心力衰竭患者合并睡眠障碍的护理进展

睡眠对机体是不可缺少的，可以使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复。睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状。睡眠障碍主要分为失眠，睡眠过度，睡眠呼吸暂停综合征及睡眠相关障碍。充血性心力衰竭（简称心衰）是各种心脏病的终末阶段，而最令心力衰竭患者烦恼的症状就是睡眠障碍。有研究报道，10％～70％心衰患者经历过某种程度的睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因包括心衰的症状如端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，陈一施呼吸，咳嗽，心悸，疲劳和夜尿增多。     

抑郁症患者睡眠障碍与康复的关系研究

目的：探讨抑郁症患睡眠障碍与疾病康复的关系。方法：采用自编调查表及汉密顿抑郁量表（HAMD）对入组患进行检测并分组，经同样治疗后比较存在严重睡眠障碍患和睡眠障碍不明显患的康复情况。结果：存在严重睡眠障碍患的康复明显滞后于睡眠障碍不明显患，睡眠障碍和患的病情轻重及发病有密切的关系。结论：抑郁症的睡眠障碍直接影响其康复和预后，在抑郁症的治疗过程中应加强对睡眠障碍的原因分析和治疗。     

昌平区1100例2～12岁儿童睡眠障碍调查分析

目的了解2～12岁儿童睡眠障碍患病情况，为儿童睡眠障碍的干预提供依据。方法本次共抽取幼儿园及小学2～12岁1100例儿童（每个年龄组100例）对儿童家长进行问卷调查。结果2～12岁儿童睡眠障碍患病率为34．27％，其中8岁组患病率明显高于其它组占17．51％，各类睡眠障碍症状中以睡眠多汗、磨牙、打鼾、梦呓、睡眠不安为多，其中以睡眠多汗所占比例最高，占28．12％。结论睡眠是人体生命的重要生理过程，儿童睡眠质量的好坏直接关系到孩子的身体、智力发育和心理的健康成长，进一步探讨儿童睡眠障碍的影响因素，以便采取措施开展儿童睡眠障碍的干预对促进儿童健康成长是至关重要的。     

150例老年住院病人睡眠障碍分析及护理干预

睡眠障碍是老年人常见的症状，单纯因为睡眠障碍到医院求治的老人很少，症状轻的习惯于忍受，较严重的就服用安眠药。但有部分在家中睡眠情况良好的老人，因病住院后不得不服用安眠药才能保证睡眠，虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳定、烦躁不安、精神疲乏，影响病人病情恢复。为探讨导致老年住院病人睡眠障碍的因素，使老年病人更快的恢复健康，我们对部分住院患者进行了调查分析，从而实施护理干预。     

脑卒中患者睡眠障碍的护理进展

睡眠是人生的生理必需，良好的睡眠是心身健康的主要标志之一。而睡眠障碍往往是脑卒中患者常见的继发症状，有文献报道约95％脑卒中患者伴有失眠的睡眠结构紊乱，它不仅影响了患者生存质量，妨碍了精神功能恢复，还可增加血压升高或再出血、再梗死危险。随着现代医学和护理学发展，睡眠障碍的治疗及护理措施不断完善。本文就脑卒中患者睡眠障碍原因和护理措施等作一综述。     

肿瘤患者睡眠障碍的概念及护理干预

睡眠障碍的概念在医学护理文献中分类不清，常被滥用，有时被等同于失眠或精神障碍等。肿瘤患者睡眠障碍较普通人群更为严重，而对肿瘤患者的睡眠障碍目前尚没有一个统一的诊断标准。本文对肿瘤患者睡眠障碍作深入的概念分析，澄清一些概念，为肿瘤患者的睡眠障碍提供护理干预措施，以引起肿瘤护理工作者更多的思考、关心和研究，现报道如下。     

老年患者睡眠障碍的原因及护理干预

医学上将与睡眠相关的各种症状表现称为睡眠障碍，指睡眠总量的减少及质量下降而言，并非仅指失眠，还包括睡眠过程中的异常体验或行为^[1-2]。睡眠障碍是老年患者最常见的症状之一。长期反复的睡眠障碍会影响老年患者原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年患者身心健康的重要因素^[3]。睡眠障碍对人体的危害已引起国内外学者的高度关注，成为临床研究的重点和热点。     

有关睡眠呼吸障碍的认知度调查

对高度怀疑有睡眠呼吸障碍的患者，在接受睡眠呼吸监测的同时进行了有关知识的问卷调查。结果发现有相当一部分患者从未关注过这些问题，多数患者认为睡眠呼吸障碍只与打鼾有关，而对其产生的原因及后果一无所知，造成诊治的延误，因此，作为临床工作者需要开展多种形式的宣传，使更多睡眠呼吸障碍的患者不仅提高了对疾病的认知程度，而且得到康复治疗。     

