硝酸甘油治疗高血压急症32例疗效观察

高血压急症临床较常见 ,作者应用硝酸甘油静滴治疗32例高血压急症患者 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均5 6 34岁。收缩压 180～ 2 30ｍｍＨｇ ,平均 (198 75± 14 14 )ｍｍＨｇ,舒张压 110～ 130ｍｍＨｇ ,平均 (116 5 6± 9 2 8)ｍｍＨｇ。患者均于短期内出现血压明显升高伴头痛、头晕 ,其中 8例出现心绞痛 ,3例出现肺水肿。1 2　治疗方法 :硝酸甘油 10ｍｇ加入 2 5 0ｍｌ液体内静滴 ,依据血压调整滴速 2 0～ 6 0 μｇ/ｍｉｎ ,动态心电 ,无创血压监护 ,每隔 5～ 10…     

乌拉地尔和尼卡地平针剂治疗高血压急症的护理观察

1　对象和方法　　对象 :高血压急症诊断参照文献 [1 ]。选取高血压急症患者共 30例 ,按性别、年龄及血压程度配对 ,分为乌拉地尔组和尼卡地平组各 1 5例 ,见表 1。　　方法 :用汞柱式血压计测量血压。两组病人用药均采用治疗剂量 :①尼卡地平组尼卡地平用法 :2 0ｍｇ加入 5%葡萄糖注射液 50 0ｍｌ静滴 ,首先滴速 4 0 0 μｇ/ｍｉｎ ,血压开始下降后 ,继以2 0 0 μｇ/ｍｉｎ维持量。②乌拉地尔组乌拉地尔用法 :50ｍｇ加入5%葡萄糖注射液 2 50ｍｌ静滴 ,首先滴速 4 0 μｇ/ｍｉｎ ,血压开始下降后 ,继以 2 0 μｇ/ｍｉｎ维持量。　　疗效判定…     

静脉用佩尔地平治疗高血压急症疗效分析

佩尔地平 (Ｐｅｒｄｉｐｉｎｅ)是一种第二代二氢吡啶类钙通道拮抗剂 ,该药作用广泛。国内外均有报道用于治疗高血压急症[1,2 ] 。我院从 1998— 2 0 0 0年用佩尔地平治疗 30例高血压急症 ,报告如下。1　材料和方法1.1对象　 30例中男 2 0例 ,女 10例。年龄 2 5～ 5 0岁。 2 0例为首诊高血压病 ,10例原有高血压 ,因停药或过度疲劳诱发。全部患者舒张压 (ＤＢＰ)≥ 18.6 7ｋＰａ,收缩压 (ＳＢＰ)≥2 5 .33ｋＰａ。1.2给药方法　佩尔地平 2ｍｇ(日本山之内制药厂生产 )加5 %ＧＳ10ｍｌ稀释后缓注 (2ｍｉｎ内 ) ,5ｍｉｎ后根据血压下降情况由输…     

硝酸甘油联合美托洛尔治疗高血压急症28例观察

高血压急症是常见的内科急症 ,且多伴有心、脑、肾的功能障碍 ,需及时控制。本文回顾了静点硝酸甘油同时含化美托洛尔治疗高血压急症 2 8例的治疗情况。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例患者均为我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 4月就诊的高血压急症患者 ,除外急性脑血管病患者。年龄4 3～ 72岁。男 2 3例 ,女 5例。收缩压高于 2 0 0ｍｍＨｇ或 和舒张压高于 12 0ｍｍＨｇ。1 2　方法1 2 1　硝酸甘油 10ｍｇ加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ中静点 ,剂量为 2 0～ 30 μｇ ｍｉｎ ,并根据血压下降情况随时调整剂量。静点药物同…     

波依定治疗高血压56例疗效观察

我们对 5 6例原发性高血压病人进行每日一次波依定 5ｍｇ治疗 ,连续 4周观察 ,取得较好的降压效果。对象和方法1　资料　原发性高血压患者 5 6例 ,男性 34例 ,女性 2 2例 ,年龄 41岁～ 83岁 ,平均 6 1 .2 5岁± 7.5 6岁 ,其中 ,中年组 2 3例 ,年龄 41岁～6 0岁 ,平均 5 1 .6 8岁± 5 .0 8岁 ,老年组 33例 ,年龄 6 1岁～ 83岁 ,平均 6 7.2 2岁± 4.6 8岁。诊断按ＷＨＯ诊断标准 ,其中 38例舒张压大于 95ｍｍＨｇ(1 2 .7ｋＰａ) ,42例收缩压大于1 6 0ｍｍＨｇ(2 1 .3ｋＰａ) ,按舒张压值 ,8例为重度 ,2 1例为中度 ,2 9例为轻度高血压。临床高…     

