重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的相关因素及用药分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素及用药情况。方法:对2012年6月至2014年8月在我院就诊发生AAD的97例重症细菌性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数与AAD发病率的相关性,并对AAD患儿抗生素使用情况进行分析。结果:抗生素使用时间<7 d患儿AAD发生例数与≥7 d比较差异有统计学意义(P<0.05);1个月~ 4岁患儿AAD发生例数与>4岁~14岁患儿比较差异有统计学意义(P<0.01);抗生素联用种类数越多,AAD发病率越高,抗生素使用种类数与AAD发病率呈正相关(r=0.911);引起AAD的抗生素种类依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和氨基糖苷类。结论:重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生率与抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数有关,头孢菌素类和青霉素类引起AAD的可能性较大。     

92例抗生素相关性腹泻患儿的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的发生情况和相关因素.方法:统计2007年12月～2010年12月我院儿科2 502例使用抗生素的住院患儿AAD的发病率,并对导致发生AAD的主要因素进行调查、分析.结果:AAD的发病率为3.67%.AAD组病例年龄3岁以下、抗生素应用7 d 以上、两种以上抗生素联用的比例明显高...     

药学干预在抗生素相关性腹泻中的应用分析

目的探讨药学干预在抗生素相关性腹泻中的临床应用效果。方法按照数字表法随机将40例呼吸道感染患儿分为治疗组与对照组,每组20例,采用分级管理-培训指导-定期评价模式进行抗生素药学干预,2周后对两组中抗生素的使用情况及抗生素相关性腹泻（AAD）的发生例数进行统计,计算AAD的发生率,并分析AAD的发生率与使用二联以上抗生素的相关性。结果 2周后,观察组AAD的发生率明显降低（P〈0.05）;通过相关性分析发现,两组患儿的二联以上抗生素的使用与AAD的发生率具有正相关。结论药学干预能够有效降低呼吸道感染患儿AAD的发生率,且AAD的发生率与二联以上抗生素的使用相关。     

肺炎患儿抗生素相关性腹泻138例临床分析

目的对肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的情况进行分析。方法记录、统计患儿出院时的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、应用抗生素种类、应用时间、联用情况、病情转归、血中性粒细胞比例等。分析AAD发病相关因素及预防处理措施。结果肺炎患儿年龄越小、联用抗生素种类越多、血中性粒细胞水平越高、抗生素应用时间越长,肺炎患儿AAD的发生率越高(P<0.05);其中使用青霉素类抗生素的肺炎患儿发生AAD的几率:头孢类菌素>青霉素类>大环内酯类(P<0.05)。停用或更换抗生素并加用双歧三联活菌胶囊口服,117例于3～7d内痊愈,好转19例。结论规范抗生素的使用,对有易感因素的患儿及早补充微生物制剂能有效控制AAD的发生。     

新生儿抗生素相关性腹泻危险因素的logistic回归分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素,为降低新生儿AAD的发生提供科学依据.方法 回顾性80例新生儿AAD和同科室、同住院期间无AAD的680患儿的临床资料,对可能影响AAD因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 ADD发生率为10.53%;Logistic回归模型分析结果 显示:重症监护、住院时间、侵袭性操作、联合应用多种抗生素是ADD的独立危险因素.结论 诸多因素的存在可引起新生儿ADD发生,通过合理使用抗生素、减少侵袭性操作、缩短住院时间、在应用抗生素的同时补充益生菌来预防和减少ADD发生.     

脑血管病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨脑血管病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病因素,提高对AAD的认识.方法:对我院神经内科29例AAD的脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:高龄、原发感染严重、并发症多、频繁更换抗生素或联合使用抗生素、侵袭性操作较多、卧床患者腹泻前使用通便药等均是重要的诱发因素,意识障碍越重、抗生素更换越频繁,腹泻持续时间越长.结论:合理应用抗生素,可以降低脑血管病患者AAD的发生率及严重程度,合理治疗可以缩短腹泻持续时间.     

抗生素相关性腹泻的临床分析及治疗

目的:分析抗生素相关性腹泻(AAD)的发病特点,为临床制定有效的预防措施提供依据。方法:回顾性分析我院2006～2008年内科住院接受抗生素治疗的488份病历,对其中42份AAD的临床表现、抗生素使用情况以及治疗和转归等进行统计分析。结果:AAD的发病率为8.6%。应用抗生素时间超过7d、应用广谱抗生素、联合应用2种以上抗生素、年龄大于70岁等患AAD的发病率高于对照组(P<0.05)。结论:合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

183例儿童抗生素相关性腹泻的临床分析

为了探讨儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素,对2009~2010年因感染性疾病住院患儿中发生AAD的183例患儿临床相关资料进行统计分析,结果表明,婴幼儿、呼吸道感染、冬春季节、广谱联合抗生素应用为AAD的高发危险因素。     

