冠状动脉介入治疗术后并发症原因分析及护理

目的 总结冠状动脉介入治疗术后并发症发生原因及护理效果.方法 对180例冠状动脉介入治疗术后病人,密切观察生命体征,给予心电监护、血压监护、主动脉内压力监护、护理监护.结果 10例病人经治疗后,4例发生低血压、2例发生心律失常、3例发生局部出血及皮下血肿、1例发生尿潴留.结论 加强冠状动脉介入治疗的护理,以减少术后并发症的发生.     

冠状动脉旁路移植术后监护

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)是冠心病外科治疗的主要方法 ,其手术风险大 ,术后并发症多[1] 。我院自 1 996年 5月～ 1 999年 7月共进行ＣＡＢＧ术 1 3例 ,除 1例死亡外 ,其它 1 2例均效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组患者 1 3例 ,男性 1 0例 ,女性 3例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均年龄 62 .5岁。均在全麻低温体外循环下行ＣＡＢＧ术 ,冠状动脉移植 3支 4例 ,移植 4支 9例。术后机械通气时间为 6～ 72ｈ,监护 4～ 7ｄ ,转至普通病房。除 1例术后 1 1ｈ发生严重心律失常经抢救无效死亡外 ,其它 1 2例均顺利转出ＩＣＵ。2　术后…     

冠状动脉搭桥8例术后监护体会

1998年 6月～ 1999年 7月 ,为 8例冠心病患者实施了冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)术 ,其术后监护是保证手术成功的一个重要环节 ,作者对ＣＡＢＧ术后监护总结如下。1　一般资料8例冠心病行ＣＡＢＧ术患者 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,体重 6 0～ 88ｋｇ。其中用乳内动脉搭桥 1根的 1例 ;用大隐静脉搭桥 2～ 3根、左乳内动脉搭桥 1根的 5例 ;大隐静脉搭桥2根 室壁瘤切除术的 2例。其中 1例因术后低心排血量综合征 (以下简称低心排 )抢救无效死亡 ,余均顺利恢复出院。2　术后监护2 1　血液动力学监测　ＣＡＢＧ术后患者由于手术创伤对心肌的损…     

成人心脏直视术后气管置留期间的呼吸监护体会

自 2 0 0 2～ 2 0 0 4年 ,我科对成人实施心脏直视手术共1 2 2例 ,术后均气管插管留置接呼吸机辅助治疗 ,为了达到治疗的预期效果和避免重复插管 ,我们进行了重点监护 ,现报告如下。1 临床资料心脏直视术后机械通气 1 2 2例。其中瓣膜置换 5 5例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,先心患者 42例 ,年龄 1 6～ 5 6岁 ,冠状动脉旁路移植 2 2例 ,年龄 5 2～ 77岁。心脏移植 2例。本组病例机械通气持续时间 4～ 1 92小时。所有病例顺利拔除插管。呼吸机型号　鸟牌VELA型。2 监护要点使用呼吸机过程中的护理要点　⑴术毕返回监护室后 ,迅速准确地连接呼吸机…     

老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后监护

目的 总结老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后监护.方法 对30例老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后采取的监护为:维持血流动力学稳定;呼吸系统监护;神经系统功能的监护;血糖的监测;引流管的护理;心理支持和康复护理.结果 30例老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后恢复良好.结论 探讨老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后监护经验并建立有效的护理措施,减少并发症,促进早日康复.     

老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后监护

目的 总结老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后监护.方法 对30例老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后采取的监护为:维持血流动力学稳定;呼吸系统监护;神经系统功能的监护;血糖的监测;引流管的护理;心理支持和康复护理.结果 30例老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后恢复良好.结论 探讨老年人非体外循环冠状动脉搭挢术后监护经验并建立有效的护理措施,减少并发症,促进早日康复.     

