湿热体质的中医调养护理

<正>湿热体质以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征,临床主要表现为面垢油光,痤疮,口苦,口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多、月经不调等症状,易患疮疖、黄疸、热淋等病[1]。我科综合多种针灸方法"杂合以治"[2],同时配合中医体质护理和中医体质教育,调治63例湿热体质患者,获得了满意疗效,现将中医体质护理分别从情志、季节、起居、食膳、运动及不适症状     

“杂合以治”法治疗湿热体质疾病临证心得

<正>湿热体质以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。相关研究表明:流行性感冒、肠炎、湿疹等疾病都与湿热有关而出现湿热的临床表现[1]。故通过早期体质辨识、体质干预、体质管理可以一定程度预防或降低湿热类疾病的发病率。笔者采用循经刮痧、普通针刺及刺血拔罐等多种针灸方法"杂合以治",综合干预湿热体质获得了满意疗效[2],现就临床应用"杂合以治"法治疗湿热体质疾病如痤疮、慢性阑尾炎等临证心得     

“杂合以治”法干预湿热体质的临床研究

目的：观察“杂合以治”法干预湿热体质的临床疗效。方法：将106例湿热体质人群随机分为观察组和对照组各53例。两组常规给予加减连朴饮口服,观察组在对照组基础上加用刮痧、针刺、刺络拔罐、体质护理、体质科普等多种方法“杂合以治”。70d后采用《中医体质分类与判定表》进行判定,统计分析两组干预前后症状变化。结果：观察组干预后面垢油光、舌苔黄腻、口苦异味、身重困倦、小便短赤症状较干预前明显改善（P＜0.05）,且改善优于对照组（P＜0.05）。结论：“杂合以治”法可以显著改善湿热体质人群的临床症状,对湿热体质人群有较好的调治作用。     

拔罐联合艾灸调治阳虚体质患者69例

1临床资料选择2010-09～2011-03本院门诊阳虚体质者69例,其中男26例,女43例;年龄最小36岁,最大79岁,平均年龄46岁;病程3～20年。阳虚体质辨识得分《中医体质分类与判定表》[1]≥80分者6例,得分在60～79分范围内者37例,在40～59分范围内者21例,在30～39分范围内者5例。其中,手术后胃瘫者6例,放化疗后2例,手术后尿潴留者1例。2治疗方法2.1拔罐患者背侧畏寒为主     

中国城市女性面部皮肤状态与中医体质类型相关性研究

目的研究面部皮肤状态与中医体质类型的相关性,为从中医体质角度指导皮肤养护、增进皮肤健康提供新方法。方法在9个省会城市和直辖市招募女性志愿者2241名,以网络问卷的方式对受访者进行调查。体质类型判定依照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准进行,面部皮肤测评针对肤色、光泽度、细腻程度、水润度、紧致程度、弹性、均匀程度等指标进行评分;将皮肤状态按1～3、4～6、7～9分进行分组,比较不同分值的体质构成差异。结果被调查者中阳虚质、平和质最多;肤色偏黄者最多,其次为偏白、偏黑、偏红者;皮肤状态评分1～3分者中,阳虚质最多,气郁质次之;4～6分者中阳虚质和平和质均较多;得分7～9分者中平和质最多。结论平和质者各项皮肤指标得分均最高,偏颇体质会影响皮肤指标得分,对中国城市女性面部皮肤指标影响较大的体质类型是阳虚质和气郁质。     

