老年人上消化道出血并急性脑梗死26例临床分析

目的探讨老年患者上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析26例老年人上消化道出血并发急性脑梗死的临床资料。结果本组26例老年患者（年龄〉60岁）16例（61.5%）上消化道出血病因为肝硬化,14例（53.8%）出现失血性休克,18例（69.2%）应用止血敏或止血芳酸等抗纤溶药物,23例（88.5%）合并高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关因素。11例（42.3%）大面积梗死。14例（53.8%）痊愈或好转,8例（30.8%）遗留神经系统功能障碍,4例（15.4%）死亡。结论有肝硬化史及伴有与动脉硬化有关的因素的上消化道出血老年患者,易并发急性脑梗死,预后差。     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

上消化道出血并发脑梗死22例临床分析

目的探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点及相关因素。方法分析22例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果本组22例中消化道出血5例,急性胃粘膜病3例,胃癌5例。治愈3例（13．6％）,显效7例（31．8％）,好转11例（50％）,无效（死亡）1例（4．5％）。结论纠正低血压休克及贫血,迅速恢复血容量是防止上消出血继发脑梗死的关键。     

上消化道出血并急性脑梗死17例临床特点分析

目的 探讨上消化道大出血并发急性脑梗死的临床特点.方法 分析17例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点.结果 本组17例患者中消化性溃疡9例,应激性糜烂出血4例,胃癌3例,消化道血管畸形1例,平均年龄68.5岁;15例（88%）伴有高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病;梗死多发生在出血后约3.7d,大部分位于基底节区及大脑皮层区.结论 伴有高脂血症、冠心病、高血压、糖尿病等动脉硬化相关疾病的老年患者,特别是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,脑梗死发生率最高时间在出血后3～4d左右,治疗应尽早扩容,禁用或慎用抗纤溶药.     

上消化道出血并发急性脑梗死21例分析

目的:探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法:分析21例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果:本组21例患者的平均年龄63.8岁,消化性溃疡11例(52.38%),急性胃黏膜病变4例(19.05%),胃癌3例(14.29%),消化道血管畸形2例(9.52%),贲门黏膜撕裂症1例(4.76%),均为非静脉曲张性上消化道出血,11例(57.89%)为大出血,6例使用抗纤溶药物,15例(71.43%)伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、既往患脑梗死等与动脉硬化有关的因素,发生脑梗死的平均时间为3.9天。上消化道出血后并发大面积梗死多见。结论:对上消化道出血者,如伴有与动脉硬化相关的因素,尤其是老年人、大出血者,应警惕近期并发急性脑梗死的危险。应加强告知制度,治疗上应及时补充血容量,抑制胃酸为主,禁用或慎用抗纤溶止血药物。     

老年患者上消化道出血并发急性脑梗死特点与治疗

目的:探讨老年患者上消化道出血并发急性脑梗死特点以及治疗方法。方法:以100例上消化道出血老年患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。观察患者在肝硬化史、高血压以及高血脂等情况与并发急性脑梗死之间的关系。结果:1有肝硬化史者更易并发急性脑梗死(P<0.05);2有高血压消化道出血患者易并发急性脑梗死(P<0.05);3有高血脂患者更容易并发急性脑梗死(P<0.05)。结论:对于有肝硬化史、高血压和高血脂上消化道出血患者更容易发生上消化出血合并急性脑梗死。     

上消化道出血并发急性脑梗死20例临床特点分析

目的:探讨上消化道出血与急性脑梗死的关系.方法:对20例上消化道出血并发急性脑梗死病例的临床特点进行分析.结果:本组20例患者平均年龄为63.04岁;其中,肝硬化占35%,大出血占60%,伴有高血压、高血脂、糖尿病等与动脉硬化有关的因素者占80%;发生脑梗死的时间平均为上消化道出血后3.56 d;大面积梗死多见于使用抗纤溶药的患者,占到60%.结论:对于老年伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素,既往有肝硬化史以及出血量大等危险因素的患者出现上消化道出血,应认识到并发急性脑梗死的危险,出血后3 d左右发生率最高.治疗上禁用或慎用抗纤溶药.     

