纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值探讨

分析87例支气管内膜结核（EBTB）的痰菌阴性患者的临床表现，仅3例临床提示EBTB（误诊率在96．6％）。经纤支镜刷检（FB）诊断阳性率达90．8％，取分泌物PCR－TB检查，而确诊者58例为阳性，活检8例证实为结核，阳性率34．8％。说明对不明原因的咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，经积极治疗1－2周无效者，应考虑EBTB，及时行FB检查。     

纤支镜对支气管内膜结核的诊治价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在支气管内膜结核诊断及治疗中的价值,以提高对本病的诊治率.方法 回顾性分析2007 年～2011年经病理和(或)细菌学证实的77例支气管内膜结核患者的临床资料、影像学表现、纤支镜下表现及治疗方法.结果 纤支镜表现:炎症浸润型 33例,黏膜溃疡或干酪坏死型27例,肉芽增殖型6例,瘢痕狭窄型11例.治疗结果:77例痰菌阳性患者全部转阴,33例炎症浸润型和27例黏膜溃疡或干酪 坏死型完全吸收,6例肉芽增殖型患者中3例病灶完全吸收,其余3例患者接受氩气刀治疗.11例瘢痕狭窄型患者中6例经2次以上扩张后气管狭窄较前明 显改善.结论 纤支镜在支气管内膜结核的诊断和局部治疗中有非常重要的作用.     

经纤支镜介入治疗支气管内膜结核临床分析

目的通过临床分析经纤支镜介入治疗支气管内膜结核,探讨其临床治疗价值.方法选择经纤支镜病理确诊支气管内膜结核73例,按随机化原则分为介入治疗组40例为实验组,全身抗痨组33例为对照组,分别测定各组的疗效.结果实验组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论支气管内膜结核经纤支镜介入治疗效果显著,对临床治疗具有意义.     

支气管内膜结核485例纤支镜表现和病理诊断分析

目的：探讨支气管内膜结核的纤支镜表现和病理诊断分析，提高对支气管内膜结核的认识。方法：分析485例经纤支镜检查并确诊为支气管内膜结核患者的临床特点、纤支镜表现和病理结果。结果：485例患者均有咳嗽、咳痰病史，大多继发于肺结核，病变以右侧支气管为主。纤支镜检查示37．5％的病例有粘膜充血水肿，17．1％的病例有粘膜表面破溃糜烂，9.3％的病例有粘膜充血水肿同时合并粘膜表面有白色胶冻状物，21．7％的病例有管腔狭窄，14．4％大致正常。经纤支镜刷片行抗酸杆菌检查阳性占64．7％，抗酸杆菌培养阳性占31．3％，其中双阳占3．7％。210例行病理活检，部分病例同时做抗酸染色，证实结核37例（17．6％）。抗酸染色阳性11例（29．7％）。结论：支气管内膜结核缺乏特异性临床表现，凡是继发性肺结核患者，在临床诊断同时，应尽早行纤支镜检查；另外临床诊断肺癌时也应警惕合并支气管内膜结核的可能，通过取活检（对镜下表现为无结构的坏死组织都应做组织抗酸染色）、刷检或抗酸杆菌培养的联合应用，提高支气管内膜结核的阳性诊断率，以减少误诊、漏诊。     

纤支镜检对支气管内膜结核的诊断价值

报告经纤支镜检确诊的52例支气管内膜结核的镜检情况,对其镜下外观的分类及与肺癌的鉴别进行了讨论,着重探讨了纤支镜检对支气管内膜结核的诊断价值。     

联合纤支镜治疗支气管结核的临床疗效分析

目的 探讨联合纤支镜治疗支气管结核的效果.方法 经纤支镜活检明确诊断为支气管结核后,在抗结核治疗的同时,反复经纤支镜清除支气管腔增生肉芽组织及坏死组织,局部灌注异烟肼针剂等抗结核药,2~3个月后观察患者临床症状、胸部CT及纤支镜下改变情况.结果 经纤支镜治疗后可明显改善患者愈后,减少支气管瘢痕狭窄及阻塞性肺不张的发生.结论 纤支镜不仅可早期诊断支气管结核,而且早期联合纤支镜治疗支气管结核,可以明显降低阻塞性肺不张的发生率,改善患者的通气功能,提高患者的生活质量.     

纤支镜检查对气管癌的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜对原发性气管癌的诊断价值。方法 用纤支镜对17例原发性气管癌进行了常规检查、刷检及组织钳检。结果 纤支镜检查可直接窥见肿瘤形态、大小、范围和部位，并取得组织学诊断。结论 纤支镜检查是诊断气管肿瘤最可靠的方法。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的 分析纤维支气管镜（纤支镜）对支气管结核的检出率及镜下特征,探讨其诊断价值。方法 回顾１９８８年￣１９９７年经纤维支气管镜证实的支气管结核的临床资料。结果 经纤支镜直视观察、刷检及活检,纤支镜检查对支气管结核的诊断准确率为８９．７１％（３５／３９）,并且显示单纯性支气管结核在支气管结核中的居多,而痰结核菌阳性率偏低;管腔内增殖病灶比例高,可能代表了化疗时代支气管结核的新特点。结论 纤支镜诊断是     

纤支镜在支气管内膜结核诊断中的价值

支气管内膜结核(EBTB)是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病。我院1998年1月至2002年10月经纤支镜检查1356例,确诊EBTB的56例,占同期检查的4．13％,现将检查结果分析报告如下。     

