超声检查在剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果观察

目的:探讨超声检查在剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果.方法:选取我院2019年1月—2020年12月收治的剖宫产后再次妊娠的患者92例,随机均分研究组阴道超声,对照组腹部超声各46例,观察两组超声图像表现瘢痕妊娠类型准确率以及检查结果的准确率.结果:研究组能够更明显的呈现出剖宫产瘢痕部位的妊娠类型,同时准确率更高,差异有统...     

超声诊断在剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值以及声像图特征

目的:探究超声诊断在剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值以及声像图特征。方法:回顾性收集2020年1月—2021年3月于淄博市妇幼保健院超声科诊断为剖宫产术后瘢痕妊娠并选择继续在淄博市妇幼保健院管理取得病理结果的50例瘢痕妊娠患者信息资料,总结超声诊断在剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值以及声像图特征。结果:经病理检查对比超声声像分析,超声诊断符合率为96.00%,超声漏诊2例包块型瘢痕妊娠。根据声像图特点分为三种类型:单纯妊娠囊型26例,混合回声包块型14例,部分位于宫腔型8例。结论:超声诊断在剖宫产瘢痕妊娠中具有较高的诊断准确率,有助于医师做出下一步诊疗措施。     

异位妊娠的超声图像诊断

目的：掌握异位妊娠的声像图特征,提高其超声诊断水平,减少误诊。方法：回顾分析64例异位妊娠的超声特征,并与术后病理诊断进行对比分析。结果：超声诊断符合率91％（58／64）,误诊率9％（6／64）。超声声像图分为未破裂型19％、早期流产型（16％）、破裂型及不全流产型（42％）、陈旧性宫外孕（23％）四型。结论：超声诊断异位妊娠具有重要临床价值,应做为首选。     

超声诊断子宫剖宫产部位瘢痕妊娠的作用

目的:探讨分析对子宫剖宫产部位瘢痕妊娠采用多普勒超声进行诊断的临床应用价值。方法:本次临床研究选取24例我院收治的子宫剖宫产部位瘢痕妊娠患者作为研究对象,收治患者的时间为2016年7月到2018年7月。全部的患者均采用多普勒超声进行检查,将检查的结果对由两名主治以上医生对比确认,结合病理检验结果,确认超声诊断符合率。结果:由我院的高资历超声医师(2人)进行观察和分析全部患者的多普勒超声的检查结果,确认24例患者中,21例属于单纯孕囊型,2例属于植入型。多普勒超声的诊出率为95.83%(诊出23例,漏诊1例)。结论:本次临床研究的结果表明,对子宫剖宫产部位瘢痕妊娠采用多普勒超声进行诊断有着极其显著的应用价值,能够将其作为对子宫剖宫产部位瘢痕妊娠患者诊断的主要方式,可以更好的为临床医生提供准确的影像资料。基于此,值得在临床诊断中推广并应用。     

剖宫产瘢痕部位妊娠16例临床分析

目的 探讨剖官产瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年6月收治的16例CSP患者的临床资料.结果 16例CSP患者经阴道超声早期诊断,其中8例直接予双侧子宫动脉栓塞后隔天B超监测下行人工流产术;3例予甲氨蝶呤、米非司酮、并辅以中药口服后清宫,1例成功,2例失败;入院前误诊5例中,4例予子宫动脉栓塞,1例予甲氨蝶呤肌肉注射,均成功.结论 经阴道超声是早期诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的有效方法,药物保守治疗、双侧子宫动脉栓塞、穿刺杀胚是有效治疗方法,双侧子宫动脉栓塞后清官最有效,切忌盲目刮宫.     

超声对非典型输卵管妊娠的观察与临床剖析

目的：为提高对非典型输卵管妊娠的超声诊断水平，以减少漏误诊。方法：从223例宫外孕患中，筛选出31例非典型输卵管妊娠病例，进行临床及超声声像图与手术病理的对照剖析。结果：不具备典型症状的31例，未扪及附件肿物的19例。31例中超声均无典型的输卵管妊娠结构，表现为囊肿2例，混合性肿块7例，实质均质3例，非均质8例，7例未见肿物，4例误为卵巢稍大；术中见输卵管增粗1．5～3cm27例，附件肿物大小为5～7cm4例。结论：非典型输卵管妊娠可无典型病史。体征及超声声像可疑时，应数日内行B超复查并结合血β—HCG检查。有条件应尽量采用经阴道彩超检查，可获较准确的诊断。     

