依达拉奉治疗急性脑出血后脑水肿变化及清除自由基的临床观察

目的 研究自由基清除剂依达拉奉在治疗急性脑出血后脑水肿及自由基的变化.方法 97例确诊为急性脑出血的患者被随机分为依达拉奉组52例和常规治疗组45例,同时设正常对照组30例.依达拉奉组是在常规治疗基础上加用依达拉奉静脉滴注,14d为一个疗程.结果治疗前依达拉奉组、常规治疗组与正常对照组比较血清NO、LPO平均值均升高(P<0.05),SOD、GSH-Px平均值均减低(P<0.05);而依达拉奉组与常规治疗组各指标未见统计学差异(P>0.05).治疗后3d、7d,依达拉奉组NO、LPO低于常规治疗组,SOD、GSH-Px高于常规治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后14d,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗前依达拉奉组、常规治疗组水肿体积/血肿体积平均值无统计学差异(P>0.05),治疗后3d、7d水肿体积/血肿体积平均值依达拉奉组较常规治疗组降低,有统计学意义(P<0.05).结论依达拉奉能有效清除脑出血后体内产生的大量自由基,减轻脑出血后脑水肿的形成.     

依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

近年来研究显示新型自由基清除剂依达拉奉,可改善急性脑出血后的神经功能障碍及日常生活能力.为此,本研究应用依达拉奉治疗脑出血60例,现将结果报告如下.     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

依达拉奉做为一种新型的自由基清除剂已广泛应用于急性脑梗死患者的早期治疗,其神经保护作用肯定[1,2].急性脑出血时产生的大量自由基引发脂质过度氧化,造成细胞成分间的交联神经丧失功能[3],但有关依达拉奉治疗急性脑出血的报道较少,本研究旨在探讨依达拉奉对急性脑出血患者的临床疗效.     

依达拉奉对急性脑出血患者脑水肿及自由基的影响

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者脑水肿及自由基的影响。方法 72例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规对症治疗,观察组加用依达拉奉治疗。观察治疗前后脑水肿面积、神经功能及自由基改善情况。结果 2组治疗后脑水肿面积显著小于治疗前,观察组治疗后脑水肿面积显著小于对照组(P0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分、GCS评分及APACHE?Ⅱ评分显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗后7dNO、LPO水平显著低于对照组,SOD、GSHPX水平显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑出血可显著缩小脑水肿面积,促进神经功能恢复。     

依达拉奉治疗高血压急性脑出血的临床疗效观察

脑出血(ICH)后脑损伤病理过程中,脑水肿是脑出血后神经元受第二次打击的中心环节,也是脑出血后继发性脑损伤的主要标志.自由基损伤是主要的机制之一.依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂,可抑制脂质过氧化反应引起的神经细胞损伤,提高缺血神经元的生存能力,为观察依达拉奉对急性脑出血的疗效,设立了治疗组和对照组. 1 对象与方法     

依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑出血的临床疗效。方法将100例脑出血患者随机分为2组,对照组50例采用常规治疗;治疗组50例在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静滴,bid,共14d。结果治疗组在1月后临床疗效、神经功能缺损评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗脑出血安全有效,值得临床推广应用。     

依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑出血的临床疗效。方法将100例脑出血患者随机分为2组，对照组50例采用常规治疗；治疗组50例在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静滴,bid，共14d。结果治疗组在1月后临床疗效、神经功能缺损评分改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗脑出血安全有效，值得临床推广应用。     

依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效分析

目的评价依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效。方法将122例脑出血患者随机分成2组：依达拉奉组（治疗组）72例和常规治疗组（对照组）50例。治疗组和对照组在治疗4周后,比较治疗前后1月的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分,比较治疗组和对照组治疗有效率。结果4周时治疗组显效率及总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,且治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉是治疗急性脑出血有效的神经保护剂。     

依达拉奉治疗急性高血压脑出血30例疗效观察

目的 观察依达拉奉治疗高血压脑出血的疗效.方法 高血压脑出血患者60例,随机分为2组,依达拉奉治疗组(30例),在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静滴,2次/d,连用14 d;对照组(30例)常规治疗加生理盐水100 ml静滴,2次/d,连用14 d,2组均在治疗前及治疗后2周、4周进行神经功能缺损评分(ESS)和日常生活活动量表评分(ADL).结果 治疗组ESS及ADL评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉治疗脑出血安全、有效.     

