老年胆囊结石42例治疗体会

目的探讨老年胆囊结石患者的临床特征及手术方法。方法对手术治疗的42例老年胆囊结石的临床资料进行回顾性分析。结果 42例全部治愈,切口感染,液化3例。结论老年胆囊结石术前充分准备,加强围手术期处理,选择合适的手术时机及麻醉方法是手术成功的关键。     

十六岁以下儿童患者的腹腔镜胆囊切除术

目的 总结儿童腹腔镜胆囊切除术的经验体会.方法 回顾分析11例7～16岁儿童患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 11例中慢性结石性胆囊炎6例,胆囊结石并急性胆囊炎4例,并胆囊坏疽1例,均经腹腔镜手术治愈.结论 儿童胆囊疾患更宜选择腹腔镜手术.麻醉适宜选择气管插管全身麻醉,提出一些术中注意事项.     

老年人胆囊结石的外科诊治分析

目的探讨老年人胆囊结石的临床特点及诊疗方案。方法对笔者所在医院于2007年1月～2010年12月收治的48例老年人胆囊结石的临床资料进行回顾性分析。结果 48例全部临床治愈,但术后切口感染3例,电解质紊乱6例,肺部感染1例,均经对症及时处理得到有效控制,全部顺利康复出院。结论早期诊断并把握好手术时机、选择安全的麻醉和手术方法、有效地处理伴发症及并发症是老年人胆囊结石成功治愈的关键。     

胆囊结石并急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术44例回顾性分析

目的 探讨给予胆囊结石并急性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机与可行性.方法 选取我院于2006-10~2012-10间收治的44例胆囊结石并急性胰腺炎患者的临床资料.回顾性分析所有患者的治疗情况.结果 经过治疗,全部患者术后恢复良好,其中41例治愈,无并发症发生;3例术后出现胆瘘,经引流管引流4 d后治愈.结论 选择合适的手术时机,给予胆囊结石并急性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术,疗效显著,值得推广.     

胆囊结石并慢性胆囊炎82例手术切除体会

目的探讨胆囊结石并慢性胆囊炎手术切除体会。方法82例胆囊结石并慢性胆囊炎在硬膜外麻醉下取右上腹经腹直肌切口行择期胆囊切除术。结果术后恢复情况良好,均未发生腹腔感染和切口感染,疗效满意。结论胆囊切除术对胆囊结石患者疗效良好。     

老年胆囊结石120例手术治疗临床分析

目的 总结老年胆囊结石手术治疗经验.方法 回顾性分析该院收治的120例胆囊结石患者的临床资料,分析治疗效果.结果 该组120例患者,行急诊手术14例,择期手术106例.其中单纯胆囊切除92例,胆囊造瘘术2例,胆囊大部切除5例,胆囊切除加胆总管探查、T管引流21例.该组患者无1例死亡.术后并发症有肺部感染2例,切口感染5例,2例出现胆瘘,经积极对症治疗后均治愈出院.结论 老年人胆囊结石手术治疗应完善术前的准备,选择合适的手术时机和手术方式,积极地治疗合并症.这样可以有效地减少手术的风险及术后并发症的发生率.     

胆囊结石并慢性胆囊炎82例手术切除体会

目的探讨胆囊结石并慢性胆囊炎手术切除体会。方法82例胆囊结石并慢性胆囊炎在硬膜外麻醉下取右上腹经腹直肌切口行择期胆囊切除术。结果术后恢复情况良好，均未发生腹腔感染和切口感染，疗效满意。结论胆囊切除术对胆囊结石患者疗效良好。     

腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎并胆囊结石54例体会

目的总结经腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎并胆囊结石的经验方法与体会。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月我院经腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎并胆囊结石54例临床资料。结果 1例因胆管损伤而中转开腹行胆管修复及T管引流后治愈,17例胆总管结石合并萎缩性胆囊炎并胆囊结石,经EST取石后行腹腔镜胆囊切除术治愈,余36例患者仅经腹腔镜胆囊切除术全部治愈。结论经腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎并胆囊结石应具备熟练的镜下操作技术,作好术前评估,仔细分离胆囊三角,避免严重并发症。     