停跳与不停跳冠状动脉搭桥术效果分析

目的：比较停跳与不停跳冠状动脉搭桥术治疗冠心病的效果。方法：回顾分析2002年1月～2004年1月完成的冠状动脉搭桥术40例，应用体外循环22例，非体外循环18例。对手术方式的选择、主要并发症和围术期治疗进行分析总结。结果：医院内死亡1例，为同术期心肌梗塞：1例术后10d室颤，急症冠脉造影示右冠状动脉内支架闭塞，行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗，恢复正常。39例顺利出院，随访无心绞痛症状发生，心功能明显改善。结论：合理的选择病人和于术方式、良好的心肌保护、完全再血管化及围术期密切监护治疗是提高冠状动脉搭桥术安全和疗效的关键因素。     

53例冠状动脉搭桥术后监护

冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)是治疗冠心病的有效方法。搭桥的血管一般采用大隐静脉或乳内动脉 ,其目的是改善心脏供血通畅 ,保证心肌供血正常。ＣＡＢＧ术后病情变化凶险 ,而手术后良好的监护工作 ,是促进疾病愈合、降低死亡率、减少并发症的关键。我院自 1 997年 1月至 1 999年 1 1月共完成 5 3例 ,近期效果满意。现将术后监护体会报告如下。1　临床资料5 3例中男性 49例 ,女性 4例 ,年龄 3 3～ 69岁 ,平均 5 6.7岁 ,95 %为多支冠状动脉病变 ,合并左冠状动脉主干病变 8例 ,84.9%的病人心绞痛 (ＣＣＳＩＩＩ～ＩＶ级 )。除 2例非体外循环下行…     

冠状动脉搭桥术后监护

冠状动脉搭桥术后监护顾异香我院于１９９５年７月成功地进行了３例冠状动脉搭桥术，现将术后监护体会介绍如下。临床资料本文３例均为男性，年龄５２～７２岁，平均６３岁。术前冠状动脉及左心室造影示：左、右冠状动脉多发性狭窄，２例伴左心室壁瘤掩形成。均在全麻加体...     

同期冠状动脉搭桥联合心脏瓣膜置换术的围术期处理

单纯冠状动脉搭桥作为缺血性心脏病治疗的有效措施,近年来随着麻醉、心肌保护、外科手术技术和术后监护水平的提高,围术期病死率已降至2.4%,但冠状动脉搭桥术联合心脏瓣膜置换术的临床应用报告较少,围术期病死率也明显高于单纯冠状动脉旁路移植,病死率可高达11.63%～17.00%[1-2     

52例重症缺血性心肌病的外科治疗

目的　总结分析 5 6例非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCAB)的早期治疗结果。方法　回顾性分析了 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 3月完成的 5 2例非体外循环冠状动脉搭桥术的早期临床治疗结果。结果　靶血管平均吻合口 3.0± 0 .7个 ,取内乳动脉 (LIMA) 30例 ,桡动脉 11例 ,大隐静脉 40例。术后机械通气时间 10± 4h ,监护时间平均 40± 16h。术后并发症 4例 ,46例治愈出院 ,2例死亡 ,1例死于术后恶性心律失常 ,1例并发脑干病变呼吸衰竭死亡。应用主动脉内球囊反搏 3例。结论　对大多数缺血性心肌病患者来说OPCAB是一种安全可靠的手术方式。     

经皮冠状动脉腔内成形术后上消化道出血抢救成功1例

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后,需抗凝、抗血小板治疗。但是,我院心脏监护中心曾经有1例老年患者PWA术后常规抗凝、抗血小板治疗中出现上消化道出血,经抢救成功。现报告如下。     

冠状动脉造影术病人的护理

冠状动脉造影术是心导管室最常见的一种检查 ,在进行冠状动脉造影时 ,除了要具备熟练的心导管插管技术外 ,其术前准备、术中监护、术后护理也十分重要 ,它们是保证手术顺利进行及病人生命安全的关键环节。笔者现将在华西医疗中心心导管室学习期间护理过 10 9例冠状动脉造影病人的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 9例病人中 ,男 64例 ,女 4 5例 ,年龄32～ 71岁。不稳定型心绞痛 84例 ,胸痛原因待查 8例 ,陈旧性心肌梗死 13例 ,风湿性心瓣膜病 4例。术中出现室颤 1例 ,术中、术后出现迷走神经反射共 3例 ,术后穿刺部位血肿 5例。…     

