043)。结论 重庆地区男男性行为者PrEP相关风险行为在研究期间未呈现显著增加,但部分风险行为随时间延长呈上升趋势。作为HIV预防的方式之一,HIV自我检测也可能存在风险补偿行为,应警惕并加强教育。     

合肥市青年男男性行为者梅毒和HIV感染状况分析

目的了解合肥市青年男男性行为者(MSM)梅毒和HIV感染状况以及相关的因素,为对该人群进行梅毒与HIV预防干预提供依据。方法采用应答者驱动招募、关键知情人介绍及在MSM网站上发布广告三种方法招募年轻的男男性行为者,进行匿名问卷调查与HIV和梅毒血清学检测。结果202名调查对象平均年龄为20.7岁,大学及以上学历占66.9%,在校学生为62.4%,63.4%的人自认为是同性性取向,26.7%的人自认为是双性性取向。HIV感染率为1.0%,RPR阳性率为7.0%,TPPA阳性率为13.1%。单因素2检验表明,曾进行过HIV检测、一生中肛交同性性伴4个以上与梅毒感染相关,2值分别为10.944与7.696(均P<0.01)。结论年轻的男男性行为者中梅毒感染情况严重,HIV在该人群中流行条件已经具备,急需在该人群中开展性病艾滋病的高危行为干预,尤其要加强大、中学校学生性病艾滋病知识宣传和健康教育。     

男男性行为人群艾滋病相关知识与性行为调查

 目的了解男男性行为者（MSM）艾滋病相关知识认知情况及性行为状况,为行为干预提供线索。方法2010 年1 月至2010 年12 月对358 名MSM匿名填写问卷调查,采用EPIDATA 3.1 进行数据录入,用SPSS17. 0 统计分析。结果最近一次与男性肛交安全套使用率为56.6 %,最近1次与女性发生性行为时安全套使用率为33.6 %;艾滋病相关知识总知晓率（答对6道及以上）为65.4%。文化程度和选择性伴地点对调查对象艾滋病相关知识的知晓得分差异有统计学意义。结论被调查对象艾滋病知识知晓率较高,能够主动通过多种途径获得艾滋病防治知识,但不同性行为方式的安全套使用频率与艾滋病知识得分间无关联,MSM无保护性行为比例较高,如何切实有效地对MSM 进行干预减少其高危性行为的发生仍需要思考。     

2008-2010年佛山市男男性接触人群艾滋病流行状况与防控对策

目的对佛山市男男性接触人群艾滋病流行情况进行分析,并探讨预防控制的策略。方法 2008-2010年通过哨点监测,对佛山市男男性接触人群进行艾滋病相关危险因素、相关知晓率及血清学调查,并对结果进行分析。结论 2008、2009及2010年佛山市男男性接触人群艾滋病病毒感染率分别为3.37%、5.88%、9.13%;最近6个月肛交每次使用安全套的比例仅为33.71%、42.88%及49.55%;艾滋病知晓率逐年有所上升,2010年较2008年上升了14.92%,达85.71%。结论佛山市男男性接触人群的艾滋病感染正处于快速增长期,已成为当前与今后艾滋病预防控制的重点。下一步将通过扩大男男性接触人群自愿咨询检测规模、加强高危行为干预、安全套推广、同伴教育、感染者关怀等综合措施遏制艾滋病在该人群的流行。     

佛山市男男性接触人群艾滋病同伴教育近期效果评估

目的评估近期内采用同伴教育手段对男男性接触(MSM)人群在预防、控制艾滋病方面的效果。方法 2010年3~10月对佛山市MSM人群采用艾滋病同伴教育行为干预手段,并分别对同伴教育前和同伴教育后的MSM人群相关艾滋病调查情况进行统计分析。结果同伴教育扩大了MSM各类人群干预覆盖面,总干预人数增加了184.01%,并成为主要干预手段;实施同伴教育前后该人群艾滋病知晓率均保持在较高水平,且同伴教育前后该人群高危性行为改变无显著性差异;同伴教育后检测人数上升,掌握该人群的H IV感染率为9.13%。结论短期内同伴教育对改变MSM的艾滋病高危行为的影响作用有限,但对扩大不同亚群MSM的干预规模以及提高该人群的艾滋病检测率具有积极推动作用,并为长期开展MSM艾滋病综合防治奠定了良好基础。     

