经包皮内板切口阴茎延长增粗术的研究

目的探讨经包皮内板切口阴茎延长增粗术的方法。方法通过阴茎包皮内板切口进行阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带的切断,以及真皮脂肪游离移植的阴茎延长增粗术。结果本组12例患者行包皮内板切口阴茎延长术,其中3例同时行阴茎增粗术,阴茎静态长度增加2.0~3.5cm,静态周径增加1.5~2.5cm,术区无血供障碍,感觉良好,效果满意。结论经包皮内板切口的阴茎延长增粗术用于包皮过长的患者可以获得更佳的手术效果,且切口隐蔽,避免了耻骨区的瘢痕形成。     

包皮缩短法阴茎增粗术

2005年10月以来，笔者采用了保留阴茎背浅静脉及浅筋膜的方法不仅使阴茎增粗，同时解决了包皮过长的问题，方法如下。     

阴茎增粗术的研究进展

近20年来,人们对精神生活以及性生活质量的要求有所提高,由于广告和媒体对阴茎大小重要性的渲染,使阴茎增大手术的市场需求量持续增长.仅在美国,从1991年至1998年就有10000人行阴茎增大术[1].目前,用于阴茎增粗的填充材料主要包括自体组织移植和各种人工合成材料的替代物,但都存在不同程度的缺陷,应用受到了一定限制.     

阴股沟皮瓣在阴茎延长增粗术中的应用

目的　为阴茎延长增粗提供新方法。方法　在 18例患者中应用双侧或单侧阴股沟皮瓣 ,皮瓣近端用以覆盖延长术后耻骨上继发创面 ,远端用以增粗阴茎。结果　 18例共30侧皮瓣全部成活 ,随访 2月～ 2年 ,皮瓣回缩及吸收少 ,阴茎延长增粗效果明显。结论　阴股沟皮瓣是阴茎延长增粗可靠实用的材料。     

阴茎延长中使用V-Y成形术是否必要？介绍一种新的手术方式：单纯冠状沟下环形切口阴茎延长增粗术

本研究介绍了一种新的通过冠状沟下环形切口的悬韧带松解术,并确定其安全性和有效性。过去的7年中,我们连续做了82例阴茎增粗术。前35例男性患者接受下腹部V-Y成形切口韧带松解术（A组）,后续47例男性患者接受冠状沟下环形切口韧带松解术（B组）。我们比较了两组手术时间、手术并发症和手术前后的阴茎长度和周径值以及手术前后的自信心、满意度评分。患者平均年龄为32岁（18—56岁）。79例患阴茎短小综合征,3例为小阴茎（牵拉长度〈7．5厘米）。A组和B组的平均手术时间分别为150．7分钟和125．2分钟（P=0．005）。4例（11％）A组患者和3例（6％）B组患者术后分别出现了阴茎回缩（P=0．453）。18例（51％）A组患者出现了手术瘢痕增生,而在环形切口手术组则未观察到明显切口并发症。两者阴茎长度和周径改善效果相当。但环形切口手术组满意度和自尊心和性关系问卷（SEAR）改善程度更高（P值分别为0．007和〈0．001）。在严格的病例筛选标准下,与V-Y成形术相比较,环形切口悬韧带松解术在安全性、手术时间、阴茎回缩率和外观方面均有改善,而在阴茎大小改善效果上无差异。     

包皮内板游离移植治疗阴茎分裂痣

目的 探讨包皮内板游离移植治疗阴茎分裂痣的方法 及临床疗效.方法 先将包皮内板色素痣组织完整切除后缝合,然后在色素痣组织旁切取包皮内板游离移植于阴茎头创面;将切取的色素痣组织行病理检查.结果 本组共16例患者,术后皮片均存活,切口均Ⅰ期愈合;获随访6～12个月,阴茎功能及局部感觉未见异常,阴茎局部外观满意.结论 采用包皮内板移植治疗阴茎分裂痣不仅能完整覆盖创面,同时植皮区与周围皮肤色差较小,达到了美学修复的效果,是目前治疗阴茎分裂痣较理想的方法,值得临床推广应用.     

