淋巴细胞性垂体炎1例

1病历摘要女,24岁。产后2个月余,视物不清1个月,间断性全头痛10 d余,于2006-09入院。体检:双眼视力0.7,双眼鼻侧上1/4象限盲,余未见异常。FSH 5.93 mIU(参考值:1.07~1.63mIU),LH 0.10 mIU/ml(参考值:1.0~5.0 mIU)泌乳素15.97ng/ml(参考值0~10 ng/ml)。MRI示,鞍区一1 cm×2 cm异常信号,T1WI呈等信号T2WI呈高信号。入院后,导航下行单鼻腔蝶窦入路占位切除术予以全切除,病理证实为淋巴样垂体腺炎。术后患者双眼视力恢复,痊愈出院。2讨论淋巴细胞性垂体炎是稀少的垂体病变之一,是一种少见的自身免疫内分泌疾病,男女患病率为10∶1。1962…     

淋巴细胞性垂体炎1例

患者女性,29岁。头痛、复视2个月。MRI示鞍区占位性病变,大小为2.5 cm×2 cm×2 cm,明显强化,垂体柄变粗,蝶鞍扩大。患者曾于数月前行左耳胆脂瘤切除术。行蝶鞍探查术,术中见肿瘤侵犯蝶骨,蝶窦内为骨性物,其内夹杂灶状软组织,似鼻涕状;蝶底硬膜变厚。 病理检查 巨检:(蝶窦内、鞍内)灰白碎组织各一堆,大     

淋巴细胞性垂体炎

1 引言 淋巴细胞性垂体炎(垂体炎)是一种自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征.本病多见于女性,病因尚无定论.临床症状主要为颅内占位性症状和垂体功能低下症状.病理诊断是确诊的金标准,但临床上多采用排除性诊断,需要与其他垂体部位的病变相鉴别.肾上腺皮质激素和手术治疗是有效的治疗手段.     

淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例分析

对淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例分析如下。 1病历摘要男,24岁。因性功能下降1个月余,头痛、眼胀半月余于2011—10入院。患者半月前无明显诱因下出现头痛、眼胀,主要表现为全脑胀痛,不剧能忍,无畏寒发热,无恶心呕吐,无复视及偏盲。追问病史,患者自诉1月余出现性功能低下,     

淋巴细胞性垂体炎致猝死尸检1例

患者女性，35岁。产后1个月，因发热、头痛、恶心呕吐就诊。查体：无异常体征。临床拟诊“上呼吸道感染”，予抗炎治疗。治疗中患者仍诉头痛、恶心，15min后呕吐黄色水样物一次，随即面色苍白、口唇紫绀，神志不清，经抢救无效死亡。     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

患者,男,53岁,于2010年12月17日因乏力、纳差、消瘦3个月余而就诊。入院前3个月开始出现乏力、消瘦,体质量下降约8kg,伴有纳差、畏寒、嗜睡、性功能下降,偶有恶心、呕吐住院。既往体健,有高血压病史,口服氨氯地平5mg/d治疗,发病以来未服用药物,监测血压正常。     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

患者,女,41岁,因多饮、多尿、口干10天,于2010年1月27日入院。10天前出现饮水量渐增多至8～10L／d,伴头痛、口干、全身乏力,无恶心呕吐、多食、消瘦、眼干。无产后大出血病史。体格检查：血压172／140mmHg（1mmHg-0．133kPa）,体质量指数24．8,     

淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体瘤1例分析

我院神经外科2008年收治一淋巴细胞性垂体炎患者，报告如下。 1病历摘要     

淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体瘤1例诊治分析

<正>1病历资料患者,女,33岁,因右眼视力下降6个月,停经3个月入院。于29岁顺产1女婴。查体:神清语明,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,四肢肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出,余神经系统查体未见明显异常。辅助检查:垂体MRI示:鞍区占位性病变,     

青少年淋巴细胞性垂体炎4例并文献复习

分析2008年1月-2019年12月解放军总医院内分泌科诊治的青少年淋巴细胞性垂体炎患者的症状、体征、生化检查和垂体功能评价、影像学、治疗及随访资料.4例患者3例为女性,1例为男性,女性患者年龄分别为11、7、12岁,男性患者为17岁;病程3～36个月.①临床表现:1例有头痛,3例有尿崩症,3例有垂体前叶功能减退,1例...     

淋巴细胞性垂体炎误诊二例并文献复习

淋巴细胞性垂体炎（1ymphocytichyophysitis,LyH）普遍认为是一种自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征,其病因及发病机制尚不清楚,1962年由Goudie和Pinkerton报道第一例经尸检证实的LyH。本病多发生于女性,男女发病比例为1：8,曾认为本病多发生于妊娠晚期和产后女性,但近几年文献报道,该病可发生在任何年龄。该病因临床表现不典型或类似垂体腺瘤,诊断较为困难。冯逢等曾报道5例,有3例误诊为垂体腺瘤,2例诊断不明确。笔者搜集本院2009—2011年2例经病理证实的LyH,术前均误诊为垂体腺瘤。这2例LyH无论临床表现以及影像学征象均与以往文献报道有所不同。为丰富对该病的认识,减少误诊误治,现报道这2例LyH的诊治过程,并进行文献复习。     

原发性肉芽肿性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例

患者男,27岁,反复头痛、头晕、视物不清3月余;2个月前垂体MRI示垂体约2.2 cm×1.5 cm×1.2 cm,边界清,腺垂体、神经垂体显示尚清,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈稍高信号,增强扫描病灶明显均匀强化,向鞍部突出,垂体柄居中,均匀增厚,宽径约4.2 mm,视交叉受压(图1B).     