依那普利治疗急性前壁心肌梗死临床观察

1　临床资料1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月入院的急性前壁心肌梗死患者 ,症状出现在 2 4小时之内 ,无明确依那普利禁忌症 ,年龄平均 5 7± 7岁 ,男 2 9例 ,女 9例 ,有ＭＩ史者 4例 ,有高血压史者12例 ,收缩压 (ＳＢＰ) 12 0± 19ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压(ＤＢＰ) 78± 12 2ｍｍＨｇ ;糖尿病史 5例。禁忌证 :ＳＢＰ <10 0ｍｍＨｇ ,肾功能不全 ,心脏传导阻滞等。治疗方法 :第 1日 1 2 5ｍｇ ,1次 /日 ,次日 2 5ｍｇ ,1次 /日 ,随后 5～ 10ｍｇ(最大量不超过 10ｍｇ) ,1次 /日 ,作为维持量 ,总疗程 1年。其他治疗 (硝酸酯…     

高血压病患者血钾的变化及意义

低钾与高血压有一定的关系[1] ,笔者对我院1999年 1月～ 12月发现的 5 4例高血压病患者及高血压病治疗前、后血钾浓度的结果报告如下。1　临床资料1.1　对象　选我院 1999年内科诊治的高血压病患者 5 4例 ,其中男 36例 ,女 18例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 (64.4± 10 .2 )岁。全体患者均经不同时间3次以上测坐位血压 ,且均系第一次确诊为高血压病。所有病人均为 1、2级高血压病人 ,筛除了 3级高血压病人 ,其中 1级 30例 ,2级 2 4例。平均血压为 (169.8± 11.9) / (10 3.1± 8.9)ｍｍＨｇ ,体重指数为 (2 3.3± 2 .8)ｋｇ/ｍ2 。高血压病的诊断…     

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效观察及护理

比索洛尔 (商品名 :康可 )是新一代高度选择性的 β1受体阻滞剂。我们应用这一新药治疗原发性高血压 138例 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择选择我院 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 10住院患者 ,均为轻～中度原发性高血压 ,治疗 4周。除外肝、肾功能异常、病窦综合征、高度房室传导阻滞、心功能Ⅲ～Ⅳ级及支气管哮喘。 138例患者中 ,男性 97例 ,女性 41例 ,年龄 5 0± 6 .8岁。血压为ＳＢＰ2 1 2 8± 1 33ｋＰａ(16 0± 10ｍｍＨｇ) ,ＤＢＰ13 97± 1 2 0ｋＰａ(10 5± 9ｍｍＨｇ)。1.2　治疗方法用比索洛尔前停用各种降压…     

介入治疗并发症—急性心包填塞2例急诊手术的麻醉处理

例 1,男性 ,46岁。主因持续性心前区憋闷 2天 ,拟诊为急性下壁心肌梗死入院。行冠状动脉支架放置术治疗后4ｈ ,患者突然出现头晕、面色苍白、大汗淋漓 ,血压 40～ 5 0 /2 0～ 30ｍｍＨｇ,心率 5 8次 /ｍｉｎ。经抢救 8ｈ后血压 85～10 0 / 40～ 6 0ｍｍＨｇ ,临床诊断为急性心包填塞 ,拟行心包减压心肌穿孔修补术。术前血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心率 130次 /ｍｉｎ ,有创平均动脉压 77ｍｍＨｇ ,中心静脉压 2 8ｃｍＨ2 Ｏ ,同期行血氧饱和度及心电监测。麻醉诱导采用ｒ 羟基丁酸钠 2 .5 ｇ,芬太尼 0 .1ｍｇ,咪唑安定 10ｍｇ ,依托咪酯 5ｍｇ …     

利血平与酚妥拉明合用致老年难治性低血压3例报告

1 临床资料例 1:男性 ,72岁。反复头昏 16年 ,再发 8小时。查体 ,血压 2 10 / 12 0ｍｍＨｇ(1Ｋｐａ=7.5ｍｍＨｇ) ,神清 ,平卧位 ,双肺未闻湿性罗音 ,心尖区闻收缩期杂音 3/6级 ,心电图显示左室肥厚并劳损。予利血平 1ｍｇ肌注 2小时后 ,血压 2 0 0 /10 0ｍｍＨｇ,予酚妥拉明 0 .1ｍｇ/ｍｉｎ静滴 ,30分钟后血压降至 70 / 5 0ｍｍＨｇ ,停用酚妥拉明 ,并予多巴胺 4 0ｍｇ和阿拉明2 0ｍｇ静滴 ,5分钟后血压 0 / 0ｍｍＨｇ ,予去甲肾上腺素 1ｍｇ静推 ,也不能使血压回升 ,终因抢救无效死亡。例 2 :男性 ,6 9岁 ,反复头昏痛 5年 ,再发 6小时。…     

