急诊胃镜诊治上消化道大出血的疗效观察

目的:探讨急诊胃镜术对上消化道出血患者的病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值。方法:采取电子胃镜对74例上消化道大出血患者行急诊胃镜检查及酌情镜下止血治疗。结果:经急诊胃镜检查,病变确诊率95.9%,出血主要原因为消化性溃疡64.8%,急性胃粘膜病变18.3%。内镜下止血有效率95.4%。结论:上消化道大出血患者在病情允许前提下应尽早行内镜检查,内镜下止血是安全有效的治疗措施。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值

目的：探讨急诊胃镜对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗的临床价值。方法：对420例上消化道出血患者的临床与内镜资料进行回顾性研究。结果：急诊胃镜检查病因诊断率为94．6％,高于早期胃镜组的72．5％。急性胃黏膜病变出血栓出率,急诊胃镜组（20．7％）高于早期胃镜组（1．1％）;对活动性出血138例内镜下治疗即刻止血率94．2％。结论：急诊胃镜对上消化道出血有较高的诊断价值,可作为首选方法。     

上消化道出血急诊胃镜治疗的时效分析

目的观察急诊胃镜治疗上消化道出血的诊断价值及疗效,分析胃镜检查的时效性。方法回顾性分析152例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果75例于出血24h内进行急诊内镜诊治,成功止血73例（97．3％）,内镜下治疗有效率90．7％;77例于出血24～48h内进行内镜下诊治,成功止血有68例（88．3％）,内镜下治疗有效率76,6％：出血24h内治疗组确诊率、治疗成功率均高于对照组（P〈0．01）。结论早期上消化道出血患者,在积极改善一般情况、血压稳定后,应尽快行急诊内镜检查治疗,可快速明确病因并控制病情,胃镜检查时间越早,成功止血率越高。     

内镜下喷洒药物治疗上消化道出血48例体会

目的观察急诊胃镜下直视药物喷洒法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法48例上消化道出血患者均采取出血后24～48h内行急诊胃镜检查并内镜下喷药止血。结果显效41例（85％），未出现明显不良反应。结论急诊内镜下喷药治疗非静脉曲张性上消化道出血值得在基层医院推广应用。     

本刊声明

目的 分析急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值。方法 采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂的病灶给予1：10000肾上腺素10ml与巴曲酶(立止血)1kU配成的混合液局部直接注射止血治疗。结果 1890例非门静脉高压性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查及内镜下介入性治疗无严重并发症发生，内镜下止血成功率为94．8％。结论 急诊胃镜检查是安全的，内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法，止血效果与患者年龄及病灶部位等有关。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。     

急诊胃镜对上消化道出血应用122例分析

目的：探讨急诊胃镜检查在基层医院对上消化道出血的快速诊断及治疗转归。方法：对122例上消化道出血病例进行急诊胃镜检查及治疗的结果进行分析。结果：122例急诊胃镜出血检出率100％，出血主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、Mallory～Weiss综合征、胃恶性肿瘤、Dieulafoy病、静脉曲张破裂、息肉及异物损伤。胃镜治疗的止血成功率为96．7％，胃镜治疗后转外科治疗3例，治疗抢救失败死亡1例。结论：上消化道出血患者，应尽早进行胃镜检查以明确病因，合并活动性出血及大出血在胃镜下止血是安全有效的，可以增加止血成功率，减少死亡率。     

急诊胃镜诊治上消化道出血156例临床分析

目的探讨急诊胃镜诊治上消化道出血的临床特点及止血效果。方法对156例上消化道大出血患者行急诊胃镜常规检查后,立即进行胃镜下止血治疗,按不同病因、病变部位,使用喷药、高频电凝、微波透热、套扎等不同止血方法治疗。结果胃镜检查发现出血原因依次为:胃十二指肠球部溃疡合并出血、急性胃黏膜病变、食道静脉曲张破裂出血及其它疾病;48h内检查找出出血原因者145例,占93%;内镜下喷洒90例、高频电凝24例、微波透热20例、套扎10例24h内活动性出血均停止。结论急诊胃镜是检查上消化道大出血病因诊断及止血治疗的重要方法,具有出血灶检出率高、止血治疗快速有效的特点。     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008～2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施.     

急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血1890例临床分析

目的分析急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值.方法采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂[1]的病灶给予1:10000肾上腺素10ml与巴曲酶(立止血)1kU配成的混合液局部直接注射止血治疗.结果 1890例非门静脉高压性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查及内镜下介入性治疗无严重并发症发生,内镜下止血成功率为94.8%.结论急诊胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法,止血效果与患者年龄及病灶部位等有关.     

胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血472例临床分析

目的分析胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值。方法采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂的病灶给予1：10000肾上腺素10ml与立止血（1ku配伍的混合液局部直接注射止血治疗。结果472例非门静脉高压性上消化道出血患者进行胃镜检查及内镜下止血治疗无严重并发症发生,止血或功率为88.8%。结论胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法。止血效果与患者年龄及病灶部位等有关。     

急诊胃镜在急性上消化道出血中的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜检查和治疗在急性上消化道出血疾病中的作用。方法对106例急性上消化道出血病人施行急诊胃镜检查同时行相应内镜下治疗。结果急诊胃镜诊疗在急性上消化道出血病人的病因诊断率达91．5％（97／106）,即时止血率达96．8％（91／94）。结论急性上消化道出血病人应用急诊胃镜诊疗技术安全有效,值得推广。     

急诊内镜治疗上消化道出血180例分析

目的：探讨急诊内镜治疗上消化道出血的疗效。方法：临床上急诊胃镜检查诊断为上消化道出血的18咧患者随机分为对照组和内镜治疗组。对照组采用内科传统治疗法,内镜治疗组根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、注射、金属钛夹等方法。结果：经治疗后,内镜治疗组止血有效率为95．00％,对照组为76．25％,内镜治疗组明显优于对照组,P〈0．05;内镜治疗组冉出血率、手术率明显低于对照组。结论：对于上消化道出血,急诊内镜下止血效果好,风险小,值得临床推广。     

内镜下上消化道出血的诊断和治疗疗效观察

目的:分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效。方法:选择2005年2月-2010年12月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86例,非急诊胃镜组60例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效。结果:急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义(P0.05),且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%。结论:急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广。     

上消化道出血急诊胃镜检查及转归124例分析

目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法：对124例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：124例急诊胃镜检查出血病变检出率100%,出血原因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、、贲门及胃恶性肿瘤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠憩室,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为94.11%（32/34）,总止血率98.38%（122/124）,病死率0.80%（1/124）。结论：上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率。服用NSAIDs的患者,应重视对胃黏膜的保护性治疗。     

三种镜下治疗对急性非静脉曲张出血的疗效比较

目的探讨三种急诊非静脉曲张上消化道出血镜下止血治疗方法及疗效。方法对30例非静脉曲张上消化道出血行急诊胃镜检查后,立即行胃镜下止血治疗,按出血情况予药物注射止血、金属钛夹止血以及这两种方法联合止血。结果所有患者即时止血率及急诊镜下止血率均100％。结论急诊胃镜是检查上消化道出血病因及止血治疗的重要方法,具有出血灶检出率高、止血治疗快速安全有效的特点,值得临床推广应用。     

急诊胃镜诊治老年人上消化道出血98例临床分析

目的:探讨急诊胃镜检查对老年上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响.方法:对98例老年上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析.结果:98例急诊胃镜检查病变检出率97.96%,出血主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌、食管胃底静脉曲张、食管黏膜剥离伤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠癌,其他原因不明.内镜治疗的总有效率为96.00%,止血率92.86%,病死率3.57%.结论:老年上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率.服用NSAID的患者,应重视对胃黏膜的保护性治疗.     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血236例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下止血对疾病转归的影响。方法针对我院在2010-2013年期间236例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果236例急诊胃镜检查病变检出率97．88％（231／236）,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门及胃恶性肿瘤、Dieulafoy病、Malory—Weiss综合征,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为91．95％（217／236）,内镜下止血成功率87．71％（207／236）,手术率8．90％（21／236）,死亡率2．12％（5／236）。结论对于上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的,可提高止血率,降低病死率。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜下止血疗效分析

目的探讨急诊内镜下不同方法止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊内镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的68例患者随机分为内镜钛夹止血组和注射止血组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,连用5d,对两组临床疗效进行比较。结果两组在即时止血、再出血和急诊手术率方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊胃镜下钛夹止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法。     

急诊胃镜在上消化道大出血中的临床应用

目的 探讨急诊胃镜在急性上消化道大出血中诊断及治疗价值.方法 分析2006年1月-2009年10月我科对50例上消化道大出血病人行急诊胃镜检查(其中内镜下治疗47例).结果 49例病人明确出血原因(1例园胃腔内积血甚多影响观察),确诊率为98%,其中47例病人经内镜下治疗后43出血停止,一次性止血成功率为87.7名,4例再次出血行血管介入治疗,3例外科手术治疗,本组病例无一例死亡或病情加重.结论 在急性上消化道大出血中急诊胃镜能即时有效的明确出血原因,并可行内镜下止血,降低病死率,且安全.