44例胆囊结石并急性胰腺炎患者的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 回顾性分析44例胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及其治疗结果。结果 44例完成腹腔镜手术，术后恢复良好。结论 胆囊结石并急性胰腺炎，我们采用个体化的治疗原则，选择恰当的手术时机，行腹腔镜胆囊切除术是一种较为安全、可行的手术方法。     

老年人胆石症的外科治疗临床分析

目的探讨老年胆囊结石临床特点及外科手术治疗经验。方法：回顾性分析2007年1月—2008年12月80例老年胆囊结石患者的临床资料。结果：急诊手术17例,择期手术63例：行单纯胆囊切除术57例、胆总管切开取石术加T管引流术17例、胆囊切除术胆总管切开取石术加T管引流术6例;全组病人均完成手术,术中无死亡;治愈78例,自动出院1例,死亡1例,为急诊手术后感染中毒性休克死亡;手术并发症10例,经对症治疗治愈。住院9-34天,平均（13.9±4.5）天。结论：老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,精心做好围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率。     

胆僮取石和小切口胆切治疗老年胆囊结石体会

目的：探讨老年胆囊结石比较理想的治疗方法。方法：采用经皮胆镜取石(pclc)和小切口胆囊切除术方法施行手术，结果：129例治疗中无手术及住院死亡，均治愈出院，pclc治疗组35例中34例经胆道造影证实胆囊无结石，胆囊管及胆总管通畅无结石，1例胆囊管结石阻塞管结石阻塞转胆囊切除，小切口胆囊切除组94例中治愈71例，其中治愈23例，结论：pclc和小切口胆囊切除是老年人胆囊结石比较理想的治疗方法。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察

目的探讨对老年腹腔镜胆囊切除术患者分别选择七氟烷复合瑞芬太尼以及异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉后获得的临床效果。方法选择我院2015年03月至2018年02月收治的40例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为实验对象;采用抽签法分组后进行腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择;对照组(20例):选择异丙酚复合瑞芬太尼方法完成临床麻醉;观察组(20例):选择七氟烷复合瑞芬太尼方法完成临床麻醉;最终就两组老年腹腔镜胆囊切除术患者平均动脉压水平以及心率水平展开对比。结果同对照组老年腹腔镜胆囊切除术患者平均动脉压水平以及心率水平对比,观察组获得明显降低(P0.05)。结论麻醉医师对老年腹腔镜胆囊切除术患者在进行临床麻醉期间,合理选择七氟烷复合瑞芬太尼方式完成,对于患者平均动脉压水平以及心率水平的降低可以做出充分保证,对其稳定值加以保持,从而促进老年腹腔镜胆囊切除术的顺利实施。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石效果比较

目的观察对比老年胆囊结石采用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床效果,以指导临床选择应用。方法选择在我院确诊并进行手术治疗的老年胆囊结石患者116例,按手术方法不同随机分为腹腔镜组58例和小切口组58例,对比分析两组的手术时间、住院时间、住院费用、切口长度、术中出血量、手术并发症等情况。结果在手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量、手术并发症方面,腹腔镜组明显优于小切口组（P〈0．05）;小切口组住院费用明显少于腹腔镜组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对于老年胆囊结石具有更好的临床效果,但其费用较为昂贵,临床上应视患者具体情况加以选择。     

老年性胆囊结石手术治疗56例临床分析

目的探讨民族地区老年人胆囊结石的临床特点和手术。方法对该院从2000年4月-2004年4月，经手术治疗56例老年慢性胆囊炎伴胆囊结石急性发作的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果56例中治愈51例，好转2例，死亡3例。术后肺部感染、切口感染、心功能不全等并发症。结论老年人胆囊结石手术一般都能接受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

