脾包虫病12例诊治体会

包虫病是畜牧业地区严重危害人类的常见地方病，但脾脏包虫病在临床上较为少见，其发病率占人体全部包虫病的0．6％～3％，且诊断比较困难，本文就我科近8年间收治的12例脾包虫病的诊治体会报告如下。     

叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：治疗组（135例）口服叶下珠胶囊，4粒／次，3次／d；对照组（54例）口服灭溴灵胶囊，4粒／次，3次／d。两组患者均服药3个月，观察其治疗前后（部分患者随访1年）HBV－M，HBV DNA，肝功能及症状变化情况。结果：治疗组HBeAg,HBV DNA的阴转率分别为59．0％，65．4％，对照组为14．0％，17．4％，P＜0．05，差异有显著性意义治疗组和对照组总有效率分别为71．0％，18．5％，P＜0．01，差异有非常显著性意义。随访1年，其中治疗组68例，对照组25例，治疗组HBsAg，HBeAg，HBV DNA阴转率分别为22．0％，73．5％，72．0％，对照组分别为4．0％，24．0％，23．5％，P＜0．05，差异有显著性意义。两组总有效率分别为92．6％，84．0％，P＜0．05，差异有显著性意义。结论：叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎具有良好疗效，远期疗效满意。     

局部注射治疗枕大神经痛

目的探讨局部注射与口服药物治疗枕大神经痛的疗效。方法将61例枕大神经痛的病人随机分为两组，治疗组41例，应用第2颈椎横突旁注射法治疗；对照组20例，用口服药物的方法，2周后对比疗效。结果治疗组治愈率为92．7％，总有效率为100．0％；对照组治愈率为35．0％，总有效率为85．0％，两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．01）。结论局部注射治疗枕大神经痛有一定临床疗效。     

利胃复胶囊治疗痰瘀胃痛的临床及实验研究

化瘀祛痰中药利胃复胶囊（简称利胃复）治疗痰瘀胃痛型胃炎．结果：治疗组100例．临床治愈81例，有效15例，临床治愈率81．0％，总有效率96．0％。对照组29例．临床治愈率12例．有效9例．临床治愈率41．4％．总有效率72．4％，两组比较有显著性差异（P＜0．05），实验表明利胃复胶囊能增加胃粘膜血流量，减少胃内胆酸和胃酸，抑制幽门螺杆菌，促进醋酸溃疡模型愈合．抵抗纯酒精对胃粘膜的损伤，对肠胃返流性胃炎胃粘膜有保护作用。     

进展性卒中危险因素的临床分析

目的探讨进展性卒中的危险因素。方法回顾性分析进展性卒中78例患者的临床资料，并随机抽取同期住院的非进展性缺血性卒中患者72例作为对照组。对两组患者的血压、山糖、体温、周围血白细胞、血脂、血浆纤维蛋白原、经颅多普勒超声和颈部血管彩超进行分析。结果进展组与对照组比较：①两组高血压病史差异无统计学意义，发病后用降压药使平均动脉压24h内下降30％后的病情加重者，进展组有27例（34．6％），对照组有4例（5．6％），两组间差肄有统计学意义（P〈0．01）。②进展组有糖尿病史者51例（65．4％），对照组有16例（22．2％），两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。③进展组人院后体温〉37．5℃者有23例（29．5％），对照组有6例（8．3％）；进展组周围白细胞〉10×10。／L者有45例（57．7％），对照绀有12例（16．7％），两组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。④进展组有高脂血症者56例（71．8％），对照组有50例（69．4％），两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。⑤进展组患者血浆纤维蛋白原为（5．1±1．8）g／L，对照组为（2．3±1．4）g／L，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。⑥两组大血管狭窄发生率分别为53．8％和20．8％，差异有统计学意义（P〈0．01）。进展组颈动脉斑块总检出数为68个，检出率为87．2％。低或不规则回声威块数为31个，检出率为59．7％。溃疡斑块检出数为33个，检出率为42．3％。对照组的检出率为69．4％。低或不规则回声斑块数和检出率分别为16个和22．2％；溃疡斑块检出数为7个，检出率为9．7％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论过度降版、糖尿病、感染、高纤维蛋白原水平、大动脉狭窄、颈动脉不稳定斑块是进展性卒中的危险因素。     

