第三代化疗方案联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的探讨

目的：为进一步提高非小细胞肺癌脑转移的治疗效果寻求一种新的多学科综合治疗模式。方法：对2003年7月至2005年2月收治的8例患者使用第三代化疗方案吉西他滨+卡铂(GP)、多西紫杉醇+卡铂(DP)同期联合脑部放疗的毒性、疗效进行回顾性分析。吉西他滨1250mg／m^2,dl、8,卡铂AUC=5,d2,每3周1次;多西紫杉醇75mg／m^2,dl,卡铂AUC=5,dl,每3周1次。脑部放疗采用直线加速器,脑部病灶≤3个,全脑放疗(WBR)30Gy后再加缩野放疗24Gy;脑部病灶>3个,全脑放疗至总量40Gy。放、化疗同期进行,放疗结束、化疗2周期后行头颅MR作疗效评价。结果：使用GP方案的5例,使用DP方案的3例,呕吐、骨髓抑制、脱发、疲倦等不良反应均可耐受,2例有4°髓抑制,但未有出现严重感染等合并症;8例病人均未出现神经系统症状的加重。疗效评价：8例病人,近期疗效评价5例部分缓解(PR),3例稳定(SD);8例病人中5例有神经系统症状的病人神经系统症状均获得改善。随访时间9～17个月,生存期均已超过9个月,肺部病灶进展(PD)6例,脑部病灶出现PD1例,TTP8个月。结论：第三代化疗方案联合脑部放疗的毒性可耐受,并无加重神经系统损伤,安全性好,可能提高NSCLC脑转移的疗效。     

三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]比较三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。[方法]114例晚期NSCLC分为A、B、C三组。即顺铀(DDP)联合丝裂霉素(MMC)、西文克(VDS)组成的MVP方案为A组；DDP联合并环磷酰胺(IFO)、吡喃阿霉素(THP)组成的IAP方案为B组；DDP、IFO、THP、VDS联合的IAVP方案为C组。[结果]A组(MVP)有效率40．5％；B组(IAP)有效率33．3％；C组(IAVP)有效率57．6％；三组之间的近期疗效无显著差异(P＞0．05)。骨髓抑制为共同的毒副反应，经χ^2检验A组与B、C两组间有统计学差异(P＜0．01和P＜0．05)。[结论]MVP、IAP及IAVP方案疗效相同，但IAVP与IAP方案毒性明显，故作者推荐MVP方案为晚期NSCLC安全有效的方案。     

放疗热化疗化疗综合治疗非小细胞肺癌

目的：通过放疗,热疗和化疗的不同组合,寻求综合治疗中,晚期非小细胞肺癌的最佳方法。方法：随机分为三组,放疗化综合治疗组２８例,放热治疗组２３例,单纯放疗组２７例;鳞癌６３例,腺癌１４例,类癌１例,采用８ＭＨｚ射频热疗机,常规放射治疗方法,每次１．８～２．０Ｇｙ,每周５次,肿瘤剂量（ＤＴ）５０～７０Ｇｙ,放疗后３０～６０分钟内热疗,持续６０分钟,肿瘤内温度４１－４３℃,每周２次,８－１２次为１疗程,     

HCE方案治疗非小细胞肺癌57例临床观察

非小细胞肺癌 (Nsclc)占肺病例数的 70 %～ 80 % ,多数患者确诊时已到中晚期 ,失去了根治性手术的机会 ,化疗为常用的治疗方法。自 1997- 0 6以来我科采用羟基喜树碱 (HCPT)联合卡铂 (CBP)及足叶乙甙 (VP- 16 )方案 (HCE方案 )治疗非小细胞肺癌 5 7例 ,疗效较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 7例 ,男 41例 ,女 16例 ;年龄 30岁～ 72岁 ,中位年龄 5 9岁 ,初治 39例 ,复治 18例。所有病例均经组织病理学诊断。其中鳞癌 35例 ,腺癌 2 2例。 期 45例 , 期 12例。近1个月未接受抗肿瘤治疗 ,Karnofsky积分≥ 6 0分。预计生存…     

长春瑞滨加顺铂方案联合电离辐射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效

1997年世界卫生组织（WHO）报告,肺癌居全球癌症死因第1位,在我国肺癌死亡占癌症死亡病因的第3位,城市占第1位,农村为第4位。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的细胞类型,约占肺癌患者的80％以上。有统计资料表明,NSCLC患者在就诊时约50％由于各种原因不能手术治疗,2000年12月至2003年12月,我们对34例不能手术的NSCLC患者,实施长春瑞滨加顺铂（NP）方案联合电离辐射的治疗方案,取得了较满意的效果,现报告如下。     

