新鲜羊膜移植治疗急性期眼化学伤的临床观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼化学伤的临床疗效。
　　方法：回顾性分析我院急性期眼化学伤患者25例36眼的临床资料,采用新鲜羊膜移植观察术后羊膜溶解时间、角膜上皮及透明度恢复、视力恢复及并发症情况。
　　结果：随访3~6mo,矫正视力均有不同程度的提高或保持不变(100%)。31眼(86%)羊膜在2 wk 内溶解。33眼(92%)角膜上皮在4wk内完全愈合,3眼(8%)角膜上皮持续缺损,Ⅱ期需行角膜缘干细胞移植或角膜移植术。角膜缘有不同程度的新生血管10眼(28%),角膜基质有不同程度的混浊6眼(17%),晚期发生睑球粘连1眼(3%)。
　　结论：新鲜羊膜移植是目前治疗急性期眼化学伤较为理想的手术方法,早期羊膜移植对于恢复视力,重建眼表,降低伤后并发症具有明显疗效。同时,由于新鲜羊膜具有来源广泛、取材简单、使用方便等优点,非常适合在基层医院使用。     

羊膜移植术治疗早期中度眼化学伤的效果观察

目的探讨羊膜移植治疗早期眼化学伤临床疗效。方法采用甘油保存的羊膜,治疗眼早期中度化学伤31例(32眼),其中酸烧伤10例(10眼)。碱烧伤21例(22眼)。手术时尽量去除眼表面的坏死组织,使植床保持健康。结果术后随访平均18月,所有化学伤患者结膜、角膜均良好愈合,新生血管明显减少。视力超过0.6者8眼。睑球粘连发生1例,有2例前后做了3次羊膜移植,才使角、结膜基本愈合,视力提高到0.2。结论羊膜移植治疗早期中度眼化学伤,疗效良好,且为以后的角膜移植手术打下良好基础。     

羊膜移植治疗严重结膜囊狭窄

目的 从临床角度探讨羊膜移植在严重结膜囊狭窄整形中的应用。方法 对11例严重的结膜囊狭窄患者在行结膜囊成形中，根据结膜缺损的范围取相当范围的羊膜铺于植床，形成新的球结膜、穹隆结膜甚至睑结膜。结果 11例中10例经一次手术、1例经二次手术后重建的结膜囊上皮化愈合，结膜囊大小、形态稳定。义眼安放合适。结论 在严重结膜囊狭窄手术修复中，用羊膜移植重建结膜囊，取材方便、手术安全、疗效可靠。     

羊膜移植联合鸭蛋膜睑裂覆盖治疗严重的眼化学伤

目的观察羊膜移植联合鸭蛋膜睑裂覆盖治疗严重的眼化学伤的疗效。方法回顾性总结对2例(4眼)严重眼化学伤伴眼睑不能闭合施行羊膜移植联合鸭蛋膜覆盖的治疗效果,对术后视力、角膜新生血管、睑球粘连、眼睑闭合等情况进行观察。结果视力:手动1眼、0.1者2眼,0.15者1眼,4眼角膜有新生血管。无睑球粘连。结论生物羊膜联合鸭蛋膜覆盖是治疗眼睑不能闭合的眼部严重化学伤的一种较安全有效的方法。     

自体结膜角膜缘联合羊膜贴敷术治疗眼化学伤

目的 探讨早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术治疗早期重度眼部化学伤疗效。方法 分别对自体结膜角膜缘移植术和自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术两组的疗效进行回顾性分析。结果 自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷组比自体结膜角膜缘移植组角膜上皮修复快，角膜新生血管少，假性胬肉少，视力好。结论 早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术是治疗早期重度眼部化学伤的有效方法。     

中重度眼化学伤急性期处理及羊膜移植的疗效观察

目的：通过对中重度眼化学伤的急性期处理和羊膜移植的效果分析,探讨治疗眼化学伤的有效途径。

方法：收集Ⅱ度及以上的中重度眼化学伤患者36例43眼的基本资料,通过分析致伤原因、致伤程度、视力、并发症等观察临床疗效。

结果：Ⅱ度烧伤的视力恢复效果较好,55.6%的视力恢复到0.6及以上。酸烧伤组视力恢复效果>0.3的为80.0%,碱烧伤组视力恢复效果>0.3的为56.0%,差异具有统计学意义(P<0.05); 早期行羊膜移植组视力恢复效果>0.3的为69.7%,早期未行羊膜移植眼视力恢复效果>0.3的为50.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。酸烧伤组严重并发症的发生率(40.0%)低于碱烧伤组(84.0%),差异具有统计学意义(P<0.05); 早期行羊膜移植组严重并发症的发生率(60.6%)低于早期未行羊膜移植组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：在烧伤急性期及时采取有效的处理措施、并及早开展羊膜移植,对于患者的视力恢复和减少并发症的发生有重要意义。     