213例老年人高血压治疗目标血压分析

本文对 2 13例老年人高血压病治疗结果进行分析 ,旨在讨论老年人高血压治疗的目标血压。1　材料和方法1 1　患者选择 :共 2 13例患者 ,男 152例 ,女 61例 ,男女之比为 2 4 9∶1。年龄 60～ 78岁 ,平均 68.1± 8.5岁。发现高血压病史 5～ 2 0年 ,平均 14± 7.1年。均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,均属缓进型高血压病。Ⅰ期轻度患者 84例 ( 39 4 % ) ,Ⅱ期中度 12 9例( 60 6% )。 2 13例患者中 ,10 4例 ( 4 8 8% )属于收缩期高血压 (收缩压 >160ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 <95ｍｍＨｇ)。排除继发性高血压。1 2　治疗方法 :1…     

尼群地平治疗高血压危象30例临床观察

1995～ 1999年 ,我院采用舌下含化尼群地平治疗高血压危象患者 30例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例高血压患者就诊时血压均在2 6 .6 / 13.3ｋＰａ以上 ,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状 ,高血压病史 3～ 15年 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 48± 15岁 ,其中原发性高血压 2 7例 ,肾性高血压 3例 ,并发脑血管意外后遗症 2例 ,心力衰竭 1例 ,糖尿病 1例。1.2　给药及观察方法　用药前卧床 5ｍｉｎ ,仰卧位测血压及心率 ,舌下含化尼群地平 30ｍｇ,并于含化后 10ｍｉｎ、2 0ｍｉｎ、40ｍｉ…     

原发性高血压患者自我护理与预后关系

目的评估原发性高血压患者自我护理能力与预后的关系。方法将158例原发性高血压患者随机分成干预组(78例)与对照组(80例),对照组采用一般性健康教育方式,干预组进行2年持续性个体化自我护理教育。将2组患者干预前后自我护理能力与预后指标进行统计学分析。结果2年后干预组患者自我护理能力与对照组相比有显著性差异(X~2=13．961,P＜0．01)；血压[收缩压(138．32±11．03)mm Hg,舒张压(85．94±8．24)mm Hg]、血糖[(5．41±0．91)mmol/L]、血脂[总胆固醇(5．04±1．14)mmol/L]等与对照组相应指标[分别为(147．73±11．19)mm Hg、(91．74±7．65)mm Hg、(6．86±1．78)mmol/L、(5．3l±0．74)mmol/L]相比差异具有显著性(P＜0．01或P＜0．05)；心绞痛和暂时性脑缺血发作发生率与对照组相比差异有显著性(P＜0．01或P＜0,05),其他各项比较差异无显著性(P＞0．05)。结论护理干预可提高患者自我护理能力,有效改善原发性高血压患者预后。     

糖尿病并高血压的心率变异性与动态血压监测

1　对象和方法1 1　对象　入选病例均为确诊的 2型糖尿病患者共50例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均4 0 0 5± 7 82 ,无原发性高血压病史 ,病程 1～ 3 0年。分两组 ,糖一组 (未并发高血压 ) 2 0例 ,糖二组 (并发高血压 ,其白天血压 >1 3 5/85ｍｍＨｇ ,夜间血压 >1 2 5/80ｍｍＨｇ,全天收缩压及 /或舒张压负荷≥ 2 5%者 ) 3 0例。同期对照检查健康体检者 2 0例 ,其中男 9例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 54 6± 7 6岁。1 2　方法 　测量前停止各种对血压、心率有影响的药物 7天以上。①心率变异性 (ＨＲＶ)采用美国…     

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察

目的观察静脉注射剂乌拉地尔对高血压急症的疗效.方法选择89例高血压急症女性患者,静脉使用乌拉地尔治疗,并记录用药后5min、0.5h、1h、2h、4h、6h、12h及24h血压及心率.结果89例患者在用药后5min内血压明显下降,收缩压由(218.2±14.7)mmHg降至(201±13.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P＜0.01,舒张压由(119.3±6.7)mmHg降至(109.7±5.4)mmHg,P＜0.01.显效率100%.仅有2例出现头晕,但可耐受.结论静脉使用乌拉地尔降低血压起效迅速、疗效肯定、使用安全、简单、副作用轻微,可作为高血压急症的首选药.     

