咬合重建对牙齿重度磨耗患者咀嚼运动模式的影响

目的探讨咬合重建修复对不同类型的牙齿重度磨耗患者咀嚼运动模式的影响。方法选择29例牙齿重度磨耗进行咬合重建修复的患者,根据后牙咬合支持状态分成后牙支持完全组（试验Ⅰ组,15例）和后牙支持不全组（试验Ⅱ组,14例）,分别测量修复前、过渡修复1个月及永久修复1个月后咀嚼运动时嚼肌、颞肌前束和颞肌后束的表面肌电图,并选择15例正常人作为对照组,分析咀嚼周期、咀嚼运动活动期与间歇期比值及肌电积分值的变化。结果修复前,试验Ⅰ组和Ⅱ组患者的咀嚼周期与对照组之间无统计学差异（P>0.05）;试验Ⅱ组活动期与间歇期比值明显高于对照组,而颞肌前束的肌电积分值低于对照组（P<0.05）。过渡修复及永久修复后,试验Ⅰ组和Ⅱ组的咀嚼周期有逐步缩短的趋势。过渡修复时,Ⅰ组患者活动期与间歇期比值和肌电积分值较修复前均有下降（P<0.05）;Ⅱ组患者活动期与间歇期比值较修复前下降（P<0.05）,肌电积分值的变化则不明显（P>0.05）。永久修复后,Ⅰ组患者活动期与间歇期比值和肌电积分值较过渡修复时的变化均无统计学意义（P>0.05）;Ⅱ组患者活动期与间歇期比值较过渡修复时进一步下降,肌电积分值则明显提高（P<0.01）。结论咬合重建修复能明显改善重度磨耗患者咀嚼运动循环模式,提高咀嚼肌活动强度。     

不同后牙支持状态对重度磨耗患者咀嚼肌肌电活动的影响

目的 探讨不同类型的牙齿重度磨耗患者咀嚼肌肌电活动的特点。方法 选择31例牙齿重度磨耗的患者。根据后牙咬合支持状态分成后牙支持完全组（Ⅰ组）和后牙支持不全组（Ⅱ组），以16例正常人为对照，对比分析下颌息止住、正中骆位大力紧咬以及咀嚼运动时嚼肌、颞肌前束和颞肌后束的表面肌电图特点。结果 ①Ⅰ组患者在息止住、大力紧咬及咀嚼运动时，嚼肌、颞肌前后束的肌电值与正常组均无明显差别。②Ⅱ组患者在息止位时颞肌前后束肌电值均高于其它组，其中颞肌前束的肌电值Ⅰ组与Ⅱ组之间的差别有显著性（P〈0．05）；大力紧咬时Ⅱ组嚼肌、颞肌前、后束肌电值均显著低于正常组（分别P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）；咀嚼运动时Ⅱ组患者嚼肌、颞肌前、后束的肌电值均明显低于Ⅰ组和正常组。其中嚼肌和颞肌后束Ⅰ组与Ⅱ组之间、颞肌前束Ⅱ组与正常组之间的差别均有显著性（P〈0．05）。结论 后牙支持是否完整是影响重度磨耗患者咀嚼肌功能的主要因素，后牙支持不全者肌紧张度增加，功能下降。     

下颌前突患者正颌术前后咀嚼肌肌电图的变化及其评价

为揭示下颌前突患者正颌手术前后咀嚼肌肌电活动的特征，作者对２７例患者进行手术前后咀嚼肌肌电图的检测。结果显示：术前肌电电压值偏低，双静息期（ｓｉｌｅｎｔｐｅｒｉｏｄ，ＳＰ）检出率明显高于正常人。术后肌电电压值有以下变化：①正中咬合时嚼肌和颞肌的肌电电压值均明显上升；②前伸边缘运动时嚼肌的肌电电压值明显升高而颞肌的变化较小；③侧方边缘运动中工作侧嚼肌和颞肌的肌电电压明显上升，非工作侧变化不明显；④息止颌位时的肌电电压值下降；⑤术后ＳＰ缩短。提示正颌手术矫治颌骨畸形的可行性和必要性，为此类患者评价治疗效果提供了理论和实践依据。     