新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病

目的：评价新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜的疗效。方法：选择我院碱性化学伤12例（14眼）及角膜溃疡46例（46眼）,行新鲜羊膜移植术。结果：14眼碱性化学伤术后角结膜均未见继续溶解,无穿孔,无虹膜萎缩,视力有不同程度提高。46眼角膜溃疡术后15天内溃疡愈合者40眼,有2眼行再次移植后溃疡愈合。结论：新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法。     

结膜角膜移植治疗早期重度眼化学伤

重度眼化学伤对组织损伤重、病期长、致盲率高,眼表结构蒙受严重损害。临床应用尸体结角膜移植治疗早期重度眼化学伤17例(19眼),现将结果报告如下:资料与方法一、病例选择:重度眼化学伤17例(19眼),男14例,女3例,年龄17～52岁,平均285岁。眼化学伤包括硷烧伤11眼,酸烧伤8眼...     

羊膜移植重建眼表治疗陈旧性化学伤的临床研究

目的 :探讨羊膜移植术重建眼表治疗陈旧性化学伤的临床价值。方法 :对 2 8例 (2 8只眼 )有严重睑球粘连及假性胬内的陈旧性化学伤患者应用羊膜移植手术重建眼表 ,术后局部应用FK -5 0 6、CsA及rhEGF等药物 ,观察其临床效果。结果 :在随访期内 (平均 11± 4个月 ) ,所有术眼睑球粘连均得到明显改善。 60 9%的患眼恢复正常的眼球运动 ;假性胬肉复发率较低 ;角膜新生血管及角膜透明度较术后明显好转。结论 :对于陈旧性化学伤造成的睑球粘连及假性胬肉 ,羊膜移植重建眼表是目前较理想的治疗手段。     

单眼严重化学伤自体环形球结膜移植治疗

目的 观察自体环形球结膜移植治疗单眼严重化学伤的效果。方法 在患者的健眼从角膜缘开始取4－5mm宽的环形球结膜，移植到受伤眼相应部位，观察17例，移植后球结膜的生长情况及视力的恢复情况。结果 球结膜全部成活，受伤眼角膜部分地恢复透明，视力进步。结论 这种治疗方法的效果较药物治疗为好，并发症少。     

保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗陈旧性眼部烧伤

观察羊膜移植在重建眼表面,治疗陈旧性眼部烧伤中的应用价值。方法采用保存入羊膜联合自体角膜缘移植治疗１５例。结果１５只眼中,１２只眼眼表面重建成功,１０只眼角膜透明或半透明,８只眼脱盲。     

新鲜羊膜移植治療早期重癥眼部燒傷14例

目的 观察新鲜羊膜移植在重症眼部烧伤中的治疗可行性及临床效果。方法 本组重症急性化学及热烧伤14例16眼,其中Ⅲ度烧伤9眼,Ⅳ度烧伤7眼;伤後就诊时间1～13(平均5)天:新鲜羊膜移植术後随访观察3～6月。结果 16眼术後未见新鲜羊膜植片急性排斥反应,术後1周内眼部炎症控制,9眼角膜恢复透明,4眼角膜白斑,3眼全角膜混浊,全部患者保存了眼球,眼表稳定,无排斥反应及继发感染。结论 新鲜羊膜移植可有效的用于重建角结膜表面,减轻炎症反应、减少新生血管的丰及抑制纤维组织增生。充分清除眼表的病变组织和羊膜植片的缝合固定,对羊膜移植重建表功能极其重要。     

深低温保存羊膜在结膜重建中的临床应用

目的 :分析深低温保存羊膜移植重建结膜手术成功的基本条件和具体手术方法 ,评价手术疗效。方法 :用深低温保存的羊膜治疗 43例结膜损伤患者。包括无眼球结膜囊狭窄 10例 ,大面积结膜肿瘤 13例 ,睑球粘连 9例 ,翼状胬肉 7例 ,并尝试对少数 ( 4例 )义眼座暴露病例进行羊膜修补。结果 :随诊 6～ 18个月 ,总治愈率达 88 6 4% ,无眼球结膜囊狭窄的治愈率为 80 % ,睑球粘连的治愈率达 88 89% ,大面积结膜肿瘤和复发性胬肉的治愈率皆为 10 0 % ,而应用深低温保存羊膜修补义眼座暴露 ,治愈率只有 5 0 %。结论 :深低温保存羊膜移植重建结膜手术成功的基本条件是受体眼有一定量的健康结膜。     

