针刺腋神经疗法治疗神经根型颈椎病所致肩臂痛的临床效果

目的 分析针刺腋神经疗法治疗神经根型颈椎病所致肩臂痛的临床效果。方法 选取2021年7月至2022年7月郑州大学第二附属医院收治的100例神经根型颈椎病所致肩臂痛患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组予以药物保守治疗，研究组在对照组基础上联合针刺腋神经疗法治疗。比较两组疗效、数字疼痛评分量表(NRS)评分、临床症状评分、颈椎曲度及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 研究组治疗总有效率[96.00%(48/50)]较对照组[76.00%(38/50)]高(P<0.05)。治疗后，研究组NRS评分较对照组低(P<0.05)。治疗后，研究组临床症状评分、颈椎曲度均较对照组高(P<0.05)。治疗后，研究组TNF-α、IL-6水平均较对照组低(P<0.05)。结论 对神经根型颈椎病所致肩臂痛患者采用针刺腋神经疗法治疗，可提高疗效，减轻炎症反应，改善临床症状和颈椎曲度，减轻肩臂痛。     

乙型肝炎患者HBV-DNA载量与TNF-α、NO及Hcy的相关性分析

目的研究乙型病毒性肝炎(HBV)患者外周血中HBV-DNA载量与外周血中、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及高半胱氨酸(Hcy)的相关性分析。方法随机选取360例HBV患者组治疗前后各一份血清,采用实时荧光定量PCR法检测外周血中HBV-DNA,用化学发光免疫分析法(CLIA)检测外周血中TNF-α、NO及HCY的浓度,并与正常对照组120例作比较,利用SPSS 17 for Windows软件进行相关性统计分析。结果 HBV患者组治疗前血清外周血中TNF-α、NO及HCY的浓度均明显高于正常对照组(P<0.01);HBV患者组的HBV-DNA载量与TNF-α含量相关性为:r=0.831,P<0.01;与HCY含量相关性为:r=0.856,P<0.01;与NO含量相关性为:r=0.745,P<0.01。在治疗后,HBV患者组外周血中HCY、NO及TNF-α的浓度水平都与正常对照组比较低,无显著性差异(P>0.05);HBV患者组的HBV-DNA载量与TNF-α含量相关性为:r=0.312,P>0.05;与HCY含量相关性为:r=0.235,P>0.05;与NO含量相关性为:r=0.334,P>0.05。结论 HBV-DNA阳性HBV患者血清中HBV-DNA载量与外周血TNF-α、NO及HCY含量均有良好的相关性。     

罗红霉素对慢性鼻-鼻窦炎血清中TNF-α和IL-8释放的影响

目的探讨罗红霉素(roxithromycin,RM)对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化的临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA方法,检测30名CRS患者小剂量服用RM胶囊12周前后血清IL-8、TNF-α释放的水平,同时结合临床疗效的评分,对照20名健康人(对照组)作比较。结果 RM组治疗前血清中TNF-α和IL-8的水平明显高于对照组和治疗后水平(P0.01)。结论 TNF-α和IL-8因子可能参与CRS的病理生理过程,RM可能通过抑制炎性介质(TNF-α和IL-8)来参与CRS的抗炎,动态观察CRS患者的血清TNF-α和IL-8水平的变化,对评估用药疗效和判断预后有一定的帮助。     

肿瘤坏死因子-α评价选择性腰神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛的效果

目的探讨选择性腰神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛后,根据外周血炎性细胞因子浓度的变化对治疗效果进行量化评价。方法选取90例神经根性腰腿痛患者,分为A、B、C三组各30例,分别给予传统椎旁阻滞、放射学引导的神经阻滞、超声引导的神经阻滞。比较三组疼痛改善情况及患者不同时点疼痛VAS(visual analogue scale)评分和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果三组治疗后6个月时VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.001),B、C组VAS评分明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗后3天与2周TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后B、C组TNF-α表达低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血炎性细胞因子TNF-α血浆浓度的变化可以作为评价选择性腰神经根阻滞治疗效果量化指标,也可以通过该数值的测定,作为诊断性治疗明确具体受累神经根节段的依据。     