依达拉奉治疗脑出血98例临床分析

目的 观察依达拉奉治疗脑出血的有效性和安全性.方法 196例脑出血随机分为治疗组和对照组,每组各98例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉针30mg,生理盐水100ml静滴,1次/d,共14d,2周及4周时评定结果.结果 治疗组与2周及4周治疗效果均大于对照组,2组间存在显著差异.结论 依达拉奉治疗脑出血安全有效.     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法将110例脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上,加依达拉奉30mg＋NS100ml静滴,30min内滴完,2次／d,共14d。对照组以安慰剂生理盐水静滴,疗程同依达拉奉组;治疗组及对照组于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分为（84．3&#177;16．9）分,明显高于对照组的（64．3&#177;20．9）分（P〈0．05）;治疗组的显效率和有效率分别为34．5％和67．2％,显著高于对照组的10．9％和41．8％（P〈0．05）。结论高血压脑出血后予抗自由基药物依达拉奉治疗可促进脑出血患者的神经功能康复,改善神经功能缺损症状。     

依达拉奉治疗脑出血的临床疗效观察

目的评价依达拉奉治疗脑出血的临床有效性和安全性。方法将120例脑出血患者随机分成2组,依达拉奉组60例,接受依达拉奉30mg静滴,2次/d,共14d;对照组60例,给予生理盐水静滴,疗程同依达拉奉组。2组于治疗前及治疗后15d分别进行日常生活能力(ADL)和神经功能缺损评分(NIHSS)评定。结果治疗15d后依达拉奉组ADL有效率83.3%,明显高于对照组50.0%(P<0.01);依达拉奉组NIHSS评分为(7.23±2.51)分,明显低于对照组(14.21±2.78)分(P<0.01)。结论依达拉奉可明显促进脑出血患者的神经功能康复。     

早期应用依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的 评价早期应用依达拉奉治疗急性脑出血(ACH)的疗效.方法 回顺分析应用依达拉奉治疗急性脑出血住院患者117例,其中发病72 h内应用依达拉奉的患者60例,发病72 h后应用依达拉奉的患者57例.比较治疗前及治疗后4周的中国卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)及临床疗效.结果 72 h内应用组总有效率86.7%,显效率36.7%;而72 h后应用组总有效率71.9%,显效率28.1%.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 依达拉奉是治疗ACH有效的神经保护剂,发病72 h内应用的疗效明显优于72 h后应用.     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效。方法将120例我院于2010-04-2010-08收治的急性脑出血病人随机分为2组,观察组与对照组各60例。观察组给予依达拉奉与醒脑静注射液联合应用。对照组给予依达拉奉注射液静滴,14d为1个疗程。比较2组神经功能缺损修复情况及GCS评分情况及临床总体疗效。结果醒脑静与依达拉奉联用与单用依达拉奉相比,总体疗效效果提高,P〈0.05。有效改善神经功能缺损及GCS评分,P〈0.05;单用依达拉奉治疗后有效地改善神经功能缺损P〈0.05,对GCS无影响P〉0.05。结论依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血,有效改善神经功能缺损及GCS,减少病死率,提高总体疗效,值得临床推广。     

依达拉奉对急性脑出血患者血浆S-100β蛋白表达及神经功能的影响

目的 探讨依达拉奉对急性脑出血患者血浆S-100β蛋白表达及神经功能的影响.方法 73例急性脑出血患者随机分为依达拉奉组(37例)和常规组(36例).依达拉奉组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg于100 ml生理盐水中静脉滴注,每日2次,连续14 d.分别于脑出血后2d(治疗前)、6d、11d时进行血浆S-100β蛋白检测和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分.结果与30名健康对照者(正常对照组)进行比较.结果 与正常对照组比较,依达拉奉组和常规组血浆S-100β蛋白水平明显升高(均P＜0.05).与依达拉奉组比较,常规组脑出血后6d、11d时血浆S-100β蛋白水平明显升高(均P＜0.05).依达拉奉组和常规组脑出血后6d时血浆S-100β蛋白水平最高,且明显高于治疗前(均P＜0.05).与常规组比较,依达拉奉组治疗后6d、11d时SSS评分均明显升高(均P＜0.05).依达拉奉组和常规组脑出血后6d时SSS评分最低,且明显低于治疗前(均P＜0.05).直线相关分析显示,依达拉奉组和常规组血浆S-100β蛋白水平与SSS评分均呈负相关(r=-0.9018,P＜0.01;r=-0.8483,P＜0.01).结论 急性脑出血患者的血浆S-100β蛋白表达水平可以反映神经功能的损害程度.依达拉奉可明显降低急性脑出血患者血浆S-100β蛋白表达并能改善神经功能缺损.     