全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤

目的 探讨全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤的临床效果。方法 对11例(11眼)严重眼表化学烧伤病例，行全角膜板层带环形结膜移植术治疗并进行回顾性研究，对手术方法、时机、效果进行评估。结果 11例中，10例在术后3～7d上皮愈合，1例12d后才愈合。随访1年，全部眼表稳定，角膜透明或半透明，其中6例周边部有少量血管翳侵入，8例层间基质床有新生血管生长，仅1例眼表及角膜血管纤维化愈合。结论 全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤，术后早期即可获得较为完整的眼表面，由于供体角膜缘干细胞所提供的新上皮，使术眼获得正常眼表型上皮，维持眼表的稳定和生理功能。主要并发症是移植排斥反应。     

重度眼表碱烧伤早期羊膜移植治疗的研究

目的 探讨新鲜羊膜早期移植在重度眼表碱烧伤的治疗效果.方法 采用新鲜羊膜早期移植治疗重度眼表碱烧伤35例38眼.结果 术后所有患眼眼表迅速稳定,20眼角膜恢复透明,10眼形成角膜白斑,4眼全角膜浑浊,3个月后24眼脱盲,视力≥0.2者11眼.结论 重度眼表碱烧伤早期进行新鲜羊膜移植可促进角膜上皮修复、抑制角膜新生血管侵入,防止睑球粘连.     

羊膜移植在早期重度眼碱烧伤中的应用

目的 探讨羊膜移植在早期重度眼碱烧伤中的应用。方法 采用保存入羊膜移植治疗碱烧伤22例(22眼)，随访观察3—12月。结果 术后7天炎症控制。14眼形成角膜斑翳，4眼角膜恢复透明，4眼角膜水肿浑浊。全部患者保存了眼球，2例发生睑球粘连。结论 采用保存人羊膜移植治疗早期重度眼碱烧伤是一种有价值的方法。     

羊膜移植术治疗眼碱烧伤后角膜溃疡

目的观察羊膜移植术对治疗严重眼表碱烧伤后角膜溃疡的临床疗效。方法严重角膜碱烧伤患者20例（23眼）,Ⅲ度13眼,Ⅳ度10眼,根据病情不同施行新鲜羊膜1次或多次冷冻保存羊膜移植治疗,随访1个月,通过观察患者术后视力及眼表的完整性来评价疗效。结果10眼行1次羊膜移植术,6眼行2次羊膜移植术,4眼行3次羊膜移植术,2眼行永久性睑裂缝合术,1眼行眼球摘除术。术后1个月,20只行羊膜移植术的患眼眼表稳定,角膜溃疡愈合,荧光染色阴性,角膜呈半透明,残留云翳或斑翳。8眼的视力保持术前的水平,12眼的术后视力提高一行或一行以上,3眼视力下降。结论羊膜移植术能促进眼表碱烧伤后角膜溃疡的修复愈合,减少穿孔的发生,保存部分有用的视力。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的 探讨新鲜羊膜移植联合结膜、角膜移植对早期重症眼部烧伤的治疗效果。方法 急性重症眼部烧伤患者21例22眼，分别行羊膜移植联合结膜移植12例12眼和羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植9例10眼。术后观察羊膜、结膜及角膜植片情况，长后随访2～16个月，平均7个月。结果 19眼羊膜植片愈合良好；20眼穹隆部结膜植片全部存活；羊膜移植联合结膜移植中10眼术后未见角膜融解，角膜缘均未见新生血管长入。羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植，1例2眼出现轻度排斥反应，另8眼角膜植片均恢复透明。结论 新鲜羊膜移植可有效地促进上皮细胞分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和瘢痕形成、阻止烧伤的病理发展减轻和推迟角膜植片的排斥反应。     

羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的 探讨羊膜移植在早期重症眼部烧伤中的治疗效果。方法 采用保存人羊膜移植治疗碱烧伤７例（８眼）,酸烧伤５例（５眼）,热烧伤７例（７眼）。结果 术后３￣７天眼部炎症控制。１２眼角膜恢复透明,４眼角膜白斑,４眼全角膜浑浊。全部患者保存了眼球,眼表稳定,无免疫排斥及继发感染发生。结论 采用保存人羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤是一种有价值的方法。     

羊膜移植治疗眼部化学烧伤的前瞻性研究

目的:探讨羊膜移植治疗早期眼部烧伤的疗效。方法:采用人羊膜移植治疗碱烧伤34例38眼,酸烧伤32例36眼,用前瞻性研究方法探求其治疗效果,为临床手术提供依据。结果:64眼脱盲,其中49眼视力>0.1,51眼角膜恢复透明,64眼角膜无新生血管,2眼轻度睑球粘连,羊膜无免疫排斥、继发感染,眼表稳定。结论:羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤获得良好的治疗效果,比单纯药物治疗效果好,早期治疗比晚期治疗效果好。