参附注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的　观察参附注射液 (GMPS)治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效 .方法　采用 GMPS随机对 30例冠心病不稳定性心绞痛患者 2 wk治疗 ,另设 30例冠心病不稳定性心绞痛患者为对照组 .对治疗前后患者甲襞微循环等指标进行测定 ,并观察症状及生命体征 .结果　与对照组相比 ,GMPS能更明显地增加不稳定性心绞痛患者甲襞微循环的管襻密度[(7.0± 1.1)条· mm- 2 vs (6 .0± 1.0 )条· mm- 2 ,P<0 .0 1]、管襻直径 [输入枝 (4 .5± 0 .6 ) μm vs(3.8± 0 .5 ) μm,输出枝 (6 .8± 0 .8)μm vs (5 .9± 0 .7)μm,P<0 .0 1]、管襻长度[(2 36± 5 1) μm vs(16 2± 6 2 ) μm,P<0 .0 1]和血流速度[(10 10± 2 2 1)μm· s- 1 vs (789± 195 )μm· s- 1 ,P<0 .0 1],减少交错 [(1.6± 0 .6 )条· m m- 2 vs(2 .0± 0 .4)条· mm- 2 ,P<0 .0 1]和畸形 [(0 .3± 0 .1)条· mm- 2 vs (0 .5± 0 .1)条·mm- 2 ,P<0 .0 1]的管襻数 ,更明显改善红细胞的聚集性 (治疗后轻度及正常为 16 / 30 vs8/ 30 ,P<0 .0 5 ) .结论　 GMPS可能通过改善患者的微循环而起到对不稳定性心绞痛的治疗作用     

重度妊娠高血压综合征并发自发性肝破裂死亡一例

患者 2 7岁 ,因停经 31 +3 周、高血压加重 1周、伴双下肢水肿 ,于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。既往患慢性高血压 1 0年 ,平常血压 1 4 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)。孕 40 +天时血压 1 4 0 95ｍｍＨｇ ,孕 5+月血压 1 60 1 0 0ｍｍＨｇ,无任何自觉症状 ,未进行治疗 ,此后血压逐渐上升 ,入院前 1周血压 2 0 0 1 50ｍｍＨｇ,双下肢水肿 (+) ,尿蛋白 (++) ,无头痛、头晕及视物不清 ,住外院给予解痉、镇静、降压治疗 6ｄ后无效 ,患者及家属拒绝终止妊娠转入我院。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 86次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ …     

吲达帕胺治疗高血压病合并高尿酸血症临床分析

高尿酸血症在高血压病患者中较为多见 ,自 1997年7月至 1999年 7月 ,我们应用小剂量吲达帕胺联合降压治疗 10例高血压病合并高尿酸血症患者 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料10例患者均为 1997年 7月～ 1999年 7月经门诊确诊的高血压病患者。男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 5 1岁 ,血尿酸平均为 6 0 3 5± 70 4ｕｍｏｌ/ｌ,血压平均在 141 5±7 8/ 96 5± 5 3ｍｍＨｇ ,其中 3例有痛风病史。1 2　治疗方法全部病例均为先用波依定 5ｍｇ、ｑｄ ;洛汀新 10ｍｇ、ｂｉｄ治疗 1ｍ后 ,平均血压为 139 6± 6 47/ 82 9±2 9 …     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭106例的临床护理

1　临床资料　选择符合第三届全国心力衰竭会议制定的关于充血性心力衰竭的诊断标准[1] 充血性心力衰竭住院患者10 6(男 70 ,女 3 6)例 ,年龄 2 5～ 69(平均 4 7± 18)岁 .按ＮＹＨＡ标准分级[2 ] 为心功能在ＩＩＩ级 76例 ,ＩＶ级 3 0例 ;病因学分类为冠心病 3 3例 ,风湿性心脏病 15例 ,高血压心脏病 2 1例 ,扩张性心肌病 3 7例 .在常规应用治疗心衰药物 (血管扩张剂、利尿剂和正性肌力药 )的基础上 ,ｐｏ博苏 (比索洛尔 ,北京四环制药厂 ) ,开始剂量 0 62 5～ 1 2 5ｍｇ ,1次·ｄ-1,观察心率、血压的变化情况 ,根据患者耐受情况 ,1～ 3ｗ…     

异舒吉治疗高血压急症的应用

高血压急症 ,病情凶险 ,常合并靶器官损害 ,可危及患者生命或遗留严重后遗症 ,需及时有效降压治疗。我院应用异舒吉针剂 (消心痛 )治疗高血压急症 45例 ,血压控制良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 45例患者均符合高血压急症诊断标准[1] 。其中男 2 7例 ,女 1 8例 ;年龄49～ 78岁 ,平均年龄 6 1 5± 8 1岁 ;34例有高血压病史 ,病史最长者为 2 9年。 1 1例发病前从未测量过血压或未发现有高血压病史 ;治疗前收缩压在 2 6 6 7～ 34 6 7ｋＰａ之间 ,舒张降压在 1 4 6 7～ 1 8 6 7ｋＰａ之间 ,并发急性左心衰 1 9例 ,不稳定型心…