包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损

我科自1997年以来,利用包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损15例,收到良好效果,报道如下。临床资料本组病例均为儿童,年龄3～12岁,致伤原因:深度烧伤14例,阴茎皮肤撕脱伤1例。14例阴茎烧伤患儿,12例采用早期切痂时即行包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损,2例入院时已为溶痂感染创面,经换药控制感染,肉芽组织新鲜后再行手术。阴茎皮肤撕脱伤1例入院后即行手术。1.手术操作要点:手术清除阴茎坏死组织后,将包皮翻转,包皮口狭小者,予剪开扩大后再翻转,一般能获得2.5ｃｍ～3.5ｃｍ长的皮肤,因小儿的阴茎尚未发育而较短小,一部分患儿经包皮内板翻转后…     

硅橡胶假体植入阴茎增粗术

目的：介绍一种操作简便、损伤小的阴茎增粗术。方法：用硅橡胶假体植入Buck筋膜下行阴茎体前部增粗术。结果：本组47例患者大部分术后性生活明显改善，夫妻双方满意。有1例术后性生活过旱，伤口破溃，取出假体。结论：用硅橡胶假体行阴茎体前部增粗是一种操作简单、恢复快、效果良好的阴茎增粗手术。     

内板切除系带延长改良包皮环切术的临床观察

目的:探讨运用内板切除系带延长法改良包皮环切术的临床疗效,以期为临床治疗包皮过长及包茎患者提供一个更有效的手术方法.方法:将240例被诊断为包皮过长及包茎的患者随机分为两组:治疗组和对照组.治疗组采用内板切除系带延长改良包皮环切术,对照组采用传统的包皮环切术,术后随访2个月,观察两组的临床疗效.结果:通过两组的治疗效果比较,治疗组的患者治疗有效率为100.0％,而对照组的患者治疗有效率为81.7％,治疗组效果明显的优于对对照组的情况,差异具有显著性(P＜0.05);治疗组的患者在术后无一例继发出血、血肿和水肿以及感染的情况发生.并且在术后的2个月随访中,其切口整齐,并达到Ⅰ期的愈合,外形美观.对照组术后出血及血肿形成11例,系带处水肿9例,包皮过短2例,两组的不良反应发生情况比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长疗效良好,术后并发症少以及手术切缘整齐美观,优于传统手术,值得广泛推广应用.     

包皮环切术使用阴茎隔离板的经验

本院自2003年9月~2004年12月共施行包皮环切术560例。在手术中均采用阴茎隔离板保护,使环形切割整齐,无出血,效果良好。具体方法:用薄金属片剪成11cm×3.3cm保护板,用两层纱布覆盖,弯成环形,套在冠状沟以上阴茎部位(完全用无菌技术操作),再将包皮拉开上翻,超过隔离板,并在远端钳夹固定,用电刀或电离子刀沿冠状沟以上0.5cm(系带部位保留稍多)作环形切割,可整齐地在无出血情况下迅速将包皮切除。在冠状沟两侧4、8点钟处找到阴茎浅表血管,即使当时无出血,也将其钳夹结扎止血,在认真检查确无出血点后,将切口缝合。包皮环切术使用阴茎隔离板的经…     

系带远端横切上拉式在系带过短的商环包皮环切术中的疗效分析

目的:探讨商环包皮环切术中包皮过长、包茎合并系带过短患者的治疗术式的疗效。方法:我院2010年10月至2012年10月收治的包皮过长、包茎伴包皮系带过短的130例患者,按照收治时间(随机)分成两组,试验组(65例):采用远端横切上拉式商环包皮环切术;对照组(65例):传统横切纵缝延长系带法商环包皮环切术。对比分析两组患者的手术时间、出血量、疼痛、术后并发症、术后阴茎外观、性生活满意度等各项指标。结果:试验组手术时间为(4.60±1.20)min,手术平均出血量为(2.61±1.81)ml,术后24h患者疼痛评分(VAS)为(1.73±0.76)分,性生活满意度98.5%,外观满意度为98.5%。主要并发症的发生率为系带切口裂开1.5%(1/65)、系带区感染3.1%(2/65)、系带中、重度水肿4.6%(3/65)。对照组手术时间(21.60±6.30)min,手术平均出血量(11.10±3.40)ml,术后24h VAS为(5.37±1.84)分,性生活满意度70.3%,外观满意度为69.8%。主要并发症的发生率为系带切口裂开12.3%(8/65)、感染15.3%(10/65),系带中、重度水肿30.7%(20/65)。所有患者均无严重并发症。与对照组相比,试验组患者手术时间、出血量、疼痛评分,外观满意度、性生活满意度等方面,差异均具有统计学意义(P均0.05)。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:在商环包皮环切术中采用系带远端横切上拉式治疗包皮系带过短,具有手术时间短,术中出血少,疼痛轻,术后满意度高,并发症发生率低,受术者易于接受等优点,是一种新的有效安全手术方式。     

Subpectoral breast augmentation through the abdominoplasty incision

Abdominoplasty and breast augmentation are often performed together, and subglandular augmentation through the abdominoplasty incision has been previously described. Nine cases of subpectoral breast augmentation and abdominoplasty performed through a single low transverse abdominal incision were performed between 2002 and 2005. The selection criteria included women who were healthy, nonsmokers, without true breast ptosis or breast deformity requiring additional shaping. The subpectoral space was accessed and the pectoralis major origins were mobilized under direct vision, and the implant pocket was shaped with the aid of a breast sizer and breast dissector. The mean follow-up was 22 months. The surgical goals were realized in all cases, with no asymmetry or implant-related complications. The standard abdominoplasty incision provides ample exposure for the creation of a subpectoral pocket and precise placement of implants. The procedure should be considered in patients who wish abdominal recontouring and breast augmentation and have minimal ptosis.     

