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1.
目的探讨应用阴茎背侧横形岛状带蒂皮瓣(Duckett术)Ⅰ期修复尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿64例,其中阴茎体型52例,冠状沟型12例。应用显微外科技术,裁取阴茎背侧横行岛状带蒂皮瓣制成皮管,绕阴茎转至腹侧,与原尿道远端吻合Ⅰ期尿道成形。结果所有患者均Ⅰ期修复成功。术后并发尿瘘7例,其中2个瘘口2例,单一瘘口5例,6~12个月后行瘘口修补后痊愈;尿道外口狭窄3例,经尿道扩张1~2个月后缓解,无其他并发症。48例随访1~3年,阴茎外观较好,排尿正常。结论应用Duckett术式Ⅰ期修复尿道下裂,皮瓣血供丰富,成功率高,术后阴茎外观较好,但尿瘘的发生率较高,有待进一步改良。术中应用显微外科技术,可减少皮瓣血供损伤,提高缝合质量,减少并发症的发生。 相似文献
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目的总结带蒂包皮皮瓣施行尿道Ⅰ期成形术治疗尿道下裂的优点及手术要领。方法对30例尿道下裂患儿采用带蒂包皮皮瓣Ⅰ期正位开口修复治疗尿道下裂。结果随访30例6~18个月,阴茎外观正常无下弯,尿道开口位于阴茎头前端,排尿通畅。成功26例,另4例再次治疗痊愈。结论带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂取材方便,易成活,极少形成瘢痕,外观满意,尿瘘及尿道狭窄发生率较低,达到站立排尿,成年后能进行正常性生活,手术成功率高,效果确切可作为临床首选方法之一。 相似文献
3.
目的 改变传统带蒂包皮内板方法与包皮内板长度限制,使阴茎功能与外观更接近正常。方法 应用注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术治疗尿道下裂12例与同期带蒂移植物尿道管成形术治疗尿道下裂17例比较。结果 游离组2例术后发生尿瘘,10例一期手术成功,尿瘘率16.67%。带蒂移植物组7例术后发生尿瘘,尿瘘率41.18%。结论 注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术优于带蒂移植物尿道管成形术。 相似文献
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目的改变传统带蒂包皮内板方法与包皮内板长度限制,使阴茎功能与外观更接近正常.方法应用注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术治疗尿道下裂12例与同期带蒂移植物尿道管成形术治疗尿道下裂17例比较.结果游离组2例术后发生尿瘘,10例一期手术成功,尿瘘率16.67%.带蒂移植物组7例术后发生尿瘘,尿瘘率41.18%.结论注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术优于带蒂移植物尿道管成形术. 相似文献
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目的探讨各种方法修补尿道下裂术后尿瘘的一次成功率。方法38例尿道下裂术后尿瘘患者共59个瘘口,分别采用单纯结扎法(16例次)、切开缝合法(18例次)、Y—V皮瓣法(17例次)、Thiersch法(7例次)等修补,1个瘘口采用带蒂阴囊皮瓣法。结果手术一次成功率81.6%,各术式成功率分别为:单纯结扎法87.5%、切开缝合法66.6%、Y—V皮瓣法94.1%、Thiersch法85.7%。结论尿道下裂术后尿瘘的修补要根据瘘口的大小、部位、局部皮肤情况等选择不同的手术方式,选择合适的缝线,改尿道间断缝合为连续缝合及注意术后处理等可以提高手术一次成功率。Y—V皮瓣法及Thiersch法成功率较其它方法高,值得推广。 相似文献
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目的探讨应用阴囊L形带蒂皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的功率。方法 2003年1月至2010年6月,应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂21例。结果随访6~24个月。21例患者中,一期治愈19例。术后生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。 相似文献
