驱逐性脉络膜上腔出血一例

朱×× ,男 ,43岁 ,因双眼视力下降 2年加重 5月而于 1999年 2月 12日入院。检查 :右眼视力数指 / 30ｃｍ(-16ＤＳ =0 0 6 ) ,左眼数指 /眼前 (-16ＤＳ =0 0 2 )。双眼核性晶状体浑浊 ,左眼明显。诊断 :双眼并发性白内障 ,高度近视。Ａ超测眼轴右为 2 9 16ｍｍ ,左为 30 5 9ｍｍ。于 2月 18日在球后阻滞麻醉下行左眼白内障囊外摘出术。常规角膜缘切口 ,开罐式截囊 ,水分离晶状体核时发现核巨大 ,故扩大切口至 180度 ,压迫法娩出晶状体核。此时发现眼压升高、前房消失 ,晶状体后囊与角膜内皮接触。由瞳孔区可见玻璃体腔内颞上侧有一球状棕…     

眼挫伤致远期RK术后眼球破裂一例

ＲＫ术后因外伤致眼球破裂临床已有报道 ,但术后 7年因很小的力致使眼球破裂、晶状体及大部分虹膜缺失则较少见 ,最近我院遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,2 8岁 ,1993年 9月于外院行双眼ＲＫ ,2 0 0 0年 9月 6日右眼被手指戳伤后视力骤降 ,到我院就诊。查 :右眼视力 :手动 ,右眼鼻侧角膜放射状切口呈全层裂开 ,眼内容物外溢 ,前房几近消失 ,晶状体缺如 ,虹膜嵌顿 ,大部分虹膜撕裂 ,瞳孔变形。入院后行伤口清创缝合术 ,还纳残留虹膜。于 11月 2 3日右眼行带虹膜人工晶状体植入术 (图 1)。术后视力为 0 0 2 ,矫正视力 :-6 0 0ＤＳ　 -5 0 0…     

RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例

患者梁× ,男 ,2 0岁 ,住院号 2 32 72 2 ,因“左眼被足球击伤视力下降半小时”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。 3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ) ,术后视力稳定 ,右 1 2 ,左 1 2。入院时眼科检查 :左 0 1,右 1 2 ,左眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜充血 ,角膜可见均匀分布 8条放射状切痕。其中 12点及 6点处 2条手术切痕全层裂开 ,6点处裂口内少许虹膜嵌顿。前房极浅 ,无积血。瞳孔散大约 4 5ｍｍ。晶状体透明。余正常。右眼亦见 8条放射状切痕 ,无裂口。诊断 :左眼角膜裂伤、双眼ＲＫ术后。入院立即行右眼角膜清创缝合术 ,10日…     

RK术后致眼内炎一例报告

患者 ,刘×× ,女 ,2 5岁。住院号 :414 17。因双眼高度近视 ,于 2 0 0 0年 6月 14日下午在外院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ)。视力术前右眼 0 0 8,左眼 0 1,-8 0 0Ｄ均矫正 0 6。术后第 1日视力右眼 0 6 ,左眼 0 8,术眼轻度不适 ,局部自行滴抗生素类眼液。左眼当日下午突然红、痛、流泪、畏光、分泌物多 ,伴恶心、呕吐。 6月 16日晨就诊时 ,左眼视力 :手动 /眼前。外院给予局部及全身抗炎 ,降眼压药物治疗后 ,症状有所缓解 ,急转入我院。检查 :左眼视力 :光感 /2ｍ ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜水肿、浑浊( ) ,8条放射状切口愈…     

放射状角膜切开术后外伤致眼球破裂一例

患者男 ,18岁。因双眼近视 ,于 1994年 9月在外院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸眼视力均 1.0。 1995年 9月 13日因车祸致“右眼球穿通伤” ,在当地急诊行“清创缝合术”。因术后右眼视力未提高而于同年 11月 2 0日入我院。眼部检查 :右眼视力光感 ,光定位尚准 ;左眼 0 .6 (- 1.0 0ＤＳ =1.0 )。右眼结膜充血 ,角膜除 12条放射状切开瘢痕外 ,可见一近水平横过角膜中央光学区的穿通伤口 (即 9点钟和4点钟原切口的“连接式”的全层裂开 ) ,已缝合 ,愈合尚可 ;伤口周围组织水肿 ,余角膜透明。虹膜、晶状体缺如。玻璃体后部可见团块状陈旧…     

后房型人工晶状体植入术后并发血影细胞性青光眼一例

患者男 ,5 8岁 ,干部。因左眼患老年性白内障 (核性 )而入院。既往有高度近视 (右 -6 0 0ＤＳ、左 -7 0 0ＤＳ)。右眼于 1997年行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,术后视力0 5。 1998年 10月 8日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,术中娩核时眼压过低 ,术后第 1天左眼胀痛 ,眼压 61 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,角膜水肿 ,前房内可见许多大小均等的黄褐色颗粒 ,随房水漂浮移动 ,沉着于角膜内皮上 ,前房下方可见淡黄色积液。处理 :静滴 2 0 %甘露醇、口服乙酰唑胺、滴 0 5 %噻吗心胺眼…     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降、左眼前正中黑影遮挡1个月 ,于 1999年 7月 8日来我院就诊。既往因双眼高度近视 (- 13 0 0ＤＳ)于 1999年 4月 9日在外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,术后 10ｄ视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。本次就诊全身检查无异常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 0 6 ,矫正视力 0 5 (- 6 5 0ＤＳ) ,左眼裸眼视力 0 0 2 ,不能矫正 ;双眼外眼和前节均正常 ;双眼呈高度近视眼底改变 ,视盘周围及黄斑颞侧可见地图状脉络膜萎缩斑 ,右眼黄斑…     

