小骨窗开颅术治疗高血压脑出血40例临床观察

高血压脑出血是中老年人的常见病,具有起病急、进展快、致残率和死亡率高等特点.我科从2003年5月至2009年5月采用小骨窗开颅清除颅内血肿手术治疗高血压脑出血40 例,现报告如下.     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果。方法对采用小骨窗开颅(血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术)治疗82例高血压恼出血病例进行分析。结果3个月后ADL分级,ADL-Ⅰ级20例,ADL-Ⅱ级28例,ADL-Ⅲ级18例,ADL-Ⅳ级4例,ADL-Ⅴ级3例,死亡9例,死亡率11.0％。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点。     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区出血的临床研究

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压性基底节区出血的临床效果。方法 31例高血压基底节区出血采用小骨窗开颅血肿清除术,对患者资料和治疗效果进行回顾性分析。结果 31例患者平均血肿清除率92%,术后再出血9.68%（3/31）。病死率6.45%（2/31）。术后6个月GOS评分5分7例（22.6%）,4分15例（48.4%）,3分6例（19.4%）,2分3例（9.7%）。结论小骨窗开颅术能够有效的清除血肿,改善预后,是治疗高血压性脑出血很好的手术选择。     

早期小骨窗脑血肿清除术治疗高血压性脑出血55例

目的 探讨小骨窗脑血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICA)的效果.方法 回顾分析55例行早期小骨窗开颅手术治疗的HICA患者的临床资料.结果 55例HICA分别在术后第1、3、7天复查CT,血肿清除率均在85%以上.2例继发出血行2次手术.术后3个月日常生活能力(ADL)分级Ⅰ级10例,Ⅱ级30例,3级10例,Ⅳ级5例.死亡5例.其中术前6例意识状态Ⅰ级者,术后ADL分级均为Ⅰ级.结论 早期小骨窗脑血肿清除术是治疗HICA行之有效的手术方法.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

有关高血压脑出血的治疗争议颇多。我院自 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 91例高血压脑出血患者 ,将其随机分为内科治疗组和外科治疗组 ,外科治疗组 ( 46例 )统一采用小骨窗开颅手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　手术患者 4 6例 ,男 3 1例 ,女 1 5例 ,年龄3 5～ 70岁 ,平均 58.4岁。 GCS评分 7～ 1 5分 ,平均 1 0分。 3例患者有糖尿病病史 ;5例患者既往无明确高血压病史 ;9例患者入院血压在正常范围。出血部位 :壳核 -内囊型 1 5例 ,壳核进展型 1 0例 ,壳核型 1 3例 ,脑皮质下型 8例 ;血肿量 3 0～70 ml…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血30例临床分析

2003年3月~2005年12月,我院共收治高血压脑出血患者30例,均行小骨窗开颅清除血肿腔内置管引流,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组高血压脑出血患者30例,其中男22例,女8例;年龄30~84岁,平均64.8岁。血肿量经头颅CT证实,40~60mL 8例,60~100mL 16例,100mL以上6例。出     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血243例

临床资料 高血压脑出血共243(男157，女86)例，年龄39～70(平均51)岁．患高血压病史0．5～10a，部分病例发病前未曾测过血压．术前血压：18．0／12．0～30．0／16．0kPa．术前意识：嗜睡74例，浅昏迷137例，中昏迷32例；双侧瞳孔等大97例，出血侧大于正常侧(脑疝形成)146例．CT影像学显示：出血量介于40～80mL．所有病例均选择患侧颞部直切口入路，     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血64例临床分析

1995年 10月～ 1999年 10月 ,我科采用小骨窗开颅治疗原发性高血压脑出血 6 4例 ,疗效满意 ,现结合有关资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 36例 ,女 2 8例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 5 6岁。发病距手术时间 1小时～ 3天 ,平均 16小时。所有患者均具有明确的原发性高血压史。入院时血压情况(2 3～ 36 ) /(13～ 18)ｋＰａ。1 2　临床表现 :意识恍惚 10例 ,嗜睡 6例 ,昏睡 5例 ,浅昏迷 16例 ,中度昏迷 2 0例 ,深昏迷 7例 ,偏瘫 5 2例 ,癫痫发作 8例 ,二便失禁 38例 ,呕吐 5 4例 ,头痛 12例 ,烦躁谵妄 15例 ,呼吸不规则 5例 ,…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例

高血压脑出血为临床常见病,起病急,病情重,内科保守治疗和外科手术死亡率均高。1996年10月-2004年8月我科采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例,取得了较满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组40例,男26例,女14例,均有高血压病史。年龄48-70岁,发病到手术时间最短为5小时,最长11天,为院外保守治疗疗效不佳后转入我科。临床表现:头痛,呕吐,一侧肢体偏瘫40例,神志清楚6例,意识障碍34例,GCS评分3-8分13例,8-12分21例,12-15分6例。CT资料:血肿位于基底节区31例,皮层下8例,小脑出血1例,其中血肿破入脑室6例。血肿量按多田氏公式计算3…     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血66例临床分析

目的 评价小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法 随机分为小骨窗开颅术组(n=66)和大骨瓣开颅术组(n=40),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=2.36,P＜0.01),术后1个月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(t=3.79,P＜0.01),小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(X2=5.20,P＜0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(X2=4.84,P＜0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效可靠,创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血.     