超声导向介入治疗异位妊娠36例疗效观察

我院1998-08～2003-08对明确诊断未破裂型异位妊娠36例行彩超介导异位妊娠包块穿刺并注入无水乙醇固化治疗，疗效满意，现总结如下。     

超声诊断输卵管中期妊娠1例

患者,女,25岁。因停经4月余伴突然下腹痛2小时,于2000年8月29日急诊入院。病史:患者末次月经2000年4月19日,于6月中旬因停经2月化验HCG阳性(未做B超),在家以早孕自行口服米非司酮进行药物流产,服药4天后阴道有少量出血,约4天后出血停止(无组织排出),无不适感,自以为已流产,未做任何检查。但近四个月来腹部逐渐增大,未引起重     

22例剖宫产瘢痕部位妊娠的护理

[目的]总结剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的护理。[方法]对10例CSP病人在B超监视下行清宫术,8例在腹腔镜监视下行清宫术及子宫修补术,4例行剖腹探查术,同时加强心理护理、一般护理、用药护理、手术前后护理、出院宣教。[结果]22例病人均治愈成功出院。[结论]加强CSP病人的护理是手术成功的保证。     

超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨超声在剖官产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值.方法 回顾性分析83例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法.结果 在83例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢痕处肌层内孕囊型(35例)、瘢痕处及官腔内孕囊型(13例)、包块型(35例).前两型的主要临床表现为停经后不规则阴道出血(分别为60.0%和61.5%),包块型的主要临床表现为清宫术或药物治疗后持续性阴道出血或血β-HCG水平异常(82.9%).83例中通过超声检查正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者71例,诊断符合率为85.5%.13例瘢痕处肌层内孕囊型、11例瘢痕处及官腔内孕囊型和2例包块型的患者采用经腹超声监测下清官术治疗;2例瘢痕处肌层内孕囊型、1例瘢痕处及宫腔内孕囊型和5例包块型的患者采用经腹超声引导下病灶局部注射甲氨蝶呤治疗.结论 超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用.     

异位妊娠出血量的超声特征

目的 异位妊娠少量出血，中量出血，大量出血其液体分布各有特征性。方法 对162例患者术前超声与术后结果进行回顾分析。结果 异位妊娠少量出血其声像图表现主要特征是：子宫直肠隙窝局限性液性暗区。异位妊娠中量出血其声像图表现主要特征是：盆腔积液较广泛，子宫周围液性暗区。异位妊娠大量出血其声像图表现主要特征是：腹腔积液广泛，肝肾间隙，脾肾间隙，腹腔内肠间隙探及游离液性暗区。结论 异位妊娠出血量，通过超声检查，有助于估测。     

输卵管间质部妊娠超声表现一例

患者女,33岁,因下腹疼3 d就诊.超声检查示:宫底膨隆,子宫右侧角部可见3.8 cm×3.1 cm的"炸面包圈"样声像图(图1).     

超声诊断腹腔妊娠1例

患者,女,34岁。因发现腹部包块,停经4月来我院就诊,曾经有头晕、乏力、腹部疼痛及贫血史。查体,腹部膨隆,如孕4月大,妇检后位子宫、大小正常、质软。于子宫底部可触及一包块,不移动,表面光滑边界清晰,无宫颈举痛。行超声检查于腹腔偏右侧可见胎儿,胎儿颅骨光环完整,颅内结构清晰,脊     

高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的 探讨高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法 2015年6月～2016年4月对15例确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠患者给予高强度聚焦超声治疗,术后针对病灶突向宫腔者行宫腔镜电切术或B超监测下清宫术。观察手术时间、病灶血供变化、血β-hCG下降情况、月经复潮等指标。结果 15例患者均一次性完成治疗,手术时间15min～97min(平均52.9min)。术后超声造影对比术前均提示病灶及其周边血流信号明显减少且复查血β-HCG均呈不同程度下降。其中7例于高强度聚焦超声治疗后行宫腔镜妊娠病灶电切术,术中失血2～50ml(平均15ml);1例行B超监测下清宫术,失血10ml,均一次性成功清除胚胎组织,血β-hCG恢复正常时间(23.9±6.1)天,月经恢复时间为(31.4±4.7)天。其余7例因病灶突向浆膜层而未行清宫术,血β-hCG恢复正常时间为(31.8±7.5)天,月经恢复时间为(43.9±10.4)天。15例患者术后随访3个月,均无其他并发症发生。结论 高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕部位妊娠安全有效且微创。     