高压氧联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒疗效观察

目的 观察高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的疗效。方法42例符合急性一氧化碳中毒的患者随机分为2组，治疗组22例，对照组20例。在常规治疗的基础上，治疗组给予高压氧联合纳洛酮治疗，对照组只给予高压氧治疗；每10d为一疗程，4个疗程后评价疗效。结果治疗组治愈19例（86．36％），显效3例（13．64％），无效0例（0％）；对照组治愈10例（50．00％），显效7例（35．00％），无效3例（15．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组后遗症比较差异有统计学意义。结论高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著。     

非淋菌性尿道炎628例病原学检测

应用培养和衣原体抗原快速免疫测定法对628例非淋菌性尿道炎（NGU）患者的尿道（宫颈）分泌物进行检测。结果显示：CT阳性125例（19．9％），UU164例（26．1％），CD19例（3．0％），金黄色葡萄球菌146例（23．3％），表皮葡萄球菌38例（6．1％），其它细菌38例（6．1％）。混合感染111例（17．7％），其中UU＋细菌7．6％，CT＋UU3．7％，CT＋细菌3．3％，UU＋CD1．0％，CT＋CD0．8％，UU＋CT＋细菌1．0％，UU＋CT＋CD0．3％．本文就有关NGU的病原学进行了探讨。     

老年住院患者肺血栓栓塞的诊断

目的 调查北京协和医院住院患者肺血栓栓塞(简称肺栓塞)诊断情况。方法 回顾性分析该院1999年1月至2002年12月间收治的急性肺栓塞患者，按性别、年龄、基础病分组。结果 在4年共计78844例住院患者中，诊断肺栓塞者155例(0．20％)，27100例男性中有73例(0．27％)；51744例女性中有82例(0．16％)；17459例老年患者(≥60岁)中肺栓塞52例(0．30％)，61385例非老年患者(＜60岁)肺栓塞103例(0．17％)。肺栓塞危险因素在老年组主要是心脏病、恶性肿瘤、下肢静脉病变，非老年组主要是下肢静脉病变、手术、结缔组织病。结论 北京协和医院住院患者肺栓塞诊断率0．20％，老年组肺栓塞发生率显著高于非老年组，其基础病与非老年组不尽相同。     

肾综合征出血热60例心电图临床分析

目的观察肾综合征出血热各期心电图变化。方法收集1992—2003年收治的60例肾综合征出血热患者各期心电图检查结果，以不同病期、不同病型的心电图表现发生率、异常率和种类作比较。结果发热期25例，心电图异常3例（12．0％），低血压休克期20例，心电图异常18例（90．0％），少尿期50例，心电图异常30例（60．0％），多尿期56例，心电图异常14例（25．0％），恢复期56例，心电图异常2例（3．6％）。轻型8例，心电图异常1例（12．5％），中型28例，心电图异常12例（42．9％），重型和危重型24例，心电图均异常（100．0％）。结论肾综合征出血热各期均有心电图异常发生，以低血压休克期和少尿期最多见，其次为多尿期。病情越重心电图异常率越高。     

缺血性和非缺血性心肌病核素心肌断层显像的定量分析

本文回顾性地分析了24例缺血性心肌病（ISCM）和21例非缺血性心肌病（NISCM）患者的核素心肌断层显像与超声心动图，并且结合53例正常对照组心肌定量结果进行了定量分析，结果显示陈旧性心梗组（OMI）、高血压病组（EN）和扩张性心肌病组（DCM）的左室扩大，腔／壁比值分别是2、13±0．44、2．25±0．38及2．78±0．70与正常对照组的1．05±0．17比较有显著性差异（P＜0．01）。OMI组心肌定量分析见171个减低及缺损区。每个患者病变区数占自身总区数的11．60％～61．10％，平均27．16％，DCM组左室呈不均匀性分布，定量分析有27个减低区，每个患者病变心肌数占3．50％～11．52％，平均6．39％。两组分布存在显著性差异（P＜0．01）；EH组定量显像有52个增强区，每个患者心肌增强的区数占17．20％～50％，平均31．28％，DCM组有21个增强区，每个患者心肌增强的区数占0～10．72％，平均7．8％，两组分布有显著性差异（P＜0．01）。     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

高龄老年高血压的临床研究进展

随着社会老龄化进程的加快,80岁以上高龄老人的绝对数量以及占总人口的比例均在增加,如何提高高龄老年高血压的防治水平备受关注。现试从高龄老年高血压的临床特点、治疗策略等方面的临床研究进展作一综述。     