男性双性性行为者性取向及群体性行为特征分析

目的研究男性双性性行为者性取向构成及群体性行为特征。方法选择男男性行为者(MSM)聚集的浴池、酒吧、公园、会所为目标场所,采用分层整群抽样方法,抽取473名兼有异性性行为的MSM,开展匿名问卷调查,同时进行艾滋病和梅毒血清学检测。对社区志愿者组织(CBO)关键人物及场所业主开展深度访谈。对相关信息资料进行定性和定量分析。结果 473名MSM中,检出HIV阳性率为4.44%,梅毒阳性率为20.93%;同性恋占52.22%,双性恋占36.36%,异性恋占6.34%,性取向不确定者占5.08%;75.90%的人曾与异性谈过恋爱;在性角色扮演方面,"1"(扮演"丈夫"者)占37.63%,"0.5"(可扮演"丈夫"或"妻子"者)占45.03%,"0"(扮演"妻子"者)占比最低,为16.28%,拒答者占1.06%;通过网络途径结识性伴的占31.50%;65.96%的人经历过"一夜情";性行为时坚持使用安全套比例为37.21%。结论男性双性性行为人群性取向构成多元化,多性伴现象严重,安全套使用率低,应有针对性地加强该人群的干预。     

HIV检测对MSM人群艾滋病感染风险的影响

目的分析艾滋病检测对MSM人群知识、行为与感染HIV风险的影响,为调整MSM人群艾滋病防治策略提供依据。方法以过去一年接受过艾滋病检测的MSM人群为干预组,未接受过艾滋病检测的为对照组,比较两组的人口学特征、知识、行为以及梅毒与HIV感染率。结果干预组和对照组分别有423人和528人,平均年龄分别为(26.8±8.0)岁和(26.3±6.2)岁。干预组艾滋病防治知识知晓率高于对照组(χ2=28.9,P<0.001),最近6个月与男性发生无保护性性行为的比例低于对照组(χ2=14.7,P<0.001),HIV感染率明显低于对照组(χ2=15.0,P<0.001)。结论艾滋病检测可以有效提高MSM人群安全套使用率,降低感染艾滋病的风险,应在MSM人群中倡导主动咨询检测,扩大咨询检测覆盖面。     

广州市2000-2010年男男性行为人群艾滋病流行状况分析

目的掌握广州市男男性行为人群(MSM)艾滋病流行特征和趋势,为制定与落实防控策略和措施提供科学依据。方法对广州市2000-2010年艾滋病病例报告、血清学横断面调查、新发感染率队列研究和疫情估计等数据进行综合整理分析。结果广州市2000年报告首例MSM病例,至2010年共报告526例,其中2008-2010年报告数占92.2%。2010年血清学监测MSM人群的HIV感染率为7.4%,较2006年的1.3%显著增加。2009-2010年MSM队列研究HIV发病密度为3.2/100人年。2009年疫情估计广州市MSM规模约34 810~61 616人,存活的MSM感染者约有1 666人。结论广州市2000-2010年MSM人群艾滋病感染人数呈逐年增加的趋势,但发现比例较小,亟需加强该人群的动员检测工作力度,提高病例发现率,并加强病例管理,阻断二代传播。     

男男性行为者艾滋病高危行为现状调查

目的了解男男性接触人群中艾滋病相关高危行为特征,为该类人群艾滋病防治工作提供数据。方法分析2011-2012年开展男男性接触人群调查时所收集的资料,比较男男性接触人群中艾滋病感染者与未感染者的相关高危行为特征。结果与未感染者相比（90.6%）,艾滋病感染者艾滋病防治知识知晓水平较低（81.7%）;与未感染者相比（40.8%）,发生首次性行为的性伴女性所占比例较高（55.0%）。最近6个月,艾滋病感染者发生插入性性行为的男性性伴数多于未感染者（78.3%vs 65.2%）,与男性发生无保护性性行为的比例高于未感染者（73.3%vs64.9%）,与女性发生性行为的比例高于未感染者（36.7%vs 22.9%）,性病感染几率高于未感染者（21.7%vs15.4%）。结论男男性接触人群中艾滋病感染者相关高危行为较未感染者严重,应进一步加强对该类人群的宣传教育,采取干预措施减少其高危行为,防止艾滋病由男男性接触人群向一般人群传播。     