脓毒症大鼠血清巨噬细胞移动抑制因子和肿瘤坏死因子-α表达的相关性及肝素对其水平的影响

目的:观察脓毒症大鼠血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及其相关性;并观察小剂量肝素对两者的影响。方法:雌性Wistar大鼠49只,随机分为假手术组(7只)、脓毒症组(21只)、肝素干预组(21只),以CLP法复制大鼠脓毒症模型,于不同时间点测定大鼠血清MIF及TNF-α水平。结果:脓毒症组及肝素干预组大鼠血清MIF和TNF-α水平显著高于假手术组(均P<0.05),肝素干预组各时间点大鼠血清MIF及12、24h时间点TNF-α水平显著低于相应脓毒症组(均P<0.05),两组血清MIF与TNF-α水平变化呈正相关(脓毒症组r=0.859,肝素干预组r=0.711)。结论:脓毒症大鼠血清MIF及TNF-α水平均显著升高,早期应用小剂量肝素可减轻炎症反应,两种炎性因子的变化呈正相关。     

选择性神经根阻滞对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及血清炎性因子的影响

目的探讨选择性神经根阻滞对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及血清炎性因子的影响。方法选取腰椎间盘突出症患者78例,按照治疗方案的不同分为研究组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用内科保守治疗,研究组采用选择性神经根阻滞治疗。比较2组患者治疗前、治疗1周后疼痛程度[采用视觉模拟评分表(VAS)评估]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)]水平。结果治疗前,2组VAS评分及血清TNF-α、IL-6、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组VAS评分均低于治疗前,且研究组VAS评分较对照组低(均P<0.001);2组血清TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于治疗前(均P<0.05),且研究组血清TNF-α、IL-6、IL-1水平较对照组低(均P<0.001)。结论腰椎间盘突出症采用选择性神经根阻滞治疗,能有效缓解疼痛,降低血清炎性因子水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内相关炎症因子水平改变及其与嗜睡情况的相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内炎症因子与嗜睡评分的相关性。方法:选择就诊于解放军第463医院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者40例作为OSAHS组,另选择同期健康受试者40例作为健康组。以问答形式进行Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分。留取晨起空腹血标本,分析两组血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平改变及其与ESS评分的相关性。结果:OSAHS组ESS评分、血清TNF-α、MDA较健康组升高(P0.05);OSAHS组血清GSH、SOD较健康组降低(P0.05)。两组受试者ESS评分与血清TNF-α(r=0.815)、MDA(r=0.528)、GSH(r=-0.433)、SOD(r=-0.607)均相关(P0.01)。结论:OSAHS患者血清TNF-α、MDA、GSH、SOD改变,其变化程度与嗜睡情况相关。     

加味星蒌承气汤对急性脑梗死患者血清IL-6和TNF-?琢含量的影响

目的:研究加味星蒌承气汤对急性脑梗死(ACI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)含量的影响,以进一步探讨加味星蒌承气汤治疗脑梗死的作用机制。方法:70例ACI患者分为治疗组和对照组,治疗组加用中药加味星蒌承气汤,检测两组治疗前后血清TNF-α和IL-6含量,并与30例正常健康人比较。结果:ACI患者治疗前血清IL-6、TNF-α含量明显高于健康组(P<0.05),两组治疗后IL-6和TNF-α含量均低于治疗前(P<0.05),服用加味星蒌承气汤组治疗后TNF-α含量更降低,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味星蒌承气汤可以明显降低ACI患者血清TNF-α的含量,其对ACI患者神经损伤的保护作用,可能与抑制炎性反应有关。     