经纤支镜注药治疗支气管内膜结核的护理

目的探讨经纤支镜注药治疗支气管内膜结核的护理措施及注意事项。方法对25例支气管内膜结核患者通过纤维支气管镜局部注药治疗前后的护理过程进行总结。结果25例患者均注药治疗成功,无一例发生大出血、气胸、组织损伤等并发症。结论术前、术中、术后采取个性化的心理护理和健康教育、严密的病情观察、及时有效的护理措施是保证患者治疗成功的关键。     

经纤支镜给药治疗支气管结核的护理配合

支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病,由于组织溃烂、结核性肉芽肿形成,易致管腔狭窄、阻塞及肺不张等后遗症,对肺功能损害极大,且病变部位的干酪坏死组织无血供,单纯全身化疗疗效差,疗程长,易耐药[1]。经纤支镜给药治疗支气管结核,可使抗痨药直接接触病灶,局部药物浓度高,疗效显著。我院自2002年10月~2004年10月有30例支气管结核患者在全身强化化疗的同时接受了纤支镜下局部注入抗痨药治疗,取得良好的治疗效果。现将护理配合体会报道如下。1资料与方法1·1一般资料:本组30例患者经纤支镜检查,镜下取局部分泌物涂片或组…     

单纯性支气管内膜结核临床特点及纤支镜表现

支气管内膜结核又称支气管结核 ,它常伴活动性肺内结核 ,在临床上并不少见。但胸片或 CT无肺结核特征的单纯性支气管内膜结核常被误诊或漏诊。而内膜结核如不及时诊治可致支气管狭窄、肺不张引起肺功能受损。我们对 1 8例单纯性支气管内膜结核进行回顾性分析 ,以期提高临床诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986年 1 2月～ 1 999年 7月我院经纤支镜确诊 (病理或细菌学证实 )的支气管内膜结核共 1 0 5例 (占同期纤支镜检查的 2 .0 2 % ) ,其中单纯性支气管内膜结核 1 8例 (占内膜结核的 1 7.1 % )。其中男 7例 ,女 1 1例。年龄 1 9～…     

纤支镜在病史隐匿的成人支气管异物诊断中的临床价值

目的探讨纤支镜检查对病史隐匿的成人支气管异物患者的诊断价值。方法回顾性分析2004年5月至2009年5月住院确诊的6例否认误吸史的成人支气管患者的临床资料。结果6例患者均否认误吸史,主要症状为干咳（6／6）。无呼吸困难、紫绀,抗感染效果欠佳,最常误诊为肺癌。影像学主要表现为团块影或小结节影（4／6）,均经纤支镜确诊（6／6）,其中骨性异物4例,植物性异物2例,全部经纤支镜取出（6／6）。结论病史隐匿的成人支气管异物患者容易被误诊和漏诊,纤支镜检查是确诊的重要手段,可提供最直接的诊断依据。     

应用纤支镜治疗支气管内膜结核30例疗效观察

目的 观察应用纤支镜治疗支气管内膜结核的疗效。方法 对照组30例，应用抗结核药物化疗。治疗组28例，在化疗基础上，每周1次应用纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，沿病灶边缘行粘膜下多点注射抗结核药物。2个月为l疗程。结果 治疗组的显效率为39．29％，总有效率为89．28％，与对照组比较，均具有显著性差异(P＜0.01)。治疗组治疗前后在胸部X线、痰抗酸杆菌、血沉、纤支镜检查等改善方面比较也具有显著性差异(P＜0．01)。结论 应用纤支镜治疗支气管内膜结核疗效肯定，可作为辅助治疗措施之一。     

纤维支气管镜检对胸片阴性的支气管结核的诊断价值

支气管结核与呼吸系其它疾病表现相似，尤其对胸片阴性的支气管结核常被临床医师忽视，因不能及时行纤支镜检查而漏诊。现将我科2000年10月-2004年10月间行纤支镜检出的支气管结核86例，其中胸片无异常者29例，分析如下。     

肺癌经纤支镜检的病理诊断

目的:确定病理诊断肺癌的可靠方法。方法:对可疑肺癌及其他肺部疾病进行肺纤维支气管镜(简称纤支镜)检查并进行组织学或细胞学取材进行病理诊断。结果:172例肺癌病理学检查。鳞癌112例,腺癌22例,小细胞癌4例,腺鳞癌8例,未定肿瘤类型26例。结论:对临床表现或其他影像学诊断为肺癌或疑似肺癌患者应及早行纤支镜检查,取得病理学依据,对肺癌诊断具有重要意义。     

纤支镜下三药联合局部给药治疗支气管内膜结核

支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis EBTB)是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,由于其临床症状、X线表现不典型,容易误诊而延误治疗.单纯全身化疗疗效不够理想.我们采用经纤支镜局部给药加全身化疗方法治疗疗效显著,现报道如下. 1 临床资料     

单纯性支气管内膜结核的临床分析

近年结核病的发病率有上升趋势，多以不典型表现为主，易造成误诊。支气管内膜结核可为单纯出现的肺结核表现类型，已倍受临床上的注意。我院近年来应用聚合酶链反应和纤维支气管镜发现１２例病人，现分析如下。１材料与方法１．１一般资料本组１２例，男性７例，女性５例...     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值：附22例分析

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值（附２２例分析）李国（第一附属医院呼吸内科）结核杆菌可侵犯气管及各级支气管，而致气管内膜结核，但Ｘ线无特征性改变，临床上诊断较难。我院自１９８７年１月至１９９３年１２月共做纤维支气管镜（纤支镜）３４３５例，其...