实验性咬合高点诱发头面部疼痛时的肌电分析研究

目的:探讨咬合高点对咀嚼肌肌电活动的影响。方法:在10名个别正常牙合志愿者的右下第一磨牙上赋予牙尖交错位的咬合高点,赋予前以及赋予后第3天利用表面肌电图记录咬肌、颞肌前后束的肌电活动, 并用可视性疼痛示意尺记录受试者的头面颈部疼痛症状。采用秩和检验统计方法比较咬合高点赋予前后肌电活动的变化以及双侧肌电活动的不对称性变化,并进行疼痛症状和肌电活动变化之间的相关性分析。结果:赋予咬合高点后息止位右侧颞肌前束的肌电幅值和积分值显著增加;大力咬合时咬肌、颞肌前后束的肌电幅值和积分值明显减小,同时双侧颞肌前束的肌电活动不对称性指数显著增大(P<0. 05)。受试者出现了不同程度的口颌面痛症状,右侧颞部的疼痛程度与右侧颞肌前束息止位的肌电幅值以及积分值的增加倍数呈正相关(P=0. 001)。结论:赋予实验性咬合高点后干扰侧息止位颞肌前束的紧张度增加,大力咬合时双侧颞肌前束的肌电活动明显不对称,提示了肌电活动的变化与干扰侧颞部疼痛的发生有一定关系。     

总义齿、覆盖义齿和种植覆盖义齿修复后咀嚼肌功能活动的比较研究

目的　比较总义齿 (CD)、覆盖义齿 (COD)和种植覆盖义齿 (IOD)修复后患者嚼肌和颞肌前后束肌电活动 ;用咀嚼肌的收缩模式和协同方式分析肌电活动的差异。方法　分别选取CD、COD修复后的患者各 14例和IOD修复后的患者 12例 ,记录左右侧嚼肌、颞肌前束、颞肌后束在下颌休息位、大力咬合和咀嚼小枣和杏仁时的肌电图。测量肌电活动的幅值 (A值 )、电位方向转折次数 (T值 )、积分值 (Ar值 )。结果　COD组在咀嚼枣时颞肌前束的A值显著高于IOD组和CD组 ,Ar值显著高于CD组 (P <0 .0 5 ) ,颞肌后束的T值显著高于CD组和IOD组 (P <0 .0 5 )。三组患者在休息状态下和咀嚼运动的活动期 ,嚼肌与颞肌Ar值差值的均值均为负值 ;大力咬合时CD组为正值 ,IOD组和COD组均为负值。大力咬合和咀嚼周期活动期差值的绝对值为COD组显著高于IOD组和CD组 (P <0 .0 5 )。结论　CD修复后患者咀嚼肌在不同的咀嚼运动中多采用不固定用力方式 ,咀嚼肌的收缩模式有产生疲劳的趋势 ;IOD修复和COD修复后则具有相对高效的收缩模式。     

咬合垂直距离与咀嚼肌肌电、咬合力关系的研究

目的研究老年无牙颌患者垂直距离和咬合力、咀嚼肌肌电幅值的关系,为临床上确立正常垂直距离提供参考。方法研究对象来自浙江大学附属口腔医院就诊的10位老年无牙牙合患者,用常规法确定垂直距离,以正常咬合垂直距离为基准位(M位),间隔0.5 mm形成13个咬合垂直距离。应用咬合力计测量患者不同垂直距离的咬合力,同时用记录双侧颞肌前束、咬肌的肌电活动,对垂直距离、咬合力和肌电进行统计研究。结果 1无牙颌患者的咬合力与垂直距离呈正相关(P<0.05)。2标准化咬肌(NMM)和标准化颞肌前束肌电幅值(NATM)与垂直距离呈负相关(P<0.05)。3颞肌前束肌电/咬合力(ATM/BF)、咬肌肌电/咬合力(MM/BF)比值与着垂直距离呈负相关(P<0.05)。结论 1随着垂直距离的增加,最大咬合力增大,正常咬合垂直距离并非产生最大咬合力的区域。2随着咬合垂直距离的增加,咬肌的肌电活动明显下降,颞肌前束的肌电活动变化则不及咬肌明显。3咬肌肌电/咬合力、颞肌前束肌电活动/咬合力比值均随着咬合垂直距离的增加而减小。4在正常咬合垂直附近有一稳定区,该区内最大咬合力、咬肌以及颞肌前束的肌电活动均不出现明显变化。     