垂体转移癌误诊为淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习

患者女,45岁,因无诱因下乏力、厌油腻食物,逐渐出现恶心、进食呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有烦渴,于2019年9月20日收入南京鼓楼医院.既往:1年前因乳腺癌于我院行左乳改良术,术前化疗,术后内分泌及赫赛汀靶向治疗.患者5个月前查泌乳素增高(31.4 μg/L),未予治疗.     

乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎1例

患者女性 ,5 0岁。右乳肿块 4～ 5年 ,无明显不适。临床与手术所见 :右乳内上限约 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 8ｃｍ肿块 ,质硬 ,境界不清 ,与皮肤稍有粘连。临床诊断 :右乳肿块查因 ,乳癌 ?行右乳腺内上项限切除术 ,冷冻报告 :(右乳腺 )考虑为炎症性病变 ,需石蜡排除恶性淋巴瘤。故仅行肿块摘除术。病理检查　巨检 :5 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 1个 ,质地韧 ,粉红色 ,表面粗糙无包膜。镜检 :乳腺小叶内大量成熟的淋巴细胞和浆细胞 ,小叶萎缩消失 ,部分仅见残存小管 ,小导管周围和血管周围淋巴细胞浸润 ,间质明显纤维化透明变性(图 1,2 )。未…     

淋巴细胞性垂体炎误诊为甲状腺功能减退1例报告及文献复习

<正>1临床资料垂体常常由于局部感染、鞍区肿瘤或自身免疫反应发生炎症反应。淋巴细胞性垂体炎是指由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症因此也称为自身免疫性垂体炎[1]。而由于局部感染和鞍区占位引起的垂体炎则为继发性垂体炎。淋巴细胞性垂体炎是目前为止最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病,其发病率较低,临床研究不多,易误诊为垂体瘤而行手术治疗,多数在手术后根据病理结果得以确诊。现将1例淋巴细胞性垂体炎误诊为甲状腺功能减退     

典型IgG4相关性垂体炎1例

患者女,60岁,因口干、眼干1年就诊;既往糖尿病史5年,血糖控制欠佳。查体:双侧颌下腺肿大,无压痛。实验室检查:红细胞沉降率60 mm/h,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)2230.0 mg/dl,IgG111.2 g/L,IgG215.0 g/L,IgG426.9 g/L;类风湿因子、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阴性。行经皮唇腺穿刺活检,见小叶腺泡萎缩,多量淋巴浆细胞浸润,间质导管增生扩张(图1A);免疫组织化学染色:IgG4(散在+;20个/HPF),CD138(+),IgG(+),CD38(+);提示IgG4相关性疾病。垂体MRI:垂体形态饱满,约1.3 cm×1.8 cm×1.1 cm,垂体柄(约0.4 cm)增粗,T1WI垂体后叶未显示,T2WI垂体信号不均匀,增强后垂体及垂体柄明显强化;左侧海绵窦、三叉神经节及圆孔区不规则软组织信号,明显强化,邻近脑膜及基底动脉管壁增厚,均匀强化(图1B^1D);考虑IgG4相关性疾病累及垂体、基底动脉。予静脉滴注环磷酰胺0.6 g,降糖治疗3天后,患者症状明显减轻;复查红细胞沉降率2 mm/h。     

干燥综合征并发淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习

目的总结干燥综合征并发淋巴细胞性垂体炎的临床特点和诊治经验,提高临床对该病的认识水平。方法分析山西医科大学第二附属医院风湿科收治的一例干燥综合征并发淋巴细胞性垂体炎患者的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后,对其进行长达10年的随访,并进行相关文献复习。结果患者10年前出现口干、眼干、视物不清、多尿多饮等症状,头颅MRI示鞍内垂体饱满,垂体柄增粗,确诊"原发性干燥综合征合并淋巴细胞性垂体炎",规律随访,给予小剂量激素联合免疫抑制剂治疗,现患者多尿多饮症状消失,头颅MRI示垂体结构大小正常,口干、眼干较前减轻。结论干燥综合征并发淋巴细胞性垂体炎的临床表现多样,除口干、眼干等干燥综合征的表现外,神经垂体受损的症状如多尿、多饮,头痛、视力障碍等症状常见。临床诊断应综合分析其临床表现、血清免疫学检查、影像学表现等结果,糖皮质激素治疗效果好,联合免疫抑制剂可有效防止复发。