探讨慢性脑供血不足的发病原因及治疗方法

目的:探讨慢性脑供血不足的发病原因及治疗方法。方法:随机选取我院2014年4月—2015年12月接治的慢性脑供血不足患者共142例,其中包括使用阿司匹林肠溶片治疗的患者71例,作为对照组;另外71例患者予以阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗,作为实验组。另外选取同时期来我院神经内科门诊检查后确诊为非慢性脑供血不足的健康者142例。回顾性分析所有患者的临床资料,比较慢性脑供血不足患者与非慢性脑供血不足的健康者在高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化中的发病率。并对实验组和对照组进行画钟表能力(CDT)测试及简易智能精神状态检查量表(MMSE)测试,记录比较两组患者治疗前后的评分,并根据评分作出评价。结果:在142例慢性脑供血不足患者中,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化发病率明显高于非慢性脑供血不足的健康者,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组在治疗前CDT及MMSE测试评分无明显差异(P0.05),治疗后,两组患者CDT及MMSE测试评分均较治疗前提高,但实验组患者明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性脑供血不足的发病与高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化密切相关,阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗慢性脑供血不足疗效确切明显,具有重大临床意义。     

MoCA在脑微出血患者认知损害评估中的临床意义

目的：探讨蒙特利尔认知量表（MoCA）在脑微出血（CMBs）患者认知功能损害评估中的临床意义。方法：选择经MR磁敏感成像明确诊断CMBs62例患者为病例组,并选择来自同期在本院神经内科住院的慢性脑供血不足患61例为对照组进行对比,应用MoCA量表及简易精神状态量表（Mn低E）对所有患者进行认知功能评估。结果：病例组MoCA评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;病例组MMSE评分与对照组比较,变化无统计学意义（P〉0．05）;以26分为正常和轻度认知障碍的分界,MoCA灵敏度90．32％,特异度73．77％,MMSE灵敏度11．29％,特异度93．44％,MoCA灵敏度与MMSE灵敏度比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：MoCA量表在CMBs患者认知损害的筛查中具有较高的灵敏度,可及早发现脑微出血（CM＆）患者认知损害,便于临床早期干预。     

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者头晕及认知功能的影响

目的 探讨养血清脑颗粒在慢性脑供血不足患者中的应用效果。方法该院2012年1月—2014年6月间收治的慢性脑供血不足患者76例,按照用药方案分为对照组（36例）观察组（40例）,对照组给予尼莫地平,观察组给予养血清脑颗粒,比较两组患者治疗前后头晕症状及简易智力状态检查量表评分（MMES）和日常生活能力量表评分（ADL）。结果观察组治疗总有效率达到92.5%（37/40）明显高于对照组61.11%（22/36）;患者头晕症状改善程度明显优于对照组,治疗后两组MMSE与ADL与治疗前相比均明显改善,观察组改善效果更为显著,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足效果显著,可有效改善患者头晕症状及认知功能,值得临床推广应用。     

益肾填精颗粒对慢性脑供血不足患者认知功能的影响

目的观察益肾填精法治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效。方法 30例CCCI患者,均在维持其原有西医治疗(降压药、降糖药、降脂药等)基础上予口服自拟"益肾填精颗粒"3个月。观察30例患者治疗后临床疗效及入组当天和3个月简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评测量表(Mo CA)、慢性脑供血不足症状量表评分变化情况。结果 30例患者治疗后总有效率为90%,治疗前后MMSE、Mo CA及慢性脑供血不足症状量表评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾填精法可改善慢性脑供血不足患者认知功能及其他症状。     

慢性脑供血不足患者局部脑血流与认知功能障碍的关系研究

目的探讨慢性脑供血不足患者局部脑血流量减少与认知功能障碍的关系。方法收集69例慢性脑供血不足患者作为研究对象,根据简明精神状态量表(MMSE)评分将患者分为单纯慢性脑供血不足组和慢性脑供血不足伴认知功能障碍组;另选35名健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和影像脑血流检查。结果慢性脑供血不足伴认知功能障碍组患者的局部脑血流量明显低于单纯慢性脑供血不足组和对照组,单纯慢性脑供血不足组低于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05),其中以颞叶、额叶和顶叶及深部白质部位变化尤为明显。对照组的Mo CA总分高于单纯慢性脑供血不足组和慢性脑供血不足伴认知功能障碍组(均<0.05)。结论慢性脑供血不足患者认知功能障碍与局部脑血流异常变化有关。对健康人群和单纯慢性脑供血不足患者可开展健康教育,改善生活行为习惯,缓解临床症状。     

