子宫颈癌腹—阴联合Ⅰ期手术探讨

宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一，其死亡率占妇科肿瘤第二位，严重危害人民健康，我院自１９９７年７月以来开展了阴式子宫广泛切除＋腹膜外盆腔淋巴结清除术，与同期腹式子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清除术相比，对其手术时间，术中出血量及术后膀胱麻痹恢复时间进行了对比，两组手术时间及术中出血量无明显差异，但术后膀胱麻痹时间腹阴联合Ⅰ期手术明显短于腹式子宫广泛切除术，现分析如下。     

改良阴式子宫切除术临床评价(附34例报告)

目的 探讨改良阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法 对34例具备全子宫切除手术指征的非脱垂子宫,行改良阴式子宫切除术.结果 34例非脱垂子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,平均手术时间50(35～110)min,平均出血量150(50～300)ml,术后平均住院时间5.4(5～7)d,无1例盆腔脏器损伤.结论 改良阴式子宫切除术是一种微创、简便、安全、行之有效的子宫切除术式,值得临床推广.     

51例宫颈癌改良广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术方式的探讨

目的 分析宫颈癌改良广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术的优点.方法 将51例宫颈癌患者分成两组,30例宫颈癌行改良手术(改良组)与21例传统手术(传统组)治疗,观察两组术式的临床效果,并进行对比分析.结果 30例例宫颈癌改良手术组的平均手术时间、留置导尿管时间均短于传统手术组(P＜0.05);术中出血量少、输尿管损伤和术后尿潴留少于传统手术组(P＜0.01).结论 改良宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术能减少术中、术后并发症,有利于患者术后恢复,改善生存质量.     

阴腹式子宫切除的对比与分析

目的分析研究经阴道全子宫切除术（TVH）和经腹全子宫切除术（TAH）两种不同术式的临床效果。方法本组160例,随机分为观察组和对照纽各80例,观察组采用TVH,对照组则采TAH,术后就住院时间、手术时间、出血量、进食时间和医疗消费等统计分析。结果TVH与TAH对比,住院时间、术中出血量、进食时间、下床活动时间,肛门排气、医疗费用和并发症,两组差异有显著性（p〈0.01）,手术时间和出血量差异无显著性（p〉0．05）。结论TVH有创伤小、恢复快、腹壁不留手术疤痕,医疗费用低和并发症少等优点,是一种比较理想的手术方法。     

子宫颈癌的手术治疗(附7例分析)

<正> 本院自1982～1985年3年问共收治7例宫颈癌患者,除1例开腹探查发现盆腔有明显转移而停止手术外,其余6例均施行了广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术。随访中最早1例术后2年死于肺结核咯血,其余目前均好,因时间短,正在观察随访中。本文仅就近期疗效及手术合并症及其预防措施加以讨论。临床资料一、年龄:45～50岁3例,51～55岁4例,7例中临床Ⅰ期晚3例,Ⅱ期早4例。二、病理分型:均为宫颈鳞状上皮癌。其中团块型(菜花型)2例、颈管内型(颈管浸润型)1例、溃疡型2例、糜烂型1例。     

非脱垂大子宫阴、腹式切除术临床疗效比较

目的 探讨〉500g非脱垂大子宫经阴道切除的可行性。方法 对98例子宫〉14孕周（〉500g）患者行阴式子宫切除术（阴式组）;并与年龄、手术适应证、平均生产次数、盆腔手术史等情况相近的43例患者作对照（腹式组）。行腹式子宫切除术治疗。结果 阴式组98例中除3例因术中各种原因而改为开腹手术外,余95例均成功行阴式子宫切除术,成功率达96．94％;腹式组43例成功行腹式子宫切除术。两组患者子宫平均重量比较无差异性（P〉0．05）。平均手术时间、平均出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用。两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 对〉500g的非脱垂子宫。如活动性好、阴道条件适宜。均可行阴式子宫切除术。与经腹手术相比。阴式子宫切除术具有手术时间短。出血少、术后恢复快,腹部无瘢痕。住院天数少,住院费用少等优点。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫颈癌患者的效果比较