无症状期艾滋病患者中医体质辨识与CD_4~+T淋巴细胞分析

目的:观察无症状期艾滋病患者中医体质类型,研究其与感染时间、临床分期的构成比,分析中医体质因素与外周血CD_4~+T淋巴细胞的相关性。方法:收集无症状期艾滋病患者四诊信息情况,分别以体质学说分类法判定中医体质类型,观察各体质类型在HIV感染的不同感染时期、临床分期中的构成比。初步评判各中医体质类型的CD_4~+T淋巴细胞计数情况。结果:无症状期艾滋病患者人群的中医体质类型中气虚质占32%;平和质为17%;其次是湿热质为13.2%;感染时间≥5年的感染者主要以平和质和气虚质为主,均占11.3%;感染时间5年的主要以气虚质为主,占20.8%;早期(Ⅰ、Ⅱ期)中医体质主要为平和质和湿热质,分别占17%和9.5%,终末后期(Ⅲ、Ⅳ)主要表现为气虚质和阳虚质,分别占30.2%和9.5%;中医体质属气虚质的HIV感染者的CD_4~+T淋巴细胞数量表现为最低(241.41±78.86),与其它各组体质类型(除痰湿质外,t=2.07,P0.05)比较均有显著性差异。结论:无症状期HIV感染者的中医体质主要以气虚质为主,不论在感染年限和临床分期上,气虚体质均有存在,气虚质感染者的CD_4~+T淋巴细胞数量也相对偏低。     

分消丸干预湿热体质的临床观察

目的:探讨分消丸干预湿热体质的临床疗效。方法:将2019年11月-2020年11月西南医科大学附属中医医院治未病中心体检人员中的180例湿热体质患者,随机等分为对照组和观察组。对照组无药物干预,仅采用适当运动、合理饮食及良好作息等健康宣教,观察组在对照组基础上给予分消丸干预治疗,观察12周。采用《中医体质分类与判定》判定体质改善情况,自拟《亚健康评定情况表》,通过生理和心理亚健康方面评定自身健康情况,抽取静脉血对比血脂水平情况,同时对比两组患者治疗前后湿热积分以及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6各指标表达水平。结果:观察组湿热体质的改善情况优于对照组(P <0.05),且观察组在心理亚健康和生理亚健康方面均优于对照组(P <0.05)。观察组的三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平优于对照组(P <0.05),而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均在正常范围内(P> 0.05)。治疗后,观察组患者湿热积分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者炎症因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6各指标表...     

250例厌食症患儿中医体质类型研究

目的:观察不同年龄段小儿厌食症发病与体质类型的相关性。方法:调查250例厌食症患儿生活、饮食习惯,观察其形体特征、体质表现、性格心理特征、适应外界能力等情况,根据中医体质基本类型分类方法,判定体质类型。结果:厌食症患儿体质大多属偏颇质,脾气不足质最多。1~3岁主要为脾气不足质、肺气不足质、肾气不足质;3~6岁以脾弱湿滞质、心血不足质、阴亏内热质为主;6~10岁常为痰湿内蕴质、脾弱湿滞质、脾弱肝旺质。结论:不同年龄厌食症患儿表现为不同体质类型,具有一定特征和规律,依此辨证施治,调理体质,治疗患儿厌食症,有助于提高患儿的健康水平。     

我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型分布规律

目的探讨我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型的分布特点。方法采用病例对照设计方法,选取120例结节性痒疹患者作为病例组,120例健康体检者作为对照组,参照《中医体质分类与判定表》进行中医体质类型调查,分析其分布规律。结果结节性痒疹患者年龄(41.58±16.27)岁,性别男女比例约1∶1.2,体质类型分布前四位的是湿热质23例、血瘀质20例、气郁质19例、特禀质13例;健康体检者体质类型分布前四位的是平和质33例、气虚质19例、阳虚质14例、痰湿质13例;与对照组相比,病例组偏颇体质明显增多(P<0.01),2组体质构成比亦有显著性差异(P<0.01),其中湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质较对照组转化分增加(P<0.05)。结论结节性痒疹的发病与湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质偏颇体质类型密切相关。     