TNF-α和TIPE2在急性胰腺炎患者外周血中的表达及与疾病严重程度的关系

目的:检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)在急性胰腺炎(AP)患者外周血中的表达,并探讨其与疾病严重程度的关系。方法:选取2018年3月-2019年9月期间我院消化内科收治的AP患者124例作为研究对象,依据AP亚特兰大共识将患者分为轻症组(68例)和重症组(56例),并应用Balthazar CT严重指数(CTSI)评分评估疾病严重程度;另选取同期在本院进行体检的健康人80例作为对照组。收集受试者一般资料。实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测受试者血清TNF-α、TIPE2 mRNA水平。酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清TNF-α、TIPE2表达水平。Pearson法分析TNF-α、TIPE2、CTSI的相关性。多元线性回归分析AP患者CTSI评分的影响因素。结果:与对照组相比,轻症组和重症组TNF-αmRNA及血清水平依次升高(P<0.05),TIPE2 mRNA及血清水平依次降低(P<0.05)。Pearson法分析显示,TNF-α与TIPE2呈负相关(r=-0.612,P<0.05);TNF-α与CTSI呈正相关(r=0.662,P<0.05);TIPE2与CTSI呈负相关(r=-0.636,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TNF-α水平及CTSI评分偏高、TIPE2水平偏低是影响AP患者发生重症AP的危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,血清TNF-α、TIPE2对CTSI评分值的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论:AP患者TNF-αmRNA及血清表达水平升高,TIPE2 mRNA及血清表达水平降低,与AP严重程度有关。     

复苏前后TNF-α表达与乳酸水平的相关性及其与预后的关系

目的 检测创伤性休克病人复苏前后肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平及血乳酸含量,分析它们的相关性及其与创伤性休克的严重程度和预后的关系。方法 回廊性分析28例创伤性休克病人,分为死亡组和存活组,比较休克复苏前后血浆TNF-α表达水平(酶联免疫吸附法)及血乳酸含量,比较组间差异及复苏前后差异。结果 复苏前后,死亡组与存活组在TNF-α表达水平及血乳酸含量两方面均有显著性差异(TNF-α:P<0.05;乳酸:P<0.01);复苏前后血浆TNF-α表达水平与血乳酸含量均为显著正相关(r1=0.895,P<0.01;r2=0.857,P<0.01)。结论 创伤性休克病人TNF-α水平与血乳酸含量显著相关,且均与创伤性休克的严重程度和预后相关;复苏后血乳酸含量越高,预后越差;复苏后TNF-α表达水平明显增高者,预后差;血乳酸含量比TNF-α表达水平更具预后价值。     

手足口病患儿血清细胞因子及自然杀伤细胞表达的变化及临床意义

目的观察手足口病(HFMD)患儿血清细胞因子及自然杀伤(NK)细胞表达的变化,并探讨其临床意义。方法将56例HFMD患儿根据病情轻重分为轻症组31例和重症组25例,另选取同期健康体检儿童30例设为对照组,分别检测3组血清白细胞介素(IL)-6、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD16+CD56+含量,并分析各指标与病情的相关性。结果轻症组血清IL-6、IL-12、TNF-α水平显著高于重症组及对照组,重症组仅IL-12水平高于对照组;重症组CD16+CD56+细胞含量显著高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。相关性分析结果表明,IL-6和TNF-α表达水平与病情严重程度呈负相关(r=-0.467,-0.518,P0.01)。结论 HFMD患儿血清细胞因子表达水平及免疫功能紊乱,检测IL-6、IL-12、TNF-α水平及CD16+CD56+含量有助于识别重症HFMD。     

电针结合手法复位治疗根性坐骨神经痛及对TNF-α和IL-6含量的影响

目的:观察电针结合手法复位治疗根性坐骨神经痛的临床疗效及其对TNF-α、IL-6含量的影响.方法:164例根性坐骨神经痛患者分为2组,观察组99例采用电针结合手法复位治疗;对照组65例按照传统取穴方法针刺治疗.2组治疗前后均进行临床疗效评定及TNF-α及IL-6含量检测.结果:经过平均10次治疗,临床疗效评定,观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组(分别58.6%和95.0%、33.8%和72.3%,P＜0.05).TNF-α、IL-6含量治疗后与治疗前比较2组均呈下降趋势,但观察组比对照组下降更明显(P＜0.05),且接近正常值水平.结论:电针结合手法复位可通过调节患者体内炎性细胞因子含量而达到治疗坐骨神经痛的目的,且临床疗效明显优于传统取穴针刺方法.     

