经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法:本组67例,均采取早期闭合复位、在C型臂X光机透视下用三枚空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈骨折。结果:随访8个月～5年,除8例出现骨折不愈合,5例出现股骨头缺血性坏死外,其余病例术后4个月～6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:新鲜股骨颈骨折的治疗应力求早期闭合解剖复位牢固固定。尽量选择损伤小的手术方法,手术后绝对卧床6个月,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

闭合手法复位经皮穿针内固定术治疗孟氏骨折45例

目的：观察闭合手法复位、经皮穿针内固定术治疗孟氏骨折的疗效。方法2010年7月—2014年6月,采用透视下闭合手法复位、克氏针固定治疗孟氏骨折45例。结果本组病例优36例,良7例,差2例。结论闭合手法复位克氏针固定治疗孟氏骨折,对肌肉、骨膜、血运的损伤很小,有利于骨折的早期愈合,功能恢复好,值得基层临床推广。     

C型臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折16例，术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访5～18个月，平均愈合时间3个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼，膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折，固定坚强。手术创伤小，有利于骨折的愈合及关节功能的恢复，是一种理想的治疗方法。     

成人新鲜孟氏骨折桡骨头切开复位与闭合复位术临床疗效比较

目的 对比成人新鲜孟氏骨折桡骨头切开复位与闭合复位术的临床疗效.方法 选取2014年7月—2017年7月江铜集团(铅山)医院收治的成人新鲜孟氏骨折患者80例,根据手术方法不同分为2组各40例.对照组给予闭合复位治疗,观察组采用切开桡骨头复位治疗,对比2组手术情况、HSS评分及并发症发生率.结果 2组并发症发生率、骨折愈合时间及HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中出血量及手术时间均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术方式均可恢复患者肘关节功能,对骨折端进行复位时需强调尺骨复位及内固定的重要性,桡骨头处理时主张能闭合复位不切开复位、环状韧带可自行修复的不重建为基本原则,可将骨折对患者造成的损伤降到最低.     

儿童新鲜孟氏骨折的治疗体会

作者自2000年-2004年共诊治25例儿童新鲜孟氏骨折，均采用保守治疗，经3个月至5年随访观察，优良率达100％，疗效满意，特介绍如下：     

闭合插针治疗新鲜股骨颈骨折

目的：介绍应用斯氏针闭合插针治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法：骨折按Garden分型方法。在C型臂电视监视下，将斯氏针插入骨折处的股骨头内。结果：按马无璋功能标准测定，优良率达91％。结论：闭合插针行内固定，操作简便，创伤小，并发症少，疗效较高。     

C臂X线机透视下闭合复位中空加压螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折16例

肱骨外科颈骨折多为无移位或微小移位的骨折，大多数此类骨折通过非手术治疗可获得满意效果、但亦有少部分移位和不稳定骨折，外固定难以达到治疗目的。我院自2002年以来，在C臂X线机透视下采用闭合复位、中空加压螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折16例，取得满意疗效。现报道如下。     

闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折15例

股骨颈骨折相当常见,约占全身骨折的3.6%,多见于老年人,治疗方法有多种,我科应用DEPUY公司生产的空心钉治疗青壮年股骨颈骨折和老年无移位的股骨颈基底部骨折15例,疗效满意,介绍如下：     

50例成人新鲜孟氏骨折脱位手术治疗体会

孟氏骨折脱位可见于各年龄组，这种复合型损伤发病率高，治疗上比较复杂，发生在儿童时一般可用保守治疗，但发生于成人时则需切开复位。我院自2000年-2006年采用先给予尺骨骨折切开复位，然后行挠骨头闭合复位的治疗方法治疗50例，除4例闭合复位挠骨头脱位失败需切开复位，修复或重建环状韧带及1例由于有严重挠骨头骨折给予切除挠骨头外，余45例皆取得良好效果也积累了一些临床经验，现总结如下：     

C型臂X线机监视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨C型臂X线机监视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 对25例儿童肱骨髁上骨折，在C型臂X线机透视下行闭合复位克氏针内固定治疗，并对其效果进行随访。结果 本组25例获得随访412个月，肘关节活动均恢复正常，无1例发生Volkmann。结论 C型臂X线机透视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，固定牢固，能有效防止Volkmann挛缩和肘内翻的发生。具有手术简单、损伤少、疗效好等优点。     

C臂机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨C臂机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法随机抽取2010年10月—2012年10月,在C臂机透视下行肱骨髁上骨折闭合复位,经皮克氏针内固定,外加石膏托制动的方法治疗33例儿童肱骨髁上骨折。手术采用复合麻醉,患儿取仰卧位,常规消毒、铺巾,在C形臂X线机透视下进行。结果术后3周X线片可见明显骨痂形成,骨折线模糊,予去除石膏托,指导肘关节屈伸功能锻炼;术后第6周功能恢复接近正常,拔除克氏针。随访无1例发生手术并发症。术前出现尺神经损伤5例,正中神经损伤3例,均于术后2周~7周完全恢复。按照Flynn评分标准,优23例,良6例,可1例,差1例,总体优良率为87.9%。结论 C臂机下闭合复位经皮克氏针内固定是目前公认治疗儿童肱骨髁上骨折的最佳方法,建议推广应用。     

C臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉应用的适应证、优点及其疗效.方法 1999年2月～2006年4月,31例股骨远端骨折患者被采用C臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗并早期行膝关节功能锻炼.结果 31例患者均获得随访,随访时间8～24个月,平均11个月,全部骨性愈合,功能恢复良好.骨折平均愈合时间4个月, 据HSS膝关节临床功能评分标准:优16例、良13例、一般2例.优良率为93.5%.结论 逆行交锁髓内钉系统是治疗股骨远端骨折的理想方法,具有固定牢固、骨折处血供破坏小、功能恢复好、并发症少等优点.     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨闭合复位经皮过骨折端克氏针治疗肱骨髁上骨折优、缺点.方法 自2008年1月～2011年12月,我们采用闭合复位经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折患儿36例,男28例,女8例,10～12岁25例,6～9岁11例,伸展型28例.屈曲型8例,损伤原因:25例为玩滑板摔伤,11例为骑自行车摔伤.分型为:21例为伸展型骨折,15例为屈曲型骨折.结果 36例无一例发生肘关节屈伸功能受限,术后石膏固定6周,10-12周拔掉克氏针,行功能锻炼,随访6～12个月,平均9个月.功能评定,伸展型,屈曲型均为忧.随访:患者无一例发生关节屈伸功能受限及肘内外翻以及神经损伤并发症,射关节外型良好.结论 闭合复位经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折是一种操作简单,行之有效的治疗方法,尤其对儿童伸展、屈曲型骨折是一种可选择的手术方式.     

闭合复位交锁钉治疗胫腓骨骨折

我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月采用Ｃ臂Ｘ光机下闭合复位交锁钉治疗胫腓骨骨折 18例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 6 1岁。其中左侧 8例 ,右侧 10例 ,全部为新鲜骨折。闭合性骨折 11例 ,以ＡＯ长管状骨折综合分类Ａ型 3例 ,Ｂ型 5例 ,Ｃ型 3例。其中 4Ｃ2 2例 ,Ｃ3 1例。开放性骨折7例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲａ型 1例。1.2　治疗方法　对于闭合性骨折ＡＯ分类Ａ型和Ｂ型 ,急症进手术室腰麻下手术 ,取髌骨下缘正中偏内侧纵切口 ,由胫…     

闭合复位+空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的疗效探讨

目的探讨闭合复位+空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法收集2016年1月～2017年8月在我院进行手术治疗的60例新鲜股骨颈骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组30例和对照组30例,对照组患者接受全髋关节置换术治疗,观察组患者接受闭合复位+空心加压螺钉内固定治疗,比较两组患者手术效果、围术期情况、术后髋关节功能、术后并发症发生率以及末次随访康复满意度。结果两组患者手术总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后髋关节功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后当日、术后6个月、术后12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者末次随访康复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位+空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折疗效与全髋关节置换术相似,但创伤更小、并发症更少,患者康复满意度更高,可作为优选术式。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的:探讨应用闭合复位、带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法:总结我院2002年8月-2009年11月,采用在C臂X线机透视下闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折病例。结果:本组105例均获得随访,术后一期愈合率为82.9%,总愈合率100%。结论:闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

闭合复位、经皮空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折在外科临床上多见，由于股骨颈局部的解剖特点和供血等问题，在临床治疗中常存在骨折不愈合和股骨头坏死等医学难题。随着医疗器械的不断更新和生物力学的飞速发展，股骨颈骨折内固定器材的使用有了更广泛的应用，但由于医院的条件，尤其是术者的习惯、经验以及在认识上的差异的不同，目前尚未有统一的标准。我院自1996年3月～2003年6月，采用闭合复位、空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折84例，效果满意。现报告如下。     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折68例体会

目的：探讨新鲜股骨颈骨折,在X线透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折方法。坚强固定,促进愈合,减少并发症。方法总结分析在X光机透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的适应证、技术要点、优点及术前术后处理和并发症的防治。结果随访1～5年,优32例,良31例,差5例,优良率92.6%。结论由于股骨颈骨折多见于老年人,骨质疏松及解剖特点,骨折后常有不愈合和股骨头坏死发生,用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折,有稳定性强、可早期功能锻炼、愈合率高等优点,有明显的疗效。     

闭合复位经皮穿针石膏托外固定对儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的:探讨闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:1997年11月至2006年6月采用闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,男25例,女23例。结果:按照Ju-piter等肘关节评分系统,评价肘关节功能。肘关节功能优44例、良3例、可1例。优良率97.9%。肱骨髁上骨折临床愈合时间3.5周~4.5周,平均1个月。骨折完全愈合时间2.0个月~3.5个月,平均时间2.5个月。结论:闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折能够使骨折在早期进行有效固定,骨折愈合时间早,肘关节功能恢复良好,并发症少,方法操作简便适合于开展。