细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻临床分析

目的探讨细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻的相关因素及预后。方法分析376例使用过头孢哌酮/舒巴坦患儿的年龄、性别、白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白(CRP)、难辨梭状芽孢杆菌(CD)、抗生素使用时间和住院时间,发生抗生素相关性腹泻(AAD)的患儿第一次腹泻开始时间、腹泻时间、腹泻次数、服用益生菌时间、腹泻治疗药物情况。结果 376例使用过头孢哌酮/舒巴坦的细菌性肺炎患儿中发生AAD 122例。发生与未发生AAD患儿相比年龄、头孢哌酮/舒巴坦使用时间和住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。AAD患儿中轻型和重型分别为73、49例,重型AAD患儿CD阳性率与无腹泻患儿相比差异具有统计学意义(P<0.05)。122例AAD患儿治疗后有17例复发腹泻,复发与未复发AAD患儿大便CD阳性数、腹泻时间、服用益生菌时间、抗生素使用时间和住院时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后AAD发病率较高,重型AAD患儿CD阳性率高,复发AAD患儿抗生素使用时间和住院时间更长。     

布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻110例

目的观察布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法选取医院需要使用抗生素治疗的患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例。治疗组加用布拉氏酵母菌,3岁以下每日1次,每次0.25 g,3岁以上每日2次,每次0.25 g,疗程按照抗生素的使用时间而定,不用任何益生菌治疗。观察AAD的发生率及停用或调整抗生素后两组AAD临床症状缓解所需时间。结果治疗组AAD的发生率为7.27%,明显低于对照组的26.36%(P<0.05)。停用或调整抗生素后AAD临床症状缓解所需时间对照组为(3.5±2.8)d,治疗组为(1.2±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌能降低抗生素相关性腹泻的发生率,且能减少抗生素相关性腹泻患者临床症状缓解所需时间。     

深入开展"医院管理年"活动,促进合理应用抗生素

目的:探讨抗生素管理的有效途径,促进合理应用抗生素。方法:深入持续开展“医院管理年”活动,医院成立抗生素管理协作组,制定各临床科室预防用药方案并进行严格管理。结果:我院通过“医院管理年”活动,使抗生素使用率由2004年的83．3%下降到2005年的52．7%:Ⅰ、Ⅱ类手术术前不再预防应用抗生素,手术后用药时间也明显缩短,与管理前比较有明显差异。结论:深入持续开展“医院管理年”活动,对抗生素进行严格管理,可明显降低医院感染率及切口感染率。     

Reversing antibiotic resistance

Over the past decade many well-tried chemotherapeutic agents have lost their effectiveness. This is due to a phenomenon referred to as multi-drug resistance. The most likely cause of multi-drug resistance is an increase in the activity of an efflux pump mediated through the actions of a P-glycoprotein. There is a continuing search, not only for new chemotherapeutic agents, but also for agents that can reverse the acquired resistance to existing agents.     

Reversing antibiotic resistance

Over the past decade many well-tried chemotherapeutic agents have lost their effectiveness. This is due to a phenomenon referred to as multi-drug resistance. The most likely cause of multi-drug resistance is an increase in the activity of an efflux pump mediated through the actions of a P-glycoprotein. There is a continuing search, not only for new chemotherapeutic agents, but also for agents that can reverse the acquired resistance to existing agents.     

The antibiotic edeine

Edeine D is pentapeptide amide produced with other edeines by Bacillus brevis Vm₄ strain. This antibiotic is composed of glycine (Gly), isoserine (Ise), 2,3-diaminopropionic acid (A₂pr), 2,6-diamino-7-hydroxyazelaic acid (A₂ha), 3-amino-3-phenyl-propionic acid (Iph), and spermidine (Spe). Partial and full acid hydrolysis, enzymatic degradation with carboxypeptidase B, periodate-permanganate oxidation and examination of Dnp-derivatives suggested the following structure of edeine D: (S)-Iph-(S)-Ise-(S)-A₂ pr-(R,S,R)-A₂ ha-(Gly-Spe).     

A light-inactivated antibiotic

Sodium 7beta-[(R)-2-(N(b)()-o-nitrobenzyloxycarbonyl)hydrazino-3-pheny lpropa namido]cephalosporanate (1) is described as a new type of beta-lactam antibiotic, which undergoes light-induced destruction of its beta-lactam moiety and hence becomes biologically inactive. This type of antibiotic holds the promise of self-destruction over a number of hours of exposure to light, so that it would not allow selection of resistance in the environment.     

Cost-effective antibiotic prescribing

Antibiotics are often misused, resulting in a high frequency of adverse effects, emergence of drug-resistant organisms, and excessive costs. The high cost of antibiotics is currently receiving the greatest attention. Considerable cost savings can be achieved by appropriate prescribing of antibiotics for patients receiving these drugs prophylactically as well as for those with established infections. This article cites specific examples of how cost-effective antibiotic prescribing practices can realize substantial cost savings without any diminished quality in patient care.