老年急性上消化道出血并发感染易感因素分析

目的：探讨老年患者急性上消化道出血并发感染的易感因素及防治措施。方法：对我院2005年5月～2010年4月收治的老年急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果：62例老年急性上消化道出血患者中发生感染12例,感染率为19.35%;呼吸道感染最为突出（66.67%）;重度出血患者医院感染发生率高（77.78%）;并发症多者感染发生率明显高于并发症少者（P〈0.01）;发生感染者平均住院天数明显高于无感染者（P〈0.01）。结论：出血量大、病情重、合并症多、医源性因素等是造成老年人急性上消化道出血患者并发医院感染的主要危险因素。     

上消化道出血并发脑梗塞19例临床分析

目的 探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点.方法 分析19例上消化道出血合并脑梗塞临床特点.结果 本组19例患者的平均年龄63岁,12例(63.15%)为大出血,消化性溃疡9例,食管胃底静脉曲张5例,急性胃黏膜病变3例,胃癌2例,16例(占84.21%)伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素.脑梗塞发生时间:均发生于出血后,其中1天内3例,2-7天14例,8-14天2例.一周内发生者17例(89.47%).结论 对上消化道出血伴有与动脉硬化有关的因素(高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等)老年患者,尤其是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,出血后一周天左右脑梗死的发生率最高.     

急性脑卒中与上消化道出血相关因素分析

目的 :探讨急性脑卒中并发上消化道出血相关的危险因素。方法 :对 391例急性脑卒中住院患者的临床资料 ,按年龄、脑卒中类型、病变部位、病情程度、病死率及上消化道出血发生率六个方面进行回顾性分析。结果 :391例急性脑卒中并发上消化道出血 6 2例 ,发生率为 15 .9% ,上消化道出血随年龄增长而多发 ,≥ 70岁者占5 1.6 % ,出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组 (P <0 .0 1) ,丘脑出血、脑出血破入脑室高于其它部位出血(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,大面积脑梗死、多发性脑梗死高于其它脑梗死 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,重型脑卒中高于轻、中型 (P <0 .0 1) ,并发上消化道出血组病死率 2 4 .2 % ,未并发出血组病死率 3.6 % ,两组间差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :急性脑卒中并发上消化道出血与脑卒中类型、病变部位、病情危重程度等危险因素相关。     

急性非静脉曲张性上消化道出血132例临床分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治途径及其临床疗效。方法回顾性分析我院2008年3月至2010年3月所收治的132例急性非静脉曲张性上消化道出血的临床资料。结果止血显效75例（56.8%）,有效54例（40.9%）,无效3例（2.3%）,总有效率97.7%。结论急诊内镜检查对明确非静脉曲张性上消化道出血的病因有重要意义,内镜下治疗是临床治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血11例临床分析

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血１１例临床分析田新社罗娟秀襄樊铁路医院４４１００３糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病（ＤＭ）急重并发症和主要死亡原因之一，合并急性上消化道出血使病情更趋复杂。本组７０例ＤＫＡ中并发急性上消化道出血１１例，现对其发病...     

奥美拉唑预防老年脑出血并发上消化道出血的临床疗效观察

目的：观察注射用奥美拉唑预防老年脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法：选择我院2006年1月至2011年7月治疗的老年脑出血患者86例,随机分为对照组（常规治疗组）41例、治疗组（奥美拉唑组）45例,观察两组上消化道出血发生率。结果：治疗组上消化道出血发生率4.7%,对照组为23%,治疗组上消化道出血发生率显著减少,差异有统计学意义（χ^2=7.11,P〈0.01）。结论：注射用奥美拉唑可以有效降低老年脑出血并发上消化道出血发生率,值得推广应用。     

