美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准

美国糖尿病学会（ADA）多年来积极致力于糖尿病医疗保健标准和指南的制定与传播，每年修订代表ADA立场的声明，并将临床实用的ADA立场声明、专家共识和述评报告等汇集，以增刊形式发表。ADA临床实用指南的学术权威性，已广为各国认可和采用。我刊2003年得到ADA的同意将“ADA Clinical Practice Recommendations 2003”全书译为中文在内部出版，在2004年正式付印时又参考2004年版作了补充。《ADA临床应用指南》中译本出版后受到读者的广泛欢迎。近两年来，我们注意到ADA每年都对增刊内容有所修改，特别是自2005年开始主要刊登糖尿病诊疗标准（Standards of Med—ical Care in Diabetes）和有选择的重要的立场声明，对其他内容则大量删简，目的在于突出“糖尿病诊疗标准”内容。应国内广大读者要求，我刊决定继续翻译ADA 2007版糖尿病诊疗标准的重点内容，并从本期开始连载供广大读者参考。[编者按]     

WHO与美国糖尿病学会糖尿病诊断标准异同的探讨

目的　探讨WHO与美国糖尿病学会 (ADA)糖尿病 (DM )诊断标准的异同及可能的原因。方法　对大庆地区 9832人糖尿病普查中做口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的 10 6 9人 ,分别以WHO与ADA诊断标准划分不同的血糖水平人群。分析人群分布的异同 ,并以Pearson相关分析探讨两种诊断标准的血糖异常人群不相符的原因。结果　WHO与ADA标准检出糖尿病患者分别为2 0 2例及 2 5 3例 ,与WHO标准比较 ,ADA标准诊断的DM符合率为 78.7% ,血糖正常人群符合率为 72 .3 % ,WHO检出的糖耐量低减 (IGT)人群中仅有 41.6 %被ADA判定为空腹血糖升高 (IFG) ,在空腹血浆葡萄糖 (FPG) <5 .83mmol/L的IGT及DM人群中 ,FPG均与 2小时血糖 (PG2h)不相关 ;在FPG≥ 5 .83mmol/L的人群中 ,FPG与PG2h相关。结论　ADA糖尿病诊断标准并非WHO诊断标准的替代物。WHO之IGT与ADA之IFG人群差异很大 ,以空腹血糖为标准找出与IGT完全相同的人群是不可能的     

美国糖尿病学会2007糖尿病诊疗标准(三)

心血管病是糖尿病患者的主要死亡原因，也是引起其他疾病和增加花费的主要原因。T2DM及其并存疾病（高血压和血脂异常）均是大血管病的独立危险因素。研究显示，减少心血管病危险因素能够有效预防和延缓心血管病的发生。如果可能，应该减少心血管病的危险因素；对于动脉粥样硬化的体征和症状，临床医师应该保持警觉。     

美国糖尿病学会2007糖尿病诊疗标准(四)

7.特殊人群的糖尿病诊治A.儿童和青少年(1)1型糖尿病(T1DM)大约3/4的T1DM患者诊断时年龄<18岁,但是ADA关于T1DM处理的指南是针对成人T1DM的。由于儿童不是“小成人”,应该考虑儿童和青少年T1DM诊治的独特方面,包括性成熟相关的胰岛素敏感性、躯体生长、自我保护的能力、对于低血糖独特的神经系统易损性。儿童和青少年T1DM的诊治应该由多学科专家小组实行。对儿童及其家长提供糖尿病教育者,应该是儿童糖尿病领域训练有素、富有经验、能够应对相关挑战的专家。一旦诊断确立,应该及时提供糖尿病教育,实行成人监管和患病青少年自我救助…     

美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准(二)

4．预防／延缓T2DM建议 提醒糖尿病高危者认识减体重和参加规律运动的益处（A） 建议IGT患者减体重以及增加运动（A） 随访建议执行情况对取得成功是重要的（B） 对糖尿病前期患者每1～2年复诊一次（E） 密切关心和处理其他CVD危险因素如吸烟、高血压、血脂异常（A） 因为可能有药物不良反应和花费，尚无足够的证据支持药物预防（E）     

美国糖尿病医疗费用持续攀升

据最新报告,美国糖尿病医疗总花费从2007年的1740亿美元陡升到2012年的2450亿美元。     

糖尿病和癌症共识报告——美国糖尿病协会、美国癌症学会公布

流行病学证据显示:癌症发生率和糖尿病、某些糖尿病风险因子以及糖尿病治疗有关.由美国糖尿病协会(ADA)和美国癌症学会(ACS)汇集的专家共识,回顾了科学研究现状.包括:(1)糖尿病和癌症发生及预后的关系.(2)糖尿病和癌症共同的危险因子.(3)在精尿病和癌症风险之间可能的生物学联系.(4)糖尿病的治疗是否影响癌症发生及预后.糖尿病和癌症都是常见病,严重影响着人类的健康.流行病学证据显示:糖尿病患者有发生多种癌症的较高风险;2型糖尿病(T2DM)和癌症有许多共同的危险因子.但目前T2DM和癌症之间的生物学联系尚未完全明了.而且,观察性研究的证据还显示:某些治疗高血糖的药物,增加或减少癌症发生的风险.鉴于此,ADA和ACS在2009年12月的研讨会上达成以下共识.     

2010版美国糖尿病协会《糖尿病诊疗标准》修订内容解读

2010版美国糖尿病协会<糖尿病诊疗标准>在内容上作了较多更新:增加了"囊性纤维化相关糖尿病",对糖尿病诊断标准、糖尿病前期的概念、妊娠糖尿病的检测与诊断、糖尿病患者的抗血小板治疗等内容进行了修订.现对此进行简要解读.     

