把握社区卫生服务的发展方向

改革城市卫生服务体系 ,发展社区卫生服务 ,是２１世纪我国城市卫生服务的发展方向。社区是若干社会群体或组织 (家庭及企事业单位 )聚集到一定地域所形成的生活上相互关联的大集体。社区居民有共同的地理环境、文化背景与生活方式 ,共同的利益与需求。我国城市社区是指街道及居委会。社区卫生服务指在社区一级开展的、以社区居民为对象的卫生服务。社区卫生服务的特征是它的全面性、可及性、综合性及系统性。社区卫生服务应按公平原则面向所有社区居民 ,为他们提供地理及物质上可及的、经济与技术上可行的、内容上医疗与预防相结合的系统负…     

记中英城市社区卫生服务与贫困救助项目终期督导

中英城市社区卫生与贫困救助项目（UHPP）是中英两国政府在发展城市社区卫生服务和贫困人口医疗求救助方面的第一个合作项目。也是我国社区卫生服务的第一个重要国嘉陵江合作项目，目的是探索建立经济适宜并能可持续发展的社区卫生服务体系和贫困人口医疗救助机制，以贫困人口等弱势人群为重点，改善全体居民的基本卫生服务可及性，提高健康水平。[第一段]     

如何从专科医师向全科医师转型的几点思考

提高认识。转变观念 发展社区卫生服务是城市卫生改革与发展的重要突破口：要解决医疗卫生体制深层次矛盾，卫生服务模式必然发生深刻变化。社区卫生服务对于满足群众的基本医疗和预防保健需求，降低疾病经济负担，支持和促进社区建设和城镇职工基本医疗保险制度等方面发挥了重要而积极的作用，得到了政府、社会和广大社区居民的肯定和赞誉。发展社区卫生服务是解决医疗卫生体制深层次矛盾的必然途径，这是我国城市卫生改革的大方向。     

我国社区卫生服务功能落实障碍和实现策略概述

自1997年1月中共中央、国务院在《关于城市卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的政策以来,社区卫生服务得到蓬勃发展。由于多种因素的制约,社区卫生服务在发展过程中遇到了一些阻力,如政府部门对社区卫生机构投入不足或投入方向错误;卫生部门内部“重医轻防”,很多预防、保健、健康教育等公共卫生服务难以落实到社区;社区居民对社区卫生服务的了解认识不够等等,使得社区卫生服务“六位一体”(预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导)的综合性服务功能没有得到很好的体现。这些问…     

社区卫生服务门诊医疗现状分析

发展城市社区卫生服务是中国卫生体制改革的重要内容。城市卫生服务体系将分为综合医院和社区卫生服务机构两个层次，社区卫生服务机构将承担大量的医疗卫生服务工作。我国目前的全科医师基本都来自以往一、二级医院的临床医生，一个好的专科医生要很好地掌握本学科的知识技能需要几年、十几年的时间，而一个全科医生要掌握了解的是多学科的知识技能，如何将他们迅速培养成能满足目前社区居民需求的全科医师是当前一个十分严峻的问题。他们能否掌握社区最常见疾病的诊治处理，关系到社区居民能否参与社区卫生服务，也是社区卫生服务生存发展的关键。     

企业医院开展社区卫生服务可行性探讨

在当前卫生改革的形势下,社区卫生服务是城市卫生改革和发展的趋势之一,又是企业医院卫生改革发展的方向之一,改变传统的医疗服务模式将符合居民就医的愿望与要求,开展社区卫生服务,建立社区卫生服务点,是方便居民群众的卫生服务网络,社区卫生服务工作的开展,给企业医院的预防保健工作注入了一支强心剂。     

社区服务呼唤执业药师

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见国发（2006）10号文件中指出，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。同时指出了社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众的基本卫生服务需求，这是造成看病难、看病贵的主要原因之一。并指定出具体工作目标，要求到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市卫生服务体系。[第一段]     

