发展中国家的孕产妇转诊系统

一个良好运转的转诊系统是母亲安全计划（Safe Motherhood Programmes）取得成功必不可少的环节。研究发现,在发展中国家,如果全面提供针对孕产妇死亡的关键干预,可避免近四分之三的孕产妇死亡;而针对产后出血、败血症、子痫和难产的基本产科保健措施则可使近一半的孕产妇免于死亡。     

产后出血的急救

产后出血仍是我国孕产妇死亡的最主要原因,其早期的诊断和及时的救治是提高抢救成功率、降低孕产妇死亡率的关键。本综述主要从产后出血的早期诊断、及时干预及合理转诊对产后出血的急救进行阐述,并根据我国产后出血的诊疗现状,以期帮助产科医务人员对产后出血的诊治有更深一步的认识。     

急危重症孕产妇抢救的护理21例

随着三级转诊及高危孕产妇的管理制度的认真落实,近年来由广州周边地区转送到我院来的急危重症孕产妇日渐增多。我院成立了急危重症孕产妇抢救小组,1998年1月～2003年5月共收治了21例急危重症孕产妇。急危重症孕产妇是指从妊娠开始至产后42d 发生的严重威胁孕产妇及围产儿生命的急危重症,威胁生命的紧急状态,必须在短时间内进行积极的抢救与治疗。现将21例急危重症孕产妇的抢     

四川省汉源县1990～2006年孕产妇死亡原因分析

目的为降低孕产妇死亡率，对四川省汉源县1990～2006年孕产妇死亡原因进行分析。方法采取随机整群抽样方法对统一调查上报表卡孕产妇死亡数及同期活产数进行回顾性调查分析。结果孕产妇死亡率为78／10万。在家中及转诊途中孕产妇死亡占孕产妇总死亡人数的45％，产科出血是孕产妇死亡的首要原因。结论应提高基层医疗保健人员的医疗技术水平及改善医疗条件，特别是贫困偏远山区，对产科出血应做到积极预防、及时诊断、正确处理。     

妊娠期高血压孕产妇自我管理行为影响因素的质性研究

目的:探讨妊娠期高血压孕产妇健康自我管理行为中的影响因素,提出提高孕产妇自我管理水平的建议,为医护人员制订相应干预措施及方案提供参考依据。方法:通过目的抽样法选取南宁市某三级甲等医院12例妊娠期高血压孕产妇为研究对象,采用现象学研究对其进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果:妊娠期高血压孕产妇自我管理行为的影响因素主要归纳为行为态度与情感认知(对孩子未来健康的期待、对自身健康的关注、缺乏疾病相关知识、行为习惯难以改变)、家属疾病管理参与度(家人关怀与支持、家人陪伴缺失)、医护人员决策与建议(建议内容合理可行、专业指导资源匮乏)和朋辈经历与政策影响(朋辈交流与鼓励、生育政策支持)4个类别。结论:医护人员应该关注妊娠期高血压孕产妇自我管理过程中的担忧与需求,实时提供支持与帮助,提高其自我管理水平。     

提高门诊病人从初级保健机构向二级保健机构转诊的干预措施

初级卫生保健与专科医疗之间的转诊对任何卫生系统都十分重要。当在初级保健服务中已不能获得有效的检查、治疗和医嘱时,病人就需要被转诊到二级保健机构以获取更专业的诊治。因此,转诊对病人、卫生保健体系和医疗费用均会产生十分重要的影响。当前很多研究证据表明,转诊服务过程可进一步改进。本系统评价纳入17篇文献包括23个不同对照研究,     

基于医疗健康信息集成规范-跨企业级文档共享技术的区域双向转诊互操作的研究与实现

背景:双向转诊可提高现有资源的有效利用率及卫生服务的社会效益,已成为解决社区卫生服务可持续发展的重要手段。目的:实现区域内不同医疗机构间患者医疗信息与医疗资源共享,构建双向转诊系统,推动区域卫生信息化建设。方法:从信息交互的互操作特点和重要性入手,深入分析了跨企业级文档共享技术框架下的角色和事务,研究具体的共享流程和实现方案,提出文档存储池和数据存储执行的策略,并在此基础上进行技术实现,构建双向转诊系统。结果与结论:在医疗健康信息集成规范-跨企业级文档共享技术的基础下,实现了双向转诊系统的构建,并在不同系统和机构之间进行了测试,结果证实该双向转诊系统可以有效和快捷的共享患者信息。     

社区外来工孕产妇保健模式的调查研究

目的:调查研究深圳外来工孕产妇保健管理模式、保障外来人口的母婴健康。方法:政府增加投入,引进高级人才设备,以社区为基础,社康中心为核心,建立1790名外来工孕产妇个人健康档案,实行社康与医院双向转诊模式,孕产妇保健、产前检查、高危妊娠筛查、健康教育由社康中心完成;产前检查、高危孕妇管理、住院分娩、社区医务培训等转由公立综合医院服务,产妇档案转社区,社康中心负责产妇访视、全面管理上报。结果:1790例外来工孕产妇建卡率由77.87%增加到99.10%,产检率由66.67%增长到95.59%,住院分娩率由84.95%增长到100%,产妇死亡率由132.74/10万降至18.0/10万,围产儿死亡率147.49/10万降至35.97/10万,初步达到同期866例常住孕产妇保健指标。结论:本方法适合深圳外来工孕产妇保健模式,外来孕产妇母婴健康可得到保障。     

273例孕产妇危急抢救能有效地降低孕产妇死亡率的分析

目的：搞好全县孕产妇危急抢救工作，是降低孕产妇死亡率直接、有效的重要措施之一，为进一步降低孕产妇死亡提供科学依据。对马龙县1992～2002年期间273例孕产妇危急抢救工作对照分析，并就存在问题提出建议和改进措施，从而降低孕产妇死亡率。方法：对马龙县11年孕产妇危急抢救资料进行总结分析。结果：进行孕产妇危急抢救的主要原因是产科出血，占63．37％；其次为胎位性难产，占20，88％；多胎分娩，占5．13％；妊高症，占3．66％。结论：产科出血是孕产妇危急抢救的主要原因，进一步完善和巩固孕产妇危急抢救系统是降低孕产妇死亡率的主要措施之一，防治重点是产科出血。     

宫内转诊高危妊娠孕产妇风险管理及临床效果研究

目的针对宫内转诊高危妊娠孕产妇实施产房风险管理,并分析其临床应用效果。方法选取某中心2019年6月至2020年9月产房接收的宫内转诊高危妊娠孕产妇68例为对照组,给予常规管理,2020年10月至2021年12月孕产妇68例为观察组,给予风险评估,按照不同风险等级实施风险管理,比较两组孕产妇分娩结局和产后抑郁发生情况。结果观察组孕产妇阴道分娩率91.18%高于对照组73.53%,降低了中转剖宫产发生率;观察组产后出血率8.82%、新生儿窒息率4.41%,分别低于对照组22.06%、14.71%,观察组新生儿七日存活率98.53%高于对照组88.24%(P<0.05);观察组爱丁堡产后抑郁量表总评分(4.80±1.36)分,低于对照组(7.07±2.00)分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论对宫内转诊高危妊娠孕产妇实施产房风险管理,可以显著降低母儿不良妊娠结局的发生率,改善产妇抑郁状态。