糖尿病诊疗标准(五)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布

6糖尿病并发症的预防与治疗6.1心血管疾病(CVD)CVD是糖尿病患者死亡的主要原因,也是糖尿病发病及直接或间接花费的主要因素。2型糖尿病是大血管疾病的独立危险因子,它的主要共存疾病(如高血压与脂代谢紊乱)也是大血管疾病的危险因子。研究显示,降低心血管危险因子可预防或延缓C     

67届美国糖尿病大会热点回顾

第67届美国糖尿病大会（ADA）22—26／7在美丽中西部城市芝加哥召开,本次大会吸引世界各地约1．5万人参加,笔者选取了几个热点问题以飨读者。     

2013美国糖尿病年会精彩亮点回顾

2013年6月21～25日,美国糖尿病学会（ADA）第73届年会在“风城”芝加哥召开。来自全球15000多位糖尿病专家出席了这场糖尿病的最高学术盛宴,围绕8个会议主题探讨了最新的研究进展。     

脑血管病与糖尿病

脑血管病与糖尿病同济医科大学附属同济医院武汉４３００３０高波庭综述史庭慧审校国内、外流行病学研究表明，脑血管病（ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ）仍是当今社会威胁人类健康和生命的三大疾病之一。糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ）的...     

简评美国糖尿病学会《糖尿病临床指南》

在糖尿病防治工作中迫切需要一个工作指南，以规范临床诊疗与防治工作。为此，中华糖尿病学会于2000年编写出版了我国第一个糖尿病临床指南。这个指南对我国糖尿病防治工作起到了积极的推动作用。另一方面，对于已经问世多年、在国际糖尿病学界享有盛誉的美国糖尿病学会(ADA)糖尿病“临床实践建议”(Clinical Practice Recommendations)，即糖尿病临床指南(Guidelines)，中华医学会糖尿病学会征得ADA出版部同意将最新版(2002／2003)指南译为中文，值此ADA“临床实践建议”中文本出版之际，为了便于国内读者了解和应用此书，我们特对此书的背景作一介绍。     

第60届美国糖尿病协会(ADA)年会大会报道

美国糖尿病协会（ＡＤＡ）第６０届年会于２０００年６月９～１３日在圣·安东尼奥召开,会议涉及糖尿病流行病学、遗传学与免疫学、胰岛生物学及胰岛素信号、糖尿病慢性并发症等方面。现将会议主要内容报道如下：一、糖尿病流行病学１．青少年糖尿病的流行趋势：２型糖尿病的发病年龄日趋年轻化,佛罗里达州糖尿病中心研究表明：青少年２型糖尿病５年发病率从８．７％上升至１９．９％,平均诊断年龄１３．５岁,以每年１８％的速度递增,ＢＭＩ（体重指数）＞３０者与ＢＭＩ在２５～２９．９者发病率分别是正常ＢＭＩ的２３倍和１９倍,女…     

糖尿病与甲状腺疾病

糖尿病和甲状腺疾病是常见的累及能量和物质代谢的内分泌疾病.流行病学研究结果显示,与普通人群相比,糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率明显增高.甲状腺激素与糖代谢的多个环节关系密切,甲状腺功能异常可伴发各种不同程度的糖代谢异常.糖尿病患者合并甲状腺功能异常时不仅加重机体代谢异常,而且还可以放大患者心血管疾病患病风险.早期发现糖尿病患者潜在的甲状腺功能异常,关注甲状腺疾病人群中糖代谢状况,有利于控制血糖,减轻心血管疾病风险,改善总体预后.现将糖尿病与甲状腺疾病的关系作一综述.     

糖尿病诊疗标准(八)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布

6．2肾病的筛查和治疗 建议 一般建议 有效控制血糖,以减少肾病的风险和（或）延缓其进展。（A） 有效控制血压,以减少肾病的风险和（或）延缓其进展。（A） 限制任何阶段的慢性肾脏疾病（CKD）患者的蛋白质摄人量至推荐膳食摄入量（RDA）（0．8g／kg）,以减少肾病的风险。（B）     

2021年美国糖尿病学会关于老年糖尿病说了5个重点

美国糖尿病学会(ADA)每年都会对糖尿病管理建议作更新升级,以助于医护人员和患者更好地管理糖尿病。2021年美国糖尿病学会关于老年糖尿病都说了什么呢?     

美国成年人糖尿病与空腹血糖受损的患病率

美国20岁人群1999-2002年健康与营养调查，诊断和未诊断的糖尿病（DM）与空腹血糖受损（IFG）的患病率与1988～1994年调查比较，粗率为9．3％（按美国2002年人口标化为1930万），诊断者为6．5％，未诊断者2．8％，另外IFG26．0％，总计达35．3％（7330万人患有DM或IFG）。     

糖尿病并发症点滴谈之二十八 2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准有哪些新变化(下)

上期为大家介绍了美国糖尿病学会(ADA)在今年年初发布的《糖尿病医学诊疗标准》(Standa rdsofMedicalCareinDiabetes)(以下简称“标准”),里面针对1型糖友推荐进行自身免疫性疾病的筛查,另外还有2型糖友的降糖治疗、生活方式调整、注意嗅觉障碍、牙周疾病筛查以及接受动态血糖监测等方面内容。本期文章重点介绍糖友所关心的糖尿病合并症,如血压和血脂管理,以及防治并发症等内容。