甲基强的松龙误入眼球一例

患者 ,女 ,70岁 ,住院号 :2 13 0 0 2 ,双眼眼球震颤 70年 ,右眼视物模糊 1年。术前检查 ,双眼球震颤 ,右眼 :视力数指 /3 0ｃｍ ,角膜中央及周边有薄翳 ,晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;左眼 :视力 0 1,角膜中央有一薄翳 ,人工晶状体位置正 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ。术前诊断 :双眼眼球震颤 ,右眼老年性白内障 (成熟期 ) ,左眼人工晶状体眼 ,双眼角膜薄翳。于 1998年 6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 1天。裸眼视力 ,0 0 4,角膜轻度水肿 ,瞳孔正圆 ,…     

放射状角膜切开术后行超声乳化白内障吸除术中发生伤口裂开一例

患者女性,52岁,主因"双眼视物模糊2年",以"老年性白内障"入院治疗.患者既往20余年前双眼因高度近视行放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK).眼科检查:双眼矫正视力0.1;角膜可见深浅不一的18～20道RK手术瘢痕(图1);前房深浅正常,瞳孔圆,对光反射正常;晶状体核及后囊膜下混浊;眼底窥不清.     

放射状角膜切开术后行超声乳化白内障吸除术中发生伤口裂开一例

患者女性,52岁,主因"双眼视物模糊2年",以"老年性白内障"入院治疗.患者既往20余年前双眼因高度近视行放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK).眼科检查:双眼矫正视力0.1;角膜可见深浅不一的18～20道RK手术瘢痕(图1);前房深浅正常,瞳孔圆,对光反射正常;晶状体核及后囊膜下混浊;眼底窥不清.     

白内障术后眼药膏经角膜切口进入前房一例

患者男性,75岁.因双眼视力下降三年,以双眼年龄相关性白内障入我院.眼部检查：右眼视力0.1,左眼视力0.15,双眼视力矫正均不应.双眼角膜透明,前房正常深度,房水清亮,双眼晶状体核性混浊,Ⅲ级核(Emery分级).     

准分子激光角膜切削术后发生共转性内斜一例

患者男 ,19岁 ,病案号 0 5 0 0。患者因左眼视物不清 5年 ,要求准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)治疗近视。患者 7岁时右眼曾接受过内斜视矫正手术。右眼有弱视史。眼科检查 :视力右0 12 , 0 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 15 1° =0 12 ,左 0 12 ,-2 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 180° =1 2。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体透明 ,眼底未见异常。眼位正。各方向活动正常。眼压 15ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。 2 0 0 0年 8月 30日左眼行ＰＲＫ术。术后第 5天 ,患者诉右眼歪斜。眼科检查 :视力右 0 12 ,左 1 2 …     

白内障术中发生脉络膜脱离一例

患者,女,41岁。因双眼视物不清2a,于2007年11月613以双眼并发性白内障收住院。患者自幼双眼视力差,近两年视力呈渐进性下降。患者全身情况正常。眼部情况：视力右0．06,左0．04,均不能矫正。眼压双眼均为17．30mmHg（1mmHg=0．133kPa）;双眼角膜透明;前房深浅正常,瞳孔直径约3mm,晶状体核呈棕褐色浑浊,散瞳检查眼底大致正常。B超示双眼玻璃体后脱离。眼轴右眼26．20mm,左眼26．40mm。于2007年11月11日右眼白内障行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术。术中发现鼻下方晶状体悬韧带松驰,术后视力0．3,不能矫正。患者自觉视物比以往任何时候都清楚。于2007年11月14日左眼白内障行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,术中超声乳化过程中出现浪涌现象,鼻下方晶状体悬韧带也松弛。     

LASIK术后视网膜脱离2例

我中心自 1996年开展准分子激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)以来 ,2例患者术后出现视网膜脱离 ,现报告如下。例 1　男　 2 5岁　因右眼视力下降 ,于 1997年 2月 2 5日来我院就诊。既往患者双眼近视 ,右眼 -13 0 0ＤＳ((-1 2 5ＤＣ× 10° ,眼轴长 2 9ｍｍ ,左眼 -11 5 0ＤＳ ((-3 0 0ＤＣ× 160° ,眼轴长 2 9ｍｍ。半年前在我中心于表麻下行双眼ＬＡＳＩＫ术 ,手术顺利。术后半个月视力恢复达术前矫正视力。右眼眼前手动 ,前房及晶状体正常 ,玻璃体混浊 ;子午线 11∶0 0～ 4∶0 0方位视网膜呈青灰色隆起 (约 10Ｄ) ,波及黄斑 ,12∶0 0…     