冠状动脉旁路移植术20例

目的：应用血管移植手段改善狭窄的冠状动脉远端的心肌缺血,方法：对20例病人采用自体大隐静脉及内乳动脉作为移植血管行冠状动脉搭桥术,大隐静脉桥45根,内乳动脉桥15根,术中注意心肌保护及术后注意监护治疗。结果：18例病人手术成功,术后病人心绞痛,胸闷,气短等症状明显缓解或消失,心电图显示心肌缺血改善,2例死亡,与心肌未完全血管化有关。结论：冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的主要方法之一,成功的关键是心肌完全血管化,良好的心肌保护及术后监护。     

冠状动脉旁路移植术后监护和处理(附105例报告)

目的分析总结105例冠状动脉旁路移植术后监护和处理的临床经验.方法回顾性总结105例冠状动脉旁路移植术的临床资料.结果住院死亡4例,死亡率3.8%.其他并发症包括:低心排(5.71%),室性心律失常(12.38%),围术期心梗(1.90%),房颤(20.00%),低氧血症(20.95%),高血糖(35.23%),伤口感染(1.90%),出血(0.95%),精神障碍(2.86%).随访3月～3年,3例再发严重心绞痛.结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法,术后监护和处理是保证手术成功的关键之一.     

冠状动脉旁路移植术49例监护体会

目的探讨冠状动脉旁路移植术后监护特点和护理措施,预防和减少并发症,降低死亡率,提高手术效果。方法回顾性总结49例行冠状动脉旁路移植术患者的监护得失。结果49例患者中46例顺利渡过术后监护期,痊愈出院。结论充分做好冠状动脉移植术患者回ICU前准备工作,术后加强循环,呼吸系统等方面的护理是手术成功的保证。     

4例小儿体外循环术后监护体会

为提高小儿体外循环手术的成功率,做好术后监护十分关键,现将我院4例9岁以下儿童体外循环术后监护体会报道如下。 1 临床资料 病人4例,年龄2～3岁2例,8～9岁2例,其中室间隔缺损修补术3例,房间隔缺损修补术1     

法乐氏四联症外科治疗

目的 总结法乐氏四联症外科治疗的经验。方法 1997年11月至2003年2月,在全麻体外循环下行法乐氏四联症矫治术262例,采用右室流出道纵切口跨瓣环补片164例。结果 死亡8例,死亡原因：低心排6例,灌注肺1例,冠状动脉损伤1例。术后随访2～60个月患儿紫绀消失,生长发育良好。结论 法乐氏四联症患儿应尽早手术治疗。彻底的畸形矫治,满意的右室流出道疏通,严密的术后监护是提高手术成功率的关键。     

冠状动脉搭桥术后系统监护治疗32例

冠状动脉搭桥术作为治疗冠心病的外科方法 ,正在我国逐步推广 ,但术后监护和治疗的经验不多。我科自１９９７年１１月至２０００年１１月对所收治的３２例冠状动脉搭桥术后患者 ,进行系统监护和治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。１．一般资料本组男性２７例 ,女性５例 ;年龄４７～７３岁 ,平均 (５９．５±９．８)岁。术前均有不同程度的心绞痛反复发作史 ,其中有急性心肌梗死史１３例。术前心功能Ⅱ级１４例、心功能Ⅲ级１１例、心功能Ⅳ级７例。其中并发高血压１９例、高血脂１７例、糖尿病５例。术前冠状动脉造影发现单支病变１例、…     

冠状动脉旁路移植术后监护体会

冠状动脉旁路移植术 (简称搭桥) ,是目前外科治疗冠心病的有效措施[1 ] ,它主要应用于反复心绞痛内科治疗无效、通过造影冠状动脉狭窄 >70 % ,急性心梗合并室壁瘤者。搭桥为缺血的心肌提供足够的氧合血 ,能缓解症状 ,改善心肌功能 ,而加强手术后监护 ,对防止早期并发症、提高手术成功率具有十分重要的意义。临　床　资　料　　本组患者男性 1 4例 ,女性 5例 ,年龄 45岁～65岁 ,体重 65ｋｇ～1 0 0ｋｇ,其中合并糖尿病 7例 ,合并高血压 1 1例 ,术后急性心梗并发室颤死亡一例 ,其余 1 8例均痊愈出院。护　理　体　会1　生命体征的监测1 .1　神…