急性有机磷中毒引起凝血因子Ⅹ缺乏1例

患者,女性,17岁.口服氧化乐果(约70 mL),20天后出现间断性鼻出血(约100 mL)及血尿.查体:全身皮肤黏膜未见出血点、皮疹,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,肝脾未触及.实验室检查:WBC 6.3×109/L,RBC 2.79×1012/L,Hb 90 g/L,PLT 235×109/L,血涂片未见异常.     

“敌鼠钠”中毒引起凝血因子X缺乏3例

对灭鼠药使用时必须重视人生安全。患者施放鼠药引起一家三口凝血因子 X缺乏。现报道如下 :1　临床资料1.1　病历摘要例 1,男 6 4岁 ,1994年 6月中旬 ,发现全身瘀斑伴发热 ,双下肢肌肉酸痛。当地医疗诊为“流行性出热”转来我院 ,初诊为“过敏性紫癜”收住院。经 FDA、补液、止血、抗过敏性等治疗后 ,瘀斑消失 ,基本痊愈出院。8月初 ,再次发现皮肤瘀斑 ,双下肢酸痛、黑便 ,来我院求诊。例 2 ,女 5 8岁 ,系患者之妻 ,1994年 6月中旬发现全身皮肤大片瘀斑。例 3,男 2 8岁 ,系患者之子 ,1994年 7月初发现皮肤瘀斑伴血尿。1.2　实验室检查 :详…     

急性有机磷农药中毒救治进展

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是急诊科常见急危病症 ,如救治不得当 ,病死率高。随着AOPP救治研究的不断深入 ,近年来有了新的认识和进展 ,现结合文献对AOPP的急救处理综述如下。1　清除毒物的方法1.1　洗胃和催吐　是主要的胃排空方法 ,但对昏迷患者 ,不能进行催吐 ,唯一的选择是     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒13例分析

有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，致胆碱能神经兴奋和危象等症状，临床上特效解毒药：常用阿托品和胆碱酯酶复能剂。自1998年1月-2003年7月，我院抢救治疗有机磷农药中毒167例患者致阿托品中毒13例，现总结分析如下。     

茼蒿引起严重有机磷中毒1例

病人，男，４７岁。因头晕恶心呕吐２ｄ，意识不清５ｈ就诊。２ｄ前吃茼蒿后，病人出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，在外院诊为食物中毒，给予补液抗炎治疗。５ｈ前意识不清，全身抽搐，给予鲁米那、安定、甘露醇治疗后转我院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｒ２...     

急性重度有机磷中毒1例

我院于2005年9月收治1例急性重度有机磷中毒患者，经治疗后痊愈出院，现报道如下。     

阿托品抢救急性有机磷中毒1例

1 临床资料 患者,维族,女,19岁.因"自服敌百虫300ml半小时"急诊入院.查体:T 36.2℃,P 48次/min,BP 77/43mmHg,R 13次/min.平车推入,急性病容,中度昏迷,双眼球结膜水肿,针尖样瞳孔,颜面、四肢重度紫绀,全身见肌纤维颤动.双肺闻及广泛粗大湿罗音,心音弱,心率48次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.诊断:重度敌百虫中毒.立即给予洗胃、导泻、复方解磷注射液、阿托品等药物抢救.40min后意识逐渐转清,达阿托品化,双肺呼吸音清.此后复方解磷注射液每4～6h静脉注射0.5g,阿托品每2～6h皮下注射1mg.3天后症状消失,无不适,痊愈出院.     

急性有机磷农药中毒急救的护理

急性有机磷农药中度(AOPP)病人如不及时抢救，死亡率很高。急救护理在抢救AOPP中的作用格外重要，特别是开通“120”急救电话后更是如此。目前国内有关AOPP急救护理的报道不多，现将我们的一些体会报告如下。     

急性有机磷中毒患者血清酶学测定及临床意义

测定360例急性有机磷中毒患者血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及乳酸脱氢酶同工酶（LD。）水平。结果表明，重度中毒患者血清CK、LDH、LD．均明显升高；轻度及中度中毒患者中有部分患者血清CK、LDH、LD。也明显升高。中毒程度与血清酶学变化存在不平行关系，认为急性有机磷中毒患者血清酶学变化缺乏心肌特异性，其中CK升高的主要原因可能是骨骼肌损伤。     

有机磷杀虫药中毒治疗的分析

有机磷杀虫药中毒是基层医脘的常见危重症之一,大多采取对症治疗,即根据患者出现的临床症状作出相应的治疗。但由于有机磷杀虫药中毒的患者经常出现一种或多种并发症,这使得治疗的重点不仅要放在对症治疗上,在可能的情况下还要借助各种生化指标早期识别和判断并发症,特别是对于严重并发症的识别分析尤为重要。     

急性有机磷杀虫药中毒的救治体会

我国是生产和使用有机磷杀虫药的大国，因自杀、操作不当及误服等原因而造成急性有机磷杀虫药中毒（AOPP）时有发生，若救治不当，死亡率仍然较高。本文就本院2003年1月2007年8月收治的112例AOPP患者的救治体会总结如下：     

