等离子低温射频消融治疗鼻塞疗效评价

目的评价等离子低温射频治疗下鼻甲肥厚的主观远期疗效。方法采用前瞻性非随机研究,均为门诊患者。美国Afthrocare等离子低温射频手术系统行下鼻甲消融,VAS评分法评价治疗前后鼻塞程度,t检验分析治疗前,治疗后2个月,治疗后1年疗效差异。结果治疗前后VAS统计学差异显著,1年后满意率100％,1次治疗满意率95％,除1例感染外,无其他并发症。结论等离子低温射频是目前下鼻甲肥大消融治疗的微创、安全、有效的方法。     

射频消融治疗下鼻甲肥厚所致鼻塞的疗效

目的 :探讨射频消融治疗下鼻甲肥厚所致鼻塞的效果。方法 :对 18例下鼻甲肥大致鼻塞患者采用射频消融术缩小双侧下鼻甲 ,术前及术后 3个月应用视觉模拟评分表 (VAS)来评价鼻塞的主观感觉。结果 :患者术前鼻塞VAS评分左侧为 (6 7.7± 9.4 ) % ,右侧为 (70 .5± 10 .5 ) % ;术后 3个月左侧为 (4 5 .0± 9.0 ) % ,右侧为(5 3.3± 11.6 ) % ,左右侧分别与术前比较 ,差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。随访 3个月 ,检查双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离从术前小于 0 .2cm增加到术后大于 0 .3cm。结论 :射频消融术是安全、有效、微创地治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的较好治疗方法     

低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的 探讨低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性。方法 选择80例常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘患者的临床资料,其中,观察组40例采用低温等离子射频消融术进行治疗,对照组40例采用微波治疗,比较两组的临床效果。结果 观察组支气管哮喘总有效率为90%,其常年性变应性鼻炎总有效率为95%,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组鼻结膜炎生存质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量(VAS)评分以及成人哮喘生存质量问卷(AQLQ)评分均较对照组明显改善(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘疗效显著,改善了患者生活质量,值得临床应用。     

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效分析

目的：探讨低温等离子射频消融在早期声门型喉癌临床应用中的疗效。方法经确诊的无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者13例,均在全麻下行经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术。术后随访6个月至2年。结果所有患者均未行气管切开,术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。13例患者肿瘤均切除彻底,其中1例出现前联合粘连,所有患者随访至今未出现复发。结论低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效肯定,值得临床推广。     

低温等离子射频消融对UPPP失败的补救性治疗

UPPP是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要手术方法,其有效率长期徘徊在50%～60%左右[1],近年来认为多咽平面狭窄是影响其疗效的主要原因[2].笔者自2003年以来应用低温等离子射频消融技术对56例行UPPP治疗失败的OSAHS患者做补救性治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

低温等离子射频消融治疗儿童OSAHS的临床观察

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的低温等离子手术方法及其疗效。方法对符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的36例儿童行低温等离子扁桃体切除和/或腺样体消融治疗,对其疗效进行观察。结果 34例患儿临床症状完全消失,2例好转。术后半年,行多导睡眠监测,提示呼吸暂停低通气指数较术前明显降低,最低血氧饱和度较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。随访一年,无一例复发。结论低温等离子射频是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的安全有效方法。     

低温等离子射频消融治疗儿童鼾症疗效及安全性的Meta分析

摘要：目的评价低温等离子射频消融治疗儿童鼾症的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和 Cochrane,查找有关低温等离子射频消融腺样体及扁桃体切除（等离子组）与腺样体刮除及扁桃体剥离（传统组）治疗儿童鼾症疗效及安全性对比的随机对照研究。检索时限为建库至2016年12月。对纳入的文献进行方法学评价,并用Revman5.3软件对纳入研究中的术中及术后指标进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,患儿总人数为629例,其中315例患者接受等离子手术;314例患者接受传统手术,即传统组。Meta分析结果显示：与传统组相比,等离子组手术时间明显缩短［MD=-11.61(-15.92,-7.29),P<0.00001］;术中出血量显著减少［MD=-52.20(-70.59,-33.82),P<0.00001］;患者术后疼痛程度减轻（术后6、24、48、72 h）(VAS评分)（P<0.00001）;术后疼痛持续时间缩短［MD=-2.12(-2.98,-1.26),P<0.00001］;恢复正常饮食时间缩短［MD=-2.07, 95%CI(-3.54,-0.60),P=0.006］;手术有效率提高［OR=3.43,95%CI(1.19,9.90),P=0.02］;而术后出血率无统计学差异（P=0.33）。结论相比传统手术方式,低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症具有创伤小、术后恢复快,更安全、更有效等优势。     

支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗声带良性病变的疗效观察

我科自2008年以来,在支撑喉镜下采用低温等离子消融系统治疗声带良性病变89例,取得了满意的疗效,现将治疗体会报道如下。     

低温等离子射频消融治疗小儿鼾症的临床分析

目的：探讨低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体在治疗小儿鼾症中的临床疗效。方法将54例小儿鼾症患者随机分为实验组与对照组,实验组用低温等离子射频消融刀同时切除扁桃体及腺样体,对照组用电凝刀切除扁桃体的同时用动力切割系统切除腺样体。结果两组患儿均在全麻下行扁桃体及腺样体摘除术,实验组较对照组手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻。术后三月复查两组患儿临床症状均完全缓解。结论低温等离子射频消融是治疗小儿鼾症的有效方法,具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿

目的：观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿的疗效。方法28例鼻前庭囊肿患者,于鼻内镜下经鼻前庭径路采用低温等离子射频消融治疗。如囊肿范围不超出鼻前庭,则开放囊腔保留囊肿底壁;如囊肿范围超出鼻前庭,则彻底去除囊壁上皮以消除囊腔。结果全部患者术后随访6～12个月,囊肿均无复发,无明显鼻前庭瘢痕及前鼻孔狭窄等后遗症。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿具有创伤小、操作简单、疗效好、适应症广等优点,具有临床推广应用价值。     

低温等离子射频消融技术的临床应用进展

1历史 射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）的医学应用已有三十余年的历史，已经应用于神经外科手术切除胶质瘤、心血管内科治疗预激综合征以及泌尿外科治疗前列腺良性增生性病变等治疗。自美国食品与药物管理局（food and drug administration，FDA）于1998年批准RFA用于上呼吸道阻塞性睡眠呼吸疾病的治疗以来，RFA相继应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome．OSAHS）患者舌体肥大、肥厚软腭以及肥大下鼻甲的减容等耳鼻咽喉头颈外科领域。     

等离子射频消融治疗慢性额窦炎的临床疗效探讨

慢性额窦炎是临床常见病,主要症状是鼻塞、流脓涕、头面部疼痛和头昏胀不适、嗅觉减退等,给患者造成了很大痛苦,影响正常生活质量。治疗方式以鼻内镜手术为主,但是额隐窝和鼻额管区域(统称为     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的临床分析

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的效果。方法 选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻炎患者35例。鼻内镜直视下应用射频针在每侧下鼻甲消融治疗3～5个点，术后1周、1、3、6个月分别复查。结果 31例患者治疗效果满意，呼吸通畅；2例经第2次治疗后鼻塞症状消失，2例下鼻甲骨性肥大患者无效，经下鼻甲部分切除获治愈。结论 鼻内镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎．视野清晰，疗效较满意。该术式是耳鼻喉科一种新的微创技术，远期疗效有待观察。     

低温等离子射频消融联合博来霉素治疗咽后间隙淋巴管瘤

目的探讨咽后间隙淋巴管瘤的诊断与治疗。方法采用低温等离子射频消融联合博来霉素治疗咽后间隙淋巴管瘤,分析临床资料并复习相关文献。结果该方法容易操作,术中出血少,不易损伤正常的组织结构,能够减少手术时间,明显改善临床症状,术后无明显并发症,术后随访6个月均无复发情况。结论淋巴管瘤发生于咽后间隙属于罕见,目前国内外报道的案例很少,对其治疗的方法尚无定论,本研究采用低温等离子射频消融联合博来霉素治疗具有良好的疗效,值得在临床上推广。     

低温等离子射频消融系统在舌根囊肿切除术中的应用效果评价

低温等离子射频消融系统由于温度低,切割深度易控制,对周围正常组织的损伤小,水肿轻,目前在耳鼻咽喉头颈外科中应用广泛,相对于传统手术方式,等离子刀集止血、吸引、切割及消融功能为一体,适合对暴露欠佳的狭窄区域内的操作,笔者所在科室应用低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿,取得了满意的疗效,为比较其优越性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2008-01-2014-05期间收治的舌根     

悬雍垂腭咽成形术加低温等离子射频消融的临床疗效分析

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,往往有多个阻塞平面同时存在,目前治疗有CPAP、UPPP及低温等离子射频治疗(RFA)等多种方法,以往我们对不能接受CPAP治疗的患者仅采用改良UPPP手术,虽获得了无食物鼻反流、开放性鼻音等并发症的效果,但术后远期疗效仍不理想。近几年,我科采用改良UPPP加RFA等综合治疗方法,明显提高了疗效,现报告如下。     

低温等离子射频消融术治疗OSAHS

低温等离子射频消融术应用于治疗打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome．0SAHS），从治疗方法上看，经历了以下主要过程：①在软、硬腭交界处顺软腭上、下方向打孔，一般正中、左、右各一；②除原先的顺行打孔外，还逆行在悬雍垂、软腭游离缘向上打孔，同时还在扁桃体前、后弓及咽侧索打孔或肥大的扁桃体上打孔：③在“②”的基础上加上悬雍垂两侧软腭的切开、悬雍垂部分切除及打孔，称为等离子射频辅助下的悬雍垂腭咽成形术（coblation assisted uvula palate procedure，CAUP）。     

低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病，主要以单侧或双侧持续性鼻塞为临床特点。传统治疗方法是鼻甲部分切除。近几年随着激光、微波治疗的广泛应用，使得慢性肥厚性鼻炎的治疗取得了一定疗效，但术后鼻腔黏膜反应重，从而影响疗效和手术开展。我科2008年9月～2009年3月采用低温等离子消融系统治疗慢性肥厚性鼻炎82例，经临床观察，疗效显著，患者满意，现报道如下。     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评价

目的观察低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHS）的疗效。方法55例OSASH患者行低温等离子刀辅助悬雍垂腭咽成形术．部分切除软腭及悬雍垂，并根据需要分别行软腭、扁桃体及舌根部打孔。结果术后6个月复查并均行多导睡眠监测．治愈8例．显效17例，有效25例。无效5例．总有效率90．9％。结论低温等离子刀具有微创、出血少、安全、并发症少等特点．其用于治疗OSAHS效果良好。