中国老年性耳聋的研究与干预进展

老年性耳聋已成为影响我国老年人生活质量的最主要的慢性病之一。助听器是目前帮助听力损失的老年人克服交流障碍的主要手段。在我国,数字助听器已逐渐取代模拟助听器并且体现出了更好的效果。但是老年听力损失患者中使用助听器的比例仍然很小。人工耳蜗植入也已被应用在老年患者中。我国针对老年人的听力康复服务还有较长的路要走。     

Sex Differences in Ethanol-induced Dopamine Release in Nucleus Accumbens and in Ethanol Consumption in Rats

In vivo microdialysis was used to examine changes in nucleus accumbens and striatal dopamine, dihydrophenylacetic acid (DO-PAC), and homovanillic acid (HVA) following acute administration of ethanol (0.0, 0.25, 0.5, 1.0, or 2.0 g/kg) in male and female Long-Evans rats. Following dialysis, rats were trained to bar-press for oral ethanol reinforcement. In nucleus accumbens, females showed significant increases in extracellular dopamine following 0.25 or 0.5 g/ kg ethanol, but did not show significant increases over baseline at the higher doses. Males showed slight increases in dopamine at the lower doses and decreased dopamine at 2.0 g/kg. In striatum, both sexes showed increased dopamine at the lower doses and decreased dopamine at 2.0 g/kg. There were slight increases in nucleus accumbens DOPAC and HVA at some doses in both sexes, but no changes in striatal metabolite levels. In addition to showing increased responsiveness to ethanol-induced mesolimbic dopamine stimulation, females consumed more ethanol than males during behavioral testing. The pattern of both greater ethanol-induced nucleus accumbens dopamine release and greater ethanol consumption in females supports the hypothesis that ethanol reward is mediated, at least in part, by the mesolimbic dopamine system.     

Epstein-Barr virus in malignancies in renal transplant recipients in Japan

A role for Epstein-Barr virus (EBV) in the development of malignancies including lymphomas, and carcinoma of the stomach, nasopharynx, thymus and salivary gland is suggested. It is indicated that EBV evokes polyclonal-B-cell-proliferative diseases in immunocompromised hosts, such as transplant patients, which results in monoclonal malignant lymphomas. The suppression of immune functions in these patients is thought to lead to incomplete elimination of the cells expressing EBV latent infection genes. To examine the etiological role of EBV in the development of malignancies following renal transplant in Japan, 42 malignancies in 1744 cases of renal transplant were studied for the presence and type of EBV. The polymerase chain reaction revealed that 5 malignancies were positive for EBV, all type A: 2 of 2 cases of non-Hodgkin's lymphoma (NHL), 2 of 8 cases of gastric adenocarcinoma of the common type, and 1 of 2 cases of gastric plasmacytoma. In situ hybridization revealed positive signals in the nucleus of tumor cells in 2 cases of NHL and 1 of plasmacytoma. Positive signals were found in the small lymphoid cells but not in the tumor cells in 2 cases of gastric carcinoma. On the basis of these findings, a role for EBV in the development of malignancies in renal transplant patients is unlikely except for lymphoid neoplasias.Abbreviations PCB polymerase chain reaction - EBV Epstein-Barr virus - NHL non-Hodgkin's lymphoma     

糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变

目的研究糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变及增加葡萄糖代谢对其的作用。方法取体重150～200g的雄性SpragueDawley大鼠,腹腔注射链脲菌素(STZ)建立糖尿病模型,采用酶解法获得单个心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录技术记录钾电流。结果糖尿病大鼠心室肌细胞瞬间外向性钾流(Ito)密度较对照组显著降低[ 60mV时,分别为(15.90±1.19)pA/pF(n=25)和(28.55±0.97)pA/pF(n=12),P<0.001];分别用100nmol/L胰岛素及1.5mmol/L二氯乙酸在体外预处理心室肌细胞4～5h和3～4h使Ito密度恢复至对照组水平[ 60mV时,分别为(29.40±0.38)pA/pF(n=20)和(27.35±0.97)pA/pF(n=12)]。结论糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道功能发生改变,增加葡萄糖代谢可逆转这一改变,提示葡萄糖代谢与Ito功能间存在一定关系。