依达拉奉对急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度的影响

目的观察依达拉奉注射液对急性脑出血患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响,评价依达拉奉注射液对急性脑出血的疗效。方法将50例脑出血患者随机分为常规治疗组和依达拉奉注射液治疗组,观察患者治疗前和治疗第3、7、14、21d血清中NSE浓度变化和神经功能缺损评分变化,观察依达拉奉注射液的影响。结果依达拉奉注射液治疗第3d时,该组患者血清中NSE浓度明显下降,低于常规治疗组(P<0.05),至治疗第14d时仍低于常规治疗组(P<0.05)。依达拉奉注射液治疗组患者神经功能缺损评分明显少于常规治疗组(P<0.05)。结论依达拉奉注射液对急性脑出血患者的神经元有保护作用,能有效改善神经功能缺损。     

自由基清除剂依达拉奉对大鼠脑出血的治疗作用

目的 探讨自由基清除剂依达拉奉对实验性脑出血的保护作用及其作用机制.方法 240只SD雄性大鼠随机分为4组:假手术组、手术模型组、依达拉奉术前给药(A)组和依达拉奉术后给药(B)组.参考Rosenberg的脑出血模型的制作方法建立大鼠脑出血模型,采用干重法评价脑水肿程度,Bederson评分法评价神经功能缺损,并观察依达拉奉对血肿周围脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的影响.结果 手术模型组及依达拉奉A、B组脑组织中水的含量高于假手术组,而依达拉奉A、B组低于模型组,其差异有统计学意义(P＜0.01);依达拉奉A、B组大鼠肢体神经功能缺损的恢复明显快于模型组;与假手术组[(70.7±2.7)U/mg]相比,造模后20 min模型组及依达拉奉A、B组大鼠脑组织SOD活性即开始下降[分别为(62.5±2.5)、(65.2±5.3)、(61.6±4.2)U/mg],180 min时降至最低(P＜0.01),而与同时点模型组比较,依达拉奉各组SOD活性有不同程度升高,其差异有统计学意义(P＜0.01).与假手术组[(2.9±0.2)nmol/mg]相比,造模后20min模型组及依达拉奉A、B组大鼠脑组织MDA含量开始增加[分别为(3.4±0.2)、(3.1±0.2)、(3.2±0.5)nmol/mg],与同时点模型组比较,依达拉奉各组MDA含量有不同程度降低,80、110、180min时差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉可抑制大鼠实验性脑出血脑细胞的过氧化作用,减轻脑水肿,改善神经功能,具有脑保护作用.     

依达拉奉治疗急性脑出血70例临床观察

目的 观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床治疗效果.方法 急性脑出血患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,对比分析2组治疗前后神经功能缺损评分及总有效率.结果 治疗后2组神经功能缺损评分均较治疗前下降,对照组总有效率为71.42％,观察组总有效率为85.71％,观察组明显高于对照组(P＜0.05),2组均未出现不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑出血,可改善神经功能缺损,治疗效果安全有效,值得临床广泛应用.     

依达拉奉对脑出血大鼠脑代谢的改善作用及其机制研究

目的探讨自由基清除剂依达拉奉对脑出血大鼠脑组织葡萄糖代谢率及神经行为学的影响,并通过检测血肿周围脑含水量及细胞凋亡水平变化,探索依达拉奉改善脑出血后脑代谢水平的作用机制。方法采用自体血立体定向注射建立大鼠脑出血模型,治疗组于建模后皮下注射依达拉奉10 mg/(kg·3 d),对照组注射同体积生理盐水。各组分别于造模后3 d行神经行为学评分及脑含水量测定,并采用小动物正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检测血肿周围葡萄糖代谢率变化,脑组织切片行原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)染色,判定血肿周围细胞凋亡水平变化。结果依达拉奉干预脑出血大鼠后3 d,前肢抬起及转角实验较对照组均明显改善,脑含水量亦明显降低。依达拉奉组血肿周围脑组织葡萄糖代谢率较对照组明显改善,脑代谢降低区域体积较对照组明显减少。血肿周围脑组织TUNEL染色显示,依达拉奉组凋亡细胞明显少于对照组。结论依达拉奉可明显改善脑出血大鼠脑代谢水平及神经功能障碍,减轻脑出血后继发性损伤,其机制可能与减轻血肿周围脑水肿、抑制神经细胞凋亡有关。     

亚低温联合依达拉奉治疗急性脑出血患者临床疗效观察

目的 观察依达拉奉联合亚低温治疗急性脑出血的近期疗效.方法 54例急性脑出血随机分成2组,对照组26例采用依达拉奉30mg静滴,2次/d,疗程14d.亚低温组28例采用依达拉奉治疗的同时给予亚低温治疗72h,治疗14d后评定疗效.结果 观察组和对照组的有效率分别是82.1%和73.1%,对照组与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d、7d、14d分别进行NIHSS评分,发现3d和7d无明显差异(P>0.05),14d亚低温组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 依达拉奉联合脑亚低温治疗急性脑出血是一种更有效的治疗方法 ,值得推广.