HBsAg慢性携带者的IgM抗-HBc

急性 HBV 感染时,测定 IgM 抗-HBc作为血清学诊断指标的价值,已有不少报告。本文则报告 HBsAg 慢性携带者 IgM 抗-HBc测定结果,并对其临床意义进行讨论。研究对象为184例 HBsAg 慢性携带者,包括无症状 HBsAg 携带者51例,HBsAg阳性慢性肝病133例(其中慢性小叶性肝炎10例;慢性迁延性肝炎19例;慢性活动性肝炎中度34例,重度27例;肝硬变33例;肝细胞癌10例)。以39例急性乙型肝炎和63例非乙型慢性肝炎作为对照。     

用测定IgM乙型肝炎核心抗体诊断急性与不显性乙型肝炎病毒感染

测定IgM族特异性抗体在区别近期感染与既往感染上是有用的。作者用反向酶联免疫吸附技术,研究在确诊的急性与慢性乙型肝炎病例中IgM抗-HBc的出现与持续时间,探索在下列临床问题中IgM的诊断价值:(1)检出HBsAg阴性的乙型肝炎病例;(2)鉴别HBsAg阳性病人的急性感染或慢性感染;(3)无症状献血员中HBV感染的频率。58例入院时HBsAg阳性的急性肝炎患     

HBsAg/IgM复合物是预测急性HBV感染慢性化的指标

成人急性乙型肝炎绝大部分可以恢复,但有少数发展成为慢性肝炎,甚至引起肝硬变和肝癌.目前尚无一种可靠指标预测哪一部分HBV急性感染病人会进展成为慢性肝炎.据认为,高滴度HBsAg/IgM复合物是急性HBV感染者慢性化的危险因素之一.作者建立了检测血清中HBsAg/IgM复合物的简易放射免疫测定法(RIA),     

暴发性或亚暴发性非甲非乙型病毒性肝炎中HCV和HEV的作用

作者对17例曾诊断为散发性非甲非乙型肝炎患者的HCV和HEV感染进行研究。这些病例为1983年～1991年迈阿密大学肝病中心收治的急性肝衰竭患者,其中4例为急性暴发性肝炎,13例为亚急性暴发性肝炎。全部病人IgM抗-HAV、HBsAg、抗-HBs、IgM抗-HBc、抗-CMV、抗-EBV和抗-HIV均阴性。3例有自身抗体(ANA、SMA、AMA);抗-肝肾微粒体抗体(LKM-1)和抗肝可溶性抗原抗体(SLA)均阴性。17例病人均有Ⅲ～Ⅳ级肝昏迷和明显的凝血障碍。本研究还包括20例已知HCV感染危险因素的肝硬变和慢性肝炎患者,其中11例经4-RIBA检出抗-HCV,9例可疑阳性。健康对照组10例抗-HCV阴性。     

HBsAg阴性的急性乙型肝炎临床表现及生化特征

乙型肝炎早期诊断一般以临床表现及HBsAg、IgM抗-HBc等生化检验结果为依据。但约有5～10％的急性乙型肝炎患者仅有IgM抗-HBc阳性的生物学标志,却缺乏HBsAg阳性结果。目前,对这种特殊类型的乙型肝炎尚无足够认识。本文就此进行了研究。作者从836例急性乙型肝炎病人中检出39例HBsAg阴性患者,年龄为18～76岁。在这些患者发病前6个月内的既往史中,33例有胃肠外用药史,9例接受过输血,1例曾     

IgM抗-HBc作为急性乙型肝炎病毒感染的一个诊断指标

采用当前的检测技术,仍有多至20%的急性乙型肝炎患者不能在血清中测出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。为此,作者开展了IgM乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)的放射免疫(RIA)检测法,对其作为乙型肝炎病毒(HBV)急性感染的一种诊断指标进行评价。     

抗-HBc IgM的临床意义

近年来,国内外的一些研究表明,抗-HBc IgM 对乙型肝炎(以下简称乙肝)的诊断和鉴别具有重要意义。现就其临床意义作一系统叙述。一、急性乙型肝炎(一)HBsAg 阳性病例对经临床、生化和肝组织学检查证实为急性乙肝的82例 HBsAg 阳性患者观察表明,81例于发病开始即检出抗-HBc IgM(ELISA),仅1例未检出,对该例随访4     

用人成纤维细胞β-干扰素治疗输血后急慢性非甲非乙型肝炎的初步报告

输血后肝炎有三分之一为非甲非乙型肝炎,作者用干扰素治疗11例输血后发生肝功能异常的患者,并检测血清转氨酶和肝活检观察疗效。 11例输血后发生肝功能异常的患者中,5例为输血后慢性非甲非乙型肝炎(男4例,女1例,年龄42～60岁),6例为输血后急性非甲非乙型肝炎(男2例、女4例,年龄19～54岁),潜伏期急性肝炎为15～92天,慢性肝炎为30～90天。慢性肝炎血清转氨酶升高12个月以上(12～30个月),其值在正常值上限2倍以上超过6个月。所有患者血清IgM抗-HA、HBsAg、抗核抗体、线粒体抗体、平滑肌抗体和类风湿因子均阴性。治疗前进行肝活检     