线性(牙合)总义齿肌电图的研究

目的 通过肌电图测试了解线性（牙合）总义齿和解剖式（牙合）总义齿修复患者的咀嚼肌肌电活动。方法 利用EMG对30例线性（牙合）总义齿和30例解剖式（牙合）总义齿修复患者测量双侧嚼肌和颞肌前束在正中颌位大力咬合及咀嚼循环时的肌电图。结果 在正中颌位大力咬合时，线性袷总义齿修复组颞肌前束肌电值高于解剖式袷总义齿修复组，尤以牙槽嵴吸收严重的患者最为明显（P〈0．05）；在咀嚼运动循环中，线性（牙合）总义齿咀嚼周期的间歇期短于解剖式（牙合）总义齿（P〈0．05）。结论 线性（牙合）总义齿修复有利于咀嚼肌功能的发挥。     

儿童替牙期骨性AngleⅢ类错He咀嚼肌肌电研究

目的：研究儿童替牙期骨性AngleⅢ类错He与正常He的咀嚼肌肌电变化规律。方法：对20例替牙期AngleⅢ类骨性错He儿童及20名正常He儿童进行咀嚼肌肌电图检查，测量嚼肌深浅层和颞肌前后束在姿势位，牙尖交错咬合位，前伸运动边缘位，后退运动边缘位的肌电活动，所得数据进行统计学分析。结果：骨性安氏Ⅲ类错He姿势位嚼肌与颞肌的肌电活动均大于正常He;牙尖交错咬合位嚼肌，颞肌肌电位均较正常He小；下颌前伸时颞肌前束肌电显著性高于正常He；下颌后退时，嚼肌显著性高于正常He。结论：替牙期AngleⅢ类骨性错He肌电有其特征性，提示早期矫治替牙期AngleⅢ类骨性错He不仅能解决美观问题，更有利于改善咀嚼肌收缩功能，减少肌功能对颅面形态的不良影响。     

OSAHS患者戴用下颌前移矫治器后咀嚼肌肌电活性变化的研究

目的:探讨OSAHS患者戴用下颌前移矫治器对咀嚼肌肌电活性的初期影响。方法:随机选取37例使用下颌前移矫治器治疗的OSAHS患者,分别在戴用前和戴用1周后利用Bio-EMGⅢ肌电图仪记录在息止位、最大紧咬位时颞肌前束、咬肌的表面肌电图,对比分析左、右侧同名肌肉的不对称指数,以及颞肌前束/咬肌的活动指数在戴用前后的变化。结果:戴用下颌前移矫治器后在息止位和最大紧咬位:1)各组肌肉肌电幅值均未见明显变化;2)各咀嚼肌的不对称指数均未见明显变化;3)颞肌前束/咬肌的活动指数明显增加(P<0.05)。结论:OSAHS患者戴用下颌前移矫治器1周后出现了颞肌前束相对咬肌肌电活动强度增加的变化,应对其进行长期随访。     

覆盖义齿和全口义齿咀嚼功能的比较研究

目的：对比研究全口覆盖义齿和全口义齿的咀嚼功能。方法：选择13例全口覆盖义齿修复患者，14例全口义齿修复患者，测试咀嚼杏仁和小枣时的咀嚼效率，记录下颌运动轨迹；记录左右侧嚼肌，颞肌前束，颞肌后束在息止颌位，大力咬合和咀嚼小枣和杏仁时的肌电图。结果：覆盖义齿组咀嚼杏仁和小枣的效率显著高于常规总义齿组，下颌运动轨迹的规则性和末端集中性优于常规总义齿组，咀嚼运动中，覆盖义齿组颞肌前后束的肌电活动显著强于常规总义齿组，且肌电活动中提颌肌群的协同作用更加明显，结论：全口覆盖义齿对无牙颌患者咀嚼功能的恢复显著优于全口义齿，是一种良好的修复方式。     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