新型冠状病毒肺炎“复阳”患者中医体质类型分析

目的 基于2022年1月—2022年3月河南省定点医院新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)患者病历资料,以探讨新冠肺炎“复阳”患者的中医体质类型,为中医药治疗新冠肺炎提供参考。方法 以感染新冠肺炎后复阳患者为复阳组,感染新冠肺炎正常转阴患者为对照组,收集其症状、体征、舌象等病历资料后,根据《中医体质分类与判定表》对两组进行体质类型辨析,并对比复阳组复阳前后体质类型变化。结果 (1)体质类型占比如下,复阳组：湿热质>平和质>痰湿质>阴虚质>气虚质。对照组：湿热质>平和质>痰湿质>气郁质>阴虚质。(2)复阳组复阳后湿热质由39例变为29例占比下降、痰湿质由7例变为12例占比增加、平和质由12例变为11例占比下降、阴虚质由2例变为5例占比增加、增加3例气郁质。结论 新冠肺炎复阳患者易感体质以湿热质为主。新冠肺炎复阳后体质变化主要表现在：湿热质占比下降、痰湿质、阴虚质、气郁质占比增加。     

1125例多囊卵巢综合征患者中医体质类型分布及演变规律

目的研究多囊卵巢综合征中医体质分布情况及兼夹体质演变规律。方法运用EXCEL表格、SPSS 20. 0统计软件对1125例PCOS患者体质转化分进行分析。结果 (1) PCOS患者"基本平和质"以倾向气虚质及倾向湿热质为多见;(2) PCOS患者体质类型为单一偏颇体质占20%,以单一气虚质为主,其次为单一血瘀质;其倾向体质以倾向血瘀质、湿热质、阴虚质为主;(3)在605例兼夹体质中,具有两种兼夹体质的患者约24. 96%(151/605),具有3种及以上兼夹体质的患者约75. 04%(454/605);当"基本体质"为血瘀质时,主要兼夹体质为"血瘀-气虚质";当"基本体质"为气虚质时,"气虚-血瘀质"为主要兼夹体质;当"基本体质"为湿热质时,"湿热-血瘀质"为主要兼夹体质。结论 PCOS患者体质类型以兼夹体质多见,兼夹体质间相互联系,相互影响,相互促进,血瘀质、气虚质及湿热质是本病的核心体质类型。临床中应充分辨明兼夹体质类型,从而提高诊治本病的疗效。     

中山地区原发性翼状胬肉患者中医体质分布规律及相关因素研究

目的:探讨原发性翼状胬肉患者的中医体质特点。方法:2017年1-12月在我院预防保健科治疗的原发性翼状胬肉患者296例(296只眼,初发患者),作为观察组,其中男155例,女141例,年龄30~79岁,病程6~240个月。选取同期360例健康体检者作为对照组,其中男190例,女170例,年龄26~78岁。采用中医体质分类表对入选患者进行问卷调查,了解其中医体质分布,比较患者的中医体质差异。结果:296例翼状胬肉患者中平和质7例(2.3%),阳虚质15例(5.1%),气郁质19例(6.4%),阴虚质43例(14.5%),气虚质32例(10.8%),湿热质64例(21.6%),痰湿质41例(13.9%),血瘀质40例(13.5%),特禀质35例(11.9%)。以湿热质及阴虚质为主,其性别构成及年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性翼状胬肉患者的中医体质以湿热质及阴虚质居多;其与性别及年龄无明显相关。     

甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者中医体质特征调查

目的分析甲状腺功能(甲功)正常桥本甲状腺炎体质分布规律,总结体质的分布规律及相关因素。方法符合甲功正常桥本甲状腺炎诊断标准的门诊及住院患者共60例,依据《中医体质分类与判定表》制定调查表,由专门的中医师通过问卷调査的形式,记录患者的基本信息,判定中医体质类型,分析调查结果。结果 60例甲功正常桥本甲状腺炎患者年龄20~71岁,平均(47.88±13.20)岁,年龄分布50~59岁最多;男女比例为1∶9;以初中以上学历为主,并以本科学历者居多;脑力劳动者最多。60例甲功正常桥本甲状腺炎患者中,以单一体质最为多见。9种体质出现频次分别为:气虚质占19.42%,气郁质占17.27%,阳虚质占8.63%,痰湿质占15.11%,阴虚质占8.63%,平和质占7.91%,血瘀质占7.91%,湿热质占5.04%,特秉质占2.89%。主体质出现频次从大到小依次为气郁质、气虚质、阳虚质、平和质、痰湿质、阴虚质,湿热质与特秉质未出现。结论甲功正常桥本甲状腺炎的最常见体质类型依次为气虚质、气郁质、阳虚质。     