超声诊断异位妊娠及误漏诊分析

目的：通过分析异位妊娠的超声图像特征，探讨误、漏诊原因。方法：采用日立EUB305型、东芝SSA340A超声诊断仪对208例异位妊娠患进行腹部超声检查，并与手术病理结果对照。结果：超声诊断与手术病理诊断符合率90．39％，误诊18例，漏诊2例。误漏诊率为9．61％。结论：超声作为异位妊娠病变的首选检查方法，为临床诊断提供了很大的帮助。但声像图表现有交叉重叠现象，在诊断时应综合分析，小心慎重。     

超声鉴别诊断瘢痕妊娠与宫腔下段非瘢痕妊娠

目的 观察二维及三维超声诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）与宫腔下段非瘢痕妊娠的价值。方法 收集67例CSP患者（CSP组）和29例宫腔下段非瘢痕妊娠患者（宫腔下段非瘢痕妊娠组）,以二维及三维超声观察孕囊种植部位、与剖宫产瘢痕关系和滋养血流主要来源部位,并测量剖宫产瘢痕处残余肌层厚度;建立Logistic回归模型,以ROC曲线评价其诊断效能。结果 CSP组与宫腔下段非瘢痕组间孕囊与瘢痕关系、滋养血流来源部位及瘢痕处残余肌层厚度差异均有统计学意义（P均<0.001）。Logistic回归模型显示ROC曲线下面积为0.878（P<0.001）。以预测概率=0.680为临界值,该模型预测CSP的准确率为86.46%,敏感度为89.55%,特异度为79.31%。以孕囊植入瘢痕和滋养血流来源于子宫前壁下段为诊断CSP的标准,二维与三维超声诊断CSP和宫腔下段非瘢痕妊娠的Kappa值分别为0.699和0.711。结论 通过Logistic回归模型综合分析孕囊与瘢痕关系、滋养血流来源部位和瘢痕处残余肌层厚度,可提高对CSP与宫腔下段非瘢痕妊娠的鉴别效能。     

超声检查在异位妊娠诊断中值得注意的问题

异位妊娠是妇产科常见急症之一，也是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因，近年来世界各国发病率呈上升趋势。长期以来，医务工作者积累了多种方法进行异位妊娠的早期诊断，超声检查已多年应用于临床，总结积累了不少经验。本文就我院2001年1月～2003年7月经手术和病理证实的108例异位妊娠进行分析，并提出在诊断中值得注意的几个问题。     

经阴道超声诊断异位妊娠60例分析

60例经阴道超声(Transvaginal Sonography TVS)诊断异位妊娠患,经手术及病理证实确诊率90％。阴道二维图像与彩色多普勒的结合,提高了早期异位妊娠的确诊率,随着先进超声设备的普及和经验的积累及技术的提高,“妊娠盲区”正逐渐缩小。     

不同类型子宫瘢痕部位妊娠的诊治进展

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊的异位妊娠,随着剖宫产率的上升,临床医生诊断的重视,发病率呈逐年上升的趋势,超声诊断成为方便有效的诊断手段,该病的发病机制尚未完全阐明,临床治疗无指南可循,主要采取个体化治疗方案。现就其诊断与治疗的研究进展作一综述。     

剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊治探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊断和治疗方法。方法总结分析11例剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠病例临床资料。结果11例中7例停经40-60d有无痛性少量阴道出血。4例术前B超检查提示为瘢痕部位妊娠。4例为人工流产术B超监测下行清官术术中发现，3例未行B超检查误为正常妊娠。8例在B超监测下行清宫术，6例获得成功，2例术后加用甲氨蝶呤肌肉注射获得满意效果。3例行药物流产，出现阴道大流血，行子宫次全切除术。结论有剖宫产史的患者再次妊娠时，应常规B超检查，以排除瘢痕部位妊娠。终止妊娠可采用B超监测下清宫术，以避免子宫穿孔。如吸尽组织有困难，出血不多，给予甲氨蝶呤肌肉注射，可获得满意效果。如遇难以控制的阴道流血，可行瘢痕部位或子宫次全切除术。降低剖宫产率、正确的手术操作和有效地避孕是主要的预防方法。