急性颅脑损伤后血清TNF-α和IL-18的含量变化及临床意义

目的探讨急性颅脑损伤后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素18(IL-18)的含量变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定60例急性颅脑损伤患者伤后第1、3、7、10天血清TNF-α和IL-18的含量,观察TNF-α和IL-18血清含量的变化规律,分析颅脑损伤程度与TNF-α和IL-18含量之间的关系。结果TNF-α在伤后早期即明显升高,于伤后第3天达到高峰,至第10天下降明显,但仍高于对照组(P<0.05);IL-18含量在伤后呈逐渐升高趋势,并在第10天达到高峰。重型颅脑损伤组在伤后各个时间点的血清TNF-α和IL-18含量较轻、中型组明显升高(P<0.05)。结论急性颅脑损伤后血清TNF-α和IL-18含量明显升高,与颅脑损伤程度呈正相关;TNF-α和IL-18参与了急性颅脑损伤后的炎性反应过程,在继发性脑损害中起重要作用。     

颅脑损伤与血清α-黑色素细胞刺激素含量的相关研究

目的 本研究探讨颅脑损伤后血清黑色素细胞刺激素α-MSH含量变化,以及与颅脑损伤严重程度、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的关系.方法 选取急性颅脑损伤患者48例,按GCS评分归为3组,重度组(3～8分)18例,中度组(9～12分)16例,及轻度组(13～ 15分)14例;并选取健康自愿者10例为对照组.于伤后24 h内、3d、5d、7d分别抽取血标本,采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法测定血清α-MSH和TNF-α的含量.数据用均数±标准差((x)±s)表示;统计分析采用重复测量的方差分析及进一步多重比较;如需两数据之间单独比较采用LSD-t检验法;相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 各颅脑损伤组血清α-MSH含量均低于对照组(P＜0.05),且病情越重α-MSH含量越低,其最低值在第3天或第5天[重度组(9.65±4.21)pg/mL,中度组(10.69±4.30) pg/mL,轻度组(18.89 ±7.19) pg/mL vs.对照组(45.67±10.95) pg/mL].各损伤组血清TNF-α含量与对照组比较均增高(P＜0.05),病情越重TNF-α含量越高,且三组均于第3天达最高[重度组(37.24±18.28) pg/mL,中度组(26.19±6.78) pg/mL,轻度组(18.60±7.83) pg/mL vs.对照组(10.74 ±1.71) pg/mL].患者血清α-MSH含量和TNF-α含量在四个时间点均呈负相关.结论 颅脑损伤后血清α-MSH含量降低,低点在3d或5d;血清TNF-α含量增高,峰值在3d;损伤程度越重,这些含量改变越明显;血清α-MSH和TNF-α含量基本呈负相关.     

支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义

目的探究支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义。方法选取2016年1月-2017年8月我院收治确诊为支气管哮喘患儿60例,按照不同发病程度分为哮喘发作组与哮喘静息组各30例,比较不同组支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系,分析其临床意义。结果哮喘发作组患儿血清血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显高于哮喘静息组患儿的(P0.05),采用Spearman相关性分析结果显示,支气管哮喘患儿痰液MMP-9、TNF-α表达水平与血清IgE水平呈正相关关系(r=0.457,r=0.671,P0.05)。结论支气管哮喘患儿急性发作期血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显升高。     

急性脑出血患者血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α的动态变化研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性脑出血患者中的动态变化及意义。方法分别采用双抗体夹心ELISA法和平衡放射免疫法测定32例急性脑出血患者发病24h内、7d、14d时和30名健康对照者的血清VEGF和TNF-α水平,并对其进行相关性分析。结果①脑出血组血清VEGF和TNF-α明显高于正常对照组(P<0.05),脑出血发生后24h内血清VEGF和TNF-α即开始升高,在7d时达高峰,14d时仍维持较高水平。②脑出血组血清VEGF和TNF-α水平与血肿量大小及病情轻重有关血肿量越大,血清VEGF和TNF-α水平越高,但是血清TNF-α水平与血肿量的大小有相关性(P<0.05),血清VEGF水平与血肿量的大小无相关性(P>0.05)。③血肿周围水肿体积的大小与血清VEGF和TNF-α水平有相关性(r=0.400,P<0.05;r=0.828,P<0.001)。结论血清VEGF和TNF-α在脑出血发生后呈动态变化,并与血肿周围水肿体积大小相关,提示VEGF和TNF-α参与了急性脑出血后的病理过程。     