腰椎间盘突出症复发与中医体质的关系研究

目的探讨腰椎间盘突出症复发与中医体质的关系。方法对2013年1月-2015年8月因腰椎间盘突出症在广州市荔湾区第二人民医院、荔湾区中医院和荔湾区彩虹社区卫生服务中心就诊的患者进行调查,根据《中医体质量表》,按照标准逐条进行评分,按照最终得分判断其中医体质。分析腰椎间盘突出症复发与中医体质的关系。结果纳入调查的患者共450例,男200例,女250例;年龄18-65岁,平均48.65岁,40岁以上患者占比例较大。平和质72例(16%),其余378例(84%)均为偏颇体质;偏颇体质中阴虚质(90例,20%)、血瘀质(74例,16.5%)和湿热质(63例,14%)患者所占比例较高。不同性别腰椎间盘突出症复发患者体质类型构成比不同,男性患者中平和质(45例,10%)、血瘀质(43例,9.5%)、湿热质(40例,9%)较多;女性患者中阴虚质(68例,15%)、血瘀质(31例,7%)、平和质(27例,6%)、阳虚质(27例,6%)、痰湿质(27例,6%)较多。结论腰椎间盘突出症患者中偏颇体质者容易复发,其中以阴虚质、血瘀质和湿热质患者更容易复发。     

广西166例人群湿热体质形成影响因素的研究

目的:调查分析广西地区湿热体质人群的生活饮食习惯,探讨湿热体质形成的部分相关影响因素,提出相应的健康调养原则。方法:采用横断面现场调查方法对166名18~60岁的广西常住人群实施问卷调查,收集到湿热体质组72例,平和体质组94例,重点了解人群的饮食生活习惯、社会人口学情况;采用标准化的《中医体质分类与判定自测表》进行体质评分,应用单因素分析和多元逐步回归分析法对部分相关影响因素进行分析。结果:按P0.10,入选了7个因素,按标准化回归系数绝对值判断影响程度大小,依次是:运动频率、喜甘甜、喜酸、喜内脏、喜凉食、晚睡早起。结论:广西人群湿热体质形成与喜食甘甜、内脏、生冷冻物、运动少、睡眠时间少、不规律等后天饮食起居因素密切相关,因此提倡合理的饮食结构,培养科学的生活习惯,适量运动,为改善湿热体质、预防易患疾病打下基础。     

原发性血脂异常人群中医体质分布研究

目的:探讨原发性血脂异常人群的中医体质分布规律,为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治血脂异常提供理论依据。方法:采用横断面研究的方法,收集原发性血脂异常人群的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、χ2检验等统计学方法,分析原发性血脂异常人群中医体质分布规律。结果:偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、兼夹体质、阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以阳虚兼血瘀质、阳虚兼痰湿质为主。同一体质类型的男女构成比比较,差异无显著性意义(P0.05)。在各年龄层次的体质分布中,湿热质、痰湿质以41~50岁及≥51岁居多,阳虚质以≤30岁及31~40岁居多。结论:湿热质、阳虚质、痰湿质是原发性血脂异常人群的主要偏颇体质类型,在血脂异常防治工作中应重点关注湿热质、阳虚质、痰湿质人群。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的中医体质分布特点及其与血尿酸水平的相关性研究