解析尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响

目的解析尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响。方法对78例老年慢性脑供血不足患者进行随机分组,对照组给予复方丹参片进行治疗,治疗组给予尼莫地平进行治疗,比较两组治疗前后的认知功能与脑血流情况。结果治疗前,两组MMSE、MoCA评分差异无统计学意义;治疗后,两组MMSE、MoCA评分均有提高,治疗组的提高幅度更为显著,有统计学意义(P0.01);治疗前,两组脑血流评分差异无统计学意义;治疗后,两组脑血流评分均有改善,治疗组的改善幅度更为显著,有统计学意义(P0.01)。结论对老年慢性脑供血不足患者给予尼莫地平治疗,患者的认知功能与脑血流改善明显。     

浅谈尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响

目的浅谈尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响。方法本次研究对象为2014年6月-2016年6月间在我院接受治疗的老年慢性脑供血不足患者198例,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=99例)与观察组(n=99例),采用他汀类药物和阿司匹林等药物对症治疗方法给予对照组患者治疗,在对照组治疗的基础上加用尼莫地平给予观察组患者治疗,对比两种方法治疗后患者的认知功能及脑血流变化情况。结果治疗前两组患者的MMSE和MOSA评分比较差异无统计学意义,P0.05;治疗后两组患者的MMSE和MOSA评分均有不同程度的升高,观察组明显高于对照组,差异明显有统计学意义,P0.05。结论老年慢性脑供血不足患者采用尼莫地平治疗,能有效改善患者的认知功能和改善脑循环,用药安全性高,值得临床推广应用。     

尼莫地平治疗无症状脑梗塞认知功能障碍的对照研究

目的探讨尼莫地平对无症状脑梗塞认知功能障碍的改善作用及安全性。方法将80例无症状脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,于治疗前及治疗后3月分别进行蒙特利尔认知量表（MoCA）、简易智能状态量表（MMSE）、画钟测验（CDT）评估,并比较2组的评分结果。结果尼莫地平治疗后3月MMSE 评分为（26.35±3.26）分,MoCA评分为（25.53±4.31）分,CDT评分为（6.12±2.23）分,较对照组分别为MMSE 评分为（23.12±3.45）分,MoCA评分为（22.21±3.63）分,CDT评分为（4.35±2.61）分有改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。80例患者中MoCA评测异常组在视空间与执行能力、延迟记忆、注意力及计算力、抽象思维等分项得分明显低于MoCA评测正常组（P＜0.05）。结论尼莫地平能有效改善无症状脑梗塞患者的认知功能,且安全性较高。     

尼莫同对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响

目的探讨尼莫同治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对慢性脑供血不足病人认知功能改善的影响。方法随机选取60例慢性脑供血不足患者。分别于口服尼莫同治疗后64周、8周,用MMSE和长谷川痴呆量表（HDS）及P300评定患者的认知功能,分别于治疗前及治疗8周后用经颅多普勒（TCD）评定脑血流情况。结果用尼莫同治疗8周后TCD显示脑血流改善明显,用药过程中没有发现明显不良反应。结论尼莫同能改善老年慢性脑供血不足患者的脑血流以及认知功能。     

舒血宁治疗脑供血不足的疗效观察

目的:探讨舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:将87例慢性脑供血不足患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液。结果:观察组临床总有效率为93.3%,对照组临床总有效率为73.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访12周,观察组BREF量表和MMSE量表评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液在脑供血不足治疗中具有重要应用价值。     

脑微出血和认知障碍的相关性

目的探讨脑微出血对认知功能影响。方法 96例神经内科住院患者按照头颅核磁结果分为脑微出血组46例和对照组50例,其中脑微出血组又按病灶数量分为轻中重度。分析各组患者认知量表评分。结果 CMB组MoCA评分明显低于对照组（P〈0.01）,MMSE评分两组无明显差异（P〉0.05）。重度CMB组MoCA评分明显低于轻、中度两组（P〈0.01）,轻度和中度CMB组患者MoCA评分无明显差异（P〉0.05）。结论 MoCA量表对CMB患者认知功能障碍敏感性高,随着病灶数量增多,患者认知功能下降。     

荣脑通络益智汤结合西医治疗慢性脑供血不足的临床效果

目的:探讨荣脑通络益智汤结合西医治疗慢性脑供血不足的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的126例慢性脑供血不足患者的临床资料,将应用常规西医治疗的62例患者作为对照组,将实施常规西医联合荣脑通络益智汤治疗的64例患者作为治疗组。比较2组患者的临床疗效、血脂水平变化、超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化及认知功能状况。结果:治疗组临床疗效95.31%较对照组的83.87%高(P0.05);治疗组TC、TG、LDL-C与hsCRP水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高(P0.05);治疗组MMSE评分较对照组高(P0.05)。结论:临床采取荣脑通络益智汤联合西医治疗慢性脑供血不足患者,其临床疗效优于单用西医治疗,可显著改善其血脂及超敏C-反应蛋白水平,有效提升其认知功能。     