高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例临床分析

高血压脑出血是非外伤性脑实质内出血,起病急骤、病情凶险、病死率高,是急性脑血管病中最严重的一种。如果能够早期诊断早期实施有效的手术治疗,能够提高患者预后,减轻患者病残程度。我们观察了早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果,现报告如下。     

直切口小骨窗手术治疗高血压脑出血114例

目的:直切口小骨窗清除血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对114例高血压脑出血病人行直切口小骨窗清除血肿。结果:按GOS分级评估疗效,死亡14例,植物生存12例,重残18例,中残44例,良好26例。结论:用直切口小骨窗清除颅内血肿,提高了抢救的成功率及生存质量。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的　探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血预后 ,总结手术经验。方法　回顾性比较经小骨窗开颅术与去骨瓣开颅术治疗的高血压脑出血患者之近期并发症发生率 ,病死率与近期疗效。结果　小骨窗开颅术患者 2 0例 ,未出现术后并发症 ,死亡 2例 ,病死率 1 0 .0 0 %。去骨瓣开颅术患者 60例 ,出现术后并发症 1 1例 ,并发症发生率 1 8.33% ;死亡 2 3例 ,病死率 38.33%。经卡方检验 ,两组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) .两组治疗后 1个月按GCS量表评定疗效 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后并发症少 ,病死率降低 ,近期疗效肯定     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月对 6 3例高血压脑出血患者进行手术治疗。其中小骨窗微创手术 34例 ,开大骨瓣手术 2 9例。现将两种手术方式进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①小骨窗组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 82岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 6例 ;大脑半球血肿 8例 ;血肿量为 35～ 16 0ml,平均 73.5ml。发病 8h内手术 19例 ,8～ 2 4h 9例 ,>2 4h手术 6例。②开大骨瓣组 :2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 76岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 3例 ;大脑半球血肿6例。血肿量为 4 5～ 15 0ml,…     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果对比

目的研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取该院2012年12月-2015年6月就诊的108例高血压脑出血患者,将其随机分为研究组与对照组,每组患者各54例。研究组使用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组使用大骨瓣开颅手术进行治疗。观察两组患者手术治疗总有效率、并发症发生率、手术时间、住院时间和死亡率。结果研究组患者手术治疗总有效率高、并发症发生率低、手术时间短、住院时间短和死亡率低与对照组患者(P<0.05)。结论使用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者比传统的大骨瓣开颅术,临床疗效更突出,且发症少、死亡率低,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血56例分析

1996年1月～1999年12月，我们采用快速小骨窗开颅、微创操作手术方法，对56例重症高血压脑出血病人进行了超早期手术，效果满意。现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 56例病人中，男36例，女20例；年龄31～84岁,其中60岁以上者38例。全部病人均有高血压病史，其中最长者36年，最短者3年。第2次脑出血者6例。 1.2 临床表现 发病前有明显诱因者42例,诱因为饮酒、情绪激动、便秘及劳累等。病人均为突然发病，其中深度昏迷16例，中度昏迷22例,浅昏迷18例。术前一侧瞳孔散大32例，双侧瞳孔散大16例，偏瘫52例，去大脑强直10例，癫痫发作6例，并发心脏损害心电图异常18例，消化道出血32例。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血282例体会

近年来高血压性脑出血的发病率逐年增高,并有年轻化的趋势,采用何种手术方法目前尚无统一的认识.我院1990年以来,共行小骨窗开颅穿刺引流治疗高血压性脑出血282例,取得较好的疗效,现报告如下.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血32例

目的：探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗原则。方法：回顾性分析32例高血压脑出血经小骨窗开颅术的临床资料。结果：32例患者中,28例意识完全恢复,3例无好转放弃治疗,1例植物生存。结论：小骨窗开颅术是一种简单、快捷、有效、损伤小的手术方法,病例选择、手术技巧、术后处理极为重要,直接影响手术疗效。     

直切口小骨窗手术治疗高血压脑溢血25例

高血压脑出血的手术指征和术式,一直是一个有争论的问题。我院自1992年12月至1998年6月采用直切口小骨窗开颅手术治疗25例。现总结如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组25例,男17例,女8例。年龄最小52岁,最大75岁,平均63岁。有高血压病史者23例。入院时血压增高者21例。1.2　临