目的:通过对2型糖尿病合并高尿酸血症人群的中医体质辨识,分析其体质分布特点,探讨不同体质人群该病发病特点及其与血尿酸水平的相关性。方法:对入选的300例2型糖尿病患者进行体质辨识,采用中华中医药协会发布的《中医体质分类与判定》标准及"炎黄东方中医体质辨识软件"进行规范化评分量化,并由2位以上中医师进行体质分析,判定其体质分布类型。结果:入选的300例2型糖尿病患者中合并高尿酸血症者93例,该组人群体质类型分布前3位依次是痰湿质、湿热质、阴虚质。平和质、痰湿质及湿热质患者的血尿酸水平明显高于其它体质类型的患者。结论:对于2型糖尿病伴高尿酸血症患者,痰湿、湿热、阴虚是其发病的主要病机,是临床防治的重点。     

基于古医籍医案考察的湿热体质的辨识与诊疗模式研究

目的:考察古医籍医案中湿热体质的辨识与诊疗模式,为现代临床湿热体质及其相关疾病的防治提供文献依据。方法:运用中医文献学方法及数据挖掘技术,对医案中体质、病名、证候、诊疗模式进行描述性统计。结果:1)在古医籍医案中,共发现有体质医案1 474则,湿热体质医案76则,占体质医案总数的5.15%;2)湿热体质医案中涉及疾病48种、证候6种;3)在诊疗模式统计中,以单纯辨体论治所占比例最大,为77.63%,其他为辨体结合辨病和(或)辨证论治者。结论:1)湿热体质医案在古医籍医案中占有一定比例,虽然时代背景和生活环境已发生变化,但对湿热体质的研究依然十分重要。2)证实湿热体质是痢疾、痹证、淋证等多种疾病"异病同治"的病理基础。3)湿热体质医案中存在多种诊疗模式,以辨体论治为主,也有结合辨病及辨证论治者。     

糖耐量异常与体质关系研究

目的:观察糖耐量异常患者中各体质类型的比例,通过统计分析了解哪一种体质类型的人更容易出现糖耐量异常,从而为糖耐量异常预防和治疗提供思路。方法:调查2011年4月至2012年4月期间深圳市第二人民医院门诊及住院患者,对符合糖耐量异常诊断者,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的得分;应用判别分析法判定个体体质类型,取得分最高的体质类型,分析糖耐量异常患者体质类型的分布规律。结果:149例糖耐量异常患者中,居于前3位的体质类型是阳虚质、气虚质、阴虚质,分别占26.17%、16.78%和14.09%。结论:糖耐量异常患者阳虚质、气虚质、阴虚质居多。而阳虚、气虚、阴虚代表了9种体质的的所有虚性体质,故虚性体质的人群更易出现糖耐量异常,提示糖耐量异常预防和治疗要以调补、改善虚性体质为主。     

弱精子症中医体质与中医证型分布规律及其相关性分析

目的研究弱精子症中医体质分布规律、中医证型分布规律及二者相关性,为临床辨证施治提供参考。方法对500例弱精子症患者进行中医体质辨识,并进行中医辨证分型,应用统计学方法研究其分布规律及二者相关性。结果 (1)弱精子症患者的体质基础主要为湿热质、气虚质、阳虚质;随年龄增长:湿热质人群占比最大但无明显变化,痰湿质人群占比逐渐增长,气郁质人群占比无明显变化,气虚质人群占比逐渐增长。(2)弱精子症患者最常见辨证分型为湿热下注、脾肾阳虚、脾肾气虚、肾虚湿热,阳虚质体质与脾肾阳虚证型主要分布于年轻人中(21~32岁),33~48年龄组"其他证型"占比较大;随年龄增长,脾肾气虚型占比有增长趋势,湿热下注型人群占比下降,肾虚湿热型人群占比上升。(3)湿热下注、肾虚湿热与湿热质的变化密切相关;脾肾气虚与气虚质的变化密切相关;脾肾阳虚与阳虚质的变化密切相关。结论证候与体质的特异性有关,表现为弱精子症患者证候性质的发展变化与体质类型趋同化。提示临床中如果弱精子症患者无"证"可辨时,可辨"质"论治。