双眼先天性晶状体缺损一例

患儿男 ,11岁。因自幼双眼视力差 ,于 1999年 5月来我院就诊。患儿为第 1胎顺产 ,母乳喂养 ;父母非近亲婚配 ;家族中无类似病史。全身检查 :智力发育正常 ,体检无明显异常。眼部检查 :双眼视力均为 0 15。双眼角膜透明 ,前房清 ,瞳孔圆 ,直径 2 5ｍｍ ,对光反射灵敏 ,虹膜纹理清 ,未见虹膜震颤 ,晶状体透明 ;散大瞳孔检查 ,发现双眼晶状体下方边缘呈切迹样缺损 ,可见部分悬韧带 (图 1,2 ) ,晶状体位置正常 ,无晃动 ,玻璃体无混浊 ,眼底视乳头界清 ,视网膜色泽略显灰暗 ,黄斑中心凹反光未见 ;验光检查 ,双眼屈光度为 1 0ＤＳ - 10 0Ｄ…     

RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…     

虹膜型人工晶状体植入术后取出二例

例 1　男 ,6岁。因体检时发现双眼视力差 ,于 1999年4月 19日来我院就诊。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 0 2 ,无法矫正 ;双眼晶状体核混浊 ,左眼 5～ 6点钟方位虹膜呈扇形缺损 ,瞳孔向下延伸达角膜缘 ,散大瞳孔检查眼底 ,仅可见周边部视网膜。诊断 :双眼先天性核性白内障 ;左眼先天性单纯性虹膜缺损。于全麻下行双眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术 ,右眼植入普通后房型人工晶状体 ,左眼植入虹膜型人工晶状体 ,屈光度数均为 +2 1 0 0Ｄ。术后静脉滴注青霉素 4 80万Ｕ及地塞米松 5ｍｇ ,1次 /ｄ ;双眼眼球旁注射庆大霉素 2万Ｕ及地塞…     

Ortho-K矫治近视无效4例分析

我院自 1 999年 7月至 2 0 0 0年 3月共配ＯＫ镜 1 88例 (35 5只眼 )。其中 4例 7眼(2 % )戴镜 3月无效 ,现报告如下 :例 1 男 ,1 8岁 ,双眼近视 6年。查 :右视力0 1 ,左 0 0 6,眼前节正常 ,屈光间质透明 ,眼底正常。散瞳验光 ,双眼 -4 50ＤＳ =1 2 ,角膜曲率 ,右眼ＨＫ39 375Ｄ ,ＶＫ4 0 1 2 5Ｄ。左眼ＨＫ39 375Ｄ ,ＶＫ4 0 1 2 5Ｄ ,眼压正常 ,角膜直径 1 1 5ｍｍ。配ＣＯＮＴＥＫ公司ＡＣＣＣ/ＣＯＫ镜。戴镜随访 1月 ,视力波动于 0 1～ 0 3,屈光度 -2 50ＤＳ～ -3 0 0ＤＳ ,戴镜检查 ,镜片位置正常 ,固定好 ,光学弧区 6ｍｍ…     

高度近视直接传代一家系

病例 1:女 ,70岁。双眼无痛性视力渐降 10余年入院。自幼觉视力差。体检 :全身体检无异常发现。专科检查 :ＶＯＤ:ＦＣ/ 10ｃｍ ,ＶＯＳ:ＨＭ/ 30ｃｍ ,双眼前节无炎症 ,晶状体核混浊呈结晶颗粒状 ,眼底窥不清 ,眼Ａ/Ｂ超检查示 :右眼眼轴32 .13ｃｍ ,左眼眼轴 30 .6 8ｃｍ。后极部巩膜葡萄肿。角膜曲率右眼 4 9.81Ｄ ,左眼 4 9.6 9Ｄ ,入院诊断 :双眼高度近视并白内障。入院后在局麻下行双眼ＥＣＣＥ(因无 +2 .0 0ＤＩＯＬ故未植入ＩＯＬ) ,术中皮质极难清除。术后裸眼视力右眼ＦＣ/ 10ｃｍ ,左眼ＦＣ/ 1ｍ ,矫正视力右眼 +6 .0 0ＤＳ→ 0 …     

小睑裂综合征一家系

1　病例简介　　先证者男 ,15岁 ,因出生后双眼睁不大入院 ,否认眼部红痛、外伤史。眼部情况 :右眼裸眼视力 0 0 6,矫正视力0 12 ( - 0 75ＤＳ( ) - 5 5 0ＤＣ× 170°) ;左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 0 12 ( - 7 0 0ＤＳ( ) - 5 5 0ＤＣ× 90°)。睑裂宽度 :双眼均为 1ｍｍ。睑裂长度 :双眼均为 17ｍｍ。内眦间距 5 5ｍｍ ;提上睑肌肌力 0ｍｍ ,双下睑轻度外翻 ,眼球震颤 ,球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏 ,晶状体、玻璃体透明 ,眼底未见异常。眼外异常 :圆脸 ,鼻梁低平。先后在局麻下行睑裂开大…