急性肝炎患者血清中的HBsAg/IgM复合物

本文采用固相放射免疫方法测出HBsAg阳性急性肝炎患者的血清中存在着循环HBsAg与IgM的复合物(HBsAg/IgM)。这种复合物可能反映HBsAg和抗-HBs的免疫聚合,或是因理化亲和性使IgM与HBsAg发生非特异性结合。94例急性乙型肝炎患者,在感染的急性期检测HBsAg/IgM的阳性率为100%。大部分病人于入院第3周(16天),其血清中抗-HBe转阳;随后于第4周(平均25天),发现有86%的病人这种HBsAg/IgM被清     

慢性HBV感染中低分子量(7-8S)IgM抗-HBc的临床意义

IgM 抗-HBc 是急性 HBV 感染的标志。在慢性乙型肝炎中,血清 IgM 抗-HBc 持续以低滴度存在,并且与血清 HBeAg、高水平HBsAg 及丙氨酸转氨酶(ALT)异常呈正相关。最近的研究发现,部分慢性 HBV 感染者血清中存在低分子量(7-8S)IgM 抗-HBc。作者通过检测180例慢性乙型肝炎患者血清中7-8S IgM 抗-HBc,探讨了后者与     

用IgM型乙型肝炎核心抗体诊断急性乙型肝炎的研究

用放射免疫法(RIA)检测急性病毒性肝炎和乙型慢性肝炎(慢性乙肝)的IgM型乙型肝炎核心抗体(IgMHBcAb),探讨其在诊断的上的实用价值。检测结果,29例急性乙型肝炎(急性乙肝)在发病12周内共取材62份均检出IgMHBcAb,24例慢性乙肝的64份检材中61份阳性(95.3％)。急性乙肝在发病6周内IgMHBcAb平均效价为19±1.9,显著高于慢性乙肝的3.9±1.9(P<0.001)。因此,在发病6周内可利用IgMHBcAb鉴别急性乙肝和带菌者的急性发作,进一步计算IgMHBcAb与用免疫粘附血凝法(IAHA法)测定的 HBcAb比值,鉴别就更加明确。36例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性的急性肝炎病人(已除去约二年的甲型肝炎病人数)中6例(18.8％)IgMHBcAb阳性,诊断为急性乙肝。表明用IgMHBcAb诊断急性乙肝及鉴别乙肝病毒的初次感染与持续感染较一向沿用的IAHA法准确、容易,有较高的应用价值。     

干扰素治疗后血清HCV RNA的清除与病毒基因型有关

作者应用重组α-干扰素治疗慢性丙型肝炎,并观察了HCV RNA从血清中清除与基因型的相互关系。 126例日本患者(男91例,女35例)均有慢性肝炎的组织学证据。血清HCV RNA均阳性(PCR法),抗-HCV阳性率为98.6％。乙型肝炎标志:HBsAg均阴性,抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为25.2％和39.2％。所有患者抗-HIV阴性。根据血清学、生化以及组织学检查排除了自身免疫性肝炎。患者年龄25～63岁(平均47岁)。ALT     

乙型与丙型肝炎病毒重叠感染的血清学检测结果分析

目的调查近三年来齐齐哈尔地区乙型肝炎、丙型肝炎病例,进行血清学检测,对于防治乙型肝炎和丙型肝炎提供依据.方法对出入境人员中发现的乙型肝炎病例,以及齐齐哈尔传染病院住院的乙型肝炎、丙型肝炎、肝炎后肝硬化患者(共168例)进行统计分析.结果在HBsAg阳性组106例中,抗-HCV阳性48例,阳性率为45.28%,其中急性肝炎抗-HCV阳性率11.76%,慢性肝炎42.00%,肝炎后硬化64.10%;在HBsAg阴性组的62例中,抗-HCV阳性47例,阳性率为75.81%,其中急性肝炎阳性率为62.50%,慢性肝炎69.57%,肝炎后硬化83.87%.结论乙型肝炎和丙型肝炎二者有共同的传播途径,主要是经血液,也可通过日常生活接触传播或母婴垂直传播.两种双重感染十分普遍.     