脑复康联合盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆41例临床疗效观察

目的探讨脑复康联合盐酸多奈派齐对血管性痴呆患者认知功能障碍的治疗作用。方法选取我院2008年1月至2010年1月血管性脑痴呆患者81例,随机分为观察组和对照组。对照组在对症治疗基础上给予脑复康治疗,观察组在对照组治疗基础上给予多奈派齐治疗。按照简易精神状态检查表（MMSE）和Bless-ed行为量表对患者治疗前后进行评定。结果观察组治疗后MMSE评分、Blessed行为量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑复康联合盐酸多奈派齐能够显著改善血管性痴呆患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

无错性学习治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的观察无错性学习训练方法对脑卒中后认知功能障碍的治疗效果。方法将57例脑卒中恢复期存在认知功能障碍的患者用最小化随机分组法分为治疗组31例,对照组26例。对照组给予常规内科治疗及规范化康复治疗,治疗组在上述治疗基础上进行无错性学习训练。两组分别在治疗前及治疗2个月后进行事件相关电位P300及简易智力状态检查量表（MMSE）的检测。结果治疗前两组MMSE评分及P300各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组MMSE评分增加及P300指标N2、P3波潜伏期缩短及P3波幅增加与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）;对照组治疗后MMSE评分增加及P3波潜伏期缩短及P3波幅增加与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组MMSE评分增加及P3波潜伏期缩短及P3波幅增加较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无错性学习训练可以有效改善脑卒中后认知功能障碍。     

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响

目的研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍（vMCI）患者认知功能及脑血流速度的影响。方法选择80例vMCI患者随机分为丁苯酞组（治疗组）和吡拉西坦组（对照组）,每组各40例,疗程12周;治疗前、治疗后检测脑血流量,同时给予简易精神状态检查（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）评分,并对疗效进行评定。结果治疗12周后治疗组脑动脉血流速度与对照组比较有明显改善（P〈0．05）,MMSE、HDS评分较对照组有明显改善（P〈0．05）,临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞可改善vMCI患者认知功能,提高脑血流量,治疗vMCI安全有效。     

尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响研究

目的：探讨尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响。方法：选取我院收治的128例老年慢性脑供血患者,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用复方丹参片治疗,实验组采用尼莫地平治疗,比较2组患者的临床疗效及脑血流变化情况。结果：对照组患者的总有效率为65．63％,实验组患者为81．25％,两组数据比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流具有明显的改善作用,值得临床进一步推广应用。     

血管性认知损害特点的横断面研究

目的利用神经心理学检查方法对血管性认知损害的特点进行研究。方法为横断面比较研究。对40例有血管性认知障碍的老年人和30例无脑血管病病史的老年人（对照组）首先利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）排除严重抑郁对认知功能的影响,然后利用简明精神智能量表（MMSE）、瑞文标准推理测验进行评价。结果两组间HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）;MMSE检查病例组在总分、注意计算、书写能力、言语复述、结构能力等方面差于对照组（P〈0．01）,MMSE其余各项评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;瑞文推理联合型测验（CRT）总答对题目数及IQ评分病例组显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论血管性认知损害（VCI）患者存在不同程度的多种认知功能损害,在早期可能记忆功能损伤表现并不明显,但注意计算、结构能力、认知推理能力障碍在VCI的早期表现已较为突出。     

恩必普联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的临床研究

目的研究恩必普联合脑蛋白水解物注射液对血管性痴呆患者认知功能的作用。方法将90例血管性痴呆患者随机分为两组各45例,治疗组予以恩必普联合脑蛋白水解物注射液治疗,对照组用脑蛋白水解物注射液治疗。疗程1个月,治疗前后均采用简易智能状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效。结果治疗1月后,治疗组MMSE和ADL评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩必普联合脑蛋白水解物注射液治疗血管性痴呆有效,能显著改善患者认知功能,提高生活质量。     

脑梗死后认知功能障碍患者的康复护理研究

目的探讨综合性认知康复训练对脑梗死后认知障碍患者的影响。方法将84例脑梗死后认知障碍患者随机分为康复组与对照组,各42例。两组均给予常规治疗、护理,康复组加用综合性认知康复训练,疗程均3个月。采用简易智能状态量表（MMSE）、神经功能缺损评分量表（SSS）、Bathel指数量表（BI）评价治疗效果。结果康复训练3个月后,康复组的MMSE、BI评分显著增高,SSS评分显著下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性认知康复训练可明显改善脑梗死后的认知功能障碍患者认知功能及日常活动能力。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足90例疗效观察

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法将慢性脑供血不足患者90例随机分为治疗组和对照组。两组均按需给予降血压、降血糖、降脂及抗血小板药物常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加服养血清脑颗粒,对照组加服曲克芦丁治疗。两组患者治疗前后均用TCD检查测量大脑前动脉、基底动脉和大脑中动脉血流量。治疗前后分别检查肝肾功能,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为86.7%,优于对照组的66.7%（P〈0.05）。治疗组治疗后颈内动脉、基底动脉血流量较治疗前有明显提高（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肝肾功能均未见明显改变,未发现明显副作用。结论养血清脑颗粒可以增加脑血流量,改善临床症状。