Oropharyngeal dysphagia in amyotrophic lateral sclerosis alters quality of life

Dysphagia is one of the most important complications encountered in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Our aim was to determine whether oropharyngeal dysphagia impacted the quality of life (QoL) of patients with ALS. Thirty consecutive patients were recruited (31–82 years, 18 men). Swallowing function was evaluated using a standardised videofluoroscopic barium swallow. All the patients completed a specific questionnaire on quality of life in dysphagia (SWAL‐QoL) immediately after the videofluoroscopy. The results of dysphagia outcome severity scale separated 14 patients with oropharyngeal dysphagia and 16 with normal swallowing function. There was no difference in the average age, weight and body mass index of the two groups (dysphagic patients: 68 ± 11 kg versus non‐dysphagic patients: 69 ± 14 kg). Most of the dysphagic patients had a bulbar affection based on their Norris scores which determine the importance of cranial nerves illness (20 ± 8), significantly lower than those of the non‐dysphagic patients (35 ± 5) (P < 0·0001). There was no difference in the neurological peripheral symptoms evaluated by Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale scores (dysphagic patients: 26 ± 7 versus non‐dysphagic patients: 27 ± 8) (ns). The swallowing quality of life questionnaire revealed that the dysphagic patients had significant burden (P < 0·001). They were affected by the necessity to applied a food selection (P < 0·01), by the increase in eating duration (P < 0·05) and described a decrease in eating desire (P < 0·05). They complained of fear regarding the risk of dysphagia (P < 0·05). They also described difficulties with oral communication (P < 0·001). All of those complained about dysphagia which impacted directly mental health (P < 0·05) and social life (P < 0·05). In conclusion, oropharyngeal dysphagia is a common symptom accompanying ALS, which alters the patient's QoL, especially social health.     

拔牙位点保存用复合温敏凝胶的构建及体外表征

目的:制备多壁碳纳米管/羟基磷灰石/壳聚糖复合温敏凝胶,探讨其作为拔牙位点保存材料的理化性能。方法:采用原位沉积方法制备多壁碳纳米管/羟基磷灰石(MWNT/ HA简称HAC)复合无机材料,将其分散至壳聚糖温敏凝胶中,制备壳聚糖/多壁碳纳米管/羟基磷灰石(CS /MWNT/HA简称CS/HAC)复合温敏凝胶,以成胶时间、孔径、孔隙率、机械强度及降解性能为指标优化配方设计,并表征复合温敏凝胶的微观形貌及理化性能。结果:以10 g/L的HAC作为补强成分加入到壳聚糖溶液中,能够在不影响成胶并保证一定孔隙率(84%)的前提下,提高材料的机械性能(抗压强度0.441 MPa),所获复合温敏凝胶具有适宜的临床操作时间(12 min),并具有可控的降解速率。结论:负载HAC的复合温敏凝胶具有良好的成型性,并具有较好的机械性能,在拔牙位点保存领域具有良好的应用前景。     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节的影像学特征,探讨Ⅲ类功能状态下,颞下颌关节的生长、改建机制。方法:从就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者及骨性Ⅰ类错牙合患者各20名,使用NNT viewer 5.3图像处理软件进行三维重建及线距和角度的测量,并进行统计学分析。结果:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者组和替牙期骨性Ⅰ类错牙合患者组对比结果为:矢状面双侧关节前间隙偏小、双侧关节上间隙偏小、双侧关节结节斜度偏小;冠状面双侧关节内间隙偏小,双侧关节上间隙偏小,双侧关节外间隙偏小,右侧髁状突角度偏小;横截面右侧髁状突前后径偏小。结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节发育不充分,呈现髁状突,关节窝深度,关节结节斜度;冠状面关节内、外间隙均较小的特征。骨性Ⅲ类错牙合患者髁状突在关节窝中处于前置近关节窝顶位置。骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节影像学特征与其功能状态相适应。