急性病毒性肝炎756例血清学及流行病学调查

目的 对2002年l-12月份市传染病医院收治的756例急性病毒性肝炎病例进行血清学及流行病学调查。方法 采用RIA(放射免疫测定)法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc IgM；采用：EIA(酶免疫测定)法检测抗-HAV IgM、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM。结果 756例急性病毒性肝炎病例中甲肝34．66％，乙肝37．04％，丙肝6．48％，丁肝2．25％，戊肝25．13％。各型肝炎感染形式可以单一型，也可以是混合型或重叠型。结论 通过调查揭示我市五型病毒性肝炎的流行特征及不同性别、年龄、职业、月份中分布规律．对制定病毒性肝炎的预防策略、落实防治措施提供依据。     

用溶液杂交法定量测定急性乙型肝炎病人血清HBV DNA

作者采用以~(125)Ⅰ标记的DNA探针对HBV DNA序列互补的溶液杂交法,对30例急性(非暴发性)乙型肝炎成人患者的244份系列血清标本进行了HBV DNA定量检测。同时,用酶免疫试验测定血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HD、IgM抗-HAV和IgM抗-HBc。30例病人中男性22例,女性8例,平均年龄为33     

合并与未合并δ重叠感染的HBsAg阳性患者血中多聚白蛋白受体、HBsAg和HBsAg/IgM复合物

HBV表面的多肽链具有多聚人血清白蛋白受体(pHSA-r)功能。当HBsAg合成并被装配成完整的HBV颗粒时,所表达的pHSA-r量远较低水平HBV复制时为多。为了估价δ感染对pHSA-r表达的影响及抗-δ和抗白蛋白抗体(AAA)在形成HBs-Ag/IgM复合物中的作用,作者对一组HBV感染患者进行了研究。血清采自86例急慢性HBsAg阳性肝病患者。其中30例抗-HBc IgM阳性,临床表现和生化改变符合急性肝炎;56例为慢性HBV感染(9例无症状携带者、29例慢性肝炎、18例非活动性肝硬变)。除5例肝硬变腹水患者及携带者外,其他患者均作了肝活检。     

IgM抗-HBc对HBsAg阳性的急性肝炎的诊断与预后意义

用敏感的免疫测定法检查显示,在急性乙型肝炎中总是存在 IgM 抗-HBc 的反应性,但在无症状的 HBsAg 携带者中通常缺乏或仅能检测到低的滴度。纵向研究证实,在HBV 初次感染的早期阶段,IgM 抗-HBc 升高;数月后不管循环的 HBsAg 是否持续,它仍然下降。由于与近期 HBV 感染短暂相关,IgM 抗体的检测可能有助于鉴别真正的乙型肝炎和以往未被发现的 HBsAg 携带者的非乙型肝炎,后者中的许多急性肝病患者,可能根据在血清中发现 HBsAg 而被误诊为乙型肝炎。     

HBsAg阳性暴发性肝炎患者中的血清学标记

本文作者对希腊、意大利、美国、英国、中非、埃及和印度等国的377例HBsAg阳性暴发性肝炎患者的血清作了一次世界范围的流行病学和临床调查研究。 377例暴发性肝炎患者的肝功能衰竭临床症状全部出现在急性肝病征象后的8周内,均有Ⅲ～Ⅳ度昏迷和血清HBsAg阳性。作者通过对患者血清分组进行抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HBc IgM、HBV DNA、HDAg、     

HBsAg阳性献血者HBV DNA、e系统与受血者预后的关系

目前普遍认为,HBeAg阳性提示HBV复制、传染性强,而HBeAg阴性则提示传染性弱或无传染性。但最近发现,HBeAg阳性者可能测不到HBV DNA,而在有些HBeAg阴性/抗-HBe阳性者反能测出。本文以杂交技术检测26名HBsAg阳性献血者血清中的HBV DNA,报告10名受血者结果,并分析献血者HBV DNA、e系统状态与受血者预后的关系。检测结果表明,26例中有5例(19％)HBV DNA阳性。经临床和实验室检查发现,2例为急性活动性肝炎,1例为慢性小叶性肝炎,这3例的HBeAg、抗-HBc IgM均阳性。另外2例抗-HBe阳性,而HBeAg、抗-HBc IgM均阴性;其中1例是肝硬变,     

意大利三年型特异性急性病毒性肝炎监测的体会

意大利每年大约报告有8000例急性乙型肝炎,但据估计实际上约有30万例新的临床或亚临床感染者。1984年开始实施对HBsAg阳性母亲所生婴儿、HBsAg携带者的家庭接触者和卫生工作者的全国性免疫计划;与此同时,又建立了型特异性急性病毒性肝炎监测系统,在全国650个卫生部门中,有146个分布于全国各地的单位、组织逐步参与了本系统,所管辖的地区占意大利总人口的21％(1200万人)。在此期间所报告的病毒性肝炎均予追踪检查,作个案记录。以急性发病,HBsAg阳性、抗—HAV IgM阴性诊断为乙型肝炎;以急性发病,抗—HAV IgM阳性为甲型肝炎;1987