单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的:分析单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及对生存的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2004年1月经病理学或细胞学确诊、随诊资料完整的初治及卡氏评分≥70的80例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,按治疗方法不同分为单纯化疗组45例和放化联合组35例,其中同期放化疗6例,夹心放化疗12例,序贯放化疗17例。放射治疗均采用三维适形放疗技术完成。结果:(1)单化疗和放化疗联合的近期疗效比较,差异无显著性(P>0.05);远期疗效比较,放化联合组的中位生存期,1、2、3年生存率两组间差异有显著性(P<0.05)。(2)两组患者主要毒副反应发生于消化道和造血系统,经检验无统计学差异(P>0.05)。结论:不能手术的局部晚期非小细胞肺癌采用放化疗联合治疗,可提高1、2、3年生存率,毒副反应可耐受。     

放疗热疗化疗三联综合治疗晚期非小细胞肺癌64例

目的：通过热疗与放疗、化疗的二联或三联组合,探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的方法。方法：64例晚期非小细胞肺癌随机分3组,放热疗组21例,放疗全程配合热疗,放疗总剂量56－64Gy/5.6-6.4周;热疗每周2次,共4－10次。热化疗组23例：丝裂霉素＋长春地辛＋顺铂（MVP）方案化疗4－6周期,每周配合热疗2次,热化疗同时进行。热放化疗组20例：放、热、化疗同步进行,放疗总剂量50－60Gy/5-6周,全程低剂量顺铂（DDP）化疗;热疗每周2次,与化疗同时于放疗后15min内进行;放疗后为常规分割照射,热疗时间为60min,间接测量瘤周温度41．5－43．5℃。比较3组客观疗效、功能状态提高、临床症状改善、副反应情况。结果：3组有效率、临床症状改善率、功能状态提高率分别为热放化疗组85．0％、80．0％,85．0％;热放疗组61．9％,81．0％,85．7％;热化疗组56．5％,39．1％,39．1％。有效率三联与二联比较P＜0．05。3组副反应差异无显著意义。结论：放疗、化疗、热疗综合治疗中,近期疗效三联综合方案优于二联,不增加副反应,远期疗效需进一步评估。     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌27例分析

目的：观察三维适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌分析。方法：本组患者均行TP方案4个周期加三维适形放疗。结果：本组27例,CR 4例（14.82%）,PR 19例（70.37%）,SD 3例（11.11%）,PD 1例（3.70%）,有效率CR＋PR为85.19%。结论：三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,不良反应小,有较好的近期疗效。     

化疗及放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】比较单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。【方法]56例不能手术的局部晚期NSCLC患者按治疗方法不同分为单纯化疗组31例（A组）,放化疗联合组25例（B组）,对比两组疗效及安全性。【结果】治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率A组分别为38．7％、8．8个月、29％和0,B组分别为68％、13．5个月、56％和8％,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0．05）。白细胞减少、血小板减少及消化道反应A组发生率分别为48．4％、16．1％和71％,B组分别为72％、20％和80％,两组相比差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】对不能手术的局部晚期NSCLC采用放化疗联合治疗优于单纯化疗,且毒副反应能耐受。     

三维适形放疗合并同步NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

我科2002—10／2004—05将收治的非小细胞肺癌60例分别应用三维适形放疗合并同步NP方案化疗和单纯三维适形放疗，现报告如下。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

恩度联合DP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨恩度联合DP化疗方案(多西紫杉醇+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效,评价其临床应用的安全性和耐受性。方法 45例晚期非小细胞肺癌患者给予DP方案化疗同时联合恩度7.5 mg/m2,连用2周后暂停1周为1周期,至少完成2周期,观察近期疗效、疾病进展时间及不良反应。结果 45例患者中部分缓解18例(40.0%),稳定17例(37.8%),进展10例(22.2%),有效率为40.0%,临床受益率为77.8%。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应,患者经对症处理后可以耐受。结论恩度联合含铂类DP化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的方案。     

联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗观察

1997年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,在我院收治的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中 ,有 3 0例拒绝化疗 ,采用对症治疗。在同期采用联合化疗的患者中 ,收集具有可比性资料 3 0例作对比研究 ,观察联合化疗对晚期NSCLC的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选取拒绝化疗、要     