帕金森病与睡眠障碍

目的：在帕金森病患者中，睡眠障碍的发生率很高，睡眠障碍不同程度地影响了患者的生活质量。对帕金森病睡眠障碍患病率、临床表现、发生机制以及治疗进展进行综述。资料来源：计算机检索Medline 1984—01／2004—10期间的相关文章，检索词“Parkinson disease，sleeping disturbance，psychosis”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM 1984—01／2004—10期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“帕金森病，睡眠障碍，精神症状”。资料选择：对资料进行初审，选取包括帕金森病相关睡眠障碍的基础或者临床研究文献，然后筛除明显不相关的文献，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断是否符合纳入标准。纳入标准为：①基础研究。②临床研究。资料提炼：共收集到26篇关于帕金森病睡眠障碍的研究，22篇研究符合纳入标准。其中对患病率进行研究的有6篇，对发病机制进行研究的有8篇，对治疗进展进行研究的有8篇．排除的4篇研究中，均系重复的同一研究。资料综合：22篇研究分别对帕金森病睡眠障碍进行了研究和阐述，帕金森病睡眠障碍大致可分为失眠、睡眠过多、深睡眠状态：发生机制可能与疾病本身的进展，药物的不良反应有关：治疗以行为心理治疗、药物治疗并结合手术治疗为主。结论：目前关于帕金森病睡眠障碍的发生机制尚不明确，需要进一步研究。     

脑损伤患者的睡眠障碍

目的：调查脑损伤患者嗜睡的发生率，并探讨创伤后睡眠障碍与创伤前睡眠情况的关系。设计：采用统一标准对连续入院的脑损伤患者睡眠障碍情况进行诊断。对象：１０例脑损伤后伴有嗜睡的患者。方法：采用夜间多导联睡眠图及多项睡眠潜在因素检测。对第一次多导联睡眠图上出现明显的睡眠呼吸暂停的患者，进行第二次多导联睡眠图监测，同时给以经鼻持续正压通气。结果评定：对患者进行睡眠呼吸障碍、嗜眠病、创伤后嗜睡的诊断。结果：１０例患者均诊断为可治疗的睡眠障碍。睡眠呼吸障碍７例，明显的阻塞性睡眠呼吸暂停５例，快动眼相关的阻塞性…     

老年人睡眠障碍在疗养期间的护理

睡眠障碍不是一种疾病，而是一个由许多不同的疾病引起的一种症状。老年人发生睡眠障碍的比例高于其它年龄段。症状表现为：有较高比例的睡眠障碍。往往导致头晕脑胀、疲乏无力，机体抵抗力下降，甚至诱发其它疾病。因此在疗养期间针对老年人睡眠障碍采取有效的护理措施，对改善老年人的睡眠状况，提高老年人的生活质量十分必要。     

神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍特点与干预措施

目的：睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍，严重影响了患者的生活质量，综述有关神经肌肉病睡眠呼吸障碍的文献，总结神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍的特点、发病机制及其干预措施。资料来源：应用计算机检索Pubmed和Neurology数据库2000-01／2005—12有关神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍方面的文章。检索词“sleep-disordered breathing，neuromuscular disease”，并限定文章语言种类为English。资料选择：选取包括神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍的特点，治疗进展等相关方面的文献。纳入标准：①设立对照，②临床试验详细介绍了观察参数及结果；综述类的文章被排除在外。资料提炼：共检索88篇关于神经肌肉疾病方面的文章，17篇符合纳入标准，其余71篇或因不涉及睡眠呼吸障碍，或因是综述类、个案报道和护理方面文章故没有采用。资料综合：①睡眠呼吸障碍即睡眠期出现的呼吸暂停或低通气表现。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍最易发生在快眼动相睡眠期，其最常见的表现形式是通气不足。②神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。许多神经肌肉疾病引起睡眠障碍夜间通气不足和慢性呼吸衰竭。③有睡眠呼吸障碍的神经肌肉病患者往往是通过临床来早期诊断的，肺活量的测定是判定呼吸肌无力最简单最快的方法。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍可通过全夜多导睡眠仪确诊。④神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍在早期诊断后可通过使用非侵袭性正压通气辅助治疗，改善患者生活质量，延长生命。结论：神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。近5年关于神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍特点，发病机制及干预方面均取得了一定进展。弄清楚治疗的对象、时间、长期效果、受益于非刨伤性正压通气的生理机制、患者下一次治疗的间隔时间、患者对正压通气的耐受性和顺应性以及对血气异常的长期影响等将是以后尚需进一步研究的内容。     

顽固性睡眠障碍病人的健康教育

睡眠是一种周期性的可逆的静息现象，人生的1／3时间在睡眠中度过，睡眠与健康密切相关。海洛因依赖患者最为严重的并发症之一是睡眠障碍，其主要表现为长期困扰吸毒个体的顽固性失睡眠。健康教育对海洛因依赖患者顽固性睡眠障碍有明显的改善作用，大大提高了戒毒成功率。     