目的 研究不同手术方式治疗宫颈癌患者,对术中、术后自主行为能力的影响。方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科2018年1月至2021年2月接受广泛性子宫切除术的宫颈癌患者共180例,根据患者意愿分为两组,对照组接受开腹手术（138例）,观察组接受腹腔镜手术（42例）。对两组术中指标、术后自主行为能力恢复情况、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分及并发症发生情况进行比较。结果 观察组术中出血量及术中脏器粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组住院时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间及术后引流时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组SDS、SAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌的整体效果优于开腹手术,可以改善患者焦虑和抑郁情况,降低并发症的发生率。     

腹腔镜超声刀联合阴式手术治疗子宫内膜癌

目的 探讨腹腔镜超声刀联合阴式手术,在早期子宫内膜癌治疗中的应用价值.方法 自2003年6月至2006年12月,应用腹腔镜超声刀联合阴式子宫切除术治疗早期子宫内膜癌共33例,术前临床分期Ⅰ期32例,Ⅱ期1例;同期对照剖腹手术共36例,术前临床分期Ⅰ期34例, Ⅱ期2例.两组比较疗效、术中及术后并发症.结果 腹腔镜超声刀淋巴结切除联合阴式子宫切除术,分期手术彻底,与对照组相比,术中出血量明显减少(P<0.01),术后排气时间早 (P<0.05),恢复快,住院时间明显缩短(P<0.01).结论 腹腔镜超声刀淋巴结切除联合阴式子宫切除术,在早期子宫内膜癌治疗中创伤小,疗效肯定,术中术后并发症少.     

改良式阴式子宫系列手术(附370例)

目的 探讨改良式阴式子宫手术的优点、适应症和临床应用价值. 方法 回顾性分析370例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂等有子宫切除指征患者行改良阴式子宫系列手术的临床资料. 结果 370例经阴道手术成功,平均子宫重量160g(45～410g),平均手术时间75分钟(60～150min),术中失血量100 ml(50～300ml),术后平均住院日5天(3～7d).结论 应用改良式阴式手术扩大了阴式子宫系列手术的适应症.     

妇科阴式手术的临床应用价值

目的 探讨经阴道手术在妇科中的临床应用价值.方法 经阴道行全子宫的切除、子宫肌瘤挖除术、卵巢肿瘤剥离术及附件切除术30例.选择同期同样手术的开腹手术30例,进行手术时间、术中止血、术后镇痛用药情况、住院天数和术后发热的比较.结果 经阴道手术的妇科良性疾病的手术均获成功,与开腹手术比较,经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、痛苦少、住院时间短、术后发热率低等优点,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少,是有利于病人的手术方法.     

妇科阴式手术的临床应用价值

目的 探讨经阴道手术在妇科中的临床应用价值.方法 经阴道行全子宫的切除、子宫肌瘤挖除术、卵巢肿瘤剥离术及附件切除术80例.选择同期同样手术的开腹手术50例,进行手术时间、术中止血、术后镇痛用药情况、住院和术后发热的比较.结果 经阴道手术的妇科良性疾病的手术均获成功,与开腹手术比较,经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、痛苦少、住院时间短、术后发热率低等优点.结论 经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少,是有利于病人的手术方法.     

非脱垂子宫阴式切除术16例分析

目前，国内大多数医院对非脱垂子宫病变需手术治疗的，基本上采用经腹切除术。传统观念认为，非脱垂子宫阴式切除术术野小，易损伤膀胱、直肠及输尿管，因操作不熟练使手术费时、费力并出血多。自1999年我院对手术操作进行改进，取得了较好效果，现报道如下。     

阴式子宫切除术81例围手术期护理体会分析

目的 分析阴式子宫切除术围手术期护理方法和效果.方法 对我院收治的81例行阴式子宫切除患者进行围手术期护理.结果 所有患者均康复出院,无并发症发生,平均住院（5.6±1.7）d.术后随访3～6个月,均健康,阴道后穹窿粘膜愈合良好,宫颈无缺血、坏死.结论 进行术前正确评估,制定合理的护理计划,术后全面整体护理,可有效提高治愈率,从而提高护理质量.     