Combined abdominoplasty and augmentation mammaplasty through a transverse suprapubic incision

Simultaneous breast augmentation and abdominoplasty through a transverse suprapubic incision offers women the opportunity to undergo body restoration with one operation, one anestheitc, one incision, and no scars on or near the breasts. Prompted by the earlier work of Planas [5] and others, we have performed this combined procedure on 8 women since February, 1977, and have compared the results with those in 4 additional patients who underwent separate abdominoplasty and breast augmentation operations.     

经脐入路奥美定囊袋假体隆乳术

目的　探索假体隆乳的一种新方法。方法　用特制的手术器械 ,经脐入路 ,通过腹壁脂肪层向上分离 ,越过乳房下皱襞 ,在胸大肌下分离隆乳腔隙 ,采用奥美定假体隆乳。结果　临床应用 32例 ,随访 6个月 ,乳房外形满意 ,1例 1侧只乳房出现早期包膜挛缩。结论　与传统手术相比 ,切口更加隐蔽 ,胸部、腋窝处无切口瘢痕。与内窥镜下经脐隆乳术相比 ,方法简单 ,容易操作 ,值得推广     

经脐入路奥美定囊袋假体隆乳术

目的探索假体隆乳的一种新方法.方法用特制的手术器械,经脐入路,通过腹壁脂肪层向上分离,越过乳房下皱襞,在胸大肌下分离隆乳腔隙,采用奥美定假体隆乳.结果临床应用32例,随访6个月,乳房外形满意,1例1侧只乳房出现早期包膜挛缩.结论与传统手术相比,切口更加隐蔽,胸部、腋窝处无切口瘢痕.与内窥镜下经脐隆乳术相比,方法简单,容易操作,值得推广.     

经包皮环切口矫治儿童隐匿型阴茎

目的 探讨儿童隐匿型阴茎的手术治疗方法及时机,并通过手术创造良好的宽松环境,便于阴茎的生长发育. 方法 经包皮环切口,分离切除阴茎背侧增厚的筋膜及纤维组织,松解其对阴茎海绵体的牵拉束缚. 结果 本组儿童49例,其中28例随访6个月至5年,4例发育缓慢,24例阴茎发育正常,效果满意. 结论 在Devine手术原理的基础上,提出仅切除阴茎背侧2/3增厚筋膜,重视包皮狭窄环的松解,及严重病例分离切断阴茎浅悬韧带等,有利于儿童阴茎的生长发育,可为临床获得满意的治疗结果.     

经乳晕切口手术治疗隆乳术后包膜挛缩

目的 探讨隆乳术后纤维包膜挛缩所致乳房硬化的治疗方法，以及治疗后再次挛缩的预防措施。方法 经乳晕切口，楔形切除囊腔基底与囊壁间部分包膜及纤维性愈合组织，囊腔壁做放射状切开松解；术后早期进行充分有效地按摩。结果 本组26例，术后17例随访半年以上，效果满意。结论 对挛缩包膜进行剥离松解后，楔形切除基底与腔壁间纤维组织，使假体在适宜大小腔隙内平滑移动而不受阻碍，加之早期充分有效地按摩，可达到治疗和预防包膜再次挛缩的理想效果。     

经包皮环切口矫治儿童隐匿型阴茎

目的探讨儿童隐匿型阴茎的手术治疗方法及时机，并通过手术创造良好的宽松环境，便于阴茎的生长发育。方法经包皮环切口，分离切除阴茎背侧增厚的筋膜及纤维组织，松解其对阴茎海绵体的牵拉束缚。结果本组儿童49例，其中28例随访6个月至5年，4例发育缓慢，24例阴茎发育正常，效果满意。结论在Devine手术原理的基础上，提出仅切除阴茎背侧213增厚筋膜，重视包皮狭窄环的松解，及严重病例分离切断阴茎浅悬韧带等，有利于儿童阴茎的生长发育，可为临床获得满意的治疗结果。     

经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理

目的:探讨我院行经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理。方法:选择我院2008年12月～2011年10月在我院行硅胶置入隆乳术的患者24例,分别采取术前、术中以及术后护理,观察围手术期护理对隆乳术患者的临床护理作用;结果:24例行经腋下切口硅胶置入隆乳术的女性经手术后,均成功置入,置入后乳型丰满对称,无变性、炎症等不良反应,手术成功率100%;结论:完善的围手术期护理可以帮助患者今早的恢复,有助于患者的康复。