儿童睡眠及睡眠障碍影响因素的调查研究

目的了解乌鲁木齐市不同年龄儿童睡眠时间及睡眠障碍的发生情况，探讨其可能的影响因素。方法于2002年6月-2003年6月在乌鲁木齐市随机抽取2个行政区4000名2—12岁儿童，对其睡眠状况进行统一问卷调查。结果（1）我市各年龄儿童平均睡眠时间均低于国际标准，其主要影响因素为儿童的年龄、睡眠比和入睡时间以及父母的年龄、文化程度。（2）我市儿童睡眠障碍的总发生率为39．70％，不同年龄儿童睡眠障碍的类型有所不同。影响儿童睡眠障碍的主要因素依次为父母一方或双方睡眠障碍的存在、孩子患扁桃体炎的次数、夜问哺患发作的次数和入睡时间。结论乌鲁木齐市2-12岁儿童的睡眠时间普遍较少，睡眠障碍的发生率较高，其影响因素与孩子的年龄、睡眠习惯、健康状况及遗传等多方面因素有关，故应引起大家的共同关注，减少睡眠问题带来的健康隐患。     

危重清醒患者发生睡眠障碍相关因素及脑电活动特征

目的探讨危重清醒患者睡眠障碍的临床特征、产生原因，并试图提出相应对策。方法观察危重症并发睡眠障碍危重症清醒患者的疾病种类、睡眠障碍的临床表现，睡眠脑电活动及眼电图。结果生命体征监测多可发现不同程度的异常改变，甚至严重的心律失常及血流动力学改变。同步描记的脑电图与眼电图可发现：睡眠障碍的主要改变有睡眠总时间减少；快速动眼期睡眠减少、消失或反常增多；非快速动眼期睡眠减少，其中慢波睡眠期减少最为显著。结论危重清醒患者的睡眠障碍是其中枢功能障碍的表现之一，干扰患者生命体征，导致精神心理障碍，可能对患者预后产生不良影响，必须应以对策。     

癌症患者睡眠障碍轨迹的研究进展

癌症患者多存在睡眠障碍，长期的睡眠障碍会加重患者的疼痛、疲乏、心理痛苦等症状，严重影响患者的生活质量和预后。本文从癌症患者睡眠障碍轨迹研究对象特点、评估工具选择、评估时间点选择、资料分析方法、睡眠障碍轨迹变化特点及相关影响因素6个方面展开综述，为癌症患者精准、个性化的睡眠管理提供参考。     

武汉市新洲区儿童睡眠障碍的流行病学调查与分析

目的调查武汉市新洲区学龄儿童睡眠障碍的发生率以及医护人员对有关儿童睡眠呼吸障碍知识的了解情况。方法采用横断面流行病学研究，以整群抽样的方式，对武汉市新洲区四所小学和四所中学的在校生、他们的家长以及6家本地医院的医护人员就有关睡眠健康、学习行为、睡眠呼吸障碍的知识情况进行问卷调查。结果学龄儿童睡眠障碍的发生率为21．97％，其中小学组（6～13岁）为27．52％，中学组（14～16岁）为12．47％，两组比较具有统计学意义（X^2=210．21，P〈0．005）。提示小学年龄组发生率高于中学年龄组；儿科医护人员与非儿科医护人员对睡眠障碍的知识了解情况存在差异。结论医护人员对儿童睡眠障碍的认识不足，睡眠障碍的危害性应引起家庭和医护人员重视。     

不同类型脑卒中急性期睡眠障碍的临床观察及干预研究

目的探讨不同类型卒中急性期睡眠障碍及睡眠辅助药物治疗反应。方法使用睡眠诊断量表（SDL）对起病1周内的卒中患者进行睡眠状况。比较各组对睡眠辅助药物的治疗反应。结果各卒中组的睡眠障碍发生率高于对照组，出血性卒中组入睡困难和频繁苏醒发生率高，缺血性卒中组白天嗜睡发生率高。出血性卒中组患者对睡眠辅助药物反应优于缺血性卒中组。结论脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率均高，不同类型睡眠障碍发生率存在一定差异。出血性卒中者对睡眠辅助药物反应优于缺血性卒中者。     

日本对睡眠障碍的预防和护理

睡眠是人的生理需要和习惯现象，睡眠模式的变化和睡眠质量的改变对健康影响较大，重点介绍了睡眠质量的评价，睡眠障碍预防和护理助的措施及睡眠药物的使用。     

睡眠呼吸障碍诊疗技术在疗养医学中的应用

睡眠呼吸障碍是在睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等，由于睡眠呼吸浅慢或暂停，而引起反复发作的低氧、高碳酸血症及酸血症，可引起儿茶酚胺、肾素一血管紧张素和内皮素分泌增加，微血管收缩，内分泌功能紊乱，神经调节功能失调，血液动力学和流变学改变，微循环异常，导致多系统器官损害。睡眠呼吸障碍各疾病中以睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最为常见，危害更大。本文也是以SAS为重点作介绍。