老年人腹腔镜胆囊切除术82例临床分析

目的：探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床特点及围手术期处理。方法：回顾性分析2003年7月～2007年7月行LC的82例老年胆囊结石患者的临床资料。结果：80例成功完成手术,1例中转开腹,1例放弃。合并心肌缺血、心律失常的30例中,术后16例症状及心电图明显改善。术后胆漏1例,经保守治疗治愈。结论：对老年LC应加强围手术期处理,灵活采取不同的处理方法,应用超声刀、低压气腹有利于降低手术风险。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化30例的疗效分析

目的分析与总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化的临床疗效,为临床提供参考依据。方法回顾性分析30例采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化的病例资料,对围手术期和手术的处理方法、效果等进行分析总结。结果 30例患者全部治愈,手术时间平均66min;术后所有患者恢复良好,无胆管损伤、出血及感染等并发症发生,8例患者术后进行了腹腔引流,无腹腔感染发生;住院8～25d,平均13.5d。结论术前重视肝功能检查、胆囊病变程度,采取积极的预防措施,采用腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化并胆结石是安全的,且效果良好。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的效果观察

目的探讨分析老年胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法选择2013年1月~2017年5月间我院经治的47例老年胆囊结石患者为实验组,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗。另选取同时期来我院行传统切除术的老年胆囊结石患者作为对照组,观察老年胆囊结石患者的临床治疗效果。针对其住院时间、手术时间、术中出血量、住院费用、切口长度、临床治疗有效率、并发症情况、手术前后的炎症因子及免疫功能情况进行分析。结果经治疗,实验组老年胆囊结石患者的治疗有效率为93.62%,患者的住院时间为(2.8±0.4)d、手术时间(42.6±13.5)min、术中出血量(26.1±9.7)mL、住院费用(3264±274)元及切口长度(3.2±0.6),均优于对照组(P0.05)。实验组发生并发症者3例,明显少于对照组的8例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗对于老年胆囊结石患者是非常有效的治疗手段,可提高患者的治疗有效率,有利于患者的康复。     

老年胆囊穿孔40例临床分析

目的:探讨老年胆囊穿孔的临床特点。方法:回顾性分析老年胆囊穿孔患者40例的临床资料。结果:全组患者平均住院时间14d。出现术后并发症18例,其中肺部感染4例,切口感染5例,泌尿系感染2例,膈下脓肿1例,心力衰竭1例,多系统器官功能衰竭3例,下肢深静脉血栓形成1例。死亡4例,余治愈出院。结论:老年胆囊穿孔临床表现不典型,易误诊,对怀疑胆囊穿孔的老年患者,应详问病史、仔细查体,B超检查并腹腔穿刺;一旦确诊,即应早期进行手术,并重视并存疾病。     

残余胆囊结石的致病因素分析与应对策略

目的：分析残留胆囊结石致病原因并探讨其诊断与治疗策略。方法选择首次手术可追溯的36例残留胆囊结石患者,对首次手术时间、手术方法、围术期临床表现、再次诊断时间及临床表现、治疗情况进行分析。结果残余胆囊管过长、手术适应证的掌握及急期手术是导致残留胆囊结石的主要原因。本组36例患者经再次手术后35例成功治愈,治愈率为97.22%,1例残留结石患者6周后采用胆道纤维镜经T管窦道取石痊愈,术后发生并发症3例,其中1例为肝总管部分锐性损伤,经修补胆总管放置T管支撑引流后痊愈,2例切口感染,并发症发生率为8.33%,所有患者均随访24个月,无远期并发症和残留胆囊结石。结论残留胆囊结石致病原因与首次手术密切相关,在行微创手术时应严格遵守适应证的选择,术中警惕残留胆囊结石的可能性。残留结石一旦确诊,应即时手术切除残余胆囊管。     

老年胆囊结石42例诊治体会

目的探讨提高老年胆囊结石患者的治疗水平的方法。方法对42例病人临床资料进行回顾性总结。结果38例完全治愈，4例症状缓解。结论根据老年人特点，选择手术方式并加强围手术期处理。