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尿道瘘是尿道下裂行尿道成形术后一种较复杂难处理的并发症,发生率可达30%,特别是严重阴茎下屈伸直后需尿道成形皮肤组织不足,及不成熟的术式和方法均可使尿瘘发生,因为在修复尿瘘手术上存在的不利的相关因素很多,使修复尿瘘的失败率也很高。多层次的组织皮瓣覆盖新尿道可减少尿瘘,为了提高尿瘘修补的成功率,我院近年来在手术方式作了改进,采用阴茎带蒂双层皮瓣交叉重迭覆盖治疗13例14个瘘,除1例为二次手术外均一次性成功,在尿道下裂术后尿瘘的治疗上收到效果满意,现就治疗相关的问题进行讨论。 相似文献
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加盖带蒂包皮瓣尿道成型术治疗尿道下裂32例疗效分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 介绍加盖带蒂包皮瓣尿道成型术在无阴茎下弯或轻度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂的应用方法及特点,方法 在下弯矫正,保留尿道板后,取一与尿道板长度相同。宽0.8cm的长方形带蒂包皮内板转至阴茎腹侧,无张力与尿道板两侧边缘连续缝合成新尿道的手术方法,本组共治疗无阴茎下弯或轻度下弯尿道下裂32例,平均年龄1.8岁。术后随访2年。结果 32例中,一次手术成功29例(90.6%),尿瘘3例,随访阴茎外观及排尿均良好。结论 加盖带蒂包皮瓣尿道成型术设计合理,对治疗无阴茎下弯或轻度下弯尿道下裂效果良好。 相似文献
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目的 研究分析组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术中的临床效果.方法 选取本院2011年2月~2013年1月收治的58例尿道下裂手术及尿瘘患者,采用多种组织瓣覆盖技术对尿道和尿瘘内口实施覆盖技术,将其分为两组,其中,甲组尿道下裂27例,8例患者采用局部阴囊推进肉膜瓣法接受治疗,9例患者采用带蒂鞘膜瓣转移法接受治疗,10例患者采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法治疗;尿瘘组患者31例,采用局部U形组织瓣法6例,局部X-V皮瓣法18例,带蒂背侧皮下组织瓣转移法7例,研究分析其治疗效果.结果 实施治疗后,对58例患者随访2个月~3年,58例患者治疗效果满意,其治疗成功率为96.6%.术后尿道狭窄3例,阴茎曲矫正不满意4例.结论 对尿道下裂手术及尿瘘患者,采用尿道下裂手术及尿瘘修复手术,可有效提高手术成功实施率,降低术后并发症的发生率,提高患者的生命质量. 相似文献
12.
目的总结应用带蒂包皮内板尿道成形术一期修复阴茎体型尿道下裂的效果。方法本组36例,术中尿道内插入F8~12导尿管或细硅胶管,距冠状沟0.5cm环形切开阴茎皮肤,紧贴阴茎白膜"脱套"状分离至阴茎根部皮肤,矫正阴茎下曲。沿标志线将包皮内板切开形成一带蒂矩形皮瓣,充分游离与皮瓣相连的血管蒂,使皮瓣旋转90°至腹侧且无张力。包皮内板绕F10-12硅胶管,用5-0可吸收线间断缝合成管状。将皮管近端与尿道远端作斜形端端吻合,皮管远端经阴茎头隧道形成正位尿道外口,留置硅胶导管插入膀胱。包皮背侧正中切开并转移至腹侧,覆盖新尿道,分二层缝合皮肤。结果随访3个月~5年,32例术后站立排尿通畅,2例合并尿瘘,经二次手术修复成功。2例出现尿道狭窄,行尿道扩张和留置导尿而愈。2例患者成年后性生活正常。结论带蒂包皮内板尿道成形术治疗阴茎体型尿道下裂很少出现尿瘘、感染、切口裂开、尿道狭窄等并发症,能够达到儿童一期矫治、阴茎伸直、阴茎外观满意和恢复良好的排尿功能以及成年后有正常性生活能力等现代尿道下裂矫治要求。 相似文献
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尿瘘与尿道狭窄是尿道下裂术后较为常见的并发症,目前尽管采用横裁包皮岛状皮瓣治疗尿道下裂(Duckett尿道成形术),使阴茎外观得以改善,但其并发症的发生率仍高。我院在1992~2001年间采用Duckett尿道成形术一期治疗尿道下裂患儿13例,术后尿瘘4例、尿瘘合并尿道狭窄1例,现就相关原因进行分析并提出防治措施。临床资料1.一般资料:本组13例尿道下裂患儿均为男性,年龄5个月~12岁,其中阴茎体型11例、阴茎阴囊型1例、会阴型1例。2.手术情况:本组均采用Duckett尿道成形术,其中1例会阴型尿道下裂采用Ducke… 相似文献