不同化疗方案联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价不同化疗方案加放射治疗不能手术的期非小细胞肺癌的疗效。方法：57例不能手术的期非小细胞肺癌患者随机分为两组。治疗组29例接受紫杉醇210 mg,第1 d;顺铂20 mg,第1-5 d联合化疗（PP方案）两周期,同时给予放疗。对照组28例患者采用足叶乙甙100 mg,第1-5 d;顺铂20 mg,第1-5 d化疗两周期（EP方案）,同时予以放疗。两组放疗方式和剂量相同,常规分割照射,每次2 Gy,每周5次,原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为60-70 Gy,淋巴引流区40 Gy。结果：治疗组总有效率82.8%,完全缓解率10.4%;对照组总有效率53.6%,完全缓解率17.9%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗的不良反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。结论：PP方案加放疗治疗无法手术的期非小细胞肺癌,不良反应可耐受,疗效明显优于EP方案加放疗。     

TP方案治疗晚期非小细胞肺癌65例分析

目的：观察TP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：治疗晚期NSCLC65例;Taxol 60~70 mg/m2,第1、8、15天,3 h滴注法。DDP 80 mg/m2,分第1~3天。结果：初治组35例,其中CR 3例,PR 16例,NC 14例,PD 2例,有效率（CR＋PR）54.3%,复治30例,CR 1例,PR 11例,NC 17例,PD 1例,有效率（CR＋PR）40%,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应是骨髓抑制,消化道反应,脱发,周围神经毒性,无治疗相关死亡病例。结论：TP方案治疗晚期NSCLC疗效好,不良反应轻,可以耐受。     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及一般状况的改善情况。方法将40例患者随机分为两组,单纯化疗组（对照组）20例采用西他滨加顺铂（GP方案）：吉西他滨1000mg/m^2,第1,8,15d,顺铂15mg/m^2第1～5d,4周为一周期。治疗组20例,化疗方案同对照组,并于每周期第1d开始静脉滴注斯普林8ml,连用15d,两周期结束后对近期疗效、毒副作用及生存质量进行评价。结果治疗组第8,15d,患者外周血小板计数较对照组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组较对照组患者生活质量（KPS）明显改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论斯普林联合化疗能明显提高有效率,降低不良反应,改善生存质量,值得临床推广应用。     

EP方案同时放疗治疗小细胞肺癌的护理

小细胞肺癌临床特点为生长快,早期转移,恶性度高,全身静脉联合化疗是主要治疗方法,但化疗不能彻底控制原发灶,为了降低局部复发率,提高生存率,我们自1994年8月～1997年1月采用目前国外较流行的EP方案化疗同时并用放疗的治疗方式[1]治疗21例局限期小细胞肺癌,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1入组条件年龄65岁以下,既往无心脏病史,心功、肾功正常,首次治疗的局限期小细胞未分化肺癌。其中男15例,女6例,32～65岁,平均年龄56岁。1.2治疗方法和疗效第2周期EP方案化疗同时放疗,肿瘤量4000CGy／4周,第4周期EP方案同时放疗…     

两组化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌对比研究

目的：观察比较TC（Taxol、Carboplatin）和CAP（CTX、ADM、DDP）两组化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性。方法：67例中晚期非小细胞肺癌接受两种不同的化疗方案治疗，TC组24例，CAP组43例。结果：TC组有效率62．5％，中位生存时间9．2月。CAP组有效率32．6％，中位生存时间5．5月。TC方案有效率高于CAP方案，统计学有显著差异（P＜0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、关节或肌肉疼痛等。结论：泰素加卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应较小且可耐受，可作为非小细胞肺的首选方案之一。     

TP方案与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨TP方案和GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 84例晚期NSCLC随机分为TP组和GP组,至少2个周期以上的化疗,比较两组方案的近期疗效、不良反应及KPS评分。结果 TP和GP两组近期疗效的有效率分别为40.0%和45.5%;两组不良反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应,TP组脱发高于GP组;KPS评分改善率分别为27.5%和34.1%。结论 TP和GP方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗不良反应均可耐受,均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

化疗（GP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨应用化疗（CP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用顺铂、吉西他滨和放射治疗,对照组采用顺铂、足叶乙甙治疗,观察近期疗效和毒副反应。结果观察组治疗总有效率52．00％,高于对照组的28．00％,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组白细胞减少（Ⅲ-Ⅳ度）发生率明显低于对照组,血小板减少（Ⅲ～Ⅳ度）发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论GP化疗方案联合放疗对晚期非小细胞肺癌有良好的临床疗效,毒副作用可逆,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。