上消化道出血并发急性脑梗死40例

目的探讨上消化道出血与急性脑梗死的关系。方法对40例上消化道出血并发急性脑梗死病例的临床特点进行分析。结果本组40例患者平均年龄65岁，消化性溃疡30％，肝硬化35％，伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关因素者占80％，发生脑梗死的时间平均为上消化道出血后3．5d，大面积脑梗死占55％，使用抗纤溶药物者占60％。结论对于老年伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素，既往有肝硬化史，消化性溃疡史等出血量大的因素的上消化道出血，有并发急性脑梗死的危险，出血后3d左右发生率最高，治疗上禁用抗纤溶药。     

亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者消化道出血的影响

目的探讨亚低温治疗对急性颅脑损伤患者消化道出血机率的影响及临床意义。方法108例患者随机分为亚低温组和对照组,全部病人入院后或手术后均保留胃管,每天抽胃液观察并查潜血试验,监测消化道出血情况。结果亚低温组并发上消化道出血10例（17.86%）,对照组并发上消化道出血19例（36.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗能明显降低上消化道出血机率。     

脑梗死并上消化道出血的临床特点分析

目的探讨脑梗死并发上消化道出血的临床特点。方法对34例脑梗死并发上消化道出血患者的临床特点进行分析。结果脑梗死并发上消化道出血与患者的年龄、服用抗凝药物、伴有合并症呈正相关(P<0.05),年龄>60岁、既往服用抗凝药物(尤其是非甾体类药物)及伴有糖尿病、冠心病等的脑梗死患者更易并发上消化道出血。结论老年患者、服用抗凝药物及伴有合并症的脑梗死患者更易并发上消化道出血,在早期进行抗凝、溶栓治疗的同时需给予抑酸、保护胃黏膜等治疗积极预防上消化道出血。     

肝硬化并发上消化道出血的临床因素分析

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的临床危险因素,为疾病防治提供可靠依据。方法回顾性分析该院2年间116例肝硬化患者临床资料。结果引起肝硬化患者病因中乙型病毒性肝炎90例（77.6%）,丙型病毒性肝炎10例（8.6%）,肝硬化并发上消化道出血占51.7%,其中以食道胃底静脉曲张出血为主（91.7%）。结论肝硬化合并上消化道出血的危险因素与食管静脉曲张、肝功能分级和消化性溃疡显著相关。     

急性期脑梗死导致上消化道出血的急救处理分析

目的探讨分析急性期脑梗死导致上消化道出血的急救处理。方法随机检索选出100例2010年3月-2012年3月期间我院急性期脑梗死导致上消化道出血的患者,随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。给予对照组患者常规急救处理,给予试验组患者优化后的急救处理。观察两组患者的临床治疗结果,比较两组治疗有效率和死亡率。结果试验组的总有效率（92%）显著高于对照组的总有效率（80%）,两组比较后差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论急性期脑梗死致上消化道出血的优化急救处理具有更为良好的临床好转率和死亡率,具有较为显著的临床优势,值得临床应用与推广。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血15例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见而严重的并发症之一，在此基础上合并急性上消化道出血临床并不少见，本文对我科近6年来诊治的因DKA并发急性上消化道出血15例患者的临床资料分析如下。     

脑干损伤后急性上消化道出血合并顽固性呃逆42例分析

目的探讨脑干损伤后急性上消化道出血合并顽固性呃逆的临床特点、发病机制及治疗方法。方法回顾性总结分析1995年1月至2005年12月期间收治的306例脑干损伤患者中42例(13.7%)合并急性上消化道出血、顽固性呃逆病例的临床资料。结果42例并发急性上消化道出血、顽固性呃逆,治愈29例(69.0%),死亡13例(31.0%)。结论脑干损伤后急性上消化道出血并不少见,而合并顽固性呃逆则病情更重,病死率更高,应引起足够的重视。