城市社区卫生管理人员基本情况分析

改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，加快发展全科医学，是中共中央、国务院关于卫生改革的重大决策。发展社区卫生服务，积极开展全科医学教育，首先是要提高卫生管理干部，特别是社区卫生管理人员的认识和管理水平。为更好的贯彻卫生部、国家计委等十部委发布的《关于开展城市社区卫生服务的若干意见》，做好山东省社区卫生服务工作，全面了解山东省社区卫生管理人员基本情况，     

高校医院创建社区卫生服务中心的体会

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的规定》做出“改革城市卫生服务体系, 积极发展社区卫生服务, 逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策, 卫生部、劳动保障部等8部委联合发出《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知, 要求加快发展城市社区卫生服务, 鼓励社会各方面力量共同构建的社区卫生服务为基础, 合理分工的新型城市卫生服务体系, 增加基层卫生服务供给, 更好地满足广大群众日益增长的健康需要[1]。武汉市洪山区卫生局于 2002 年 8月引入竞争机制, 根据公平、择优的原则, 采用公开招标的方式, 鼓励…     

北京东城区社区卫生服务工作开展情况的分析

《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》强调指出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”。社区卫生服务是否满足了当地居民的需求,建立的社区卫生服务站的功能是否适宜,就是看这个社区卫生服务站的人员从事这项     

社区开发“防漏免等极简管理系统”以实现社区卫生服务智能化输出的实践探索研究

背景　当前的社区卫生服务管理系统未能打通管理对象、服务内容、服务流程、服务资源配置各环节直达居民终端。目的　深入分析社区卫生服务的特点后可以发现，其管理完全可实现智能化，本研究基于此假设，尝试改造两条代表性社区业务线，以观察其智能化运行可行性、运行结果和是否值得推广。方法　2016年12月-2019年6月，借助上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心新建契机，通过一线观察分析寻找原因，挖掘成因找对策，最终提出“防漏免等极简管理系统”解决方案并将其信息化。进一步将“防漏免等极简管理系统”信息化工具应用在社区妇幼保健和中医骨伤门诊两个基本服务模块。结果　运行结果显示，“防漏免等极简管理系统”在遗漏防控、服务总量、候诊时间、资源空置等4项指标上提升了社区卫生服务管理能效。结论　以把握社区卫生服务独特特征为前提、提炼出防漏免等管理和设计思想的“防漏免等极简管理系统”，可用于指导社区卫生服务各个工作条线的改善，以此全面提升社区卫生服务的居民体验度和打造自身的核心竞争力。     

城市圈医疗服务共享模型构建及探讨简

统筹城乡和区域医疗资源配置,满足人民群众基本医疗服务需求,是我国公立医院改革的重点内容。通过对武汉城市圈医疗服务共享的现状与问题的分析,从卫生行政部门、医保平台、医疗机构三方提出了建立医疗资源共享模型及建议,为我国医疗服务共享体系建设提供理论参考。     

上海市社区卫生服务机构基本公共卫生服务均等化工作现状与思考

The promotion of equalization of essential public health services is an important content of our deepening reform of medical and health system.It has an important significance for protecting health equity and improving health level of residents.Three aspects are described for the present situation of equalization of basic public services work in Shanghai community health services facilities as the equalization of basic public health financial investment,the equalization of basic public health resource allocation and the equalization of basic public health supply.The results show that the equalization of Shanghai essential public health services supply is higher and develops in accordance with the national requirement.The basic and the major projects are increased the same time.The indexes of the service amount and service rate are regularly checked.The equalization of basic public health resource allocation is relatively perfect.The community health service centers or sites are complete and the layout is reasonable.They can satisfy the basic public health service demand of residents.The equalization of basic public health financial investment is inadequate.Low financial investment districts depend on the cheap unit labour costs and more work time of the medical staff.Strengthen the execution of policy document and the reasonable allocation of public health talent team is suggested for the relative scarce human resources problem.The clear financial and administrative power and the improvement of the basic public health service evaluation mechanism are suggested for the problem that fiscal investment affects the equalization of basic public health services.This can improve the level of refinement and the entire of the public health service and management.      