西南某大城市男男性接触者性行为及对艾滋病认识分析

目的:通过对西南某大城市男男性接触者性病艾滋病及高危行为分析,探讨男男性接触者中的高危行为及STI/AIDS流行情况.方法:采用匿名填写问卷方式进行调查,采用SPSS软件处理.结果:267名MSM中普遍存在多性伴现象及高比例的无保护性插入性行为.近一年STI患病率为21.35%.结论:在MSM中存在STI的高水平的流行及艾滋病相关的危险性行为,提示如不采取有效的干预措施,STI/AIDS有可能在男男性接触者及其他相关人群中流行.     

HIV相关知识及预期污名化对男男性行为者抑郁的影响——基于潜在类别分析

背景 中国男男性行为(MSM)者的抑郁发生率高于一般人群,长期的抑郁症状不仅会对身体造成损害,还会增加自残、自杀等行为的发生,因此MSM者的抑郁问题亟待解决。目的 探索MSM者抑郁的潜在类别,并进一步探究HIV相关知识及预期污名化对抑郁的影响。方法 本研究采用便利抽样的方法,于2020-12-16至2021-03-02通过同性社交软件Blued7.5平台选取1 394例未感染HIV或感染状态未知的MSM者进行线上问卷调查,包括一般资料调查表、HIV知识问卷、HIV预期污名量表、简版流调中心抑郁量表(CES-D10),对抑郁进行潜在类别分析,并采用多因素Logistic回归分析探讨不同抑郁类别与HIV相关知识及预期污名化的相关性。结果 最终收回问卷1 396份,有效问卷1 394份,有效率为99.9%。以CES-D10的10个条目为外显指标,依次选取1～5个潜在类别模型对MSM者抑郁状况进行探索性潜在类别分析,最终选择含有4个类别的模型,各组的类别概率：“无明显抑郁”占40.1%,“可能存在抑郁风险”占21.6%,“可能存在轻微抑郁”占28.0%,“可能存在中至重度抑郁”占10.3%。为...     

50岁及以上男男性行为人群对性伴艾滋病病毒感染状态知晓及影响因素分析

目的 分析≥50岁男男性行为人群(MSM)对性伴艾滋病病毒(HIV)感染状态知晓比例及相关因素,为制定有效的干预策略和措施提供参考。方法 采用方便抽样,借助同性社交软件进行网络问卷调查,收集调查对象的社会人口学、行为学及对性伴HIV感染状态知晓等信息。对最近一个男性性伴感染状态知晓相关因素进行单因素组间比较和多因素Logistic回归分析。结果 1037例≥50岁MSM中,知晓其最近一个男性性伴感染状态的比例仅为38.4%(398/1037),对最近一个男性性伴感染状态知晓情况的多因素分析结果显示:初中及以下文化程度者是高中及以上文化程度者的0.660倍(95%CI=0.473~0.922,P=0.015);失业和在职者分别是退休者的0.537倍(95% CI=0.322~0.896,P=0.017)和0.663倍(95%CI=0.466~0.944,P=0.022);过去一年有≥2个男性性伴者是没有或仅有1个男性性伴者的0.433倍(95%CI=0.320~0.586,P<0.001);未进行过HIV检测者是进行过HIV检测者的0.544倍(95%CI=0.403~0.734, P<0.001);对HIV或艾滋病相关知识不知晓者是知晓者的0.636倍(95%CI=0.466~0.868, P=0.004);有性病感染史者是无性病感染史者的0.472倍(95%CI=0.349~0.637, P<0.001),同时,艾滋病污名化水平越高者其知晓性伴感染状态的可能性越低(OR=0.742,95%CI=0.604~0.912, P=0.005)。结论 ≥50岁MSM对性伴感染状态知晓比例较低。文化程度、职业状况、过去一年性伴数量、HIV检测、HIV或艾滋病相关知识、性病感染史及艾滋病污名化水平等均为性伴感染状态知晓的相关因素。