腰椎间盘突出物中白细胞介素-1含量与根性痛的相关性

目的探讨炎症因素在腰椎间盘突出症患者根性痛中的作用。方法用ELISA法测定了84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中白细胞介素－1(IL－1)含量,将之与患者的根性疼痛程度进行相关性分析,同时还进行了患者突出组织大小与根性痛间的相关性分析,并将两者进行对照。结果(1)IL－1含量与患者根性疼痛程度成正相关;(2)患者根性痛与突出物大小间无明显相关性。结论炎症因素较压迫因素在腰椎间盘突出症患者根性痛中起了重要的作用。     

AECOPD患者血清IL-2、TNF-α表达水平与肺功能的相关性研究

目的观察慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,并分析其与肺功能的相关性。方法选取收治的80例AECOPD患者,依据肺功能康复结果分为肺功能轻度下降组、中度下降组、重度下降组,比较三组基线资料、平均每分钟最大通气量(MVV)及血清IL-2、TNF-α表达水平,分析其与肺功能的相关性。结果肺功能轻度下降26例,中度下降31例,重度下降23例。重度下降组血清IL-2与TNF-α水平高于中度下降组与轻度下降组,中度下降组高于轻度下降组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析发现,血清IL-2与TNF-α水平与平均MVV呈负相关(r0,P0.05)。结论 AECOPD患者体内血清IL-2与TNF-α水平与肺功能具有一定的相关性,因此早期持续监测患者血清IL-2与TNF-α表达水平对辅助临床评估急性AECOPD患者病情、指导治疗有积极意义。     

雷公藤氯内酯醇对急性肺损伤核因子-κB的调节功能观察

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)在急性肺损伤(ALI)中的作用及雷公藤氯内酯醇(T4)的调节功能.方法:实验分ALI组、雷公藤T4组、健康对照组.用迁移电泳法(EMSA)检测外周血单核细胞(PBMC)中NF-κB活性;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBMC培养上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL10)含量.结果:与健康对照组比较,ALI组PBMC中NF-κB活性明显增强(P<0.01),PBMC 培养上清中TNF-α、IL-10含量均明显升高(P均<0.01);TNF-α含量随NF-κB活化而增高,两者呈显著正相关(r=0.79,P<0.01).与ALI组比较,雷公藤T4组PBMC中NF-κB活性显著下降(P<0.01);TNF-α、IL10含量亦明显下降(P<0.05和P<0.01).结论:ALI时PBMC中NF-κB明显活化,介导促炎、抗炎介质大量释放,参与ALI发生.雷公藤T4能明显抑制NF-κB活化及促炎介质TNF-α、抗炎介质IL10释放,调节促炎/抗炎反应失衡.     

伴骨髓水肿的膝骨关节炎与血管内皮因子、缺氧诱导因子1α的相关性研究

目的探讨血清血管内皮因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与伴有骨髓水肿的膝骨关节炎的相关性。方法收集我院绝经后女性膝骨关节炎患者50例,根据MRI表现分为骨髓水肿组(25例)和非骨髓水肿组(25例),分别收集其临床症状,WOMAC评分,并同期检测其血清VEGF、HIF-1α水平,采用方差分析比较两组之间的差异以及Spearman相关分析探讨其检测指标水平与骨髓水肿发生程度及其临床指标的相关性。结果 (1)KOA患者血清VEGF、HIF-1α表达水平均呈正相关(r=0.976,P=0.000);(2)与非骨髓水肿组比较,骨髓水肿组血清HIF-1α、VEGF水平更高(F=6.253,P=0.016;F=7.218,P=0.010),夜间痛更明显(F=45.332,P=0.000);(3)骨髓水肿组内,骨髓水肿的容积积分、程度积分分别与血清HIF-1α(r=0.597,P=0.002;r=0.475,P=0.017)、VEGF(r=0.582,P=0.002;r=0.486,P=0.014),夜间痛VAS评分(r=0.456,P=0.022;r=0.732,P=0.000)呈正相关。结论膝骨关节炎伴骨髓水肿时夜间痛明显,血清HIF-1α、VEGF高表达。