重度急性有机磷农药中毒93例临床分析

目的：探讨重度急性有机磷杀虫药（AOPP）的治疗经验,提高其治愈率。方法：93例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗;在此基础上,随机分为长托宁组（30例）,阿托品组（63例）。预防性开放气道组（54例）。未预防性开放气道组（39例）。观察两组间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果：长托宁治疗组与阿托品治疗组比较：两组间无显著性差异（P〉0.05）。预防性开放气道组,与呼吸衰竭时开放气道组比较,两组之间有显著差异（P〈0.01）。结论：综合治疗是抢救重度AOPP的关键。长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好的疗效。早期预防性开放气道可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭的发生率。     

机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹,肺水肿,呼吸中枢抑制而造成急性呼吸衰竭[1],针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我院急诊科自2000年3月至2006年3月共收治重度急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭45例,经及时机械通气抢救成功39例,现总结如下。临床资料1.一般资料本组45例患者均符合重度有机磷中毒和呼吸衰竭诊断标准[2],男性13例,女性32例,年龄18~60岁,平均35.8岁,均为口服急性中毒。其中甲胺磷中毒22例,敌敌畏中毒19例,乐果中毒4例,口服药量30~300 ml。全部患者均在当地或本院急诊科彻底洗胃,紧急抢救处理后收住院。入院后…     

400例有机磷杀虫剂中毒的急救护理

有机磷杀虫剂属有机磷酸酯过硫代磷酸酯类化合物 ,对人畜均有毒性。剧毒类包括甲拌磷 (3 911) ,内吸磷 (10 5 9) ,对硫磷 (160 5 )等 ;强毒类包括三硫磷 ,甲基对硫磷 (甲基160 5 )和ＤＤＶＰ(敌敌畏 ) ;中毒类如乐果、敌百虫等。我院自1991年 5月至 2 0 0 1年 4月共救治 40 0例急性有机磷杀虫药中毒患者 ,取得了满意的效果。现将其急救处理和护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男性 13 0例 ,女性 2 70例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 15岁 ,平均年龄 3 8岁 ,160 5中毒者 112例 ,3 911中毒者 68例 ,10 5 9中毒者 3 6例 ,ＤＤ…     

急性有机磷中毒致房颤1例

<正> 患男,29岁。因发生争执而服敌敌畏约200ml,,初感头痛、腹痛、恶心呕吐,继之神志不清,全身抽搐,40min后被家人急送来院。查体:T36.5℃、P130次/min、R28次/min、BP14/11kPa。呈急性重病容,神志模糊,烦躁,谵语,呼吸深快,流涎不止,全身大汁淋漓,肌颤,偶有四肢不自主抽搐,两眼瞳孔对称性缩小,直径约1mm,对光反应迟钝,颈无抵抗,两肺有广泛湿鸣,心界不大,心率130次/min,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,四肢肌张力减低,生理反射存在,病理反射未引出。诊断为急性有机磷中毒(重度)。立即给清水12000ml洗胃至洗出液清亮,阿托品静注并维持阿托品化,解磷定静滴2次共2g,同时给鼻导管吸氧并维持静脉输液。抢救70min后查体发现心音强弱不等,心律绝对不齐,心电图符合房颤。在上述治疗的同时,加用大剂量Vit C、肌苷及能量合剂,15h后恢复窦性心律,继续治疗3d后痊愈出院。     

急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭30例临床急救

有机磷农药可通过呼吸道、皮肤粘膜等进入人体,它使胆碱酯酶失活,从而影响胆碱能神经,使其过度兴奋,最后抑制,而出现一系列中毒表现。急性重度有机磷中毒（Acuteorganophosphorus pesticide poisoning AOPP）是临床常见的急症,多数患者病情变化迅速,如不及时处理容易引起死亡,病死率高达10%以上。死亡原因多为呼吸衰竭。故如何抢救AOPP患者伴呼吸衰竭成为降低重度有机磷中毒病死率的关键,现对我院2006年3月至2008年1月收治的AOPP合并呼吸衰竭患者30例分析如下。     

急性有机磷中毒误诊高血压1例

患者男，60岁。固头痛、头昏、呕吐、多汗2小时八院。体检：体温36℃，脉搏88次，血压24／14kPa。神志清楚，皮肤面部潮湿，双侧瞳孔均为2mm，光反射存在，无眼球震颤，颈软，无抵抗。两肺呼吸音清，心率88次，律齐。腹平坦，无压痛，未扪及腹块，肠鸣音存在，脊柱四肢神经系统无异常。实验室检查：血尿常规正常，ECG提示冠状动脉供血不足。     

长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的应用

目的观察长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的治疗作用和疗效。方法将收治的急性有机磷杀虫药中毒患者64例按治疗方法随机分为阿托品组和长托宁组,观察两组的治愈率、病死率、不良反应发生率和平均住院时间以判断不同方法的临床疗效。结果长托宁组治愈率96.8%,阿托品组治愈率93.9%,两组比较无显著差异(χ~2=3.20,P0.05)。与阿托品组相比,长托宁组平均住院时间缩短,不良反应发生率明显降低。结论长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒较阿托品疗效好,不良反应发生率低。