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我们于1981年开始应用显微外科技术修补尿道下裂成形术后尿道皮肤瘘,1985年曾总结报告〔1〕。其后,我们在瘘口内翻缝合的基础上,又进行了横向旋转皮瓣复盖和带蒂阴囊皮瓣转移等方法修复阴茎部尿道皮肤瘘。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1981-0... 相似文献
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横形包皮岛状皮瓣尿道下裂一期成形术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 提高手术治疗尿道下裂的成功率,减少尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生。方法 采用带蒂横形包皮岛状皮瓣皮管法行尿道下裂一期成形术16例。结果 2例有轻度尿道外口狭窄,1例尿瘘,余病例一次手术成功,结论 横形包皮岛状皮瓣形成的新尿道血供好,易成活,不易形成疤痕、狭窄及尿瘘。 相似文献
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弧形阴茎皮肤联合皮瓣I期治疗重度尿道下裂 总被引:2,自引:0,他引:2
目的报道弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂治疗体会。方法自2000年1月至2007年10月共收治阴囊型及会阴型尿道下裂12例,均采用弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣(Ducrett+Perovic’s)制成皮管I期成形修复尿道。术中常规耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,尿道置多侧孔硅胶管支架引流尿道,术后应用头孢曲松钠抗感染治疗,保留尿道支架管6—8d,膀胱造瘘管10~12d。结果11例I期成功,1例发生尿瘘,于6月后修补瘘管痊愈。排尿正常,无痛性勃起,阴茎无扭转,腹侧无臃肿。结论此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切,外观满意,是一种较好的手术方式。 相似文献
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阴囊纵隔带蒂皮瓣尿道下裂一期矫治手术的改进(附23例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的手术矫治先天性尿道下裂目前仍是外科临床难题之一,其手术方法繁多,术后并发症亦多。本文探讨利用阴囊纵隔带蒂皮瓣对尿道下裂一期矫治手术方法的改进,旨在提高疗效,减少并发症。方法利用阴囊纵隔带蒂皮瓣对23例尿道下裂患者施行一期矫治手术作出改良,提出先原位利用阴囊纵隔皮瓣作尿道成形,尔后再作皮瓣游离,不必刻意保留阴囊纵隔血管丛。手术全部使用可吸收性合成线缝合,成形尿道内同时留置支架管和导尿管而不作膀胱造瘘尿流改道。结果本组23例当中除1例因感染发生尿瘘之外,其余均达到一期修复目的。结论资料表明这种术式只要落实防治感染等措施则极少出现尿瘘、尿道狭窄等常见术后并发症,同时还可达到儿童一期矫治、阴茎伸直、阴茎外观满意和良好的排尿功能以及成年后有性生活能力等现代尿道下裂矫治的要求。 相似文献
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目的总结我院采用不同术式修复男童尿道下裂的经验。方法1996~2004年共收治男童尿道下裂患儿130例,年龄30个月~12岁,平均3.6岁,所有患者均行阴茎屈曲矫正和尿道成形术,其中膀胱黏膜代尿道术36例,阴囊中间皮肤岛状皮瓣法44例,带蒂岛状包皮、阴茎头隧道修复法(Dukett术)39例,带蒂岛状包皮、阴茎头隧道修复法加会阴皮管尿道成型术(Duckett—Duplay's)8例,尿道口基底血管瓣翻转法(Mathieu's)3例。结果130例患儿1次手术成功112倒,成功率86.1%。手术成功标准为:阴茎完全伸直,尿道开口龟头部位、阴茎外观尽量接近正常。结论尿道下裂的修复应根据患者的具体条件和手术者的操作技术而定,其中Duckett等术式外型美观,可作为首选。 相似文献
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