改良阴式子宫切除术255例分析

我院在总结传统阴式子宫切除术 119例实践经验的基础上 ,根据女性盆腔生理特点 ,扬利弃弊 ,提出新的改良式方案 ,于 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月对 2 5 5例患者用改良术式经阴道切除子宫 ,取得满意效果。1　临床资料我院于 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月行阴式子宫切除术36 8例。其中 ,传统术式 119例 ,改良术式为 2 5 5例。 36 8例患者 ,子宫肌瘤 2 2 1例 ,子宫腺肌瘤 85例 ,功能性子宫出血 4 4例 ,子宫颈上皮病变 18例 ;年龄平均为 4 6岁 (33～ 5 1岁 ) ,子宫最大不超过 12孕周。术前进行妇科常规检查 ,宫颈细胞学检查 ,Ｂ超检查 ,有 12 9例…     

阴式子宫切除术42例围手术期护理

目的:探讨阴式子宫切除术的术前准备与术后护理。方法:回顾性分析我院2006年8月-2012年8月对42例患良性子宫疾病进行阴式子宫全切除的患者护理资料,包括术前、术中、术后的护理。结果:通过良好的护理,使42例患者均能如期痊愈出院。结论:对阴式子宫切除术患者进行围术期精心护理,可提高手术成功率、护理质量及患者满意度。     

改良阴式子宫切除术108例分析

近年来 ,随着微创技术的开展及妇科手术技术的不断改进 ,越来越多的医院对非脱垂子宫良性病变也采取了阴式子宫切除术。阴式子宫切除术具有手术时间短、对腹腔干扰小、术后疼痛轻、肛门排气早、术后恢复快、并发症少、腹壁无瘢痕、住院时间短等优点。现对我院 10 8例改良阴式子宫切除术与条件相似的 96例腹式子宫全切术作比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　我院自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月行改良阴式子宫切除术 10 8例 ,其中单纯子宫肌瘤 78例 ,子宫腺肌病 16例 ,子宫内膜重度不典型增生 6例 ,子宫肌瘤并发卵巢良性囊肿 8例…     

改良阴式子宫切除术255例分析

目的：探讨改良阴式子宫切除术的可行性及手术方法。方法：对255例非子宫脱垂患者按改良术式经阴道切除子宫，即不缝合盆底腹膜，不外翻子宫，各韧带断端不相互对打结，采用单层连续缝合阴道断端。结果：255例皆顺利完成手术。成功率100%，手术时间平均为50min(30min-90min)，平均估计失血量为100mL(50mL-400mL)。术后平均6d(4d-10d)出院。结论：改良术式适应了女性盆腔生理特点，具有手术时间短，出血少。康复快，疼痛轻等优点。     

改良阴式手术治疗重度子宫脱垂临床探讨

目的：探讨改良阴式手术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法：选择我院68例重度子宫脱垂且伴阴道壁脱出的患者行改良阴式子宫切除术＋阴道旁修补术。术后2a内定期随访。结果：手术时间缩短、术中失血量减少、术后病率、远期并发症如阴道脱垂等明显减少。术后随访平均1．5a，仅2例复发。主观治愈率100％，客观治愈率97．06％。结论：经过改良的阴式子宫切除术手术＋阴道旁修补术手术时间短、术中失血少，能有效降低术后阴道顶端脱垂，是治疗重度子宫脱垂伴阴道壁脱垂的一种安全有效的方法。     

子宫良性疾病腹式与阴式子宫切除手术的临床分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（VH）的临床效果。方法回顺性分析30例TAH手术患者（TAH组）和32例VH手术患者（VH组）的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术巾术后并发症和术后肛门排气时间和术后住院时间。结果手术时间：TAH组（92．00&#177;13．5）min,VH组（70．00&#177;11．5）min;术中出血量：TAH组（215．00&#177;57．6）mL,VH组（140．00&#177;43．5）mL;术后肛门排气时间：TAH组（31．2&#177;5．8）h,VH组（11．6&#177;7．4）h;术后住院时间：TAH组（7．6&#177;2．8）d,VH组（5．5&#177;1．5）d。2组以上4类指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点。     

改良阴式子宫切除术80例临床分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术的临床效果。方法:回顾分析我院2008年5月~2009年10月间80例行改良阴式子宫全切术患者的临床资料,与同期30例行传统阴式子宫全切术患者相比较,比较两组术中、术后情况。结果:改良组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、术后发热时间及术后病率、术后疼痛比例均明显少于传统组,P<0.05。结论:改良的阴式子宫全切术创伤小,手术安全可靠。