基本医疗相关问题的认识及实践研究

基本医疗是用基本设施、基本装备、基本技术、基本药物、基本人力、基本服务规程来向群众提供医疗服务,具有很好的成本效益与社会效益。我国人口众多,人均卫生资源相对较少,地区发展不均衡,应用基本医疗的理念来配置有限的卫生资源,为最大限度地为群众提供基本的医疗保障具有重大意义,本文对近年来学术界对基本医疗的研究以及部分地方的实践探索进行系统概述．以期为相关决策者及研究人员提供参考。     

基于地理信息系统空间分析的北京市通州区医疗机构布局研究

根据北京市通州区实际医疗机构情况,借助地理信息系统空间分析中的叠加分析、缓冲区分析以及泰森多边形分析方法,对通州区医疗机构的分布及居民就医可及性进行分析。结果显示,通州区医疗机构存在资源总量不足、优质医疗资源缺乏以及区域内居民就医可及性存在差异等问题。建议按照城市总规划,推进社区卫生服务机构全覆盖,加强资源配置,建立连续性医疗服务体系,以实现医疗机构布局合理、区域内卫生健康事业稳步发展。     

以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建与成效分析

在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过竞聘重组家庭医生团队,建立家庭医生工作形式,明确家庭医生团队服务内容,开展家庭医生工作室建设,建立家庭医生团队为核心的内部管理机制等举措,构建以家庭医生为核心的社区卫生服务模式。从运行效果来看,模式构建后,常住人口及慢性病患者人群签约率、社区就诊率上升,基本医疗质量指标、基本公共卫生服务质量指标明显改善,社会评价指标、全科医生人力资源指标有所改善,科研能力有所提升。以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建,对充分发挥家庭医生健康与费用“守门人”作用,建立有序就医格局,促进居民健康具有重要意义。     

苏州市社区卫生服务站人力资源调查与分析

目的 了解苏州市社区卫生服务站人力资源的配置与利用状况。方法 采用调查表的方式，对苏州市42家社区卫生服务站进行调查。结果 苏州市社区卫生服务人员数量缺乏，结构也不尽合理，大专及以下学历者占90．5％，中、初级职称者占91．1％，大多数人以医疗为主，难以承担社区卫生服务的内容。结论 社区卫生人员的不合理由多种因素造成，解决这种状况的途径应从多方面入手，政府应增加卫生投入，制定相关支持政策，建立一支高素质的社区卫生服务队伍。     

东莞市社区门诊首诊制的运行现状调查

社区首诊制是分级诊疗制度的核心问题,东莞市自2008年开始实施社区门诊首诊制,现已取得一定成效。本文旨在对其运行现状进行分析,结果显示,2009—2016年东莞市社区门诊结算人次逐年递增,有效缓解了居民“看病难、看病贵”问题,有利于对慢性病的预防保健管理,同时兼顾了卫生服务的公平和效率。但在运行过程中,仍存在各镇（街）发展差异大、转诊手续繁琐、转诊率高、人才招聘和稳定性不足等问题。建议统一社区卫生服务中心的建立标准、规范社区门诊转诊标准、建立科学的薪酬体系和晋升机制,同时引导居民转变就医观念,以推动社区门诊首诊制的持续发展。     

区域健康服务中直肠癌疾病诊疗协同的实践和探索

充分利用区域内优质医疗资源,服务于居民健康是新医改的主要目标之一,如何达到这个目标,对区域医疗资源进行合理配置是最佳方案,但会涉及到诸如管理体制等一系列制度问题.试图通过对单种疾病生命周期管理,在不改变当前医疗机构运行机制的前提下,利用区域内居民健康服务信息网络,探索如何有效地整合区域内有效医疗资源,实现资源和信息共享,从而为医改的进一步深入提供实践依据.     

区域协同医疗服务模式与协同平台建设关键技术研究

区域医疗协同是解决各医疗机构之间医疗资源交换与共享的有效途径,对优化配置医疗卫生资源、降低协同成本、推动区域医疗协同服务新模式具有重要意义。根据不同地域的实际情况,区域医疗协同服务采用不同的协同模式,首先对三种区域医疗协同服务模式进行了详细探讨,然后对区域医疗协同服务实现时需要突破的共性关键技术提供了解决思路,包括异构医疗数据交换、医院对外服务接口、患者标识交叉索引和医疗数据安全与隐私保护技术等。